健康保险保障型业务发展良好
统计数据显示，今年1至10月，保险业健康险保费收入达到476.7亿元，扣除去年同期个别公司资金型业务因素，同比增长了17%。疾病险和医疗险发展势头良好，保费收入分别达到208亿元和250亿元，二者占到健康险总保费收入的96%。中国保监会有关部门负责人就此表示，健康保险的发展对于完善我国医疗保障体系，提高人民群众的医疗保障水平，缓解看病贵等问题，起到了积极作用。
面对新的发展形势和发展机遇，各保险公司积极开发新产品，大力发展健康险业务。中国人寿面向特殊需求提供了女性安康保险、长期护理保险、农村小额医疗保险等产品，较好满足了多样化、多层次的医疗保障需求。
积极参与医疗保障经办管理
今年以来，保险业贯彻《医改意见》有关精神，积极参与各类医疗保障经办管理，取得新成绩。1至9月，保险公司以委托管理模式开展了新农合、城镇职工补充医疗等健康保障委托管理业务，新增委托管理资金50.4亿元，补偿684.3万人次，补偿金额26.5亿元。以保险合同承保了新农合、城镇职工补充医疗等专项业务，原保险保费收入62.3亿元，已决赔付金额达到29.8亿元。m.Bx010.CoM
保监会有关部门负责人介绍，中国人寿参与了全国13个省92个县(市、区)新农合业务和8个省(区)33个县(区)的城镇居民基本医疗保险业务，覆盖人数近三千万人，并在行业内率先开展了城镇职工基本医疗保险经办业务。对保险业参与各类医疗保障经办起到了重要示范作用。人保健康承保了广东湛江城镇职工医疗大病救助保险、城乡居民基本医疗大额补助保险和公务员基本医疗统筹段补充医疗保险，建立了统一政策、统一核算、统一管理的运作新模式，提高了群众保障水平、减轻了政府负担，降低了医药费用，合理利用了医疗资源，实现了参保群众、政府、医院和保险公司四方共赢的新局面。
不断提高健康保障服务能力
保监会有关部门负责人表示，保险业将继续深入贯彻《医改意见》，服务医疗保障体系建设。积极支持健康保险发展，丰富产品体系，提升服务能力，积极发展医疗执业保险缓解医患矛盾，更好服务国家医疗保障体系建设。另外，要研究总结保险业参与基本医疗保障面临的新情况、新问题，积极稳妥经办各类医疗保障管理服务；与医疗服务行业开展多种合作。
该负责人介绍，各保险公司在积极发展健康保险的同时，还加快信息系统建设，推进专业化发展，不断提高健康保障服务能力。
中国人寿全面推广具有实时赔付功能的医保通系统，有效监控医疗行为过程，充分利用医疗数据，大幅简化理赔手续，提升服务品质。同时，该公司已着手启动医疗数据库建设准备工作，梳理重大疾病发生率、住院发病率和疾病发生率等基础数据，逐步建立健康险数据库，开发定价软件，逐步提高健康险定价水平。平安健康制定包括医网、药网和信息网的三网战略，推进业务模式创新，控制风险、提升健康保险服务水平。
精选阅读
城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内的住院费用报销比例逐步提高。逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。
错误观点：新医改之后，有一些消费者认为，自己获得的保障更全面了，商业医疗保险中的住院费用报销型产品的用处就不大，因此认为不需要再投保了。
太平人寿资深理财师刘国琴向记者解释，新医改实行后，将社会基本医疗保险的报销比例提高了，但还是设定了封顶额度。对于一些患病的人来说，仍然需要自己承担一部分医疗费用，如一些高额的自费药品都不在社会基本医疗保险的报销范围内。鼓励消费者投保商业医疗保险，就是为了转嫁这些自费风险。“旧的社会基本医疗保险规定，一般在门诊给付方面，限定在2000元至2万元之间，规定报销额度最高为50%；而住院医疗给付方面，一般限定在1300元至7万元之间，报销比例在85％至95％之间，其间进行了多次调整。而对于罹患重大疾病的癌症和需要进行肾透析的，增加一个10万元的报销额度。在实行新医改之后，社会基本医疗保险报销比例加大了，消费者在投保商业住院费用报销型保险产品时，可以适当降低保额，减少保费支出。一般来说，每年交纳四五百元的保费，就可以获得万元以上的保额，保障已经很全面。”
