(通讯员林毅保)市人力资源和社会保障局把异地就医即时结算作为落实国家医疗保险政策的一项重点工作，放在发挥医保效能的重要位置来抓。今年1月起，实现了全市所有参保人员持社会保障卡在省城、部分地市之间转诊就医，划卡就可即时结算的畅通惠民新模式。截至目前，已有1200余人次在省定点医院进行直接结算。
“异地就医即时结算”一直是困扰医保职能有效发挥的瓶颈，也是全市广大参保人员的迫切愿望和期盼。本着“政府得民心、群众得实惠”的原则，市人社局加强组织领导，精心安排部署市医保中心先行先试、积极探索方法途径，经过半年的联网测试运行，于今年1月起，实现了全市所有参保人员持社会保障卡在省城、部分地市之间转诊就医，划卡就可即时结算的畅通惠民新模式。这项利民工程的顺利开展和实施，从根本上彻底解决了过去参保职工异地就医，先行垫付，出院后回参保地手工报销医疗费用的一系列繁杂程序。
在建立异地就医即时结算工作中，市医保中心以畅通医保运行机制为目标，建立全省范围内的异地就医结算平台;制定社保“一卡通”就医结算办法，实现了医保患者不再为医疗费用结算而跑远路、费身心;对异地结算管理岗位人员进行了业务流程的学习和培训，并实行限时办结和责任追究制，确保医保惠民政策好事办好，好事办实。
据了解，由于退休返乡、驻外工作、或因病需要转诊到省城就医的患者，可持社会保障卡在所属参保地的医保中心办理转诊就医备案后，即可享受异地就医结算便民政策了。现与我市实现异地就医结算的省城定点医院有山西省人民医院、山西医科大学第一医院、山西医科大学第二医院、山西省肿瘤医院(山西省第三人民医院)、山西中医院、太原市中心医院、山西省心血管疾病医院(心研所)、山西省妇幼保健院(妇产科部分)、山西省眼科医院、山西省第二人民医院、太原市第三人民医院(传染病)、中国人民武装警察部队山西部队医院、中国人民解放军264医院等25所和部分地市定点医院30所。
12月23日上午，朔州市职工医疗保险转往太原、大同就医的参保职工分别在太原市山西医科大第二附属医院、大同市第五人民医院住院费用直接结算数据上传测试成功，这意味着朔州市参加城镇职工基本医疗保险的人员在省内异地就医时，持社会保障卡将实现医疗费联网结算。
省内异地就医联网结算启动后，朔州市参保人员到省内其他地市定点医疗机构就医、或其他地市到朔州市定点医疗机构就医时，发生的医疗费用除自付部分外，其余费用由医疗保险经办机构与定点医疗机构、定点零售药店直接结算。异地就医联网结算，有效地解决了参保人员异地就医时费用垫付多、负担重、报销不方便等问题。目前朔州市首批确定的四家定点医院为：人民医院、第一人民医院、中心医院、第三人民医院。
今年以来，市医保中心以全省“社保服务提升年”活动为契机，在市人社局党组的领导下，把为老百姓办实事、简化办事程序、提高工作效率作为工作出发点，在实现市内定点医院住院直接结算的基础上，又实现了省内异地就医直接结算。为了推动这项工作，市医保中心早安排、早部署，于10月份启用了全省“三个目录”统一编码，并成功接入省级异地就医结算信息系统，定点医疗机构、定点零售药店与经办机构实时联网，并对县区的经办人员进行了操作培训，为一下步全市正式启用医疗保险异地就医直接结算打下了基础。
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7月6日从河北省人力资源和社会保障厅获悉，《河北省医疗保险异地就医直接结算经办规程(试行)》7月1日起开始实施。
结算项目范围按就医地政策执行
异地就医参保人员医疗费直接结算项目范围(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施目录、诊疗项目目录包括耗材，以下简称三个目录)，暂按就医地医疗项目执行，待全省三个目录统一后，按省统一目录执行;自付比例按参保地医疗保险政策执行。
在跨省异地就医直接结算政策实行之前，跨统筹区到外省异地定点医疗机构门诊就医、住院治疗、异地定点药店购药，扔按各地原政策规定执行。
应办理异地就医登记备案手续
