中国医院协会7日在京发布全国医院医疗保险服务规范，指导各级各类医疗机构的医疗保险服务。
中国医院协会常务副会长李洪山介绍，目前在我国，医疗保险的管理正发挥越来越大的作用，影响和制约着医院整体管理水平。同时，由于医保种类增多，参保人员覆盖面扩大，国家财政支付医保的费用越来越高，使我国医疗保险制度受到前所未有冲击和挑战，也对医保管理质量和管理水平提出了更高的要求。针对这些情况，规范在完善各项规范制度建设的同时，首次明确地将医保管理提高到医院行政管理的高度。
规范要求，定点医疗机构要成立由院领导负责的医疗保险管理委员会，建立健全医疗保险管理体系，形成医院、主管部门、科室三级医疗保险管理网络；应设立与医疗保险管理任务相适应的、与本单位医疗行政管理部门相平行的、独立的医疗保险管理部门。同时，在工作会议制度方面，要求至少每半年召开一次由院领导主持的医保工作会议。目前，我国在医保管理中实施总额预付的制度。如何推进医疗质量持续改进，同时处理好医疗质量与费用控制的关系十分重要。
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随着我国医疗保险的发展，各地医疗保险管理中心加强对医疗保险市场的监管与治理。相信在不久的将来，居民能享受更多的医保惠民政策。
中国的社会基本医疗保险制度改革正稳步推进，基本医疗保险的覆盖范围不断扩大。目前已经覆盖了所有的社会群体，绝大多数的人口。
基本医疗保险分为：城镇职工基本医疗保险待遇和城镇居民医疗保险待遇。医疗保险缴费年限只是对于城镇职工基本医疗保险来说的，对于城镇居民医疗保险是没有任何意义的。
城镇职工医疗保险的医疗缴费年限是根据你缴费月数来计算的。缴费年限的设置是防止医保基金流失的一种手段。因为退休人员是不缴纳医疗保险费，是直接享受医保待遇的。为了防止有些人钻政策的空子，例如：有些人年轻身体好的时候不缴纳医疗保险，到了快退休的时候才参加城镇职工基本医疗保险，这样到退休也缴纳不了几个月，这样就会造成医保基金的流失，对于从年轻开始就缴纳医疗保险的人明显是不公平的。
城镇职工基本医疗保险的缴费年限是累计计算的，也就是说在缴费期间允许断。一般医保办理退休的条件是：1.累计缴纳医疗保险费男满25年，女满20年，当地医疗保险成立起以前的工龄算视同年限；2.实际缴纳医疗保险费满10年也就是120个月。3.达到退休年龄，也就是说拿到退休审批表。
办理区域转移一般手续如下：
1.先到新参保地医疗保险中心填写城镇职工基本医疗保险关系转移申请表（一份）和城镇职工基本医疗保险关系转移接续函（一式两份），申请表和一张接续函留新参保地医疗保险中心备案；
2.将另一份转移接续函交原参保地医疗保险中心综合服务大厅，同时填写医保关系终止表。终止原参保地的医疗保险关系。当单位为你足额缴纳医疗保险费后，原参保地医疗保险中心将会为你开具一次性支付单（一式两份）和参保凭证（一式三份），其中参保凭证第三联留原参保医疗保险中心；
3.将原参保地的医疗卡、医疗证、一次性支付单（一份）、转移接续函交原参保地医疗保险中心财务科；
4.将参保凭证第二联交新参保地医疗保险中心并办理新参保手续。
如何补交医疗保险？
补交养老保险其实非常简单，只需携带自己的户口本、身份证、失业证等证明材料，到当地的社保中心申请办理就行，在社保中心的服务大厅有专门的窗口办理补交业务。
同时，社会医疗保险管理中心也提醒参保人员知道如何补交医疗保险后要及时补交，以免造成更多的损失。根据规定，城镇居民医疗保险欠费一年以上，财政补助200元由参保人自己承担。补交欠费后，会有2个月的等待期后才能使用。零活就业人员医保，如果欠费达到6个月，再补交欠费之后，会有9个月的等待期。当然在这个等待期之内，参保人员也可以到太平洋保险在线商城选择一些合适商业医疗保险作为医疗保障。
医疗保险缴费查询，具体要到哪里查询：
