医保待遇,孩子的医保,你给办了吗?

2020-05-18
孩子的保险规划

一说到医保、社保,大家想到的一定是大人的医保,往往忽略了其实孩子也有医保,也可参加医保。这是一个可以反薅羊毛的地方,所以家长们记住一定要死活薅尽了!

少儿医保的用处?

医保的无限制、无门槛,不会因为孩子身体羸弱或带有疾病不能参保,只要参加就可享受医保待遇,便可以在生病住院时进行报销。

谁可以参加少儿医保?

其实很多家长都不知道,孩子出生后就可以办理医保,也可享受医保待遇。有些地区,在孩子出生的医院就会提供医保办理指南,有些地区可能需要家长亲自去社保中心咨询办理。

这里要提醒一点:有时候居委会、街道办事处或村委会能提供给父母们的帮助会比社保中心要多,可以提前咨询一下。

孩子参加医保最好在出生后的3个月内,这样就可以从出生起享受医保待遇;如果超过3个月到1年办理,从办理的次月享受医保待遇;超过1年办理,要等到次年的1月1日享受医保待遇。

如果没有在出生后的3个月内办理的,也可进行补办,但是需要从出生,也就是0岁开始缴纳费用。

少儿医保的报销比例?

少儿医保参保后,可以享受住院、门急诊、门诊特殊病等医保待遇。

1.住院医疗保险待遇:在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。

2.门诊特殊病报销待遇:门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

3.门急诊报销待遇:在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。

注:各个地区不同,少儿医保的报销比例和范围都略有不同!

怎么办理?

办理点:当地的社保中心或社区!

资料:新生儿需要提供出生证明、户口本、2寸照片;其余的孩子需要提供户口本、身份证、参保卡等。

生效期:孩子出生3个月内办理,从出生起开始生效;超过3个月到1年办理,办理的次月生效;超过1年办理的,在次年的1月1日生效。

缴纳费用:一般在几十元到百元以上不等,地区不同,费用不同。

办理时间:新生儿在上户口后的1个月内;其他孩子是每年的9月1日到12月20日。

有效期:年交,一次保一年,过期没交,则一年没保障,只等下年再交。

孩子可以办理哪种类型的医保?

城镇户口的孩子参加城镇居民医疗保险,也就是城镇少儿医保;农村户口的孩子参加新农合医疗保险,享受新农合的报销待遇。

这里就出现一个问题,孩子的户口在老家,现在城市生活,怎么办理?

进城务农的农民工及子女可以参加城镇居民医疗保险,但是前提是父母一方有工作居住证,如果没有工作居住证的,公司提供相关的医疗保险,也可为全家购买,这样也能为孩子报销,啥也没有的,就不能办理了!

对于在城市里工作的工薪阶层,如果已经买房的,则孩子可以落户在城市的,直接办理城镇居民医疗保险;如果孩子的户口在农村或其他地区,提供工作居住证或买房的证明,来为孩子办理城镇居民医疗保险;既没有买房,孩子户籍也在农村到的,和农民工办理方式一样。

小编提醒:当父母们为孩子办理好医保后,还要做一件事,就是拿着医保卡到当地的一家社保医院(社区接种中心),作为指定社区医院,便可以获得每年300元的门诊费用报销。

除了医保,还有一些额外的政府办津贴社保计划,就是一些社保额度外的超额部分少儿住院险,这也是羊毛的一种,要记得薅,一般当地的居委会、街道办事处或村委会会有相关的信息。

孩子在成长过程中会遇到三类医疗风险:1.小病小灾;2.重大疾病;3.意外伤害。所以对于没有上学的孩子来说,建议父母们为孩子配置好少儿医疗险(含疾病门诊)、重大疾病保险和意外险;对于上学的孩子,可购买学平险和重大疾病保险来防护孩子的身体健康,至于其他产品,暂时不推荐!

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生育保险待遇,生孩子医保报销流程


生育保险待遇:

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

生育保险待遇申领:

1、申请人提供资料:

a、计划生育证明(即准生证)

b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿

c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)

d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)

e、属异地或境外难产提供住院费用明细

f、属异地或境外剖腹产提供:

(1)手术证明

(2)费用凭据

2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)

3、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。

要为新生的孩子准备保驾护航的“三大件”你办了几件?


孩子一出生,有三件大事必须要做,就是取名字、上户口、办保险。有人也许会问,为什么要着急给小孩子办保险呢?

有风险才需要保险,一个生命诞生到这个世界,开始了他的生命之旅,就意味着不可能一帆风顺,既可能阳光灿烂,也可能风雨交加。

一般来说孩子出生28天后就可以买各种保险了,如果您的孩子现在还没有买保险,那么就请您深思一下,咱们的孩子为什么没有,是当妈妈的疏忽或者当爸爸心存侥幸?请在第一时间给孩子建立保障规划。因为保50万比挣50万容易得多,这是父母给孩子最靠谱的爱!

