北上广及省会城市三甲医院“人满为患”“一床难求”，成为“治病中心”。“难”且“贵”，已成“共识”。近来，有人将这种现象与异地就医结合起来，说“就医难”是因为没有即时结算。只要实现医保“一卡通”，上述问题就迎刃而解。
异地就医即时结算真的是三甲医院“人满为患”的“治本”之策吗？答案肯定是否定的。稍有常识的人都懂得，治病是需要钱的。不管钱是医保基金结算的，还是东拼西凑借来的，对医院来讲，即时结算都是“必须”的，有时甚至要先行预付的。
目前，大中城市的大型公立医疗机构纷纷无度扩张，带来医疗卫生人才的异向流动，这加剧了城乡之间、发达地区与欠发达地区之间、大城市的大医院与基层社区医疗机构之间资源配置的结构性失衡。而这种“失衡”对人们拥向北上广及省会城市的三甲医院“看医生”客观上又起到了推波助澜的作用。同时，公立大医院无序扩张加剧了医疗资源的垄断，民营医疗机构在强大挤压下，发展空间更加严峻，甚至想出诸如奖励住院类的高招。
众所周知，我国优质医疗资源需大于供的矛盾由来已久且非常突出。“即时结算论者”，其实是“揣着明白装糊涂”，醉翁之意不过是转移人们对三甲医院看病“难”与“贵”的不满情绪而已。究其根源，是医疗资源的结构性失衡。推进公立医院改革，建立首诊、分诊、转诊制度，加快优质医疗资源重组，才是缓解大城市三甲医院“看病难”的治本之道。
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最近，有人问小编：是不是标着三甲的医院都是公立医院呢？或者说，我买了保险，只要是医院，都可就医并且报销呢？
对于这个问题，小编先回答大家：不是！并不是所有医院都符合保险条款规定的，所以，这个咱们也是需要清楚的！不然，去了不符合约定的医院就医，就很有可能拒赔！
很多人对医院都没什么概念，提起医院大家都会觉得，都是公立的！就连小编在不了解时也会这么觉得。
目前的医院分为公立医院和私立医院。公立医院指政府举办的纳入财政预算管理的医院，也就是国营医院、国家出钱办的医院。也可以理解成国立。医院分3个等级，一级是社区医院，二级是县(区)级医院，三级是市级医院，非营利性质的医院；
私立医院是指非政府公办的，具有私人性质的医院。民营医院大部分是由社会出资以营利性机构为主导所办立的卫生机构；营利性质的医院；也有少数为非营利机构，享受政府补助。
但是，目前有这么多医院，怎么辨别呢？小编这边有2个方法，可以帮助大家解决这个问题。
1.根据医院名称都辨别
比如：某省市医院医院；某市（区/县）第几医院/人民医院/中心医院/妇女保健院；某某医学院/科学院附属医院；解放军、武警第几医院等，这种基本上都是公立医院；但也有一些私立医院与之命名比较相像，所以但是要更确定的！
2.打电话给医院，直接问医院；或者百度查看
这个简单，明了！
目前的医院有专科医院，也有综合性医院！专科医院指的是只做某一个或少数几个医学分科的医院。医学分很多科室，如 内科 ， 外科 等，而内科、外科又可以分成更细的科室，如外科有 骨科 、普外、胸外，颅外， 泌尿外科 等多种。专科医院就是只做这些分科中的专一一个科室的疾病，不像 综合医院 ，分科齐全。
综合性医院：是比较全的医院，且各种疾病都可以接受！
目前的医院有医保定点医院和非医保定点医院！这个是指医院是否被纳入到社保部门的医疗服务和药品目录管理，简单说，就是大家可不可以使用医保进行就医和报销。
医院还有评级！等级医院管理将医院分成一、二、三级！
