医保待遇与缴费水平是挂钩的，每一档对应着每一档的报销水平。一个自然年度内，参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用，医疗保险基金按照不同缴费档次予以支付。缴费档次不一，享受的报销待遇自然也不一样。按照规定，参保人员按照一档缴费的，年度最高支付限额为20万元;而住院支付比例分别为：一级医院80%、二级医院60%、三级医院50%。而参保人员按照二档缴费的，年度最高支付限额为30万元;住院医疗费用超过起付标准至4万元(含4万元)部分，支付比例分别为：一级医院80%、二级医院65%、三级医院55%;超过4万元至年度最高支付限额部分，支付比例均为70%。就二三级医院住院待遇而言，二档要高出一档5个百分点，最高限额高出10万元。一旦碰上大病，三级医院二档比一档报销比例高15个百分点。由此可看出，居民多缴得150元，可能会多报销几万元。从享受待遇的角度来说，居民按照二档缴费，能够享受更高一档的待遇。bX010.coM
参保居民可至村（居）委会办理参保缴费业务，学生则统一由学校办理。超过集中参保缴费期参保缴费的，不论是学生还是其他居民，均需到户籍地所在的社保所或经办机构办理。一旦超过集中参保缴费期参保缴费，需要全额缴纳包括政府补助在内的基本医疗保险费，而且缴费满3个月后方可享受基本医疗保险待遇。
相关知识
记者从合肥市人社局获悉，今年合肥城区城镇居民基本医疗保险参保人数超过80万人。从本月起，参保居民可以享受5项居民医保待遇。
据了解，住院报销待遇方面，参保人员在本市三级、二级、一级定点医疗机构住院，医保范围内报销比例分别为60%、70%、80%。一类低保、重度残疾参保人员在此基础上再提高10%。
若参保人员患有冠心并高血压三期、糖尿病等27个病种，可以申请特殊病门诊待遇。经申请确认后，享受每月限额下60%至80%的报销待遇。
参保居民还可享受普通门诊待遇，其在社区卫生服务中心门诊发生的政策范围内的医疗费，统筹基金支付50%。单次就医费最高报销限额为40元。一个年度内最高报销限额为160元，其中：男满60周岁和女满55周岁以上的参保居民最高报销限额为240元。“普通门诊的报销不设病种限制，医疗费直接在社区卫生服务中心结算。”合肥市人社局工作人员介绍。
符合计划生育政策的参保居民生育，还可享受生育补助待遇。顺产(含助娩产)补助600元、剖宫产补助1200元。
8月13日举行的广东省政府常务会议，审议并原则通过《广东省城乡居民社会养老保险实施办法》，该《办法》在对新农保和城居保的基本制度和主要政策保持不变的基础上，适当提高了缴费档次和基础养老金标准。据悉，广东省城乡居民社会养老保险参保人缴费标准分10个档次，参保人可以自主选择其中一档。
为进一步发展和规范我省城乡居民社会养老保险制度，维护好城乡居民参加社会养老保险和享受社会养老保险待遇的合法权益，会议审议并原则通过《广东省城乡居民社会养老保险实施办法》。
养老保险缴费分10个档次
该《办法》在对新农保和城居保的基本制度和主要政策保持不变的基础上，在提高缴费档次和基础养老金标准、建立参保缴费激励机制等方面有新突破，同时对养老保险基金筹集、管理和监督以及个人账户的建立使用和参保人待遇享受等作出了明确规定。广东省城乡居民社会养老保险参保人缴费标准分10个档次，参保人可以自主选择其中一个档次按年、季度或月的方式缴费，多缴多得。
会议强调，广东省城乡居民社会养老保险制度要坚持权利与义务相对应、政府主导推动和居民自愿参加相结合、保障水平与我省经济社会发展水平相适应，与家庭养老、社会救助、社会福利、抚恤优待等社会保障措施相配套，与城镇职工基本养老保险制度相衔接。
工伤保险实行费率浮动政策