有这么一个9岁小女孩,妈妈孤身一人带着她到外地务工,谁知在1个多月前,她突然被确诊为“1型糖尿病”,可能伴随终生!

妈妈每天往返学校五六趟,给她测血糖、打胰岛素……中午12点,又到了一天中测血糖的时候了。

9岁的尧尧熟练地将血糖笔扎进左手的中指指尖,很快一滴血流了出来,她赶紧将血糖仪贴近血滴,这时,血糖仪上显示出了一个数字:6.7。之前尧尧血糖最高的一次达到了17(正常人一般在3.9-6.1mmol/L之间)。

1、扎针前,尧尧掰着手指头想,扎哪根比较好,她说不能扎大拇指和食指,因为要写作业。

尧尧家住浙江海宁海昌街道胜利社区。妈妈张女士在海宁务工多年,去年把尧尧从东北老家接了过来,目前在海宁市一所小学读二年级。

今年3月底,尧尧被确诊为“一型糖尿病”,终生都要打胰岛素。

一天当中,尧尧要测量7次血糖,打4次胰岛素针剂。也因此,张女士不得不辞了在银泰的工作,每天来回学校五六次,给尧尧测血糖、打胰岛素。

2、张女士给尧尧打胰岛素针,打针的这点痛对尧尧来说已经习以为常了

看着幼小的女儿,她做出了一个决定:砸锅卖铁都要给女儿治病,让她像正常人一样生活。于是,张女士辞了工作,自谋职业,一心一意照顾起了女儿。

“我现在做做微商,生意不好,收入不高,但只要尧尧平安就好。”这个30出头的女人脸色苍白,满脸疲倦,说起女儿的病情就一脸愁色,在与记者讲话时候,几次红了眼眶……

在张女士心里,糖尿病多发生在七八十岁的老年人身上,自己的女儿怎么可能得这种“富贵病”呢?而且,张女士家里从来没有人得过这种病,排除了遗传这个嫌疑。

难以置信的张女士带着女儿赶到浙江大学医学院附属儿童医院,结果在3月的最后一天,也就是3月31日,尧尧被确诊为“1型糖尿病”,这种伴随终生的疾病。

“我觉得天都要塌下来了。过一天就是愚人节了,是不是上天给我开的玩笑啊?为什么对我的女儿这么残忍?”那段时间,张女士心如刀绞,彻夜难眠,并且孩子病的治疗,以及后续的医药费,医保无法报销。

3、出院那天,张女士带着尧尧在杭州玩

为什么一向健康的乖女儿会得这个病?张女士百思不得其解。医生告诉她,可能跟自身免疫有关,病毒感染引起的基因突变等有关。

1型糖尿病,是小孩子就开始发病的,一般是在15岁之前,那是因为胰岛细胞,产生了自身免疫破坏以后,胰岛细胞破坏分泌不了胰岛素,那么就从小编始,使用胰岛素治疗,用到终生。

最痛苦的是小孩子最爱的炸鸡、薯条、汉堡、奶茶这类高热量高脂肪的,更是从此和尧尧拜拜了,更不能吃肉,鸡蛋是她唯一能接触到的荤菜。

每一个孩子都是上天赐予的礼物,在家长的眼中孩子就像捧在手中的水晶球,每个家长都特别小心,不管是一场疾病、还是一个意外,对一个家庭都是毁灭性的打击。

孩子买保险要趁早

这几年孩子的健康问题越来越突出,对于震惊全国的“疫苗案”持续发酵,从“毒奶粉”“转基因”“激素”“地沟油”到“假疫苗”,我们发现,总有一款适合你,假疫苗击穿了我们心灵的承受底线,终于,我们已经无路可逃。

会不会生病是老天的事,我们无法控制意外与疾病!治病救人是医生的事,但有没有钱治才是我们父母应该考虑的事情!爱他,就给他最全面的呵护️!

假如有了这么一张保单,一切都不会发生得那么无助失措;假如有了一张保单,或许结局不会的那么悲壮;假如有了一张这样的保单,这样的不幸不会发生在一个六岁的小女孩身上,一个六岁女孩应该有了属于她的一片天空。可惜,生活中没有假如。。.。。.。

类似这样的悲剧每天都在发生,有多少个孩子因为没钱耽误了最佳的治疗时间甚至放弃了治疗,又有多少家庭为了给孩子治病卖房卖车,甚至卖血。。.。。.如果每个父母都能未雨绸缪给孩子买份保险又能避免多少悲剧的发生?