乔善波表示，商业医疗保险不像普通寿险产品，保障期限可以达到二三十年，医疗险一般都是一年期的。这些产品大都是保险公司根据当时社会基本医疗保险的保障范围设计出来的，现在新的医改方案出台后，随着保障范围提高，保险公司也会做相应的调整，我们会根据新的医改方案，增加保障内容或者提高保障水平。另外，也会根据新的政策内容开发一些新的、形式多样的、满足多层次需求的健康保险。
更注重一次性领取的重大疾病险
将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。
错误观点：新医改方案全面实施之后，医保封顶线将进一步提高，有消费者认为，商业医疗中的重疾险似乎不那么重要了，即使投保，保额也可以降低一些。
乔善波表示，社会基本医疗保险保障的是最基本的那一部分。一些重大的疾病或者用药，没有纳入到社会基本医疗保险中。“坦率地讲，重大疾病的保障多数还是要靠商业医疗保险来实现”。
事实上，重大疾病保险也是消费者最需要投保的，重疾险保障范围比较广，据记者了解，多家保险公司都预计调整重大疾病保险的保障范围，更好地满足消费者的需求。目前，保险公司重疾险产品的保障范围必须包括25种疾病中发生率最高的6种疾病。
“现在正在探讨的医改方案是如何建立四个制度，以及这四个制度需要什么样的配套措施。”5月26日，毛群安对媒体透露了目前正在进行中的新医改方案工作。不过，毛群安并没有透露新的医改方案将何时出台。
毛群安解释了医改要建立的四项基本制度：覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、多层次的医疗保障体系制度、国家基本药物制度及科学、规范的公立医院管理制度。
他表示，基本卫生保健制度中的基本医疗服务，是指由基层医疗机构提供的基本医疗服务，包含面向广大居民，提供预防、保健、康复的服务，价格向低的方向发展，公共卫生向免费方向发展。
在多层次的医疗保障体系制度上，政府的责任是建立不同的保险制度，让医疗保险分担医疗风险。目前国家能投入的保障是新农村合作医疗和城市社区卫生，还需要商业保险进来进行补充。
“医疗卫生的问题就是两个，一个是如何筹资，一个是如何提供医疗服务。”毛群安说。
对于基本药物制度，毛群安列举了宁夏回族自治区将药物进行统一招标的案例，并指出经过统一招标、生产、培训，药物价格能下降40%～50%。
“目前公立医院有一个很花钱的运行机制，如果不改变这个管理机制，国家投入再多的钱也改变不了现状。”毛群安在解释规范公立医院管理制度时说。
对于过去20多年的医改历程，毛群安进行了客观的评价：“不能简单地用成功或失败去看20年的医改。在当时，医改确实解决了医疗技术落后，无法治疗一些疾病的问题，但是也带来了一些不合理的成分，而这次医改就是要把不合理的成分减轻。”
他表示，正是这20年的医改经验，才摸清楚了医疗卫生行业发展规律，如何引入市场机制，如何让市场机制发生作用。
“目前中国的医改原则是政府主导，引入市场机制。而政府的首要责任是建立一个好的体制，另外就是制度创新和指定配套联动措施，不能只动一个地方。”毛群安说。
“医疗体制改革的具体方案(以下简称方案)很可能于今年底正式颁布，社区医疗服务中心将成为此项改革基础。未来的社区医疗体系将吸引越来越多的社会资本参与到改革活动中。”这是记者近日在卫生部有关人士处获得的消息。
而新政策中，社会资本参与到哪些领域是受到国家允许的并且能够带来经济效益，则受到了投资者普遍的关注。
国家为投资社区医疗开绿灯
