记者从合肥市人社局获悉，今年合肥城区城镇居民基本医疗保险参保人数超过80万人。从本月起，参保居民可以享受5项居民医保待遇。
据了解，住院报销待遇方面，参保人员在本市三级、二级、一级定点医疗机构住院，医保范围内报销比例分别为60%、70%、80%。一类低保、重度残疾参保人员在此基础上再提高10%。
若参保人员患有冠心并高血压三期、糖尿病等27个病种，可以申请特殊病门诊待遇。经申请确认后，享受每月限额下60%至80%的报销待遇。M.bx010.cOM
参保居民还可享受普通门诊待遇，其在社区卫生服务中心门诊发生的政策范围内的医疗费，统筹基金支付50%。单次就医费最高报销限额为40元。一个年度内最高报销限额为160元，其中：男满60周岁和女满55周岁以上的参保居民最高报销限额为240元。“普通门诊的报销不设病种限制，医疗费直接在社区卫生服务中心结算。”合肥市人社局工作人员介绍。
符合计划生育政策的参保居民生育，还可享受生育补助待遇。顺产(含助娩产)补助600元、剖宫产补助1200元。
延伸阅读
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。本文将为您详细解答合肥城镇居民医保参保常见问题，希望对大家有所帮助。
一、2014年城镇居民医保参保登记时间是如何安排的？
答：普通居民为7月1日至9月20日，在户籍所在地的街道社居委或村委会办理；在校学生为8月25日至9月20日，在所就读的学校办理。逾期不予登记。
二、城镇居民基本医疗保险个人缴费标准是多少？
答：在校学生、少年儿童及18周岁以下居民,以及A类低保人员、重症残疾人员和五保户缴费标准为30元/人；其他普通居民缴费标准为120元/人。
三、18周岁以下居民年龄计算截止时间是何时？
答：1996年9月30日后出生的居民。
四、重症残疾人员是指哪些人员？
答：重症残疾人员是指经市残联鉴定的二级以上(包含二级)肢残；二级以上(包含二级)听力、语言残；二级以上(包含二级)智力残、视力残(不含低视力)、精神残、多重残等，持有市残疾人联合会核发的《中华人民共和国残疾人证》的残疾人员。
五、新参保居民如何办理登记？
答：携带《户口簿》或身份证到户籍所在社居委或村委会办理参保登记，同时缴纳本年度医疗保险费。
六、既往已参保的居民，今年如何办理续保登记？
答：携带城镇居民医保卡，到户籍所在社居委或村委会办理续保登记，同时缴纳本年度医疗保险费即可。A类低保人员或重症残疾人员还应携带《安徽省城市居民最低生活保障证》或《中华人民共和国残疾人证》。
七、在校学生指的是哪些学校的学生？
答：在校学生包括：①小学、②普通中学、③特殊教育学校、④工读学校、⑤职业初中、⑥普通中专、⑦技工学校、⑧职业高中、⑨成人中专。
八、省、部属和市属学校在校学生参保登记在哪里办理？
答：省、部属和市属学校按照属地管理原则，由学校统一组织为在校学生办理参保登记。
九、新参保学生如何办理登记？
答：携带《户口簿》或身份证，到所就读的学校办理参保登记，同时缴纳医疗保险费。
十、既往已参保的学生，今年如何办理续保登记？
答：携带城镇居民医保卡，到所就读的学校办理续保登记，同时缴纳本年度医疗保险费即可。
十一、在本市就读的在校学生，参加居民医保是否受户籍限制？
答：在校学生参保不受户籍限制。本市城镇户口、农业户口和外地户口，都可在本市就读学校办理参保手续。
十二、是本市户口的学生，现在在外地上学，可否参保？
答：可以，按照城镇居民的参保办法到社居会或村委会办理参保手续。
十三、借读生是在就读的学校参保，还是学籍所在的学校参保？
答：在就读的学校参保。
十四、合肥市户籍的复读生如何参保？
答：合肥市户籍的复读生可在其户口所在地的社居委办理参保手续。
十五、已考上大学的高三毕业生，或已在本市高校就读的在校大学生，如何参保？
答：我市已建立在肥高校大学生参加城镇居民医疗保险制度，可在开学后在就读高校参保，享受大学生医保待遇。
十六、新生儿如果在参保时间结束后出生，如何参保？
答：新生儿自办理合肥市户籍登记后持户口本到户籍所在地的街道就业和社会保障所办理参保登记手续，按每年30元的标准缴费，自缴费之日起至次年9月30日享受居民医保同等待遇。对于本市居民违反计划生育法规，没有缴纳社会抚养费无法办理户口的新生儿、外国专家随行子女等特殊群体可到市社会保险征缴中心办理参保登记(地址：政务区政务环路88号合肥市社会保障服务中心2楼)
十七、遇到参保人员姓名有生僻字的，如何处理？
答：参保人员可办理参保登记，参保单位在信息录入时，对于生僻字先不录入，做好记录，待10月份统一由区社保经办机构处理。
十八、今年新参保人员为何不再办理医保卡？
答：鉴于全省将统一发行金融社会保障卡，今年新参保居民不再发放居民医保卡，今后将根据省统一部署，发放全省统一的金融社保卡。
十九、没有医保卡如何就医
答：没有医保卡的参保人员，可持身份证(18周岁以下参保人员可持户口簿)到定点医院医保窗口办理住院手续。续保人员仍可持居民医保卡或社会保障卡办理就医手续。
二十、2014年参保缴费后待遇享受期有何规定？
答：待遇享受期为2014年10月1日至2015年9月30日止。