根据相关规定，工伤保险浮动费率是按照广州市社保经办机构上一社保年度向用人单位实际支付的各项工伤保险费用占该用人单位所缴纳工伤保险费的比例（简称收支率）划分档次，收支率在60％以下（含60％）的降低缴费率；在61％至70％之间的缴费率不变；在71％以上（含71％）的提高缴费率。用人单位工伤保险费率为0.5%的不浮动，费率为1.0%、1.5%采用浮动费率。
据广州市地税局相关负责人介绍，浮动费率的缴费单位名单及费率由人社部门提供，市地税局按其核定费率进行征收，社保部门提供的名单中没有包含的缴费单位和新参保单位，按现有政策规定确定费率征收。本次浮动费率所属期为2013年7月1日至2014年6月30日，在一个社保年度内不变。广大缴费人如需进一步了解详细情况，可致电广州地税纳税服务热线12366-2咨询。
今起可用手机查询社保医保明细
昨日，武汉市人力资源和社会保障局公开发布武汉人社手机APP应用。即日起，参保人员通过手机下载软件，便可利用移动设备查询政策法规、个人的缴费信息以及待遇享受情况，劳动就业招聘信息及培训信息等社会保险信息，社保经办服务实现人在路上走，事在手中办。
记者昨日通过手机体验了武汉人社手机APP的功能。首先要在武汉人力资源和社会保障局服务网主页中，下载APP。其应用分为安卓和苹果两个版本（苹果版，将在年内上线），还设有扫描二维码下载的方式。查询人社部门各项政策法规、办事指南等公共信息查询只需要下载APP应用即可。涉及个人信息部分，需要通过手机APP注册，输入相关信息登录。
记者浏览发现，此应用可通过个人信息查询，清楚地知道每个月缴纳的社保费金额和到账日期，退休人员还可查到退休待遇的每月支付情况；通过社保查询中的医保交易明细及余额查询，详细了解医保卡实时到账消息，还可以在就业信息中了解最新的招聘会信息，查询最新的招聘会的时间、地点、规模和联系人；还能通过手机GPS定位个人位置，了解周边的定点医院、定点药店和社保经办机构和社区。
据介绍，随着此款APP应用功能的不断完善，接下来，参保人员还可在手机上自助参保、缴费，以及进行信息变更等操作。
据统计，武汉市目前参加养老保险、医疗保险等5个险种的参保人员已达1700万人次，其中80%的企业通过武汉人力资源和社会保障局服务网办理社保经办业务。手机APP的应用，可以极大地方便市民。比如，武汉市灵活就业人员缴费每年都会调整基数，这部分参保人员以往需要每年去社保窗口重新申报缴费，而明年有望通过手机办理，单这一项，就可惠及100万灵活就业人员。
城乡居民医保开始缴费了，邢台银行作为唯一代扣代缴指定银行，日均接待客户数量陡增。开通24小时夜间缴费、移动终端设备进社区为居民办理……为了方便参保人员尽快完成缴费，近日，邢台银行开通多种服务方式，搭建多渠道缴费平台，进一步便利参保人员办理业务。
所有营业网点均开通缴费业务开设一家24小时夜间缴费网点
昨日9时30分，在邢台银行营业部，一进门记者就看到，大厅服务台张贴着城乡居民医保缴费相关知识，大堂经理不时给办理业务的市民讲解着办理流程。大厅里，很多市民在等待办理医保缴费业务。
记者看到，所有窗口都全部开通，方便市民办理缴费。不时有工作人员给老人和孩子送去热水和面包等。市民张力是给女儿的医保缴费的，她说：“怕人多，一早就来排号，快轮到我了。”
中午12时，工作人员给正在等待但还未办理好业务的市民送来免费盒饭。
邢台银行运营部总经理聂英杰说，城乡居民医保业务相对比较集中，为了参保人员方便办理业务，该行简化业务手续，缩短办理时间，增设窗口，增加业务人员，协调县域分行职工充实窗口办理业务。目前，市区所有营业网点的全部窗口均已开通，办理医保缴费业务。
如果您白天工作繁忙不便办理业务，不要紧，该行开设了一家夜间缴费网点，位于中兴大街的邢台银行营业部24小时接受参保人员缴费业务。提醒您注意的是，23时至次日1时为系统日终结账时间，不可办理业务。
家门口就能缴费五大街道办事处设有办理点
昨日上午，住在羊市街便民市场附近的居民张红，直接在西大街办事处“办理点”办理了医保缴费。她说：“真是方便，不用再跑到银行排队了，家门口就交了。”
