百年医无忧特定疾病医疗险保什么?什么情况下不赔?

2021-05-31
保险要提前规划
百年医无忧特定疾病医疗险是百年人寿新近推出的一款热门医疗险,那么它主要保什么?什么情况下不赔?小编整理了相关资料,欢迎广大投保人阅读和了解。

百年人寿的实力近年来十分强劲,已然成为业内翘楚,百年医无忧特定疾病医疗险属于短期医疗保障产品,提供恶性肿瘤及原位癌、特定手术医疗保障。那么这款产品主要保什么?什么情况下不赔?

百年医无忧特定疾病医疗险保什么?

1、恶性肿瘤及原位癌医疗保险金

若被保险人在等待期后经认可的医院确诊初次患上合同约定的恶性肿瘤或原位癌,在认可的医院的普通医疗部接受住院治疗、特殊门诊治疗、确诊恶性肿瘤或原位癌、住院前后门诊急诊治疗或在我们指定的医疗机构接受质子、重离子放射治疗的,保险公司在该项保险金额内按照以下约定向受益人给付恶性肿瘤及原位癌医疗保险金。主要有恶性肿瘤及原位癌住院医疗费用、恶性肿瘤及原位癌特殊门诊医疗费用、恶性肿瘤及原位癌确诊费用、恶性肿瘤及原位癌住院前后门诊急诊费用、质子和重离子医疗费用。

2、特定手术医疗保险金

若被保险人在等待期后经认可的医院确诊初次接受合同所定义的特定手术,在认可的医院的普通医疗部接受住院治疗、特殊门诊治疗、住院前后门诊急诊治疗,保险公司在该项保险金额内按照以下约定向受益人给付特定手术医疗保险金。主要有特定手术住院医疗费用、特定手术特殊门诊医疗费用、特定手术住院前后门诊急诊费用。

百年医无忧特定疾病医疗险什么情况下不赔?

因下列情形之一,导致被保险人支出医疗费用的,保险公司不承担给付保险金的责任:

(1)投保人对被保险人的故意伤害;

(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人服用、吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药品;

(4)被保险人酒后驾驶机动车、无合法有效驾驶证驾驶机动车或驾驶无有效行驶证的机动车;

(5)战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染;

(6)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间;

(7)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;

(8)在中国境外的国家或地区(包括香港、澳门和台湾)接受治疗;

(9)被保险人所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;

(10)疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;

(11)如下项目的治疗:皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年斑、痣的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸;

(12)各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用;

(13)各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;

(14)除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;

(15)耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用;

(16)未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过 30 天部分的药品费用;

(17)各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》

(ICD-10)确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用;

(18)从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动导致的伤害引起的治疗;

(19)由于职业病、医疗事故引起的医疗费用;

(20)不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院(从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用);

(21)被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;

(22)未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;

(23)各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用。

延伸阅读

太平洋药享无忧特定药品医疗险保什么?什么情况下不赔?


药享无忧特定药品医疗险是太平洋保险近期推出的一款短期医疗保障产品,提供恶性肿瘤特定药品费用保障,那么这款产品怎么样,主要保什么?什么情况下不赔?

太平洋药享无忧特定药品医疗险投保规则

投保年龄:出生满30天-50周岁

续保年龄:最高至65周岁

保险期间:1年

交费期间:一次性交清

观察期:90天

保险金额:最高100万

太平洋药享无忧特定药品医疗险保什么

1、恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金 :若被保险人在疾病观察期后经医院确诊初次发生合同所定义的恶性肿瘤,对于被保险人因治疗该恶性肿瘤所发生的合理且必要的特定药品费用,保险公司按保险条款计算方法给付恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金。

保障最高100万

2、特定药品:14种社保外特定药,药品清单如下表:

3、送药上门,药费可先垫付

太平洋药享无忧特定药品医疗险什么情况下不赔?