参加城镇职工医疗、生育保险人员、参加城镇居民医疗保险人员、实行医疗费实报实销或医疗费统筹的离休人员、实行医疗费实报实销的6级及以上伤残军人，均属于异地就医直接结算的范围。
但河北省先启动医疗保险异地就医直接结算政策，待条件成熟后，再逐步将生育保险、实行医疗费实报实销或医疗费统筹的离休人员、实行医疗费实报实销的6级及以上伤残军人纳入异地就医直接结算范围，并按本规程的相关规定执行。
需要异地就医的参保人员，分长期和临时两种情况。长期异地就医参保人员，是指异地安置、长期异地居住一年及以上的参保人员;因工作需要，长期异地工作一年及以上的在职人员，在省内跨市级统筹区就医、购药的参保人员;临时异地就医参保人员，是指因参保地医疗条件所限，按照逐级转诊制度，需转往上级医疗机构诊治的(以下简称转诊转院)参保人员;因出差、学习、培训或探亲期间，在异地突发疾病(急诊抢救病种)，需临时在省内跨统筹区紧急诊治的(以下简称急诊)参保人员。
参保人员在省内跨统筹区异地就医的，应事前到参保地医疗保险经办机构(以下简称经办机构)办理异地就医登记备案手续。参保人员已办理长期异地就医登记备案手续的，需变更或终止异地就医时，也应该按照参保地有关政策规定，到参保地经办机构办理终止异地就医备案手续。
省内跨统筹区就医、购药及医疗费如何结算
异地门诊(购药)：参保人员在临时外出期间，在省内跨统筹区使用个人账户门诊就医和购药的，不需要办理异地就医登记备案手续;参保人员在省内跨统筹区门诊就医、购药，使用社保卡在任何一家就医地的异地定点医疗机构都可以直接挂号就医，在就医地定点药店购药，发生报销范围内的医疗费使用个人账户直接结算;个人账户用完后，就医结算按参保地医保政策规定执行。
异地住院
1、办理长期异地就医登记备案的参保人员异地住院。须到本人居住地选择的定点医疗机构住院治疗(选择定点医疗机构时，应首选确定的异地定点医疗机构)，本人在居住地选择的医疗机构，为确定的异地定点医疗机构，住院发生的医疗费，使用社保卡按参保地政策待遇标准直接结算;本人在居住地选择的医疗机构，为非确定的异地定点医疗机构，住院发生的医疗费，使用社保卡现金结算，回参保地按规定审核报销。
2、急诊异地住院。参保人员因患急诊抢救病种，按急诊办理异地住院的，所住医疗机构为省内确定的异地定点医疗机构，且参保地经办机构在规定的时间内为其办理临时异地就医登记备案的，住院发生的医疗费，使用社保卡按参保地政策待遇标准直接结算。所住医疗机构为非确定的异地定点医疗机构，住院发生的医疗费，使用社保卡现金结算，回参保地按规定审核报销。
3、转诊转院异地住院。须到本人所转定点医疗机构住院治疗，所转医疗机构为省内确定的异地定点医疗机构，住院发生的医疗费，使用社保卡按参保地政策待遇标准直接结算;所转医疗机构为非确定的异地定点医疗机构，住院发生的医疗费，使用社保卡现金结算，回参保地按规定审核报销。医保异地结算：建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。
川渝医保跨省异地就医联网即时结算昨日开通，首批20家医院联网
从今日起，川渝两地就可以实现医保异地就医联网结算了!昨日，川渝医保跨省异地就医联网即时结算开通仪式在市人力社保局举行。据悉，联网即时结算开通以后，重庆市城镇职工医保参保人员，四川省本级、成都市、广安市城镇职工医保参保人员在20家指定医院住院就医时，只需持本人社保卡就能实现即时结算。
我市已与五省市异地就医联网
据了解，从推进医保异地就医联网即时结算工作启动以来，市人力社保局按照“突出重点、周边优先”原则，先后与海南、贵州、四川、云南、湖北等省市签订了异地就医联网即时结算协议，累计为313名异地就医人员报销医疗费用476万元。
“川渝地缘相接、人缘相亲、文化一脉，经济社会发展联系十分紧密，跨省市异地居住人员众多。”市人力社保局相关负责人表示，现在异地工作、生活、养老的参保人员越来越多，如重庆的老人喜欢去四川避暑或跟随儿女前往四川养老，重庆的参保人员长期外派成都工作。
为给川渝两地群众提供更加方便、快捷、优质的人力资源和社会保障服务，市人力社保局之前已经与四川省广安市试点了异地结算，此次开通川渝医保跨省异地就医联网即时结算，将推动川渝合作迈上新台阶，同时也是全国异地就医联网即时结算的“试金石”。