在医疗体制改革过程中，大量的社会资金希望参与其中。但是，在国家卫生体制改革的相关政策不明朗的前提下，社会资本却不敢轻跨“雷池”半步。
随着国家在政策和资金上开始鼓励社区医疗服务体系的建设，“社区医疗热”开始出现。9月21日，北京市卫生局副局长邓小虹公开表示，国家在政策上允许私人申请开办社区卫生服务机构，这一信息让更多人已经开始观望政府下一步将采取的政策举措。
据邓小虹介绍，私人社区卫生机构必须遵守相关服务要求，此外，还将在社区卫生服务中心之间设定距离限制，如果在某个区域里已经有政府开办的卫生机构提供设区服务的情况下，私人卫生服务中心将不再被批准。私人开办社区卫生服务中心需要在具有所需的人员和设备配置的前提下，到当地卫生行政部门进行申请。
卫生部妇幼保健与社区卫生司副司长张斌在接受采访时表示，社区医疗服务体系的建设目标非常明确，是为所有的国民提供基本医疗保证。通过建立一层以公共卫生和基本医疗服务为主的初级卫生保健体系，加上以解决急危病症为主的二三级医疗体系，以完善我国医疗服务体系的构成。当然，鼓励社会资本投资社区卫生服务体系的建设工作是促进这项工作尽快发展的重要基础。但是，社会资本参与社区医疗服务体系的建设必须符合国家推进这一体系建设的宗旨，符合社区医疗服务体系作为一项公益所必须承担社区卫生机构“六位一体”的功能，即医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导功能。
其次，有关部门正在推动社区卫生服务机构药品销售“零差率”，以北京市进行的社区医疗服务体系建设工作的试点为例，政府对社区卫生服务机构采取收支两条线的管理办法，尽可能地避免医疗服务与利益联系在一起，突出这一体系的公益性特点。在这样的情况下，私人参与到社区卫生服务体系中将存在很大风险，社会资本投入后如何获得利益成为大家关注的焦点。
社会资本补充社区医疗服务体系
“公益性的目标以及社会资本的逐利性之间存在着很大的矛盾。由于社区卫生服务体系要突出公益性的特点决定，政府投入在其中必须占主导，但是，这并不表示社会资本没有参与的空间。”卫生部原政策法规司司长、政策法规研究专家李长明说。在政府开展的公益性服务体系的基础上，社会资本可以参与到多层次服务并存的服务体系。未来，社会资本应当以提供个性化的社区服务为发展方向。
政府推进的社区服务体系仅能保证最基本的医疗项目，因此，在个性化服务方面给社会资本保留了很大的发展空间。由于社区居民的消费水平参差不齐，社会资本投入社区卫生服务领域可以根据居民消费水平的不同，提供盈利性和延伸性服务项目，以此来保证其自身的发展。
此外，社会资本进入社区卫生服务系统必须要根据当地的相关政策和规定，根据各地区的区域卫生服务规划来进行投资。据了解，目前北京市朝阳区正在建立该区的区域卫生服务规划，“这项工作完成后，投资者可以根据规划的具体内容选择具体的投资项目和地点。”李长明补充说。
浙江康恩贝集团有限公司首席顾问祝匡善建议，在社区医疗服务体系建设过程中，需要兼顾城市和农村两方面。在城市可以开展多层次的服务体系建设，而在一些有一定基础的农村地区需要给予社会资本更大吸引政策，毕竟国家在短时间内还不能在全国范围内建立完善的社区服务体系。“如何来推行还要看国家相关政策正式出台后才能判断，不过这一政策的出台，必然会对整个医疗卫生体系产生巨大的影响。”祝匡善说。
今年四月初备受关注的新医改方案正式公布，从方案内容来看，尽管新医改方案降低了普通市民医药费的自付比例，但商业保险的作用并不会因此而削弱。
由于我国现阶段实施的医保改革措施，只是建立在一个“低保障，广覆盖”的医疗保障体系上，解决的只是基本保险，注重的也只是医疗费用的报销。但是，一个人患病会产生几方面的费用。首先，是治疗诊断费、专家挂号费；其次，住院费(这部分目前看来较长时间是只升不降)；第三，发生重大疾病后的治疗费、手术费、看护费、护理费；第四，因病不能工作失去收入来源的费用等。这些费用合计起来也是一笔很大的开支，而目前的新医改方案无法填补这部分费用，目前只能靠商业保险来补充。