对下列费用或因下列情形之一导致被保险人接受治疗、发生恶性肿瘤特定药品费用的,保险公司不承担保险责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人醉酒,斗殴,主动吸食或注射毒品;

(3)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、恐怖主义;

(4)核爆炸、核辐射或核污染;

(5)被保险人在合同生效前或疾病观察期内所患或出现的疾病(或其并发症)、症状、体征、生理缺陷、残疾;

(6)性病、精神疾患、遗传性疾病、先天性疾病、先天性畸形或缺陷、职业病;

(7)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

(8)特定药品处方的开具与国务院药品监督管理部门批准的该药品说明书中所列明的适应症用法用量不符;

(9)被保险人的疾病状况经保险公司审核已经对申领的特定药品耐药(指肿瘤病灶按照 RECIST(实体瘤治疗疗效评价标准)评价标准有进展)而产生的费用;

(10)未在保险公司指定药店购买的药品;

(11)未按保险条款“特定药品的购买及服务流程”约定的相关流程进行药品购买或申请未审核通过;

(12)不符合本保险条款“恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金”任一项或多项约定条件的恶性肿瘤特定药品费用;

(13)未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;

(14)在中国境内(不含香港、澳门、台湾地区)以外的国家或者地区接受治疗;

(15)合同约定的合理且必要的恶性肿瘤特定药品费用外的其他费用;

(16)被保险人支出的医疗费用中依法已由第三者赔偿的部分。

发生上述第(1)项情形导致被保险人身故的,合同终止,保险公司向被保险人的继承人退还合同保险单的现金价值。

发生上述其他情形导致被保险人身故的,合同终止,保险公司向投保人退还合同保险单的现金价值。

如已发生过保险金给付,保险公司不退还合同保险单的现金价值。

网小结:

太平洋药享无忧是一款性抗癌特药险,主要针对担心癌症特效药无法报销的人群,总的来说,保障还是比较全面的,价格也不贵,可先垫付药费,送药上门,人性化,体贴温情。当然最重要的,还是要根据个人情况而定,选择适合自己的才最重要。

百年康惠保超越版保什么?什么情况下不赔?


百年康惠保超越版是百年人寿新推出的一款重大疾病保险,那么百年康惠保超越版保什么?什么情况下不赔?小编整理了相关资料,欢迎广大投保人阅读和了解。

重大疾病保险可谓是健康保险的重要组成部分,只是生活中还是有很多人会问,有必要购买这样的保险吗?选择一份保障对于大家来说,是非常有必要的,而选择之前,弄清楚产品本身的内容就至关重要。

百年康惠保超越版保什么?

1、重大疾病保险金

被保险人在等待期以后经认可的医院首次确诊初次患上一种或多种合同约定的重大疾病,保险公司按合同基本保额的一定比例向受益人给付重大疾病保险金。

如果您选择投保“第二次恶性肿瘤保险金”责任,且被保险人所患重大疾病非合同约定的恶性肿瘤,则合同效力终止;

如果您选择投保“第二次恶性肿瘤保险金”责任,且被保险人所患重大疾病为合同约定的恶性肿瘤,则您无须继续交纳恶性肿瘤确诊日后保险费,保险公司仅继续为您承担合同“第二次恶性肿瘤保险金”责任,合同现金价值降为零,合同中其他责任效力均终止;

如果您未选择投保“第二次恶性肿瘤保险金”责任,合同效力终止。

2、中症疾病保险金

被保险人在等待期以后经认可的医院确诊初次患上一种或多种合同约定的中症疾病,保险公司按合同基本保额的50%向受益人给付中症疾病保险金,每种中症疾病只给付一次中症疾病保险金,给付后该种中症疾病保险金责任效力终止。

合同的中症疾病保险金累计给付以两次为限,合同继续有效。 若被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故导致初次患上合同所列的两种或两种以上中症疾病,保险公司仅按一种中症疾病给付中症疾病保险金。

3、轻症疾病保险金

被保险人在等待期以后经认可的医院确诊初次患上一种或多种合同约定的轻症疾病,保险公司按合同基本保额的一定比例向受益人给付轻症疾病保险金。每种轻症疾病只给付一次轻症疾病保险金,给付后该种轻症疾病保险金责任效力终止。