开通仪式之后，双方还共同签署了川渝人社合作项目协议书，将在就业创业、社会保障、人事人才、劳动关系等领域进行具体合作。
川渝各开通10家医院即时结算
本次川渝异地就医联网即时结算开通，确定双方首批异地联网结算的定点医院各10家，四川大学、第三军医大学、重庆医科大学部分附属医院在开通之列(详见上方名单)。
开通以前，川渝城镇职工参保人员异地就医必须先自行全额垫付医疗费用，之后再回参保地申请报销。开通以后，重庆市城镇职工医保参保人员，四川省本级、成都市、广安市城镇职工医保参保人员在以上双方指定的异地联网结算定点医院住院就医时，只需持本人社保卡就能实现即时结算。
“对于城镇医保参保人员异地就医最大的好处就是不用再自己垫付医药费。”该负责人表示，此次有效适应了人员流动的新形势和新要求，很好满足了异地居住人员就医服务需求，能够彻底解决城镇职工医保参保人员异地就医医疗费用垫资压力大、报销周期长等问题。
下一步，川渝两地人社部门还将分期分批逐步扩大异地就医城市覆盖范围和定点医院范围。重庆市人力社保局还将进一步扩大和深化与其他省市的异地联网结算工作，让重庆医保参保人员外出就医越来越方便。
川渝医保异地结算首批医院名单
四川大学华西医院
四川大学华西第二医院
四川省医学科学院·四川省人民医院
成都中医药大学附属医院
四川省肿瘤医院
成都市第一人民医院
成都市第二人民医院
成都航天医院(龙泉驿)
都江堰市人民医院
广安市人民医院
重庆市
第三军医大学附属第一医院(重庆西南医院)
第三军医大学附属第二医院(重庆新桥医院)
第三军医大学附属第三医院(重庆大坪医院)
重庆医科大学附属第一医院
重庆医科大学附属第二医院
重庆医科大学附属永川医院
重庆肿瘤医院
重庆市中医院
重庆三峡中心医院(万州区)
武隆县人民医院
提醒
川渝异地就医结算5大须知
1.参保人员如果长期在异地工作、生活，想要享受实时刷卡就医，需首先申请备案才行。备案在参保地医疗保险经办机构申请，按异地就医申报流程申报异地就医，同时需选定一到两家就医地定点医疗机构作为异地定点医院。如果不提前备案，不能享受实时刷卡结算。
2.医保异地就医联网结算在生病住院时才可以享受，在药店买药并不在此列。
3.由于区域之间已联网，重庆市城镇职工医保参保人员都可以享受川渝医保跨省异地就医联网即时结算，但四川的参保人员则暂时只有四川省本级、成都市和广安市的城镇职工医保参保人员可以享受，其他地区的需要下一步开通后才能加入。
4.目前两地各开通了10家医院，也就是说只有在这10家医院才能享受异地就医刷卡结算。
5.联网双方的医保目录实行互认，结算按照参保地的标准执行，这将避免出现异地就医一些药物在参保地不能报销的情况。
市人力社保局有关负责人介绍，本次川渝异地就医联网即时结算开通，确定双方首批异地联网结算的定点医院各10家。即日起，重庆市城镇职工医保参保人员以及四川省本级、成都市、广安市城镇职工医保参保人员，在双方指定的异地联网结算定点医院住院就医时，持本人社保卡就能实现即时结算。川渝异地住院就医报销比例执行参保地政策，医保目录互认。
为了解决城镇参保人员省内异地就医过程中存在的结算周期长、个人垫付资金负担重等突出的民生问题，金寨县高度重视省内异地就医联网结算工作。一是召开一次业务培训会。召开中心工作人员会议，及时传达省内异地就医结算会议精神，对异地就医结算平台系统进行培训;二是集中强化政策宣传。
近年来，金寨县医保中心坚持以科学发展观为指导，以作风效能建设为抓手，以保障待遇为目的，不断完善政策，提高待遇水平，创造性的开展工作。此次金寨县省内异地就医结算信息系统成功运行是全市统筹政策、开通市内联网结算之后，又一重要便民惠民的医保政策，将极大地方便异地就医参保人员。
通过县政府信息公开网、人社局网站及人社局大厅显示屏公开《六安市城镇职工、居民医保省内异地就医联网结算的公告》，对异地就医范围、办理程序进行深度宣传;三是策划了一期电视访谈节目。与县电视台共同策划了一期电视访谈节目，由县医保中心负责人对该县省内异地就医联网结算政策进行深度解答，加深广大参保对象对异地就医结算政策的理解;四是强化省内异地就医结算服务。金寨县医保中心明确专人负责省内异地转院患者的登记备案及社会保障卡升级工作，简化办事程序，确保一站式服务。