一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院，是初级卫生保健机构。其主要功能是直接对人群提供一级预防，在社区管理多发病常见病现症病人并对疑难重症做好正确转诊，协助高层次医院搞好中间或院后服务，合理分流病人。
二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，是地区性医疗预防的技术中心。其主要功能是参与指导对高危人群的监测，接受一级转诊，对一级医院进行业务技术指导，并能进行一定程度的教学和科研。
三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。其主要功能是提供专科（包括特殊专科）的医疗服务，解决危重疑难病症，接受二级转诊，对下级医院进行业务技术指导和培训人才；完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务；参与和指导一、二级预防工作。
一、二、三级医院的划定、布局与设置，要由区域（即市县的行政区划）卫生主管部门根据人群的医疗卫生服务需求统一规划而决定。医院的级别应相对稳定，以保持三级医疗预防体系的完整和合理运行。
同时，一、二级医院分别分为甲、乙、丙三等，三级医院分为特、甲、乙、丙四等。依据医院的综合水平，我国的医院可分为三级十等。
综合以上，小编想说，公立医院和私立医院都有专科医院，也都有综合性医院，同样也都可以参与医保定点选择，和进行评级评等。
而对于我们来说，关键是要看保险条款是怎么规定医院的。
综合目前市场上的产品，有如下规定：
保险条款中对医院的约定
第一种约定：医院的范围最大，基本上是包括所有的医院的；
第二种约定：二级以上的医院，范围也很广，因为不要求公立或者私立医院，更对综合性和专科医院也没有限制！
第三种约定：二级以上医院，虽未对公立和私立医院做限制，但是要求是医保定点医院，范围会相对缩小很多！
第四种约定：二级以上公立医院，范围更小，只能是公立医院！
其实，除了以上医院限制之外，有些产品对一些地区的个别医院也是排除在外的。其实，这个也不能赖保险公司设置！
主要是因为这些地区经常骗保事件，而且有些还是群体性骗保，导致保险公司为了规避这类事件的再发生，把这些医院归入黑名单。
比如：
某意外险产品的医院限制
从条款可以看出，这款产品对北京平谷区、怀柔区、密云县的所有医院和山东省金乡县、河北承德市兴隆县的所有医院做了限制只要去了这些医院，发生了医疗费用，保险公司也就不理赔的。
所以，面对如此，大家明白了吧。
其实，目前大多数的保险条款对医院的限制并没有那么大，只要是二级以上医院就可，但有个别医院要注意，别等就医后，才发现不能报销理赔，那就惨了！最好是，大家在购买前，就对所购买的产品对应的医院有个明确的了解，再说购买的事情！
今天就说到这里，还有几句话想告诉大家：
关于健康险，尤其是重大疾病保险，大家在购买过程中会有很多问题。
比如：这款产品好不好？适不适合我？这个疾病保不保？我能不能买？有什么限制吗？等问题。
关于身故保障，尤其是寿险，大家在购买过程中也会出现很多问题。
比如：该给谁买？不该给谁买？买多少？最高限额是多少？什么产品最适合？等问题。
大家对保险有任何问题和疑惑的地方，都可以私信给小编，小编立马回给予解答哦。
原本需要两家医院证明，6月24日，在延安医院确诊为右胫骨骨折的吴先生的经办人到昆明市医保服务窗口办理了异地转院的手续，其中延安医院在审批表中注明，因为医院医疗条件不足以为病人手术，病人需转到北京一所医院就诊手术。递交了材料，只要确认审批表没有问题，当天吴先生在转院治疗以后，就可以回到昆明到市医保进行报账。既能转院到北京获得更好的医疗条件，还可以利用交纳多年的医保减轻负担。
