今年安徽省各市都将实施城镇居民基本医疗保险市级统筹。昨天从省人力资源和社会保障厅获悉，在刚刚召开的全省医疗、工伤、生育保险工作会议上，我省提出将从提高封顶线、调整支付比例和探索门诊统筹等3方面提高医疗保险待遇水平。
“三管齐下”提高医保待遇
省人力资源和社会保障厅厅长刘莉在会上表示，今年我省各地将按收支平衡、略有结余的原则，合理调整政策，从提高封顶线、调整支付比例和探索门诊统筹等3个方面提高医疗保险待遇水平。
“在提高待遇项目顺序的选择上，可首先考虑提高封顶线，缓解群众反映重大疾病患者个人负担重的问题。”刘莉厅长表示，有条件的地区可以有选择地提高基金支付比例，优先考虑提高基层医疗机构的基金支付比例，引导参保人到低级医院就医，同时，居民医保的待遇水平提高幅度要高于职工医保。
鼓励居民连续缴费参保
在城镇居民医保政策上，我省将积极探索建立鼓励居民长期缴纳参保费的机制，如连续参保缴费一定年限的，在最高支付限额、报销比例方面适当给予优惠等。
去年，我省已出台在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施意见，在校大学生参保取得了突破性进展。今年，在9月份新学年开学时，各地要积极与高等院校配合，充分发挥学校组织参保的作用，确保所有大学生在9月新学年开学时全部参加医保。
根据要求，今年各市都要实施城镇居民基本医疗保险市级统筹，我省还将此目标纳入了省政府对各市民生工程考核。据悉，提高基本医疗保险统筹层次，有利于增强基本医疗保险制度的公平性，有利于缓解目前百姓反映较多的医疗保险关系转移难、异地就医难等突出问题。
破产企业退休人员将参保
近几年来，随着城镇职工医疗保险扩面力度的不断加大，扩面的空间已越来越小，关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题已成为城镇职工医疗保险扩面的瓶颈。去年，我省争取到中央财政补助资金8亿元，解决了10多万地方政策性关闭破产国有企业退休人员的医疗保险问题。
据统计，我省约有30万关闭破产企业退休人员和40万困难企业职工没有参加医疗保险。刘莉厅长透露，今年，我省将抓住时机，基本解决关闭破产企业退休人员参加医疗保险问题，加快推进困难企业职工参加医疗保险。
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家在六安，到合肥看病，医疗报销不用来回奔波，在合肥医院就可直接结算。昨日起，在合肥14家试点医院，六安、芜湖、马鞍山、铜陵4市职工医保参保人员可率先试水异地结算。省人社厅有关负责人介绍，目前还只是单线的，试点后有望横向、纵向均能实现，并向全省推广。
四市单线试点医保异地结算
之前曾报道，7月12日18时至7月14日8时，省人社厅进行职工医保异地就医结算系统联网调试。昨日，记者从省人社厅获悉，联网调试工作已在上周末完成。从7月15日开始，参加试点的六安、芜湖、马鞍山、铜陵4市参保人员，如果到合肥首批14家异地结算定点医疗机构看病，就能实现即时报销。
不过，目前实现的仅是单向结算，合肥参保人员到其他四市，以及其他四市之间即时报销还需要等一等。
异地结算将向全省、全国推广
省人社厅有关负责人介绍，按照计划，四市单线试点比较稳定以后，会尝试多线，接着在全省范围内推广，“有望年底全面实现。”
目前省人社厅正在对全省所有城镇基本医疗保险定点医疗机构和零售药店实行统一编码管理，一个医疗机构或零售药店定点编码唯一，要求试点市7月底上报，其他市8月底上报，“编码就像一个人的身份证一样，唯一识别的。”统一编码以后，方便计算机快速地辨认，为接下来更为复杂的推广打下基础。
编码完成以后，省人社厅将在省人力资源和社会保障厅网站上统一向社会公布，供全省并与长三角地区的上海市、江苏省、浙江省交换互认。“今年是省内异地结算，以后的趋势肯定是向全国范围内推广。”
试行首日异地就医结算者寥寥
在联系合肥多家可以异地报销的定点医疗机构，发现首日办理异地结算报销的人并不多。
“今天是第一天开展职工医保异地报销，目前还没有一个人符合异地结算报销的条件。”昨天18时，合肥市一五医院医保办负责人说。
该负责人分析，“7月15日是试点市实行异地报销的第一天，想要享受这一便利，病人需要在当地完成转诊手续，而完成转诊手续和赶到合肥就医都需要一个过程。再过几天，符合条件的病人应该就多了。”
异地结算方便在哪里
实现异地结算前
外地参保人员来合肥看病，需要自己先行垫钱，再带着发票回参保地报销。不仅费时费力，一些大病患者的资金也跟不上。
实现异地结算后
最理想的是，符合异地就医的外地参保人员跟本市参保居民一样，出示医保卡就能就医，出院时在医院医保结算窗口直接结算，支付个人应该支付的部分就可以出院。