合同的轻症疾病保险金累计给付以三次为限,每次的给付比例分别为 30%,35%,40%,合同的基本保额不变,合同继续有效。

若被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故导致初次患上合同所列的两种或两种以上轻症疾病,保险公司仅按一种轻症疾病给付轻症疾病保险金。

4、中症疾病或轻症疾病豁免保险费

给付中症疾病或轻症疾病保险金后,保险公司将豁免该中症疾病或轻症疾病确诊日后余下各期的本合同保险费,此项保险责任效力终止。

5、身故或全残保险金

被保险人在等待期后身故或全残,保险公司按合同累计已交保险费(无息)向受益人给付身故或全残保险金,合同效力终止。

6、第二次恶性肿瘤保险金

这个是可选的,赔付也是很优厚。

百年康惠保超越版什么情况下不赔?

因下列情形之一,导致被保险人身故或全残的,保险公司不承担给付身故或全残保险金的责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人在合同成立或合同效力最后恢复之日起 2 年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(4)被保险人服用、吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药品;

(5)被保险人酒后驾驶机动车、无合法有效驾驶证驾驶机动车或驾驶无有效行驶证的机动车;

(6)战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染。

发生上述第(1)项情形导致被保险人身故的,合同效力终止,保险公司向被保险人的继承人退还合同当时的现金价值。

发生上述第(1)项情形导致被保险人全残的,合同效力终止,保险公司向被保险人退还合同当时的现金价值。

发生上述其他情形导致被保险人身故或全残的,合同效力终止,保险公司向投保人退还合同当时的现金价值。

因下列情形之一,导致被保险人发生身故或全残以外其他保险事故的,保险公司不承担给付保险金和豁免保险费的责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人服用、吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药品;

(4)被保险人酒后驾驶机动车、无合法有效驾驶证驾驶机动车或驾驶无有效行驶证的机动车;

(5)战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染;

(6)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病14期间发生保险事故的(合同约定的经输血、因职业关系、因器官移植导致的艾滋病病毒感染或患艾滋病除外);

(7)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(合同约定的疾病除外)。

发生上述第(1)项情形导致被保险人发生身故或全残以外其他保险事故的,合同效力终止,保险公司向被保险人退还本合同当时的现金价值。

发生上述其他情形导致被保险人发生身故或全残以外其他保险事故的,合同效力终止,保险公司向投保人退还合同当时的现金价值。

百年顺心保医疗什么情况下不赔?都有哪些免责条款?


对于医疗险,在年轻时未雨绸缪,做好终身医疗险的规划,年轻时交保费,年老时就无后顾之忧。那么,作为百年人寿旗下的医疗产品,百年顺心保医疗又有哪些免责呢?

很多用户认为只有患重疾,医疗险才发挥作用。实际上,医疗险并非只在投保人身患重疾才起作用。当疾病发生时,消费者不仅面临医疗费用负担,还要承担医疗费用以外的开支。此时,专门针对医疗费用的报销型医疗险就能为投保人分忧。至于津贴型医疗险,无论投保人住院与否,都可对医疗费用进行补贴。接下来跟随小编一起来了解一下百年顺心保医疗的免责条款。

百年顺心保医疗什么情况下不赔?

因下列情形之一,导致被保险人发生治疗的,保险公司不承担给付保险金的责任:

(1)投保人对被保险人的故意伤害;

(2)被保险人故意自伤、猝死、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人醉酒、斗殴、主动吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药品;

(4)被保险人酒后驾驶机动车、无合法有效驾驶证驾驶机动车或驾驶无有效行驶证的机动车;

(5)战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染;

(6)被保险人所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;

(7)不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

(8)精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

(9)从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动导致的伤害引起的治疗。

如有疑问或者想了解更多,可以在文章下方留言或者在线客服。

总结

很多用户认为,只有患重疾,医疗险才发挥作用。实际上,医疗险并非只在投保人身患重疾才起作用。当疾病发生时,消费者不仅面临医疗费用负担,还要承担医疗费用以外的开支。百年顺心保医疗属于短期医疗保障产品,提供因意外导致的住院、门急诊医疗保障。如果在这方面有需要加强保障的用户,百年顺心保医疗会是不错的选择。

百年康定保是骗人的吗?什么情况下不赔?