6月28日，浙江省与新疆维吾尔自治区、新疆生产建设兵团医疗保险异地就医直接结算功能正式开通，这是浙江首次实现跨省医保“一卡通”。
今年70岁的援疆退休人员邹孔山是首个享受跨省医保结算的参保人，当天，他在浙江大学医学院附属第一医院刷卡结清了医疗费用。
邹孔山年轻时去新疆支援建设，在中国石油天然气运输公司第二公司工作。由于他的参保地是新疆自治区的昌吉回族自治州，回到浙江后，每次就医产生的费用需要自己先垫付，再回新疆报销。两地路途往返的波折不说，还需要等待长时间的办理流程。
今年，邹孔山查出来患有消化道疾病，在浙江大学医学院附属第一医院做了手术。随着浙江与新疆两地异地就医直接结算的开通，出院当天，他通过直接刷医保卡结清了医疗费用，总共17万余元，自费5万余元。这样一来，他就不用带着17万余元的发票去新疆报销了。“这笔费用不小，如果不能直接报销会给生活造成压力，现在可以直接结算太好了，我以后再也不用担心垫付费用的问题。”邹孔山说。
和邹孔山一样，上世纪五六十年代到新疆支援建设，退休后回到浙江定居的人有不少。除了援疆退休回到浙江的老人，还有很多跟随子女来到浙江定居的新疆老人。异地就医报销难，一直是他们的困扰。
“浙江与新疆异地就医政策实施主要是考虑到这两部分人群，今后他们不用再垫付医疗费用，来回奔波报销。”浙江省医保中心主任卞正法介绍，粗略统计，大约有3700多人享受到这项政策。今后，这部分人个人在参保地进行异地就医备案，即可在浙江定点医院持社保卡结算。
新疆是一个试点，浙江将以此为契机，继续开展跨省异地就医联网结算工作的试点和探索，为以后与其他省（自治区、直辖市）之间的互联互通夯实基础。同时，浙江还将根据国务院和人社部异地就医全国联网工作的统一部署，扎实推进跨省异地就医联网工作。
据统计，去年，浙江省内异地就医联网结算385.77万人次，发生医疗费用46.42亿元。杭州是异地就医人次最多的城市，超过80万人次。
胡大洋，江苏省人力资源和社会保障厅副巡视员。
正文：
近年来，人口流动加剧，异地就医现象普遍存在。通过向不同医保统筹地区人口开放医疗资源，异地就医看似提高了百姓就医的公平性，但并不能保证就诊“方便最大化”。对长期居住在外地、参保地和就医地医疗资源集中程度类似的患者而言，异地就医确实能发挥便民作用。但对参保地和就医地医疗资源集中程度差异较大的患者来讲，前往医疗资源优质集中、人口密度高的大城市大医院就诊并不能方便就医。因为这些医院仅是承担本地患者的就医需求，就已存在医疗资源供应紧张的局面，外地患者前来就诊将增加医院服务压力、延长就诊排队时间、降低就诊质量，给本地患者和异地患者都带来不便。也就是说，异地就医能否方便百姓，要综合考虑医疗资源集中程度和人口密集程度。同时，异地就医患者异地消费医疗资源、由参保地医保基金买单，中间缺少诊疗监督环节，就诊过程中医院的诱导需求行为和患者的道德风险行为不受付费方监督，将导致参保地医保基金的流失和浪费，影响基金的可持续性。
异地就医即时结算能消除个人垫付、事后报销的弊端，减轻个人负担。但异地就医过程中出现的医疗资源紧缺、患者就医压力大的问题，并不能完全通过即时结算得以解决，相反，放开异地就医即时结算会进一步加剧京广沪及省会城市三甲医院异地就医需求的快速膨胀，造成医疗资源更加紧张，老百姓看病更加不方便，所以说，即时结算并不是解决异地就医问题的治本之道。
笔者认为，要解决异地就医诸多问题，需重点关注如何实现异地就医过程中的医疗分流，保障资源的合理优化配置，并确保参保地和就医地政策、信息和监管渠道的通畅。(详见《中国医疗保险》第七期23页)
另外，好的医疗资源往往集中在大城市，比如北上广以及一线发达城市的省会城市，这样形成了医疗资源没有合理的分布，所以对于一些二线城市以及较发达的三线城市，也应当加强重点医院的建设以及医疗资源的分配。这样在减少一线城市就诊压力较大的同时，也可以带动三线城市经济以及居民生活水准的发展。