二十一、已参加职工医疗保险，再参加居民医保能否享受双重医保待遇？
答：按照不重复享受原则，若两种保险都参加，在同一享受期内，只能享受一种保险待遇。
二十二、什么是“大病保险”？
答：大病保险是对城镇居民参保人员在基本医疗保险政策范围内，按照基本医疗保险规定享受城镇居民基本医疗保险待遇后，一个结算年度内(即当年10月1日至次年9月30日)个人自付的超过城镇居民大病保险起付线的住院医疗费用给予再报销。
二十三、参保时个人需另交“大病保险”费吗？
答：不需要。合肥市医疗保险管理中心按照每人每年30元的标准，从城镇居民医保基金累计结余中列支。
二十四、大病保险起付线是多少？
答：起付线标准依据合肥市上年度人均可支配收入确定。2014年度城镇居民大病保险起付线为2万元。
二十五、大病报销是否局限病种？
答：大病保险不设病种，而是根据参保人员住院在政策范围内个人承担的医疗费用而定，超过起付线2万元以上的部分即进入大病报销范围。
二十六、报销比例是多少？
答：大病保险报销比例共分8个等级，报销比例从30%至80%不等。
二十七、大病保险有“封顶线”吗？
答：没有。只要是住院在政策范围内个人承担的所有医疗费用均可按规定比例报销，报销金额不封顶。
2014年合肥新生儿如何参保
今年合肥居民医保办理时间有没有出来，家里有小宝宝出世了，想给她办医保，应该到哪个机构去办理参保?
合肥市2014年城镇居民基本医疗保险参保工作将于7月1日启动。普通居民可于7月1日至9月20日，在户籍所在地的街道社居委或村委会办理;在校学生为8月25日至9月20日，在所就读的学校办理。逾期不予登记。
今年7月1日起，新生儿参保工作下移到各街道就业和社会保障所办理。本市居民违反计划生育法规，没有缴纳社会抚养费无法办理户口的新生儿、外国专家随行子女等特殊群体仍由市社会保险征缴中心办理。
医疗保险一直是广大市民关注的焦点，可失业人员如何接续医疗保险？市人社局工作人员表示，失业人员在领取失业保险金期间，选择参加职工医疗保险即可享受相应待遇。
失业人员在领取失业保险金期间，可选择参加职工医疗保险，享受职工医保待遇。如果不参保就不能享受职工医保待遇，只能享受领取失业保险金期间的医疗补助金待遇。“失业人员在领取失业保险金期间享受医疗补助金待遇，也可以不间断过渡到享受职工医保待遇。”市人社局有关负责人表示，失业人员在领取失业保险金期满前1个月办理职工医保参保手续，可不间断享受医保待遇，比如2月是领取失业保险金的最后一个月，参保者必须在1月就要办理职工医保参保手续，2月开始缴纳职工医保费，自3月1日起就能享受职工医保待遇。
“原来，失业人员住院治疗最高只能得到48个月失业金的医疗补助，就是22000元，报完后就没有医疗待遇了。”合肥市人社局失业保险管理中心副主任苏庆介绍，“失业人员在领取失业保险金期间参加职工医保，一个年度内住院治疗最高可报到22万元。”
失业人员在领取失业保险金期间，凭社会保障卡，到职工医保定点医院门诊就医或定点药店购药，属医保支付范围内的费用可用社会保障卡上的个人账户金额支付，若账户金额不足用现金支付。
失业人员从领完失业保险金的次月起，应按个人身份及时接续职工医保，缴纳参保费，可继续享受职工医保待遇。如果不及时参保，将不享受待遇。
据悉，失业人员中的国有、集体企业失业人员，如果在停止享受失业保险金后60日内参加职工医保，连续缴纳医保费至退休，可不受职工医保累计缴费年限（男满25年、女满20年，含视同缴费年限）和实际缴费年限（满15年）的限制，但停止享受失业保险金后的60日仍不能享受医保待遇。如要不间断享受医保待遇，必须提前一个月办理。
医保待遇与缴费水平是挂钩的，每一档对应着每一档的报销水平。一个自然年度内，参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用，医疗保险基金按照不同缴费档次予以支付。缴费档次不一，享受的报销待遇自然也不一样。按照规定，参保人员按照一档缴费的，年度最高支付限额为20万元;而住院支付比例分别为：一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%。而参保人员按照二档缴费的，年度最高支付限额为30万元;住院医疗费用超过起付标准至4万元(含4万元)部分，支付比例分别为：一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%;超过4万元至年度最高支付限额部分，支付比例均为70%。就二三级医院住院待遇而言，二档要高出一档5个百分点，最高限额高出10万元。一旦碰上大病，三级医院二档比一档报销比例高15个百分点。由此可看出，居民多缴得150元，可能会多报销几万元。从享受待遇的角度来说，居民按照二档缴费，能够享受更高一档的待遇。
参保居民可至村（居）委会办理参保缴费业务，学生则统一由学校办理。超过集中参保缴费期参保缴费的，不论是学生还是其他居民，均需到户籍地所在的社保所或经办机构办理。一旦超过集中参保缴费期参保缴费，需要全额缴纳包括政府补助在内的基本医疗保险费，而且缴费满3个月后方可享受基本医疗保险待遇。
相关推荐 更多 +
最新更新 更多 +