而在今年6月前，参保人想要异地转诊转院却没那么简单，异地转诊转院审批备案是需要由单位经办人填报《昆明市城镇职工基本医疗保险异地转诊转院审批表》，并附上病情诊断证明。这两个表格都需要分别提供两家三级医院出具的表格和诊断证明方可到窗口办理备案手续。也就是说，以吴先生的情况而言，他为了转院北京治疗之前，还不得不忍受骨折的痛苦，到另外一家三级医院进行检查、确诊、审批的流程，只有拿到两家三级医院的证明才能进行转院。
转到定点医院才能报销
这样复杂的程序曾经困扰着众多异地转院的患者。从今年6月开始，结合日常业务经办工作中收集的反馈意见，通过反复讨论研究，对流程进行了调整：昆明市医保参保人办理异地转诊转院审批备案，按照省医保中心的最新规范，办理手续时只需一家三级医院在审批表上签字盖章。
“异地转院必须是当地的定点医院才能报销，但很多参保人急于治病忽略了这事，导致异地治疗以后回来无法报账的情况。”昆明市医疗保险中心市级机关事业单位医保管理处处长张永福告诉记者，一年之中，总会遇到几次这样的情况，“对有些人来说好几万医疗费不能报销会对家庭产生巨大影响，我们也于心不忍，但必须照章办事”。
6月简化审批流程时，市医保中心为民服务窗口还专门制作了“温馨提示”的印章，在审批盖章时会在审批意见一栏进行提示，以便参保人员就医后能够顺利地进行相关费用报销。新的《为民服务窗口经办业务流程》中还对手工医疗费用报销流程进行了修改，转外就诊和长期驻外异地安置两项手工报销需提供的明细材料，可不再提供出院证明(或出院小结)，工作人员可结合报销材料中的病程首页和诊断证明书对相关就医情况进行了解和判断。市民如需要详细了解，可以到位于老民航路301号昆明市人力资源市场二楼的医保窗口进行咨询，或拨打电话63352815。会有工作人员在线为市民解答问题。
人流聚集的医院是百姓关注的窗口单位。特别是在一些大医院，候诊时间长、缴费手续烦琐、看病难特别是看名医难等经常为百姓所诟病。
面对从四面八方扶老携幼赶来的患者，医院该如何顺应百姓需求，让就医更便捷、更舒适?
河南省人民医院在这方面做了一些便民探索。
为了方便患者就诊，他们不仅有专门的导医，还有一支导诊义务服务队。服务人员有像孔芙蓉这样的退休老职工志愿者，还有各职能部门的人员，包括处长、副处长在内，都要根据医院统筹安排的时间，在各处室负责服务的岗位导诊、导医。
每周一到周三上午是该院门诊病人就诊最高峰时期，日门诊量经常达上万人。早晨7点50分，服务队人员就已各就各位，从门诊东、西区负一楼到六楼，各个楼层的分诊处、导诊台、电梯口，患者人流较大的地方，都能看到他们热情导诊、导医的忙碌身影。
减少患者候诊时间、合理分流是各大医院解决“挂号”难题的目标，该院建立了统一的挂号平台，实现了从上午8点—11点、下午3点—5点看病高峰期的分时段挂号。
“其中每小时为一个时间段，患者可以在家中通过网络自由选择就诊时间，并在该时段内进行优先就诊。”门诊部主任耿建华介绍说，目前省医已经推出了电话、网络、自助机、现场等4种形式的预约挂号服务，患者只需按预约时间段提前10分钟到医院办理就诊卡、确认挂号即可。
大医院的患者很多是各县来的农民，以省医为例，85%以上都是农民患者。他们不少身患当地看不了的疑难杂症，有些上了年纪的患者又不懂如何通过电话、网络预约挂号，大医院门前天不亮就排队守候的往往属于此类。如何缓解这部分患者的看病难、看名医难?