跨省异地就医的难题，如今变得简单了。昨日，广西推进异地就医医疗费用直接结算工作新闻发布会在南宁举行。记者从会上获悉，早在今年5月5日，广西15个统筹地区整体接入全国系统。目前，广西异地就医医疗费用直接结算的定点医疗机构达2406家、定点零售药店达5136家，数量位居全国第一，有效解决了参保人员“垫支多、跑断腿”等问题。
报销方便免去跑腿、垫付烦恼
异地就医费用直接结算，最大的好处就是简化报销手续，不但不用预先垫付大笔医疗费，而且再也不用为了报销跨省两地跑。参保人员在当地医保部门按规定办理登记手续后，可在异地住院治疗，出院时使用社保卡直接结算，个人只需要支付应由自己负担的费用，其他费用由医院和医保部门进行结算，免去垫付、跑腿的烦恼。
对此，河池市参保人员王女士感触颇深。此前，王女士到北京探亲途中突发脑梗死，遂到北京中医药大学东方医院急诊治疗，并通过电话的方式及时与河池市社保局报备手续。8月2日，王女士办理出院手续，持社会保障卡在医院直接刷卡，完成住院费用即时结算，成为广西在北京跨省异地就医直接结算第一人。王女士无需返回河池办理报销手续，个人垫付费用大大减少。
惠及全区5000多万参保人群
据介绍，今年5月份，广西异地就医结算平台和全区14个市15个统筹地区全部接入国家异地就医结算系统，实现城镇职工和城镇居民跨省异地就医住院医疗费用双向直接结算。8月25日，直接结算范围覆盖职工医保和城乡居民医保，实现全区5000多万参保人群跨省异地就医直接结算。
截至10月31日，全区通过国家平台结算953例跨省住院医疗费用，总费用2378.56万元，医保支付1631.78万元。作为就医地外省参保人来广西结算321例，共结算金额628.32万元，医保支付445.43万元。作为参保地结算632例，共结算金额1750.24万元，医保支付1186.35万元。
继续扩大定点医疗机构数量
同时，进一步拓宽异地就医备案范围，实现异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员和异地急诊住院人员备案信息实时上传，方便以上五类人员进行跨省异地就医住院医疗费用直接结算。截至10月31日，广西跨省异地就医备案信息上传国家平台达17298人。
在加快推进跨省定点医疗机构的联网接入进度方面，广西承担异地就医任务重的医疗机构全部接入国家异地就医平台，服务覆盖全区所有的市、县，每个县至少有2家医院接入，全区所有三级医院、县级人民医院、县级中医医院，均可进行跨省异地就医住院费用直接结算。截至10月31日，全区跨省定点医疗机构达322家。
下一步，广西在二级、三级医疗机构已基本入网的基础上，逐步将更多符合条件的基层医疗机构纳入跨省异地就医直接结算范围。
热点问题
1跨省异地就医直接结算的主要待遇政策有哪些？
答：就医地目录、参保地政策、就医地管理。就医地目录就是参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围，包括基本医疗保险的药品目录，诊疗项目和服务设施标准。参保地政策就是参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策，这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。就医地管理，参保人员跨省异地就医的时候，就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理。
例如，南宁市的参保人员到广州市就医，他看病时执行的是广州市的目录，但基金支付的起付线、支付比例和最高支付限额还是执行南宁市的政策。他到广州市就医，广州市的经办机构和定点医疗机构给他提供与本地参保人一样的服务和管理。
2异地就医直接结算是否意味着全国漫游？
答：大力推进异地就医直接结算，主要是为了解决参保人员进行合情合理的异地就医时碰到的跑腿垫资问题。但异地就医直接结算并不意味着实现了全国漫游，这是误读。如果全国漫游，必然会在一定程度上导致无序就医。国家在深化医药卫生体制改革中明确提出要强基层，推进分级诊疗制度的建设，要鼓励群众就近就医。广西也相应出台相关措施对跨省异地就医加以规范。