四类人员需求最迫切
异地转院
异地急诊、抢救、留观并住院
转外就医主要是一些疑难杂症或者重病患者,为了寻找优质的医疗资源，需要辗转到省城或者其他较好的医疗机构，这类人对异地结算十分迫切。
退休人员异地安置就医
随子女异地安置的退休人员是各类疾病高发人群，需要长期吃药或者入院治疗。
在职人员因工驻外就医
驻外人员如果出现医疗需求，大多是一些突发疾病。
合肥首批14家异地结算定点医院
1安徽省立医院
安徽省立医院(南区)
安徽省肿瘤医院(省立医院西区)
2安徽医科大学第一附属医院
3安徽医科大学第二附属医院
4安徽中医学院第一附属医院
5安徽中医学院第二附属医院
6解放军一五医院
7武警安徽省总队医院
武警安徽省总队医院(南区)
8安徽省第二人民医院
安徽省第二人民医院(黄山路院区)
9安徽医科大学第四附属医院
10安徽省妇幼保健院
安徽省妇幼保健院(东区)
11合肥市第一人民医院
合肥市滨湖医院
12合肥市第二人民医院
合肥市第二人民医院广德路院区
13合肥市第三人民医院
14合肥市第四人民医院
哪些人能享受到工伤保险？工伤职工的一次性医疗补助有多少？近日，省政府常务会议通过了《安徽省实施办法(修订草案)》，并拟于今年9月1日起实施。修订草案最大的亮点就是提高了工伤保险待遇，并扩大了范围。
范围扩大
事业单位可参加工伤保险
于2004年8月1日施行的《安徽省实施办法》，规定本省行政区域内的各类企业和有雇工的个体工商户可按规定参加工伤保险。
此次修订则扩大了工伤保险的适用范围，将不参照公务员法管理的事业单位、社会团体，以及民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织纳入。
修订草案明确：本省行政区域内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照《条例》和本办法规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。
标准提高
五六级伤残补助金都涨了
如果职工因工致残，并被鉴定为五级至十级伤残，将享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。此次的修订草案主要提高了五级、六级的相关待遇。
根据修订草案，经工伤职工本人提出，职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，并由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，一次性工伤医疗补助金的标准：五级伤残24个月，六级伤残18个月；一次性伤残就业补助金的标准：五级伤残40个月，六级伤残34个月。而在2004年施行的《安徽省实施办法》中，五级、六级一次性工伤医疗补助金分别是20个月、15个月；一次性伤残就业补助金分别是35个月、30个月。
距法定退休年龄不足五年的职工，可得到的一次性伤残就业补助金有所不同。在2004年施行的《安徽省实施办法》中，标准共分为4档，修订草案则增加至5档，分别为：不足一年的，按照全额的30%支付；不足两年的，按照全额的60%支付；不足三年的，按照全额的70%支付；不足四年的，按照全额的80%支付；不足五年的，按照全额的90%支付。
保险就是人们不可或缺的部分，保险的强大保障作用，之于人们，不仅仅可以当人们受到损失时，偿还人们的经济，还可以对人们的生命财产起到强大的补偿作用。
人们参加工伤保险，在工作当中，受到伤害时，在得到补偿的同时，减轻家人的生活的压力。
安徽省直公积金查询
住房公积金是指国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位、民办非企业单位、社会团体及其在职职工缴存的长期住房储金。
金投保险网小编介绍，安徽省直公积金查询方法如下：
网站查询：登陆安徽省直住房公积金管理中心官网
电话查询：拨打公积金热线12329
现场查询：携带个人身份证等材料，前往安徽省直公积金各办事网点窗口，办理相关业务咨询
相关知识：
12329住房公积金热线采用电话自助查询（IVR）和人工座席服务相结合的方式为用户提供公积金各业务咨询、相关政策法规咨询等服务。电话自助查询（IVR）服务包括以下几项：
一、账户查询
公积金账户基本情况
二、贷款进度及情况查询
贷款进行到哪一步及贷款的相关情况
三、业务指南
提供各类业务操作流程帮助及政策查询
四、公积金各受理网点查询
安徽省直公积金管理中心网点地址
人工服务包括以下几项：
一、个人业务咨询