商业保险与医保相比较，形式和种类更趋多样化，选择面更宽(如：储蓄给付型、费用报销型、补偿补贴型等)。这些商业保险缴费灵活、自由，其作用不会因社保的增强而削弱。另一方面，新医改方案实施后，可能一些市民选择去社区就诊。这样，也许可以降低一些费用。在西方许多国家，“小病在社区，大病到医院，手术在医院，护理在社区。”已成医疗惯例。在一些发达国家基层卫生机构就诊率达80%以上。
从与新医改方案的配合来看，在商业保险的各个相关险种中，重大疾病保险商品显得尤为重要。这主要是由于社保属于事后报销型，而“重疾险”一般只要医院确诊，合同约定重大疾病即可赔付。对于被保险人来说，可谓是“雪中送炭”、“急用的现金”。其次，重大疾病保险金相对会比较高，这为被保险人获得更好的医疗服务从而赢得更佳的治疗效果提供了可贵的经济基础。
经过上述现状分析，笔者以为，在您享受国家基本医疗保障制度的同时，不要忘了为自己或家人购买一份商业保险(尤其是重大疾病保险)作为补充。需知，当一个人身患重疾花了一大笔可观的现金时，即使把病暂时治好了，但未来的生活能获得象以前一样的品质保障吗？
备受瞩目的上海版医改《实施意见》和《实施方案》16日亮相并向社会公开征求意见，多项举措剑指上海医药卫生事业发展的体制机制问题，意在惠及民生。
在一段时期以来“看病贵”、“看病难”颇受诟病的背景下，对上海这样一个处在转型发展期的特大型城市而言，市民始终高度关注正在推进的上海医改。
公益为先公立医院改革破题
公立医疗机构改革被视为中国医改中难度最大的一项改革。新亮相的上海版方案中，“完善公立医院运行机制”、“完善补偿机制”、“完善运行机制”、“完善监管机制”等内容凸显推进公立医院改革试点的决心。
上海市卫生局局长徐建光表示，未来上海公立医院符合规划的基本建设、大型设备购置、重点学科建设支出由政府保障投入，逐步实现不直接与医疗服务收入挂钩的工资总额预算管理制度。并探索医师多点执业办法，构建以岗位工作量、服务质量、患者满意度为基础的公立医院内部收入分配制度。
民生为本缓解看病难看病贵
“城镇医保统筹基金最高支付金额提高到28万元人民币，超过最高限额以上的医疗费用报销80％”，上海市人力资源和社会保障局副局长沙叶明表示，今后上海力促全面缩小各类医保差距，让外来人员和流动人员等成为主要受益人群。
而针对市民普遍反映的“看病难看病贵”问题，徐建光称将致力打造“1560”就医圈，即居民步行15分钟可到达最近的医疗机构，通过公共交通1小时可到达三级医院(此间高等级医院)，同时试点区域医疗联合体，多管齐下改善医疗服务。
多层次多样化打造医学中心城市
徐建光指出，上海是中国医疗资源最丰富、医疗保障水平最高、医学科技最先进、卫生改革最领先的地区之一。为此，上海将建设浦东国际医学园、新虹桥国际医学中心，促进医疗旅游、健康管理、高端医疗、中医药保健养生、康复护理服务、整形美容等现代医疗服务业态的发展，满足居民多层次、多样化的医疗卫生需求。同时，进一步发展医学科技，提高医疗卫生服务能力和管理水平，将上海打造成亚洲医学中心城市之一。
在新农合筹资标准方面，大庆市将再次提标。据市卫生局工作人员介绍，去年，我市新农合人均筹资标准为350元，其中，政府补助280元，个人负担70元。今年提标后，人均筹资标准将达到390元。个人负担部分不变，还是70元，政府补助增加了40元，达到320元。工作人员说，目前，农民个人负担部分已经基本缴纳完毕，待中央、省、县三级负担部分标准确定后将及时提标。