百年康定保是百年人寿刚刚推出的一款重疾险,知道的小伙伴还不是很多,那么这款产品会是骗人的吗?什么情况下不赔? 百年康定保是骗人的吗

百年康定保是百年人寿“康字辈”当中的新成员,推出时间不久,在银保监会备案过,在百年人寿的官网也可以查到相关的保险条款,所以不可能是骗人的。

小编知道有些小伙伴说保险是骗人的,主要是指保险理赔难,其实保险理赔并不难。这可不是小编瞎说的,而是有数据支撑的。2019年刚过去,各大保险公司全年的理赔报告还没完全出来,但是上半年的早已经出来了。从报告来看,各大保险公司的平均理赔率为97%,个别的能达到100%,如此高的赔付比例还不能说明问题吗?

也许有小伙伴会质疑数据真实性,但是小编告诉你:所有保险公司都要受到银保监会的严格监管,如果被发现造假将面临严重的处罚,最严重的的会吊销牌照,所以保险公司是不敢在这上面造假的。

如果有其他问题或者想了解更多的情况可以在文章下方留言或者咨询在线客服。

百年康定保什么情况下不赔

因下列情形之一,导致被保险人身故的,保险公司不承担给付身故保险金的责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人在保险合同成立或合同效力最后恢复之日起2年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(4)被保险人醉酒、斗殴、主动吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药品;

(5)被保险人酒后驾驶机动车、无合法有效驾驶证驾驶机动车或驾驶无有效行驶证的机动车;

(6)战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染。

发生上述第(1)项情形导致被保险人身故的,保险合同效力终止,保险公司向被保险人的继承人退还保险合同当时的现金价值。

发生上述其他情形导致被保险人身故的,保险合同效力终止,保险公司向投保人退还保险合同当时的现金价值。

因下列情形之一,导致被保险人发生身故以外其他保险事故的,保险公司不承担给付保险金和豁免保险费的责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人醉酒、斗殴、主动吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药品;

(4)被保险人酒后驾驶机动车、无合法有效驾驶证驾驶机动车或驾驶无有效行驶证的机动车;

(5)战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染;

(6)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间发生保险事故的(保险合同约定的经输血、因职业关系、因器官移植导致的艾滋病病毒感染或患艾滋病除外);

(7)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常(保险合同约定的疾病除外)。

发生上述第(1)项情形导致被保险人发生身故以外其他保险事故的,保险合同效力终止,保险公司向被保险人退还保险合同当时的现金价值。

发生上述其他情形导致被保险人发生身故以外其他保险事故的,保险合同效力终止,保险公司向投保人退还保险合同当时的现金价值。

东吴卓越医疗险保什么?什么情况下不赔?


东吴卓越医疗险是东吴人寿新近推出的一款热门医疗险,那么它主要保什么?什么情况下不赔?小编整理了相关资料,欢迎广大投保人阅读和了解。

东吴人寿的实力近年来十分强劲,已然成为业内翘楚,东吴卓越医疗险属于短期医疗保障产品,提供一般医疗、恶性肿瘤医疗保障。那么这款产品主要保什么?什么情况下不赔?

东吴卓越医疗险保什么?