比如，需要参保人员在参保地经办进行必要的备案登记，对于危急症患者或者是疑难杂症患者，确实在本地看不了，需要转外就医的人员，也要按照转诊规定提出转诊申请，由参保地医疗机构按照当地转诊的规定出具意见书等，这些规定都是为了保证在异地就医结算的过程中促进有序就医。
3异地就医直接结算需要走什么样的程序？
答：要走三步。第一步，先备案。参保人员在异地就医就医之前，需要到参保地的经办机构进行备案。第二步，选定点。参保人根据病情、居住地、交通等情况，选择就医地市开通的跨省定点医疗机构就医。参保人员可登录人社部社会保险网上查询系统查询可选择直接结算的全国异地定点医疗机构。第三步，持卡就医。这是异地就医直接结算非常关键的一点。需要注意的是，到异地定点医疗机构看病，一定要带上社保卡，且社保卡能正常使用。
广西推进异地就医简化报销手续，再也不用为了报销跨省两地跑，节省人力和物力，还能享受到更好的医疗服务，个人垫付的费用也减少。需要注意的是，异地就医直接结算要先到参保地的经办机构备案。
截止到今年11月底，我省已发放省内异地就医卡25309张，其中发放异地就医实名卡6304张。今年以来，已有32589人次实现了省内异地就医刷卡即时结算，发生医疗费用18593.45万元。目前，全省每天异地就医住院患者达500余人。
记者还了解到，在昌异地就医人员可以在南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、江西省人民医院、江西省中医院、江西省肿瘤医院、江西省妇幼保健院、江西省胸科医院、南昌大学第四附属医院、解放军第九四医院、南昌市第一医院、南昌市第二医院、南昌市第三医院等12家医疗机构及黄庆仁栈华氏大药房、开心人大药房、益丰大药房等3家连锁药店的100多个门店实现持卡就医购药即时结算。
今后，江西将进一步完善省内异地就医平台，加快推进省内医疗保险“一卡通”，在实现省内异地就医即时结算的基础上，与全国异地就医平台对接，推动跨省异地就医即时结算，为广大参保人员提供更优质、更便捷、更周到的服务。
2009年开始，广州便先后通过不同的模式在部分医疗机构实现了广佛、广肇、穗莞等省内异地就医即时结算，在一定程度上解决了广州参保人在周边部分城市间异地就医垫付医疗费的问题。另外，广州已分别与海南省、云南省、南昌市建立了相关合作，在对方的异地就医指定定点医疗机构住院所产生的医疗费用，可以通过联网直接记账报销，无需参保人先自行垫付费用后再回原参保地办理零星医疗费用的报销手续。
广州市医保局与云南省医疗保险基金管理中心在广州签订《泛珠三角区域部分省及省会城市社会医疗保险异地就医(广州—云南)合作协议》，共同启动两地间医疗保险异地就医即时结算工作。至此，广州已分别与海南省、云南省、南昌市建立了相关合作。
在正式启动异地就医即时结算合作后，广州与云南省的参保人在办理了异地就医申请手续后，在对方的异地就医指定定点医疗机构住院所产生的医疗费用，可以通过联网直接记账报销，无需参保人先自行垫付费用后再回原参保地办理零星医疗费用的报销手续。
据悉，2009年开始，广州便先后通过不同的模式在部分医疗机构实现了广佛、广肇、穗莞等省内异地就医即时结算，在一定程度上解决了广州参保人在周边部分城市间异地就医垫付医疗费的问题。
广州医保相关资讯：
广州居民医保缺口政府将“兜底”
《广州市社会医疗保险条例》将于明年1月1日起正式实施。昨日，广州市人力资源和社会保障局相关负责人向媒体介绍，《条例》以法律的形式明确了两大重要的变化，一是2014年1月1日起首次参加职工社会医疗保险的人员，最低缴费年限调整为15年；二是明确规定当社会医疗保险统筹基金出现收不抵支时，由各级人民政府给予补贴。《条例》规定了在社会医疗保险统筹基金出现收不抵支时，由各级人民政府给予补贴。按规定，在《条例》实施后的10个月之内须出台相关执行细则，目前人社部门正在积极起草，力争提前出台细则，明确《条例》执行细节。
广州医保趸缴见底 缴费年限上调5年