参保人一般都是在自己的所属地购买了医疗保险，所以，查询时也要到自己的参保地进行医疗保险缴费查询。
医疗保险缴费查询的方法：
一、打电话查询。参保人可以拨打劳动保障服务电话12333进行医疗保险缴费查询，工作人员会为您提供缴费情况。查询时要提供参保人的身份证或社保号，所以在拨打电话前要把所需资料准备好。
二、如果参保人忘记了自己的社保号，或者觉得网上查询不够直接，可以到参保地社会保险经办机构业务办理大厅进行医疗保险缴费查询，同时要携带身份证。在这里，工作人员会为您作详细解答。
三、可以在网上查询。参保人登录所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站，然后点击“个人社保信息查询”窗口，再输入本人的身份证号和密码。这里的密码指的是参保人的医保编号或是身份证出生年月。输入结束后，就可以进行医疗保险缴费查询。
四、自助查询。社会保险经办机构业务办理大厅一般都设有社会保险触摸屏查询系统，参保人可以刷卡根据屏幕提示输入卡号或者身份证号进行医疗保险缴费查询。
参保人参保后要及时地了解自己的缴费情况和消费情况，这样有利于对自己的生活进行合理的安排。所以，当您不太清楚自己医疗保险的缴费情况时，不需要担心。缴费查询的方法还是很方便的。以上为您介绍的几种医疗保险缴费查询的方法，在您需要查询的时候希望可以为您提供参考。
9月4日，中国保险资产管理业协会（以下简称保险资管协会）成立大会暨第一次会员代表大会在北京召开，中国保监会主席项俊波出席会议并讲话。。保险资产管理协会成立，保险资金将发挥更大效益。
保监会以简政放权为切入点，积极推进保险资产管理市场化改革，拓宽投资渠道，简化投资比例，支持业务创新。中国保险资金管理协会的成立将扩大保险资产的配置空间，激发市场活力，提高投资效益。
之前新国十条指出要让保险走出“保险”局限，在国民经济发展中发挥作用，即发挥保险长期投资优势，促进保险市场与货币市场、资本市场的协调发展，发展新兴保险业务推动第三产业发展。中国保险资产协会的成立将承担上述职能。
保险资产管理协会将在保证安全性、收益性前提下，创新保险资金运用方式，提高保险资金配置效率。鼓励保险资金利用债权投资计划、股权投资计划等方式，支持重大基础设施、棚户区改造、城镇化建设等民生工程和国家重大工程。
此外，保险资产管理协会也许会把保险资产投资于企业股权。债权、基金等领域，推动保险市场与货币市场、资本市场的融合协调，提高保险资产的使用效率，使保险资产走出保险领域，全面松绑，促进经济发展。
麻省理工学院经济学教授克鲁格曼曾这样写道：“美国联邦医疗保险(Medicare)中，只有2％的资金用于管理，剩下的98％都可以用于支付医疗费用。与之相比，私人保险公司只将保费的80％左右用于医疗赔付，剩下的20％用于拒绝那些需要赔付的人。如果我们采取更广泛的联邦医疗保险制度，即每个人都参加联邦医疗保险，那么我们在医疗保险上的整体开支就比现在少。”
我猜，私人保险公司的管理费用多数用于理赔。
然而，实行全民医疗保险的问题是，需要有足够的税收为全民医疗提供资金。实际上，美国现存的联邦医疗保险制度所需要的税金已经超出了实际税收，而且将来的预期支出与税收收入之间的差距，将达到数万亿美元。医疗保险是财政的“泰坦尼克号”，而克鲁格曼还说是时候增加乘客了。
征税会产生无谓损失(deadlineloss，美国经济学家曼昆把税收造成的总福利的减少，称为税收的“无谓损失”)，税率越高，无谓损失越大。很多研究对普通税收引起的无谓损失做出了估计，大部分估计数字在20％以上。如果事实如此，那么通过联邦医疗保险进行医疗费用支付，比通过私人保险公司成本更高。