还在犹豫是否要给孩子购买重大疾病保险的父母们,央视天天在宣传保险,现在各种疾病发病率极高,但是随着科学技术的进步,80%的疾病可以治愈,但是昂贵的医疗费用怎么办呢?总有人说,生病是有概率的,但是身为父母,你敢赌吗?

如何给孩子买保险

小孩子优先要买的保险就是“重大疾病+住院医疗+意外伤害+意外医疗”这样一个组合。

小孩子为什么要买重大疾病保险呢?保险公司的理赔数据证明,18周岁以下的年龄段重大疾病发病率甚至高于18-30岁这个年龄段,家长在给宝宝买保险应该掌握下面几个原则:

1、先买大人再买小孩

首先想到给孩子买保险,这是大多数父母容易犯的错,一是因为小孩买比大人便宜多了,二来自然是父母愿意为小孩花钱,殊不知犯了原则性错误。

保险保障的首要对象是维持家庭生计的人,也就是家庭支柱。因为当家庭主要经济收入来源不幸身故或重疾时,依赖其生活、受教育的家属会面临经济上的困难。如果事先安排了保险,家属生活的问题便能获得解决,这就是保险保障的最主要功能。因此,正确做法是家庭的主要创收者,给家庭带来最多经济价值的那个人才是最应该买保险的人。

所以,给孩子买保险前先想想,你自己买了保险没?千万不要本末倒置。

2、先保障后教育理财

和大人一样,小孩首先应该买的,还是保障类产品,而不是什么教育金。因为,保险最大的意义,就是转嫁非经济原因对家庭的财务风险。和大人比起来,儿童患重疾的治愈率更高,康复机会更大,但是治疗成本却一点不少。保额的高低照样需要考虑三部分费用,治疗费用,长期康复费用,以及家人专职陪护导致的收入减少。

除了重疾险,还可以考虑意外医疗险,然后才是教育金、储蓄理财等险种。购买教育金时,不要囿于比较收益,保险绝对不是以收益取胜的,而是用现在的钱锁定将来可见的稳定的现金流。

3、专项保障要加强

小孩高发的疾病种类和大人有区别,比方白血病,几乎占了50%儿童恶性肿瘤,而成人中,白血病的发病率则没那么高,所以,部分产品会在儿童保障产品中加入白血病多倍给付,对孩子多重保护。

你可能会说,咦,我给宝贝买的产品里没有白血病这一项啊,亲,白血病属于恶性肿瘤,是重大疾病保险第一个重疾,妥妥的。同样,所有的防癌险也包含白血病给付哈。

单独的防癌险自然比重疾险要便宜些,但范围也更小,也可以重疾险防癌险搭配购买,更经济,癌症赔付加倍。

4、保险期间可多元

对于少儿险的保险期间,分成好几派,一派说,小孩年纪小,保费便宜,又容易通过核保,不买终身的亏了;另外一派说,小孩不用买终身,买到他二三十岁差不多了,成人了再补充;还有一派说,我自己的都没买够呢,孩子的就买一年期好了,每年续,超便宜。

这个问题,真是公说公有理婆说婆有理,如果经济条件允许,买终身的自然好,如果能力有限,中短期也无不可。我们的建议,中长短都有,长的买到了70岁,中的买到了22岁,短的呢,可以按照自己的实际情况选定。

5、投保人豁免很重要

保费豁免是指某种状态下,你不用交保费了,保险公司替你交,保障利益不受影响。当然,不是白来的啊,是你自己花钱买来的,不过豁免花不了多少钱。

具体来说,父母给宝贝买了重疾险或其他险种,万一父母不幸发生合同约定的保险事故(如身故/重疾/全残)时,后续保费不需要交纳了,小朋友的保障不受影响。保费豁免在给孩子买保险时,能附加尽量附加,相当于为保险买了一个保险,双保险。

6、寿险产品不用太着急

最不着急给小孩买的,就是寿险,也就是身故才赔付的保险。寿险主要是给家庭经济支柱买的,这人不在了,对家庭经济有重要影响的,要买寿险。而小孩万一真的出现这类风险,对家庭经济并不会有致命的影响。

为了保护儿童,保监会对未成年人的寿险风险保额还有有明文规定:

不满10周岁的未成年人死亡保险金额上限为20万元;

已满10周岁但未满18周岁的未成年人死亡保险金限额为50万元。

再强调一点,以上规定,重疾险不受限制,和寿险是两回事。

总结:比之30年前,各类社会问题、环境问题导致的健康问题只会更严重,不会更简单。想要比自己的父辈做得更好,需要更超前的智慧:为最坏的情况做最好的打算。

孩子是家庭的希望,都说不让孩子输在起跑线上,孩子连最起码的保障都没有,哪还有什么起跑线?保险是唯一可以保障孩子在成长的过程中,一直有经济支撑的工具。

文章来源:http://m.bx010.com/b/4769.html

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