《广州市社会医疗保险条例》经过2年多的审改，已获得省市两级人大常委会通过，新《条例》将于2014年1月1日起正式实施。新《条例》将退休人员享受职工社会医疗保险待遇的最低年限由10年调整为15年，与养老保险的最低缴费年限保持一致。对此，陈敏解释说，调整最低缴费年限，目的之一是确保基金的收入规模和适当积累。“目前广州市医保基金积累的重要来源之一是参保人一次性缴付的保险金，按照目前医保基金的使用情况，10年过渡金仅够退休人员3年使用，基金支付的压力越来越大。”此前，广州市居民医保基金已经“穿孔”，2009年度至2011年度，基金缺口累计约为2．7亿元，因此2013年年度广州市居民医保的个人缴费额度已经提高。但新《条例》在资金投入、政府补贴、经费保障等方面明确了各级政府的具体职责，特别指出，当医保统筹基金出现收不抵支时，由各级政府兜底。
记者昨日从安徽省人社厅获悉，首位享受到异地就医结算的患者陈开芳已经出院了，顺利进行实时结算。
陈开芳今年50岁了，患有大隐静脉曲张，“这病已经很久了，这段时间严重了，所以带她去省立医院住院治疗。”陈开芳的爱人张先生告诉记者，他于7月15日前就在当地进行转诊备案。7月15日，他带着妻子办理了入院手续，交了2000多元押金，并出示了社保卡。
“我爱人是六安市金寨县的职工医保参保人员，以前我们来合肥看病，都是要自己垫钱的。就拿这次来说，整个费用需要将近10000元，按照以前，我们是要自己先交10000元，再回六安报销的。这次就不需要了，只要交2000多元押金就可以了。”张先生告诉记者，7月19日，他陪同爱人出院，在医院结算窗口进行了实时结算，医疗费当场就报销了，“这次总共就花了3000多元，其他的都当时就报销了，对于我们这样经常要往合肥大医院跑的人来说，真是太方便了。”
省人社厅工作人员介绍，目前，六安、马鞍山、芜湖、铜陵这四个试点城市的参保人员到合肥的定点医院就医，可以享受像陈开芳这样的单向实时结算。接下来，安徽省将实现四个城市之间进行异地就医结算，最后的目标是推广至全省。
截至目前，山东已有8市62家定点医院启动医保异地就医联网结算模式，通过联网系统异地安置、常住外地的参保职工可实现异地直接结算，省去先垫付后报销的繁琐程序。
据济南市社会保险事业局相关负责人介绍，济南市职工医疗保险省内异地就医联网即时结算体系近日已正式启动，实现了与省内青岛、淄博、泰安、潍坊、日照、烟台、济宁双向结算。目前，这8个城市已有62家定点医院进入该联网系统。
医保联网年底将覆盖全省
据介绍，此次医保异地联网即时结算主要适用于三类人群，即异地安置、长住外地就医人员;异地安置、长住外地限于医疗条件需转诊就医人员;符合市转诊就医条件的省内异地转诊转院人员。对于烟台市而言，其中最主要的人群，是在烟台市办理医保但退休后回老家常住的人员和因工作原因在济南、青岛、潍坊、淄博、泰安、日照、济宁等7市长期出差的人员。适用人员须在出差所在地常住一年以上，根据计划，到年底，医保联网将覆盖全省各个市。
据介绍，符合条件的职工需要所在单位或社区人力资源和社会保障服务中心携相关手续到市社保局个人账户管理处办理备案变更手续。如果有职工没有办理备案，个人也可以到个人账户管理处进行备案。
一年内不能更换定点医院
虽然在8个市共有62个联网定点医疗机构，但每个参保职工一年内只能选择一所定点医院，并且在一年之内不能更换。
对于异地就医的流程，知情人士介绍说，异地安置、长住外地人员需住院的，应由本人、单位或家属在办理住院手续之前通过电话办理备案登记)。
而对异地就医后出现需要转院的情况，根据规定，转院前需通过传真将异地就诊医院出具的转诊证明及居民身份证复印件发送到市社保局，符合条件，可马上办理。
经市三级甲等医院或市级以上专科医院同意转诊到省内其他联网医疗机构就医的，应持经上述医疗机构审批同意的《城镇职工医疗保险参保人转诊转院备案表》到市社保局办理异地转诊转院备案手续。办理完上述备案手续后，需持居民身份证在选定的联网医疗机构办理住院。出院时，仅支付个人自负部分。
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