耿建华说，他们的举措是，在预约挂号“池”中，对知名专家只开放80%的号源，对特别知名的专家只开放50%的号源，保证一部分号源留给现场挂号患者。
如果某个专家慕名来的患者特别多怎么办?省医的“招数”是，给专家加诊;让专家适当延时下班、提前上班。比如，著名妇产科专家张菊新原来只有周一一天门诊，后来应患者要求又加了周四下午半天。
耿建华感叹，别看这些专家名气很大，其实他们非常辛苦，医院要求当天挂上号的患者必须看完才走，有的专家中午忙时连饭都顾不上吃。
而在消化内科等患者较多的科室，现在已将上午就诊时间从8点提前到7点半。
加快床位周转、努力缓解“住院难”也是医改着力推进的硬指标。省医采取多种措施降低平均住院日，如心血管病医院今年5月成立了心内日间病房，在一个工作日内即可完成患者的入院、检查、手术、出院等全过程。有关负责人表示，日间病房既缓解了患者住院需求、节省了住院费用，同时也提高了医院床位周转率，实现的是患者和医院的“双赢”。
据统计，近三个月来，医院的平均住院日较去年同期下降了0.3天。这对于一个住院床位数超过3000张的大型综合医院来说，是一个令人鼓舞的进步。
而发生在省医的又一个可喜变化是，随着医院床位周转率的提升、新建病房大楼的落成等，在新病房楼，原来住院患者加床遍地的现象已大为改观，群众的就医体验变得更舒适、更温馨。
总结来说，河南省人民医院使用的方法包括：处室负责服务增加导诊、导医；建立了统一的挂号平台；降低平均住院日，缓解住院难。
最近，有朋友问小编：现在很多保险产品中都含有绿色通道服务，保险公司也都在大力宣传，那是啥啊？加上这个服务好吗？
对于绿通服务，很多重疾险和百万医疗险都含有，它到底有没有用，应不应该添加，我们先来了解一下，具体有哪些服务？
所谓绿通服务是指就医绿通，是医院的专家专为患者开通的绿色就医通道！其主要服务包括特需挂号、特约门诊、预约手术、预约床位、家庭医生等。
小编对市面上产品所含的绿色通道服务做了一个整理，大致如下：
以上，小编所列是比较常见的绿色通道服务，也是很多医疗险和重疾险都会提供的，一般含前期咨询、求医就诊和后续治疗三个阶段的全程服务，其实，就是为患者的每个阶段都开通了VIP通道，使其看病更快，就医专家更好等服务，也解决了患者焦急等待的这个过程。
如今，很多保险公司都在跟医院进行合作，当被保险人生病时，这个绿通服务可以很好的帮助我们治疗和就诊，整个过程不仅及时，还能得到全面、专业、权威的治疗。
大家看到上面具体的服务内容，是不是觉得很好呢？很心动，应该购买含这类服务的产品呢？
是的，绿色通道服务很好呢！小编也忍不住为他们鼓掌。
其实，除了上述小编所列的正常服务操作之外，还有很多个性化操作的，比如：申请海外远程就诊、专属医疗管家服务、全球紧急救援，二次诊疗意见以及专业医疗翻译和陪同等增值服务。由于各家公司对于绿通服务，在细节上都有不同之处，建议投保前了解清楚具体包含哪些服务内容，进行多家对比，切实考量绿通服务的实用性！
最后，绿色通道服务的好处是毋庸置疑的，但是它仍然还有一些隐性操作，就比如说，有些绿通服务，只有部分医院被纳入在内，有些医院就医就无法实施或者有些只有约定重疾才可以，其他疾病也不可以，这些都是我们要注意的。
1.在购买含此类服务的产品之前，先来看一下自己所在地区的医院是否在保障范围之内，谁都想在好的医院就医，尤其是三甲或有权威的专家就诊，但是如果不含的话，就没办法了，所以，这点在购买前，一定要搞清楚。
2.绿通疾病并不是得了疾病就可以使用的，比如：有些产品是只有罹患了约定的重疾之后才可以使用，有些产品是发生了轻症就可以使用的，所以，这点大家同样也要清楚！
3.绿通服务并不是无限次使用的，有的产品是在保障期间内只限使用一次，朋友们在询问增值服务时也不要忘记这些小细节哦。