一般医疗保险金

1、住院医疗费用

如果被保险人遭受意外伤害事故或在等待期后因疾病经医疗机构诊断必须住院治疗,对其每次住院实际发生并支付的医疗必需且合理的合同约定范围内的住院医疗费用,保险公司在扣除被保险人通过基本医疗保险、公费医疗、其他途径已经补偿或支付和免赔额后的部分,按照合同约定的给付规则给付一般医疗保险金。

合同约定范围内的住院医疗费用,指被保险人在住院期间实际发生的药品费、住院手术费、床位费、膳食费和其他费用之和。

被保险人在保险期间内等待期之后发生且延续至合同满期日后 30 日内的住院治疗,保险公司承担给付保险金的责任。

2、特定门诊医疗费用

如果被保险人遭受意外伤害事故或在等待期后因疾病在医疗机构接受特定门诊治疗,对其每次特定门诊实际发生并支付的医疗必需且合理的合同约定范围内的特定门诊医疗费用,保险公司在扣除被保险人通过基本医疗保险、公费医疗、其他途径已经补偿或支付和免赔额后的部分,按照合同约定的给付规则给付一般医疗保险金。

合同特定门诊治疗包括以门诊方式接受:

(1)肾透析治疗;

(2)恶性肿瘤治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法、质子重离子疗法;

(3)器官移植后的门诊抗排异治疗。

3、门诊手术医疗费用

如果被保险人遭受意外伤害事故或在等待期后因疾病在医疗机构进行门诊手术,对其每次门诊实际发生并支付的医疗必需且合理的门诊手术医疗费用,保险公司在扣除被保险人通过基本医疗保险、公费医疗、其他途径已经补偿或支付和免赔额后的部分,按照合同约定的给付规则给付一般医疗保险金。

保险公司在同一保单年度内累计给付的一般医疗保险金数额达到合同保险利益表上载明的一般医疗年限额,此项责任终止。

恶性肿瘤医疗保险金

恶性肿瘤医疗保险金和一般医疗保险金差不多,都有住院医疗费用、特定门诊医疗费用、门诊手术医疗费用的相关保障。

东吴卓越医疗险什么情况下不赔?

因下列情形之一,导致被保险人发生医疗费用的,保险公司不承担给付保险金的责任:

(1) 被保险人在香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区或中国境外的诊疗;

(2) 被保险人所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;

(3) 患遗传性疾病、先天性畸形、变形和染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

(4) 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

(5) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(6) 被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(7) 被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;

(8) 被保险人斗殴、醉酒,主动吸食或注射毒品;

(9) 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用或注射药物(但按使用说明的规定使用非处方药不在此限);

(10) 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

(11) 被保险人参加潜水、跳伞或其他空中运动、登山、攀岩或攀爬建筑物、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

(12) 被保险人戒酒或戒毒治疗、心理治疗、视力矫正手术、变性手术、整容整形或矫形手术;

(13) 疗养、康复治疗、包皮环切、非医学必需的激素治疗、脱发治疗、美容、减肥、丰胸或者缩胸手术、睡眠有关的研究或者治疗;

(14) 使用假体装置、各种矫正器(包括义肢、义眼,及非急救中使用的颈托、夹板)、轮椅及各种电动助行器械、助听器;常规视力检查、配制眼镜或隐形眼镜、视力治疗或视力训练;

(15) 因医疗事故导致的医疗费用;

(16) 不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

(17) 牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的不受此限;

(18) 被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);

(19) 接受各类医疗鉴定、医疗咨询和健康预测。医疗鉴定包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用;医疗咨询包括如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询等费用;

(20) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染、恐怖主义行为;

(21) 被保险人作为捐赠人而进行的器官或组织摘除,器官供体寻找、获取以及从供体切除、储藏、运送器官;

(22) 未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;

(23) 法律规定的其他情形。

百年糖惠保什么情况下不赔?都有哪些免责条款?


百年糖惠保是一款专门针对糖尿病并发症的疾病险,同时也是百年人寿推出的新品,相信很多的老客户都十分的好奇,下面就为大家介绍一下,这款保险的免责条款有哪些?

特定疾病保险,在保险种类中也属于比较特殊的一类。要知道,用户群体不仅分为男女性,还有少儿跟老年群体,这些群体的高发疾病种类都不同,因此在选择保障上,往往不能达到全面的效果。因此,选择一款特定疾病保险进行保障,对用户本身来说,是非常有利的。

百年糖惠保什么情况下不赔?