同时，美国马约医学中心(MayoClinic)的医师弗莱明在其论文中写道：“政策制定者应当超脱个别诉求，而密切关注(医疗保险)制度本身的运行情况。历史经验通常表明，该制度最终可能产生种种问题，包括沦为政府配给、医疗服务质量下降、长期资金缺乏、采用更先进医疗技术的步伐放慢、工作人员缺乏、医疗保险资格产生新的不平等、官僚势力蔓延以及个人医疗选择自由度的丧失。”
福州市医疗保险管理中心（）负责全市参保单位及其职工基本医疗保险基金、公务员医疗补助经费和机关事业单位工伤、生育保险费的征收、支付、管理和服务工作，医保中心内设六个科：综合科、政策研究宣传科、基金管理科、医疗管理科、信息管理科、财务科。
福州市医疗保险管理中心业务办理程序文件依据：1、国务院《社会保险费征缴暂行条例 》(国务院令第259号)2、福建省人民政府第58号令《福建省社会保险费征缴办法》[JP2]3、劳动和社会保障部关于印发《城镇职工基本医疗保险业务管理规定》的通知(劳社部函[2000]4号)4、《福州市城镇职工基本医疗保险实施细则 》(榕政综[2000]364号)5、《福州市市属国有企业职工基本医疗保险暂行办法》(榕政综[2001]363号)和相关配套文件
(一)参保登记1、参保单位和参保人员登记范围和登记时间
福州市本级及所辖古楼、台江、仓山、晋安区和琅歧经济区下列用人单位及其职工为参保登记范围，用人单位应当自成立之日起30日内办理参保登记：
(1)机关、事业单位、社会团体及其职工;(2)民办非企业单位及其职工;(3)国有企业、城镇集体企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工;(4)外商投资企业(含港、澳、台资企业，下同)，境外企业驻榕机构及其职工;(5)外地驻榕机关、企、事业单位及其职工，养老保险在我市社会保险经办机构办理的省(部)属企业及其职工;(6)已与国有企业、城镇集体企业解除劳动关系自谋职业的人员;(7)参加基本医疗保险的单位中符合国家规定的退休人员。根据福州市统筹规划，基本医疗保险分步实施，用人单位和职工应在接到医保中心通知的30日内，办理参保登记。目前市本级基本医疗保险已覆盖机关、事业单位、社会团体原公费医疗人员;市属国有企业及其职工;部分省属企业和市属自收自支事业单位;市属以上的其他企业以及2001年8月以后改制、撤消关闭企业自谋职业人员。
2、参保登记需提供的资料
用人单位办理参保登记，需提供以下资料原件及复印件：
(1)机构成立批件及核编证(机关、社团及事业单位提供);(2)法人登记证(事业、社团提供)或营业执照(企业提供);(3)组织机构统一代码证(即单位代码证);(4)工资基金手册及参保登记上一个月职工工资发放花名册(财务原始凭证);(5)上年度《养老保险缴费分解表》及《退休金调整花名册》(社保公司核发);(6)新增人员的相关资料。改制、破产、撤消关闭企事业单位医保文件依据1、《福州市人民政府关于批转市劳动局〈福州市城镇职工基本医疗保险实施细则〉的通知》（榕政综［2000］364号）；2、《福州市人民政府办公厅转发市劳动局等部门关于改制企业职工实施医疗保险若干意见的通知》（榕政办［2001］138号）及相关规定
1、适用范围
改制、破产、撤消关闭、解散或其他原因终止的企事业单位。
2、应提供资料
(1)实施改制、破产、撤销关闭、解散或其他原因终止的有关批文。(2)经有关部门批准的实施改制、破产、撤销关闭、解散或其他原因终止的《职工安置方案》。3、办理程序
