纳入城镇居民基本医疗保险门诊特殊疾病管理的病种包括：各种恶性肿瘤；慢性肾功能衰竭；器官移植术后；血友病；脑血管意外（脑梗塞、脑出血）后遗症；糖尿病；结核病；肝硬化心脏病（风心病、高心病、肺心病、冠心病）；肾病综合征；癫痫症；性早熟等30种疾病。
据介绍，参保人申请办理门诊特殊疾病，须符合规定。初次申请特殊病种门诊治疗，应向社保经办机构指定的定点医疗机构申请，填写《海南省城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种认定表》，并附本人近6个月内在二级以上或专科定点医疗机构（限本专科疾病）的检查报告、疾病诊断证明等材料。根据病情需要，参保人可同时申请两种门诊特殊病种。患多种门诊特殊疾病的，应按所患主要疾病顺序填报。参保人连续中断治疗六个月（含六个月）以上的，如需继续治疗，须由其就诊的特殊疾病定点医疗机构提供认定标准中列举的相关检查报告和情况说明。连续中断治疗一年以上的，须重新申请认定。
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为保证城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保人员流动就业时能够连续参保，基本医疗保障关系能够顺畅接续，我省人社部门昨天下发了《海南省流动就业人员基本医疗保险关系转移接续业务经办规程（试行）》（以下简称《规程》），要求各市、县社保经办机构施行。
规程出台：统一规范医保关系转移接续
《规程》共九条，从基本医疗保险关系转移接续申请表、基本医疗保险关系转移接续联系函、参保凭证、参保人员医疗保险类型变更信息表等几方面作出了详细的说明。
《规程》明确，参保人员跨统筹地区流动就业并随新就业单位参加城镇职工基本医疗保险的，其基本医疗保险关系转移接续按以下流程：由本人或新就业地用人单位到新就业地社会（医疗）保险经办机构（以下简称“经办机构”）指定窗口办理，填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》，并按规定提供居民身份证等相关证明材料。参保人员跨统筹地区流动就业无接收单位的转移接续业务经办流程：流动前由本人或原就业单位到原参保地经办机构指定窗口申请办理凭证，填写《申请表》，并提供居民身份证等相关证明材料。参保人员应在终止原基本医疗保险关系后的3个月内，到新就业地经办机构申请办理参保手续。
《规程》要求，新就业地经办机构受理申请后，对符合当地转移接续条件的，应在受理之日起15个工作日内与原参保地经办机构联系，生成并发出《基本医疗保险关系转移接续联系函》。告知对方，本地区不办理个人账户余额转入，同时将参保人当年医疗保险统筹支付（包含异地结算费用）及医疗保险费补缴情况转入。原参保地经办机构在收到《联系函》之日起的15个工作日内完成有关手续。新就业地经办机构在收到凭证和《信息表》后15个工作日内办结接续手续。对于无接收单位的，原参保地经办机构在收到《联系函》之日起的15个工作日内完成有关手续。
省社保局提醒，为便于及时办理手续，经办机构尚未实现信息系统互联的，可先通过传真方式传送相关材料；已经实现信息系统互联的，可先通过信息系统交换参保人员基本医疗保险关系转移接续的有关信息。无论以何种方式提前传递信息，仍需通过信函邮寄正式函、表等材料。
转移接续：省内医保可跨制度跨统筹区
海南省还允许职工医保、居民医保或新农合跨制度转移接续。因转移方式不同，参保人员享受的医保待遇有所区别：职工医保参保人员在本省内跨统筹区流动，转移参加居民医保或新农合的，转移当年按规定缴费后，从次年起开始享受转入地居民医保或新农合待遇；居民医保参保人员或新农合参合人员在本省内跨统筹区流动，转移参加职工医保的，连续缴费满1年方可享受职工医保统筹基金支付待遇。转移当年仍可在转出地享受居民医保或新农合待遇；在本省内跨统筹区流动的居民医保参保人员转移参加新农合或新农合参合人员转移参加居民医保的，转移当年仍可在转出地享受居民医保或新农合待遇，在转入地按规定缴纳了居民医保保费或新农合保费后，次年可享受转入地居民医保或新农合待遇。
据了解，流动就业人员从中断原职工医保关系之日起3个月（含满3个月）内到新就业地参加职工医保并足额补缴费用，同时办理关系转移的，从中断原职工医保关系之日起在转入地开始享受基本医疗保险待遇；超过3个月不满6个月办理基本医疗保险关系转移手续的，参加转入地职工医保须连续缴费满6个月方可享受基本医疗保险统筹基金支付待遇；超过6个月办理关系转移手续的，参加转入地职工医保须连续缴费满1年方可享受基金支付待遇。
据了解，本次报销范围为：参保人员在选定的定点医疗机构门诊治疗后，所发生与疾病相关的医疗保险目录内的检查、治疗费用和药品费。（限额以内，药品不受医疗保险药品目录限制。）
根据单病种定额费用分担比例表，该两个病种分职工医保和居民医保两类情况报销。其中，职工医保退休人员在一级、二级和三级医院的报销比例最高达到95%，职工医保在职人员在一级医院可报销90%，二级医院报销87%，三级医院报销85%。居民医保一档参保人员在一级医院可报销80%，二级医院报销60%，三级医院报销40%。居民医保二档参保人员在一级医院可报销85%，二级医院可报销65%，三级医院可报销45%。
综上所述，单病种是指没有并发症,单一的疾病.常见的有:非化脓性的阑尾炎，胆囊炎，胆结石，剖腹产等。单病种付费指的是对部分疾病医疗费用实行按病种付费。
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