因下列情形之一,导致被保险人身故的,保险公司不承担给付身故保险金的责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人在合同成立或合同效力最后恢复之日起2 年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(4)被保险人服用、吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药品;

(5)被保险人酒后驾驶机动车、无合法有效驾驶证驾驶机动车或驾驶无有效行驶证的机动车;

(6)战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染。

发生上述第(1)项情形导致被保险人身故的,合同效力终止,保险公司向被保险人的继承人退还合同当时的现金价值。

发生上述其他情形导致被保险人身故的,合同效力终止,保险公司向投保人退还合同当时的现金价值。

因下列情形之一,导致被保险人发生身故以外其他保险事故的,保险公司不承担给付保险金的责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人服用、吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药品;

(4)被保险人酒后驾驶机动车、无合法有效驾驶证驾驶机动车或驾驶无有效行驶证的机动车;

(5)战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染;

(6)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间发生保险事故的(合同约定的经输血、器官移植和因职业关系导致的艾滋病病毒感染或患艾滋病除外);

(7)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。

发生上述第(1)项情形导致被保险人发生身故以外其他保险事故的,合同效力终止,保险公司向被保险人退还合同当时的现金价值。

发生上述其他情形导致被保险人发生身故以外其他保险事故的,合同效力终止,保险公司向投保人退还合同当时的现金价值。

如有疑问或者想了解更多,可以在文章下方留言或者在线客服。

总结

百年糖惠保在免责条款上还是比较多的,相信大家在了解了这款保险的相关内容后,一定可以产生一定的兴趣,选择这款保险也一定能让大家满意。

百年加惠保是骗人的吗?什么情况下不赔?


有不少小伙伴对百年加惠保都不是很了解,那么这款产品是骗人的吗?什么情况下不赔呢? 百年加惠保是骗人的吗

百年加惠保是由百年人寿推出的一款重疾险新品,主要提供100种重疾、55种轻症、身故、全残、心血管疾病二次给付保险金(急性脑梗塞、脑中风后遗症、心脏瓣膜手术以及主动脉手术)等保险责任,同时享受被保人轻症与重疾保费豁免,保障全面,保险期间灵活,是在银保监会备案的正规保险产品,所以不存在骗人的情况。

百年加惠保什么情况下不赔

1、等待期内不赔

百年加惠保有90天的疾病等待期,如果在等待期内身故或全残或确诊轻症、重疾,无息退还保费,合同终止。

2、没有如实健告

投保时都要如实健康告知,否则即使顺利投保,那么出险后被保险公司发现后也是可以合法拒赔的。

3、符合免责条款

因下列情形之一,导致被保险人身故或全残的,保险公司不承担给付身故或全残保险金的责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人在合同成立或合同效力最后恢复之日起 2 年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(4)被保险人服用、吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药品;

(5)被保险人酒后驾驶机动车、无合法有效驾驶证驾驶机动车或驾驶无有效行驶证的机动车;

(6)战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染。

发生上述第(1)项情形导致被保险人身故的,合同效力终止,保险公司向被保险人的继承人退还合同当时的现金价值。

发生上述第(1)项情形导致被保险人全残的,合同效力终止,保险公司向被保险人退还合同当时的现金价值。

发生上述其他情形导致被保险人身故或全残的,合同效力终止,保险公司向投保人退还合同当时的现金价值。

因下列情形之一,导致被保险人发生身故或全残以外其他保险事故的,保险公司不承担给付保险金和豁免保险费的责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人服用、吸食或注射毒品或未遵医嘱使用管制药品;

(4)被保险人酒后驾驶机动车、无合法有效驾驶证驾驶机动车或驾驶无有效行驶证的机动车;

(5)战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染;

(6)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间发生保险事故的(合同约定的经输血、因职业关系、因器官移植导致的艾滋病病毒感染或患艾滋病除外);

(7)遗传性疾病15,先天性畸形、变形或染色体异常(合同约定的疾病除外)。

发生上述第(1)项情形导致被保险人发生身故或全残以外其他保险事故的,合同效力终止,保险公司向被保险人退还合同当时的现金价值。

发生上述其他情形导致被保险人发生身故或全残以外其他保险事故的,合同效力终止,保险公司向投保人退还合同当时的现金价值。

人保寿险关爱少儿特定疾病险保什么?什么情况下不赔?