不用去银行排号，也许您在家门口就能缴费了。为了方便参保人员缴费，邢台银行携带移动终端设备进社区为居民办理业务。目前，邢台银行在西大街办事处、南长街办事处、西门里办事处、北大街办事处、泉东办事处五处设立了“办理点”，如果您离“办理点”比较近，可直接去“办理点”办理。
该行营业部负责人李辉说，桥西区户籍的参保人员要去该行桥西区各营业网点办理业务，桥东区户籍的居民要去桥东区各营业网点办理业务，移动终端机办理业务不受限制。
在这需注意的是，低保户、重度残疾人等符合救助条件的人员，在参保时需要先全额缴纳费用，然后再到户籍所在地的民政、残疾部门申领财政补助。对今年新参保和转入人员的要求是缴费后需在缴费期内把缴费回单和“代扣代缴”协议交回户籍地社区居委会，否则，不能享受医疗保险待遇，并视为参保失败。
确保人、卡、病历一致
2月11日上午,记者来到了医院门诊处,在省直医保挂号处办理了就诊卡,购买了病历后,将《社会保障卡》交予工作人员。工作人员经审核,确保人、卡和病历一致后,为记者挂了号。
记者有些咳嗽,来到呼吸内科。值班大夫为记者仔细检查后,诊断病情并不是非常严重,为记者开了1盒12袋装的苦甘冲剂,共计21.70元。
离开呼吸内科,记者到省直医保审核处。工作人员再次审核了记者的《社会保障卡》和病历,确认无误后,开始为记者做了结算。
按照我省规定,参保人员门诊就医发生的符合省直医疗保险规定的医疗费用,基本医疗保险统筹基金支付设立起付标准和最高支付限额。一个医疗年度内起付标准为1500元(含1500元),起付标准以下的费用由个人账户支付或个人自付。
在交费之后,记者在药房窗口拿到了一盒苦甘冲剂。
据悉,起付标准以上至最高支付限额的费用,由参保人员和统筹基金按比例分担。目前,我省省直医保一个医疗年度内,统筹基金支付门诊费用最高限额为4500元。超过最高支付限额的费用通过大额医疗费用补助资金和补充医疗保险资金解决。
山大二院工作人员提醒,按照我省规定,省直医保参保人员在定点医疗机构门诊就医每次处方药量为普通门诊处方一般不得超过7日用量,急诊处方一般不得超过3日用量。对部分慢性病处方和处方用量可适当放宽。但超出规定值的处方须由医院医保办负责人签字同意,未经同意的,医院窗口工作人员不予结算。
住院:
使用非基本药物需告知
随后,山大二院工作人员向记者详细讲解省直医保参保人员的住院流程。
工作人员介绍,参保人员凭医生开具的住院票,携带《社会保障卡》、单位开据的《省直管单位医疗保险住院证明》、病历等有关凭证到医保办审核,然后到住院处办理住院手续。一般情况下,参保人员需要按照预计医疗总费用的40%加总起付线后的值缴纳住院押金。
治疗过程结束后,科室医务人员将持患者病例到医保办审核,审核后加盖审核专用章。这时,患者便可以携带审核合格的基本信息表到出院结算窗口,办理结算手续。工作人员按照各种相应的比例,计算药品、医疗项目等需要个人支付的费用和医保基金统筹支付的费用。个人负担的费用可用医保卡也可用现金支付,医保基金统筹费用暂做挂账处理。
按照我省规定,一个医疗年度内,基本统筹基金支付住院费用的最高限额为20万元。最高支付限额以上的费用通过大额医疗费用补助资金和补充医疗保险资金解决。
“在参保人员住院期间,医务人员会优先选择《山东省基本医疗保险药品目录》内的药物,当定点医疗机构为参保人员提供社会医疗保险范围外的诊疗项目、药品和服务设施的,应征得参保人或其家属的同意并签字后,方可提供使用。”工作人员说。
定点药店刷卡
金额不累计到起付线内
参保人员在使用《社会保障卡》就医时,一定要保证人、卡、病历一致,对于盗用、借用社保卡的人员,医疗机构可以暂扣其社保卡,并交社保局处理。
参保人员可在省直定点医疗机构范围内选择3所综合医院、1所中医院和本单位纳入定点的门诊部就医。参保人员住院不受门诊定点限制。参保人员可在定点范围内所有综合医院、专科医院根据病情需要自主选择就医。