(1)用人单位改制、破产、撤销关闭、解散时欠缴医疗保险费的，应按规定先予以清偿；(2)医保中心按照上述单位退休人数和托管人数测算退休人员和托管人员应预留医疗保险费；(3)单位按规定缴纳退休人员和托管人员应预留的医疗保险费；(4)退休人员和托管人员从单位缴纳预留医疗保险费的次月起，按《福州市城镇职工基本医疗保险实施细则》享受基本医疗保险待遇；(5)上述单位退休人员和托管人员尚未参保的，按新参保办理参保登记；(6)上述单位已参加基本医疗保险（包括大病统筹基本医疗保险）的，应按解除劳动关系职工人数及时与医保中心办理参保人员变动核减手续。人员核减变动从医保中心受理的次月起执行；(7)上述单位解除劳动关系自谋职业的职工，直接在医保中心登记参保、缴费，接续医疗保险关系；(8)改制后的企事业单位，按《福州市城镇职工基本医疗保险实施细则》参加基本医疗保险：A、改制前未参保的，按新参保单位办理参保登记。B、改制前已按"大病统筹"参加基本医疗保险，由医保中心直接改按《福州市城镇职工基本医疗保险实施细则》参加基本医疗保险。门诊统筹是不是需要额外报销？每次去看病都要20元起步才给报销吗？从4月1日开始，沈阳市城镇职工医保参保职工门诊看病超20元就可以报销了。这些都是居民比较关心的话题，哪些事项可以在沈阳市医疗保险管理中心网站查到呢？
沈阳市医疗保险管理中心网站热点问题汇总从现在起，参保职工就可以到定点医疗机构选定适合自己的定点医院。
门诊统筹是否需要额外报销？
答：在选定的定点医疗机构门诊就医，持医保卡和医保本，直接享受门诊统筹医保待遇，个人只需支付个人自付的部分，可以报销的部分由医保支付，每月最高报销150元。看病的同时，享受报销待遇，就不需要患者额外办理了。
在大医院看病是否享受医保门诊统筹报销待遇？
答：门诊统筹共设置214家定点医院，都是社区卫生服务中心、服务站等基层医疗机构，目的是引导患者合理就医，小病到小医院治，同时也方便就医。
当月没看病，也就没报销，可否累计到以后月份？一个月每次去看病都要20元起步吗？
答：20元是门槛费，超过20元可以报销。当月没看病就不能报销，不能累计到下个月。同时，20元为累计费用，比如患者本月第一次就医花费7元，没有其他费用，没到起付线。第二次就医花费15元，两次累计超过20元起付线，从第二次就医开始就可以享受报销政策。
居民做普通的身体检查也可享受优惠吗？
答：门诊看常见病、多发病等可以享受报销待遇，但普通身体检查不能享受到门诊统筹待遇。
哪些药品、诊疗项目纳入门诊统筹，怎么查询？
答：药品使用范围可以查询医保目录，其中涉及到基本药物的需要查询国家、我省卫生部门颁布的基本药物目录。诊疗项目使用范围可以查询沈阳市医疗保险管理中心网站。
省级医保能享受门诊统筹吗？
答：门诊统筹对象包括凡参加沈阳市市级统筹范围内的城镇职工基本医疗保险的人员，合计350万人。省级医保、铁路医保都不在范围之内。
选定点医疗机构必须到户口所在地社区吗？
答：参保人员根据需要就近选择一家定点医疗机构，不必到户口所在地社区。参保人员对应一家定点医疗机构，一个自然年度内不得变更。下一年想变更，可在9月1日至11月30日期间变更定点医院。在非选定的定点门诊就医，门诊统筹基金不予支付。生病住院之前需要先把医保卡里的钱花光吗？不然医保先划卡里的钱，然后在走医保？
参保人员医保卡内的钱就和您的银行存折一样，都属于您的个人财产，可以跨年度结转使用和依法继承的。我市基本医疗保险政策规定，参保人员住院时，必须负担基本医疗范围内的住院起付线费用和起付线以上个人按比例负担的费用，而医保卡中的钱可用于支付以上费用。也就是说，参保人员有病住院了，在出院结账时就可以用您医保卡中的钱支付住院期间应该由个人负担的部分，如果住院前您的医保卡中的钱已全部花光，那么以上费用就必须用现金支付了。
45周以上划入个人帐户应为百分之三点五吗？
根据医保网服务指南的参保就医指南（2012年9月）45周以上划入个人帐户应为百分之三点五，本人已于2012年5月月满45周岁，但划入个人帐户金额仍为百分之二点八？
在职人员45周岁以下(含45周岁)划账比例为2.8％，45周岁以上为3.5％。待到您46周岁生日的次月起，我局系统将划账比例自动调整变更为3.5％。
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