人保寿险关爱少儿特定疾病险从名字上看,就可以知道,这是一款专门保障少儿群体的疾病险。而一般来说,这样的保险一定会得到少儿群体的重视,毕竟术业有专攻。

少儿特定疾病在很多时候,一直都困扰着大家,因为从很多方面来说,有许多特定的少儿疾病,在一些保险产品中是没有保障的。为了弥补这一空缺,才诞生了这样的疾病险,不知道这款保险会给大家带来怎样的惊喜呢?

人保寿险关爱少儿特定疾病险保什么?

少儿特定重大疾病保险金

被保险人于等待期后经保险公司认可的医院确诊初次患有合同约定的少儿特定重大疾病(一种或多种),保险公司按少儿特定重大疾病保险金额给付少儿特定重大疾病保险金,合同终止。

少儿特定重大疾病保险金给付以一次为限。

少儿特定轻症疾病保险金(可选)

被保险人于等待期后经保险公司认可的医院确诊初次患有合同约定的少儿特定轻症疾病(一种或多种),保险公司按少儿特定轻症疾病保险金额给付少儿特定轻症疾病保险金,保险责任终止,合同继续有效。

少儿特定轻症疾病保险金给付以一次为限。

若申请少儿特定轻症疾病保险金时被保险人所患疾病已满足少儿特定重大疾病保险金给付条件,保险公司将给付少儿特定重大疾病保险金,不再给付少儿特定轻症疾病保险金。

人保寿险关爱少儿特定疾病险什么情况下不赔?

因下列情形之一导致被保险人发生合同约定的少儿特定重大疾病或少儿特定轻症疾病的,保险公司不承担给付少儿特定重大疾病保险金、少儿特定轻症疾病保险金的责任:

(1)对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人主动吸食或注射毒品;

(4)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

(5)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常,但合同另有约定的除外;

(6)被保险人在酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车期间遭受意外伤害;

(7)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(8)核爆炸、核辐射或核污染。

发生上述第(1)项情形导致被保险人发生少儿特定重大疾病的,合同终止,保险公司向被保险人退还合同的现金价值;发生上述其他情形导致被保险人发生少儿特定重大疾病的,合同终止,保险公司退还合同的现金价值。

如有疑问或者想了解更多,可以在文章下方留言或者在线客服。

总结

人保寿险关爱少儿特定疾病险在保险责任上还是比较丰富的,充分发挥了专门保障少儿阶段的优势,也因此可以说明,在少儿保险的问题上,这款保险是以家庭的角度出发,让家庭减轻大部分的负担,相信这一定能得到大家的认可。

中宏特定药品费用医疗险保什么?什么情况下不保?


中宏特定药品费用医疗险是一款短期医疗险,主要提供特定疾病费用保障,囊括药品多,那么投保这款产品需要注意什么?什么情况下不保?

中宏特定药品费用医疗险保什么

一、特定药品费用保险金

被保险人在等待期后首次发病,经中国境内保险公司认可的医院的医生确诊首次患有合同定义的特定疾病,因治疗所发生的特定药品费用,保险公司按按合同约定给付特定药品费用保险金。

(1)医保目录外:扣除投保人通过公费医疗或除合同之外的商业保险等途径已取得的补偿后的剩余部分的给付 100%。

(2)医保目录内:被保险人已从基本医疗保险(含大病医保)、公费医疗获得费用补偿给付100%;未从基本医疗保险(含大病医保)、公费医疗获得药品费用补偿给付60%。

从上表可以看出,宏特定药品费用医疗险分为两个保障计划,基础计划给付限额为100万,升级计划为300万。两个保障计划所包含的特定疾病不同,所对应的特定药品也不同,基础计划包含16种特药,升级计划囊括了51种特药。