按照相关规定,社保卡个人账户用于支付门诊和住院费用中需要个人自付的部分,以及定点零售药店购药费用。因此,使用社保卡购买报销范围以外的食用油、化妆品等物品是违反相关规定的。个人账户的本金和利息,为个人所有,只能用于基本医疗保险,但可以结转使用和继承。
从上文记者的体验来看，目前山东医保非常透明化，且针对一些特殊情况也有着细致说明。尤其是针对定点药店刷卡、非基本药物报销这两方面。建议各位网友若是对于医保用药有疑问，不妨登陆社保网站详细查询。
吴先生：我参加了本市医疗保险，前段时间检查出患有脑血栓，现正在房山区一家定点二级医院治疗。最近由于病情需要，想到宣武医院去就诊，请问我转到宣武医院还可以享受医保待遇吗？该怎样办理转诊手续呢？
市医疗保险事务管理中心副主任赵玉军：在本市，参保人员根据病情需要是可以进行转诊、转院治疗的。你在办理转诊手续时，需要由正在就医的定点医疗机构副主任医师以上的人员填写《北京市医疗保险转诊单》，并经该医疗机构的医保管理部门核准后，即可前往你想要转诊的宣武医院就诊。转诊到宣武医院时，你必须携带《北京市医疗保险手册》，告知医生你是本市参保人员并使用蓝色的医疗保险专用处方。在看病过程中，你个人先用现金交纳门诊药品、检查、治疗等医疗费用，妥善保存就医单据和转诊证明，如果你是在职人员，当全年门诊费用累计超过2000元（退休人员累计超过1300元）时，及时报送本单位负责医疗费用管理的部门。经医保中心审核后，会按规定将医疗费用返还給你。若根据病情需要住院治疗，治疗过程中，你只需交纳应由个人自付和自费的医疗费用，其它费用均由医院记账。
有关具体内容请参阅《北京市基本医疗保险参保人员管理暂行办法》（京劳社医发［2001］23号）。
中国政府网昨日发布了国务院关于开展城镇居民社会养老保险试点的指导意见。
缴费标准分为10档
指导意见称,城镇居民养老保险基金主要由个人缴费和政府补贴构成。缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元10个档次,地方人民政府可以根据实际情况增设缴费档次。参保人自主选择档次缴费,多缴多得。国家依据经济发展和城镇居民人均可支配收入增长等情况适时调整缴费档次。
中央全额补助西部地区基础养老金
政府对符合待遇领取条件的参保人全额支付城镇居民养老保险基础养老金。其中,中央财政对中西部地区按中央确定的基础养老金标准给予全额补助,对东部地区给予50%的补助。地方人民政府应对参保人员缴费给予补贴,补贴标准不低于每人每年30元;对选择较高档次标准缴费的,可给予适当鼓励,具体标准和办法由省(区、市)人民政府确定。对城镇重度残疾人等缴费困难群体,地方人民政府为其代缴部分或全部最低标准的养老保险费。
养老金支付终身
国家为每个参保人员建立终身记录的养老保险个人账户。养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金构成,支付终身。中央确定的基础养老金标准为每人每月55元。地方人民政府可以根据实际情况提高基础养老金标准,对于长期缴费的城镇居民,可适当加发基础养老金,提高和加发部分的资金由地方人民政府支出。
年满60周岁可按月领取养老金
参加城镇居民养老保险的城镇居民,年满60周岁,可按月领取养老金。城镇居民养老保险制度实施时,已年满60周岁,未享受职工基本养老保险待遇以及国家规定的其他养老待遇的,不用缴费,可按月领取基础养老金;距领取年龄不足15年的,应按年缴费,也允许补缴,累计缴费不超过15年;距领取年龄超过15年的,应按年缴费,累计缴费不少于15年。
试点实施范围与新型农村社会养老保险试点基本一致,年满16周岁(不含在校学生)、不符合职工基本养老保险参保条件的城镇非从业居民,可以在户籍地自愿参加城镇居民养老保险。
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