新农合对农民的关怀可以说是无微不至的，特别是对得了重大疾病的人。今年，22种重特大疾病限额内报销比例达到70%，儿童先天性心脏病实行免费治疗。工作人员说，我市大同区及四县参加新农合的患有先心病需要手术治疗的患儿，在哈尔滨医科大学附属第一医院、牡丹江心血管医院、齐齐哈尔医学院第三医院和大庆市第二医院的合作医院即杭州师范大学附属医院，均可享受免费手术治疗。此次儿童先天性心脏病免费治疗工作，实行单病种定额补偿，即新农合为每一个先心病单病种患儿报销1.6万元，其余费用由社会基金支付，合并两种或两种以上重度畸形及小体重先天性心脏病，新农合增加报销额度0.5万元，即报销2.1万元，其余费用由社会基金支付。为每一个唇腭裂单病种患儿报销0.15万元，其余费用由社会基金支付，合并两种或两种以上重度畸形的患儿，新农合增加报销额度0.15万元，即报销0.3万元，其余费用由社会基金支付。
同时为了减轻患儿家庭的经济负担，除免费手术治疗外，杭州师范大学附属医院还为每个先天性心脏病患儿一次性给予补助交通费、生活费5000元。
对于关乎到老百姓的医保政策，除了需要进一步缓解看病难、看病贵的难题，还需要切实保证专款专用，确保医保基金的安全性。本次大庆的改革，有效的减轻了农民看病的负担，让农民也能看得起病。
新医改已取得阶段性成果，这是改革以人为本，而民意又主动顺应所取得的结果。今后，如何打赢医改攻坚战?笔者认为，应更加密切联系群众，积极处理好“五大关系”。
解放思想和实事求是的关系我国医改可借鉴其他国家和地区的成功经验，但不能完全照搬，因为国情和地区情况不同。例如，我们借鉴了英国、澳大利亚等西方发达国家的全科医生制度，但英、澳的全科医疗服务大都是私立性质的，而我国的全科医疗服务大都是公立性质的。再如，我们借鉴了我国香港地区的医管局模式，但香港医管局的独立性相对较高，而内地医管局的独立性较低。因此，在开放的同时，更要寻找适合我们自身发展的路径与方法。
整体推进和重点突破的关系医改的难点问题须重点破解。一是大病医保的公平性问题。建议借鉴新加坡的医疗储蓄制度，鼓励参保者把未用完的医保基金存起来，便于日后治大病时使用。二是医保采购的合理性问题。重价格或粗放式的医保采购不可取，应更追求性价比。建议加强医保与医方的良性互动，确保医保采购能够切实满足需求，且利于降低参保者的自费负担。三是根治医疗腐败的问题。应加强监督，依法严惩行贿受贿者;取消药品加成，调高医护服务价格，建立公平、多样和以临床为导向的医生正向激励制度。四是医生职称评审制度的公平性问题。
“重论文轻临床”的医生职称晋升制度，严重挫伤了广大医生工作的积极性，甚至造成人才流失。应尽快建立向临床倾斜的医生职称晋升制度。我国的全科医疗服务大都是公立性质的。再如，我们借鉴了我国香港地区的医管局模式，但香港医管局的独立性相对较高，而内地医管局的独立性较低。因此，在开放的同时，更要寻找适合我们自身发展的路径与方法。
“我负责任地告诉大家，这次完善制度，单位和个人的缴费负担都不会增加，养老金计发办法的改革和个人账户规模的调整，都只是结构上的调整，退休人员不会降低待遇水平。”12月15日上午，针对新颁布的《国务院关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》，劳动和社会保障部副部长刘永富，在国新办举行的新闻发布上向中外媒体作上述解读。相关人士还表示，调整退休年龄时机尚未成熟。
《决定》中明确规定，从2006年1月1日起，养老金全部由个人缴费形成，单位缴费不再划入个人账户。城镇企业和职工的缴费比例仍为28％左右，其中单位缴纳20％，个人账户的规模统一由本人缴费工资的11％调整为8％。
■个案分析
个案一
李先生，60周岁退休，缴费年限35年（其中视同缴费年限25年），退休时，本人月平均缴费工资1485元，当地上年度在岗职工月平均工资为1350元，个人账户储存额为11313元。
●按新计发办法计算的基本养老金为1023元
●按老计发办法计算的基本养老金为884元