总之，购买，绿通服务一定要看里面包含的具体服务项目是不是实用？对疾病是否有很大帮助；其次，要看医院的限制，是否包含知名和三甲医院；疾病门槛是不是更低，尤其是常见大病是否包含等，大家在购买前，可做详细的了解哦。
买保险是为了保障，对对未来风险的评估和准备，所以，我们不仅要让自己有充足的保额，也要让自己享受周到的服务，绿通服务很好，但也需要我们选择更适合自己的！
今天就说到这里，还有几句话想告诉大家：
关于健康险，尤其是重大疾病保险，大家在购买过程中会有很多问题。
比如：这款产品好不好？适不适合我？这个疾病保不保？我能不能买？有什么限制吗？等问题。
关于身故保障，尤其是寿险，大家在购买过程中也会出现很多问题。
比如：该给谁买？不该给谁买？买多少？最高限额是多少？什么产品最适合？等问题。
大家对保险有任何问题和疑惑的地方，都可以联系给小编，小编立马回给予解答哦。
8月22日，徐善长一行先后来到郑州市新农合管理服务中心、市社会医疗保险中心、市中心医院等单位实地考察，仔细询问参合农民报销、药品配送、公共卫生服务、村医保障以及患者住院等情况，并召开两次座谈会，详细了解郑州市医保开展和基层医疗卫生机构改革情况。
据介绍，郑州市医改实施3年来，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”要求，精心组织，周密安排，有序推进，医药卫生体制五项重点改革取得阶段性成果。截至目前，全市城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险参保人数达260万人，新农合参保农民达417.4万人，参合率98.3%，均已超额完成省下达任务;全市基本完成了基层医疗机构综合改革，所有政府办基层医疗卫生机构实施了国家基本药物制度;3年建成2099所标准化村卫生所，建设了107所乡镇卫生院，形成了县、乡、村三级农村医疗卫生服务网络体系;扎实开展了基本公共卫生服务均等化，积极探索实施了公立医院改革，“看病难、看病贵”问题得到有效缓解，广大人民群众从改革中得到了切切实实的好处。
徐善长指出，郑州市委、市政府对深化医改高度重视，行动迅速、措施有力，医改工作进展顺利，亮点很多，希望郑州在良好工作基础上，不断建立新机制，加快推进改革步伐，使医改成果更多地惠及人民群众。
中国特色基本医疗卫生制度框架初步建立，初步形成基层医疗卫生机构与二三级医院、专业公共卫生机构功能互补、上下联动，中西医机构并举并重，公立与非公立医疗机构合作并存、协调发展的服务格局，成为基本医疗卫生制度中最具中国特色的组成部分。基本公共卫生服务均等化，使我国长期坚持的“预防为主”方针有了制度安排，这是医改的一个突出亮点。经过几年努力，成为中国特色社会主义制度的重要组成部分，不仅将长久地造福国民健康，也为医改这一世界性难题探索了中国式解决办法。
台湾自由行两年多来已经开放26个城市，据台湾《经济日报》报道，大陆海旅会、台湾台旅会预定农历马年春节后协商计划再增加台湾自由行的城市，原则上有直航班机的城市都在开放之列，最快今年上半年就可成行。根据过去的经验，副省级、省会、有直航、两岸关系密切、经济规模、有组团旅行社等都为新增台湾自由行开放城市考量点。
新增台湾自由行的大陆城市，以哈尔滨、大连、太原、南昌、徐州、盐城、无锡、温州、兰州等经济实力与消费能力都相当强的九大城市，呼声最高。台湾相关人士表示，目前两岸直航的城市计有54个，但开放自由行的城市包括上海、北京、深圳等仅26个，台方认为有直航班机的城市，交通便利性极高，且很多人口多达六、七百万，其经济实力、消费能力都相当强，这类的城市应可解禁。
根据赴台自由行现行政策，市民自由行依然要通过旅行社办理签注，并且要求行程须绑定酒店，只是没有导游随行，饮食可自行安排。同时，自由行执行双审查制，必须先取得大陆赴台证，再向台湾申请入台证，签注有效期为3个月，每次最多停留15天，且必须提供诸如房产、存款证明等财力证明。