个人业务咨询主要包括住房公积金缴存、住房公积金提取、住房公积金贷款、操作流程咨询；个人账户信息核实等；安徽省直公积金管理中心网点地址及电话。
二、单位业务咨询
单位业务咨询主要包括单位信息核对、单位开户、单位销户、单位变更、单位缴存、单位职工转移等咨询。
三、政策咨询
公积金相关政策的咨询。
4月13日讯：办张健身卡动辄上千，医保卡里的钱已“滚”到了几千元花不出去。也许，很快就有两全其美的办法了。昨日，省政府召开安徽省《加快发展体育产业促进体育消费的实施意见》发布会，会上透露，我省将探索医保卡用于体育健身消费，而一些经济困难人群还有望领到免费体育消费券。
张先生今年35岁，在私企工作，身体一直很好。“单位买了职工医保，每个月医保卡上都会划进几十元钱，工作这么多年，一直没怎么花，现在已经累积到了好几千了。”由于医保卡消费的限制，眼见钱越滚越多却花不出去。但随着年龄增长，他逐渐发福，很想办张健身卡减减肥，“问了下，动辄就要上千元，对于我们工薪层来说有点舍不得。”目前在城市中像张先生这样的人群不在少数。
昨日，在省政府召开的安徽省加快发展体育产业促进体育消费实施意见发布会上，记者获悉，也许很快就有两全其美的方法了。
《实施意见》提出，将推进健康宣传教育等公共卫生服务与全民健身有机结合，探索健康关口前移。“我们将联合省直有关厅局到兄弟省市学习调研，在南北中各选一个点，拟对30-40岁年龄段医保卡持有者，实行医保卡余额超过2000元以上部分适度用于体育健身消费的试点工作，取得经验后再评估是否全面推行。”省体育局副局长甄国栋介绍。记者了解到，此举目前在深圳、江苏、四川等地均已经开展实施。
一些经济困难的特殊人群，如果也想参加体育锻炼、掌握一项体育技能，怎么办？甄国栋指出，将根据《实施意见》要求，各级政府通过安排一定资金购买公共体育服务的方式，探索对特定人群发放体育消费券，譬如对低保家庭的青少年发放体育消费券，这些消费券可以用于参加体育培训、观看比赛、甚至购买小型体育器材。发放消费券的对象、总额和每张券的额度将由各地结合本地区实际决定。
《实施意见》要求，到2025年，确保经常参加锻炼人数达到3000万以上，人均体育场地面积达到2平方米，体育公共服务基本实现全覆盖。
据媒体报道，保监会已将《关于规范开展城乡居民大病保险业务的通知》下发至各大保险公司征求意见。上述《通知》并没划定具体的大病种类，相较于现行医保报销金额和报销目录内用药的规定，该《通知》明确了大病保险对城乡居民发生一定的高额医疗费用都可按比例补偿。分析指出，此举主要提高了医保报销额度和报销比例，各地或将根据筹资的具体情况再设置限额。
本报讯(记者周慧)继上周保监会召开城乡居民大病保险工作会后，据媒体报道，保监会已将《关于规范开展城乡居民大病保险业务的通知》(以下简称《通知》)下发至各大保险公司，向各公司参会代表征求意见。按照发生费用金额报销据报道，《通知》并没有划分大病类别，而明确了大病保险对城乡居民发生一定的高额医疗费用都可以补偿。所谓高额医疗费用，《通知》指出，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准。而在此前发改委发布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》中提到，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。记者从人保健康湛江中心支公司了解到，目前对于大病报销部分中的个人自付部分将额外报销50%。不得以大病保险名义开展其他商业健康险销售活动文件指出，满足一定条件的保险公司方可经营大病医保。此外，《通知》明确，原则上同一集团内申请开展大病医保业务的保险公司不超过一家。记者了解到，目前保险公司集团内部也是有侧重地根据子公司的条件指定一家公司参与竞标，如平安集团指定平安养老险公司专做大病医保的业务，而平安健康险公司则侧重于高端医疗保险业务。值得注意的是，文件规定，不得以大病保险名义开展其他商业健康险销售活动。由于符合基本准入条件的商业保险机构在承办大病保险时需自负盈亏，保监会要求保险公司开展大病保险时合理设定利润上限，可建立风险调节基金对盈亏情况进行调剂，超出的利润进入基金池，用于提高保障水平或滚存下一年度。分析指出，社会医疗保险与商业健康保险建立合作伙伴关系，从政府部门来看，可以有效促进社会保障体系的改革推进、减少政府的财政压力、提高医疗服务和支付的效率；而从保险公司的角度来看，不但能够提升保险公司的品牌形象、促进高层次的健康保险需求，而且还能获得医疗服务费用最基础的原始数据，这对商业健康保险的发展有举足轻重的战略意义。相关推荐 更多 +