新办法比老办法增加139元。按照过渡期内增加的基本养老金一定比例（10％、30％、50％、70％、90％、100％）逐年递增计发的政策，李先生增加的139元按10％计发为13.9元，实发的基本养老金应为897.9元。
个案二
张女士，50周岁退休，缴费年限25年（其中视同缴费年限15年），退休时，本人月平均缴费工资1215元，当地上年度在岗职工月平均工资为1350元，个人账户储存额为9256元。
●按新计发办法计算的基本养老金为587元
●按老计发办法计算的基本养老金为602元
新办法比老办法减少15元。按照过渡期政策，对于按新办法计发的基本养老金低于按老办法计发的差额部分予以补齐，张女士的基本养老金仍为602元。
结论
实行新的基本养老金计发办法后，职工缴费工资高、缴费年限长，其基本养老金水平相应较高，新办法是增加的。
反之，职工缴费工资低、缴费年限短，退休时间早，其基本养老金水平相应较低，新办法是减少的，但由于设定了过渡期政策，不会降低基本养老金水平。
■新制度不增加负担不降低待遇
孟昭喜15日在国务院新闻办举行的新闻发布会上说，新养老保险制度实施后，单位的缴费比例没有做任何调整，并没有增长。个人账户的规模虽然缩小了，但是也标志着个人在养老保险当中的责任相应也小了，而国家要承担更多的责任。
他还指出，这次改革养老金计发办法，主要是调整养老金的结构，以利于建立一个激励和约束机制，而不可能降低退休人员的待遇。
“针对不同的人群来讲，比如在这次完善制度之前，已经离退休的人员，他们仍然按照国家原来规定的标准，继续领取养老金，同时随着养老金的调整而增加养老保险的待遇，对他们来讲，根本不存在降低待遇的问题。”孟昭喜解释说。
“对于另一类人群，就是我们通常讲的‘新人’，也就是1997年国家建立统一的企业养老保险制度以后参加工作的人来说，他们参保之后，将来随着计发办法的改革，他们的养老金结构将要发生一定的变化。它的基础养老金部分，由于与缴费工资的高低和缴费年限的长短挂钩，一般来说会有所增加，个人账户养老金由于账户缩小了，会有所减少，但是总体来说，应该和改革之前大体相当，或略有提高。”
■个体户参保缴费比例为20%
城镇个体工商户和灵活就业人员都要参加基本养老保险；缴费基数统一为当地上年度在岗职工平均工资，缴费比例为20%，其中8%记入个人账户，退休后按企业职工基本养老金计发办法计发基本养老金。
劳动和社会保障部有关负责人表示，这次对上述政策做出统一规定，主要出于以下考虑：一是扩大养老保险覆盖面，维护城镇个体工商户和灵活就业人员的社会保险权益。
二是改变各地政策差异较大的现状，统一规范基本保险制度。另外，养老保险个人账户全国统一联网，缴费可以累积计算，中断再继续或转移地区都没问题。
三是国家出台优惠政策，为统一城镇个体工商户和灵活就业人员参保缴费办法创造了条件。首先，改革后城镇企业职工缴费总比例为28%左右，个体工商户和灵活就业人员的缴费比例统一规定为20%，比企业职工低8个百分点。其次，国家规定，对下岗失业人员灵活就业后参加社会保险的，给予一定数额的社会保险补贴。再次，针对城镇贫困残疾人的具体困难，国家规定城镇残疾人个体工商户参加基本养老保险的，可从结余的残疾人就业保障金中给予适当补贴。
■改革后养老金如何计算
近日发布的《国务院关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》对基本养老金计发办法进行了改革，那么计发办法改革后养老金如何计算呢？
劳动和社会保障部有关负责人表示，这次计发办法改革，是以参保缴费年限为基础，以计发基数、计发比例和计发月数调整为重点，以建立参保缴费的激励约束机制为出发点，以保障参保人员的养老保险权益为目标，采取“新人新制度、老人老办法、中人逐步过渡”的方式来设计的。