2014年台湾自由行新开哪些城市？
有业者认为，应会以目前大陆的54个直航点为优先。业者说，目前的54个直航点，其中49个属于定期客运航点，另外还有武夷山、揭阳潮汕、梅州、宜昌、洛阳属于包机航点，估计最先开放的可能会以定期航点优先；但包机航点中的宜昌，预计今年3月可望首开定期航班飞桃园；洛阳是古都也是大城，也有机会，但以现况分析，应在定期客运稳定后成为试点城市的机会较大。
一位林姓大陆领队指出，从现况看来，新试点城市主要考虑包括省会、副省级城市、直航、经济规模、有组团社等，但究竟哪些城市能出线，从54个直航点先扣除目前已开放的26个城市，“就可猜到几分”。台湾旅行业者则认为，扣除26个自由行城市，再扣除新开的“旅游型”航点如丽江、张家界，和“区域型”考虑的直航点如海拉尔和呼和浩特，再加上经济考虑，估计有13个城市希望最大，至于何时开放，最早且最可能的时间点就在今年4月28日。
我国患者看病基本是病急乱投医，跟着感觉走。看病乱导致了看病难，看病难又加剧了看病乱，形成恶性循环。最近，青海在全省范围内实行分级诊疗制度。除了危急重症，患者住院必须逐级审批转诊，否则医保不予报销。此举引发了不少争议，很多患者抱怨看病不方便。
任何一项改革，只要触动既得利益，就会有不同声音。一项改革是前行还是止步，不能看是否有争议，而要看是否符合最大多数人的长远利益。应该说，青海的改革符合医改方向，值得肯定。
看病乱，是我国长期存在的医疗体制弊端。尤其是在大城市，一个人生病了，不是先到社区诊所，而是直奔最高端的三甲医院，形成了“全国人民上协和”的怪现象。在三级医院接诊的患者中，有一半以上是普通疾病，而非疑难重症。我国用最优质、最稀缺的医疗资源，来对付大量的常见病和多发病，高级专家干了社区医生的活，医疗资源配置极不合理。而全国三级医院人满为患的现象，容易给人造成一种错觉：只有扩张三级医院规模，才能解决看病难问题。事实上，此举犹如抱薪救火，事与愿违。因为三级医院的盲目扩张，势必产生“虹吸现象”，不仅“吸走”了基层的骨干人才，而且“吸走”了基层的患者，造成了医疗资源的更大浪费。结果，三级医院越做越强大，基层医疗机构越来越萎缩，甚至因长期没有病人，导致医生业务撂荒。
看病乱之所以愈演愈烈，根源在于医保调节机制失灵。近年来，我国医保患者看病的自由度很大，想到哪里到哪里，基本不受约束。尽管不同医院医保报销比例有所不同，但由于差距很小，难以发挥医保的经济杠杆作用。因此，即便是得个小病，人人都想住最好的医院，找最好的医生，享受最高端的医疗资源，从而导致优质医疗资源供不应求。
事实上，即便是发达国家，患者就诊的自由度也没有如此之大。美国患者必须经过全科医生或家庭医生转诊，才能看到专科医生。相比之下，我国患者看病基本是病急乱投医，跟着感觉走。看病乱导致了看病难，看病难又加剧了看病乱，形成一个恶性循环圈。
有人认为，医保定点已经放开多年，患者有了自由选择权，如果再收回去，必然招致强烈反对，甚至造成社会不稳定因素。然而，从另一个角度看，医疗需求是无限的，医保资金是有限的，这是一对永恒的矛盾。医保资金是一个公共“蓄水池”，如果因管理不善造成浪费，损害的是大多数人的利益。让更多医院平等享有医保定点资格是合理的，但是，政府应限定不同级别医院的报销比例和范围，用市场机制来分流患者。例如，建立基层首诊和分级医疗制度，如果患者不经过下级医生转诊，直接到大医院就诊，报销比例就会大幅降低;在大医院治疗达到一定标准后，必须转到下级医院进行康复治疗，否则费用自付。在经济杠杆的调节下，患者的就医习惯会慢慢改变，看病乱就会得到改善。