基础计划延续期为一年,升级计划为3年。

中宏特定药品费用医疗险不保什么

因下列情形之一导致被保险人发生保险事故的,保险公司不承担保险责任:

(1) 被保险人主动吸食或注射毒品,或未遵医嘱,擅自服用、涂用、

注射药物;

(2) 被保险人患遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常,或被保险人在首次投保或非续保时未如实告知的既往症及在合同首次投保或非续保保单签发日前 24个月内已经存在的疾病;

(3) 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病,但因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒感染、经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染或者因器官移植导致的艾滋病病毒感染除外;

(4) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱、核爆炸、核辐射或核污染;

(5) 被保险人在中国境外、香港特别行政区、澳门特别行政区、中国

台湾地区接受治疗;

(6) 药品处方的开具与国家食品药品监督管理总局批准的该药品说

明书中所列明的适应症用法用量不符;

(7) 相关医学材料不能证明药品对被保险人所罹患的特定疾病(无论一种或者多种)有效;

(8) 未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;

(9) 未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许

可或者批准的药品或者药物;

(10) 在保险公司认可的医院,或保险公司指定的药店发生的特定药品费用以外的其他医疗费用;

(11) 在非保险公司认可的医院,或在非保险公司指定的药店中购买的药品,或在非保险公司认可的医院发生的任何药品费用;

(12) 满足条件的药品费用之外的任何其他医疗费用。

人保寿险关爱男性特定疾病险保什么?什么情况下不赔?


人保寿险关爱男性特定疾病险从名字上看,就可以知道,这是一款专门保障男性群体的疾病险。而一般来说,这样的保险一定会得到个人的重视,毕竟特定保障还是比较优秀的。

男性特定疾病在很多时候,一直都困扰着大家,因为从很多方面来说,有许多特定的男性疾病,在一些保险产品中是没有保障的。为了弥补这一空缺,才诞生了这样的疾病险,不知道这款保险会给大家带来怎样的惊喜呢?

人保寿险关爱男性特定疾病险保什么?

男性特定重大疾病保险金

被保险人于等待期后经保险公司认可的医院确诊初次患有合同约定的男性特定重大疾病(一种或多种),保险公司按男性特定重大疾病保险金额给付男性特定重大疾病保险金,合同终止。

男性特定重大疾病保险金给付以一次为限。

男性特定轻症疾病保险金(可选)

被保险人于等待期后经保险公司认可的医院确诊初次患有合同约定的男性特定轻症疾病(一种或多种),保险公司按男性特定轻症疾病保险金额给付男性特定轻症疾病保险金,保险责任终止,合同继续有效。

男性特定轻症疾病保险金给付以一次为限。

若申请男性特定轻症疾病保险金时被保险人所患疾病已满足男性特定重大疾病保险金给付条件,保险公司将给付男性特定重大疾病保险金,不再给付男性特定轻症疾病保险金。

人保寿险关爱男性特定疾病险什么情况下不赔?

因下列情形之一导致被保险人发生合同约定的男性特定重大疾病或男性特定轻症疾病的,保险公司不承担给付男性特定重大疾病保险金、男性特定轻症疾病保险金的责任:

(1)对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人主动吸食或注射毒品;

(4)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

(5)遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常,但合同另有约定的除外;

(6)被保险人在酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车期间遭受意外伤害;

(7)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(8)核爆炸、核辐射或核污染。

发生上述第(1)项情形导致被保险人发生男性特定重大疾病的,合同终止,保险公司向被保险人退还合同的现金价值;发生上述其他情形导致被保险人发生男性特定重大疾病的,合同终止,保险公司退还合同的现金价值。

如有疑问或者想了解更多,可以在文章下方留言或者在线客服。

总结

人保寿险关爱男性特定疾病险在保险责任上还是比较丰富的,相信大家在了解了这款保险的相关内容后,一定可以产生一定的兴趣,选择这款保险也一定能让大家满意。

文章来源:http://m.bx010.com/b/48345.html

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