关于“新人”。《国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》实施后参加工作的参保人员属于“新人”，缴费年限（含视同缴费年限，下同）累计满15年，退休后将按月发给基本养老金，基本养老金待遇水平与缴费年限的长短、缴费基数的高低、退休时间的早晚直接挂钩。他们的基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成。退休时的基础养老金月标准以当地上年度在岗职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数，缴费每满1年发给1%。个人账户养老金月标准为个人账户储存额除以计发月数，计发月数根据职工退休时城镇人口平均预期寿命、本人退休年龄、利息等因素确定。
关于“中人”。《国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》实施前参加工作、本决定实施后退休的参保人员属于“中人”。由于他们以前个人账户的积累很少，缴费年限累计满15年的，退休后在发给基础养老金和个人账户养老金的基础上，再发给过渡性养老金。为保证改革的顺利推进，本决定要求各省、自治区、直辖市人民政府按照待遇水平合理衔接、新老政策平稳过渡等原则，在认真测算的基础上，制定具体的过渡办法。在过渡期实行特殊的过渡政策，按照新计发办法，养老金减少的不减发，增加的逐步增加，保证他们的待遇水平能有所提高。
关于“老人”。本决定实施前已经离退休的参保人员属于“老人”，他们仍然按照国家原来的规定发给基本养老金，同时随基本养老金调整而增加养老保险待遇。
■调整退休年龄时机尚未成熟
劳动和社会保障部有关负责人15日表示，《国务院关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》没有对退休年龄进行调整。我国的退休年龄比较低。《劳动保险条例》规定的退休年龄为：男职工年满60周岁，女干部年满55周岁，女工人年满50周岁。而在制定这个政策时，全国人口平均寿命只有50岁左右。另外，国家在不同时期还陆续制定了一些关于职工提前退休的规定。
改革开放以来，随着经济和社会的发展，在退休年龄方面出现了一些矛盾和问题。一是退休年龄偏低与人口寿命延长的矛盾。目前我国人均寿命已经达到72岁左右，其中城镇人均寿命已经超过75岁。二是女职工按不同身份执行两种退休年龄，在企业早已打破干部、工人身份界限的情况下难以操作，实际工作中引发诸多纠纷。三是提前退休问题比较突出。据抽样调查分析，目前我国企业职工退休时的平均年龄只有53岁。
考虑到我国人口寿命延长的实际情况和养老保险基金压力，有关方面曾提出统一女职工退休年龄、延迟退休年龄、取消提前退休等意见。但是，我国是人口大国，劳动力多，设计退休年龄必须统筹考虑社会保险与就业。目前，企业改革和经济结构调整仍在进行中，就业的矛盾十分突出，考虑到改革退休年龄涉及到每位职工的切身利益，大家的意见不够一致等情况，目前改革的时机还不够成熟。因此，本着慎重的态度，《决定》没有对退休年龄进行调整。目前的主要任务是执行现行退休年龄，控制提前退休。
医院财务工作应由会计核算转向财务管理
多年来，医院财务管理工作的重心是对医院的经济活动进行记录、核算以及事后简单分析，很多医院将财务人员定位为行政后勤人员，重使用、轻培养，这导致财务人员忙于日常业务多，从事分析、指导、决策参考方面的工作少，很少接受前瞻性、系统性的培训，从而在一定程度上制约了行业财经管理队伍素质的提升。
随着我国医疗体制改革的推进，传统的医院财务管理模式已明显滞后于发展的需求。笔者认为，更新财务管理观念，转变财务工作重心，做大做强医院财务工作，做大做强医院会计学科，才能找到出口，“有为才有位”。
医院财务工作重心应从原来核算型下的附属、封闭状态发展到完全融入医院管理整体。