当然，要想让分级诊疗制度得到百姓的认可，政府必须提高基层医生待遇，让优秀人才愿意留在基层。同时，放开医生多点执业限制，鼓励医生自由开办个人诊所，让老百姓在家门口就能看到合格放心的医生。否则，即便报销再多，患者也不会满意，甚至宁可全部自费，也不愿意留在基层。目前，多数基层医疗机构实行了收支两条线，由于缺乏有效的激励机制，医生的诊疗能力和积极性都在下降，很多常见病都推到了上级医院。如果不扭转这种局面，分级诊疗制度就有夭折的危险。只有改革体制机制弊端，让不同级别医疗机构各尽其能、优势互补，才能最大限度释放医疗生产力。
我国医疗资源总量不足，配置不合理，急需建立一个符合国情的分级诊疗制度。医改是一个渐进的过程，既要大胆探索，又要积极稳妥，不能急于求成。一项制度是否有长久的生命力，关键是看能否让大多数人受益。愿分级诊疗制度日趋完善，早日给百姓带来实惠，使“全国人民上协和”成为历史。
分级诊疗是一个好制度，可以方便老百姓到大医院有序就医，既解决了看病难的问题，又提高了医疗资源的使用效率。分级诊疗制度之所以没有建立起来，关键是前提性问题没有解决。第一，医生尚存在自由流动的禁锢；第二，基层医生低成本的行政定价；第三，基本药物制度尚待完善；第四，地方政府错位办医。分级诊疗改革还有很长一段路要走。
十八届三中全会审议通过的《决定》提出“允许医师多点执业”。让医生自由流动，不仅可改变医疗资源过度集中的局面，而且可打破僵化的医疗体制对人的束缚，解放医生的生产力
不久前，在北京协和医院工作了15年的龚晓明主动辞职，跳槽到上海一家公立医院。允许多点执业，是他向新医院提出的唯一要求。他说自己的理想状态是，在公立医院里做教学、科研，在私立医院和自己的诊所做高端服务。
其实，龚晓明的理想状态，就是美国医生的常态。美国医生属于自由人，可以受雇于多家医院。而我国医生属于单位人，一个萝卜一个坑，无法自由流动。尤其是大型公立医院，等级森严，论资排辈。年轻医生至少熬上10年，才能有机会独立出诊。只要前辈把住手术台不放，晚辈就很难有出头之日。因此，很多医生感觉就像笼中鸟，有翅难飞，有劲难使。
中国病人和美国不一样，认“庙”不认“和尚”。例如，北京协和医院的名气大，病人都是冲着这座“庙”来的，只要一开门，就有人来“烧香”。即便“和尚”不会念经，也照样门庭若市，这就导致“和尚”不敢轻易离开“庙”，否则就没人认了。
患者跟着医院走，而不是跟着医生走，这是我国医疗体制的一大弊端。由于少数大型公立医院拥有最尖端的人才、最先进的设备，具有一定的垄断性，导致患者过度依赖大医院。让医生自由流动，不仅可以改变医疗资源过度集中的局面，促进医疗资源合理流动，避免“全国人民上协和”，而且可以打破僵化的医疗体制对人的束缚，解放医生的生产力，使每一个人的潜能充分释放，最终增加医疗资源供给总量，缓解看病难。
有人担心，允许医生多点执业后，专家都到私立医院兼职了，公立医院怎么办?事实上，很多公立医院的医生私下一直在“多点执业”，有的偷偷在私立医院出诊，有的周末到外地“走穴”，有的甚至几个星期见不到人影。对此，院长心知肚明，却又无可奈何。其实，与其让医生偷偷摸摸地兼职，倒不如明明白白地签约，实行契约式管理。公立医院允许医生多点执业，但一周出几天门诊、做几台手术、管多少病人，都要有明确的规定。如果专家选择多点执业，就必须腾出位置和机会给年轻人，这样既可避免“专家霸台”，又能打通向上流动的渠道，公立医院反而更有活力。
目前，我国医生的阳光薪酬普遍偏低，无法体现其高风险、高技术、高付出的行业特点，不符合市场经济规律。然而，只要让医生流动起来，医生的市场价值就会自然形成。实行多点执业之后，医生的薪酬将由市场来决定，真正体现多劳多得、优劳优得。有本事的医生可以受聘多家医院，名正言顺地拿高薪，技术的价值将得到尊重。同时，市场的声誉机制还会倒逼医生提高医德医术，减少大处方、滥检查等不良行为。在自由竞争的环境下，医生的声誉就是饭碗。
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