为此，医院财务工作重心要围绕组织领导医院财务管理、成本核算、预算管理、会计核算与监督等工作，提供科学、正确的决策依据，从而保证医院的各项经济活动正常运行。同时，医院财务人员还应积极参与医院的战略决策，提供决策支持，强化财务管理，关注“资本运营”，优化管理流程。
另外，大部分医院负责人对财务工作重视不够，究其原因主要是，当出现业务数据异常波动时，平日埋头于核算的财务人员说不清原因，更提不出有高含金量的分析及建议。
笔者认为，财务分析更多地要结合医院战略、行业特点、内外部环境影响，提高财务分析的质量，提高决策者对分析报告的认可度。财务部门要和医院信息、医务、护理等相关部门形成合力，构建以管理为主的医院综合运营管理平台，从而对数据进行有效分析与挖掘，掌握数据背后的真实业务运营情况，发现问题，更好地改进医院财务管理工作，提高医院财务管理水平。
以课题研究、专题培训推动医院管理
笔者认为，除了在实践中提升管理水平外，医院财务人员还可以通过课题研究、继续教育推动医院管理，促进医改的有序推进。
在做好日常财经管理工作的同时，医院财务人员加强课题研究和能力提升刻不容缓。在财务会计实务操作难点、支付制度改革、公立医院运营、内部控制体系建设、医院全成本核算、全面预算、绩效管理、风险管理、文化建设、单病种临床路径管理、优化流程与缩短平均住院日、护理收费价格与成本背离分析(为医疗定价调整提供依据)、以成本核算为基础的医院财政补偿机制研究等方面开展专题交流学习，设计科研课题，研究问题，破解难题。
同时，医院财务人员还要积极在各种刊物发表论文和出版专著，提升发现问题、分析问题、解决问题的能力，并注重课题成果转化提升，力争在更高层面指导医院管理实际工作。
希望财政部门利用好会计领军人才这一优质资源，积极组织本省、本地区医疗机构会计人员开展系列专题讲座和培训，特别是加强财务管理、全面预算、资产管理、绩效考核等方面的培训，提升会计人员的整体素质。在新医改背景下，实现会计强国梦和健康中国梦，需要做大做强会计学科，做到医患保三方的和谐，从而让患者满意、社会满意。
山东省委副书记、省长郭树清昨天（28日）主持召开医改工作座谈会。他指出，要抓住医改工作的核心问题，因地制宜，大胆创新，不断满足人民群众医疗需求。
会议听取了全省医改工作进展情况汇报，临沂市、章丘市、费县、平阴县人民医院、东阿县人民医院、章丘市高官寨卫生院、莱州市沙河中心卫生院负责同志作了发言。大家交流了本地区本单位医改工作推进情况，并结合实际就公立医院改革、基层卫生院发展等问题提出了意见建议。
郭树清认真听取大家的发言，充分肯定了全省医改工作取得的成绩，并就一些突出问题与大家深入交流。郭树清强调，要坚持保基本、强基层、建机制，以公立医院改革为重点，深入推进医疗、医保、医药“三医”联动，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，统筹推进相关领域改革。以满足人民群众医疗卫生需求为核心，不断优化医疗卫生资源配置，逐步实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”的目标。
把医改工作与推进城镇化、信息化和事业单位去行政化改革紧密结合起来，统筹考虑多层次、多元化的医疗卫生服务需求，完善医疗服务设施，抓好远程诊疗，不断提高医疗服务水平。要加强乡村医生队伍建设，多措并举，改善他们的工作生活条件。财政资金要重点向基层倾斜，更多投向基层医疗单位和公共卫生服务领域。
郭树清省长进一步明确了公立医院定位，加快推进公立医院综合改革，建立完善法人治理结构，切实解决群众“看病难、看病贵”问题。要面向市场，充分利用社会资源，鼓励支持社会力量办医，加大医养结合工作力度。
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