在北京推行新医改措施即将满月时，社会上出现了质疑取消挂号费增设医事服务费是变相涨价的声音。对此，4月24日，首都之窗披露了北京市卫计委相关负责人的澄清。市卫计委相关负责人表示，医事服务费不是挂号费变相涨价，它实质是对医疗机构运行成本的补偿，即对医疗服务、药事服务及部分管理服务（如挂号管理）的成本补偿，包含了原来的诊疗费，即包含了医师的技术劳务，以及药事服务和部分管理服务，不是“医师服务费”，而且属于定额报销范畴，不受医保报销起付线、封顶线限制。
4月8日起北京开始实施的《北京市医药分开综合改革实施方案》中最受关注的一项改革就是取消挂号费、诊疗费，增设医事服务费的内容，此举彻底改变北京公立医院持续了多年的传统收费模式。据悉，所谓“医事服务费”，主要指北京在医药分开综合改革中，用于补偿医疗机构取消药品加成及挂号费诊疗费后的运行成本【车险投保人必须是车主吗】，体现医务人员劳动价值所设立的收费项目。以三级医院为例，改革后，北京市医事服务费不受医保报销限制惹争议，副主任医师60元，主任医师80元，知名专家100元，急诊医事服务费70元，住院医事服务费100元/床日。
在本次改革方案出台时，市卫计委相关负责人曾明确，医事服务费是本次改革新设置的项目，建立目的是补偿医疗机构部分运行成本，体现的是医务人员的技术劳动价值，推动分级诊疗，对应的是原来收费项目中的药品加成、挂号费和诊疗费。虽然当时北京市发改委等部门对新政实施后北京公立医院医疗服务价格的变化用了“有升有降”来形容，但网络上有部分患者反映，由于去医院诊治相对日常的疾病时，很少会接触到价格下调明显的大型检查设备收费等项目，因此更多的感觉只是门诊费“变相”涨价了。
对此，市卫计委本次进一步明确，为了实现补偿机制的平稳转换，在过渡阶段，北京采取了“总量控制、费用平移”的原则测算设定费用标准，因此医改新政实施后，患者医药费用总体上应是平稳的，或者说改革的当期目标并非降低医药费用，而是转换机制。从医改政策实施以来的监测情况看，患者医药费用总体平稳，说明前期测算工作比较精准。
此外，市卫计委也明确，医事服务费不是对医疗机构药剂科和药剂师技术劳务的否定，他们的技术劳务价值已包含在医事服务费中。值得注意的是，对于患者关注的“医事服务费报销是否会占用门诊报销每年2万的额度”问题，市人力社保局相关负责人表示，根据政策规定，门诊医事服务费实行定额报销，不累计待遇。
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北京市医改办主任韩晓芳说：“医事服务费医保报销比例将明显高于大医院。”记者，近日从北京市医改办获悉：北京基层医疗卫生机构将取消挂号费、诊疗费和药品加成，设立医事服务费。
1月23日下午，北京市政府办公厅发布《进一步推进基层医疗卫生机构综合改革若干意见》，明确提出今后将进一步健全基层医疗卫生服务体系，今年年内，北京市将在基层医疗卫生机构取消药品加成、挂号费、诊疗费，设立医事服务费，并纳入医保报销范围，报销比例明显高于大医院。
日前北京市下发了《关于进一步推进基层医疗卫生机构综合改革的若干意见》，将推出多项针对基层医疗卫生机构的改革措施。包括取消挂号费、诊疗费和药品加成，设立医事服务费。鼓励社会资本办医，兴办私人诊所，建设新型区域性卫生联合体;鼓励非政府办基层机构使用基本药物，推进政府购买服务。以及。支持全科医生团队或基层机构与居民建立契约服务关系。还有，远郊区县基层机构引进非北京生源毕业生放宽至京外省级医学类普通高校医学专业本科毕业生等。
医事服务费标准还在测算中，近期有望公布。北京市医改办主任韩晓芳表示，要通过多种方式压缩大医院的门诊量，使大医院回归救治急难重症患者的定位，使基层医疗卫生机构成为城乡居民健康管理和常见病、多发病防治的主体。
很多人反映现在社区医院的药品不全，在基层看病后还要跑到大医院开药。韩晓芳称，今后将结合基层医疗卫生机构功能定位，确定基层医疗卫生机构用药范围，基层医疗卫生机构常见病、慢性病用药将实现与二级以上医院用药的有效衔接。
同时，鼓励非政府办基层医疗卫生机构使用基本药物，把规划内的非政府办基层医疗卫生机构逐步纳入基本药物制度范围内，实行基本药物集中采购、统一配送、零差率销售和政府购买服务。
除此之外，今年年内，本市将在基层医疗卫生机构取消药品加成、挂号费、诊疗费，设立医事服务费，并纳入医保报销范围，报销比例明显高于大医院。
北京市基层医改起步早，从2006年就开始了，目前已基本建成比较完备的社区卫生服务体系。不过基层医疗卫生服务能力、水平都有待进一步提高，基层首诊、分级诊疗、双向转诊服务格局尚未形成。此次市政府出台《进一步推进基层医疗卫生机构综合改革若干意见》，旨在探索一些新的推进举措，让市民更方便、更放心地在家门口看病。
社区今年将进一步取消以药补医，取消挂号费、诊疗费和药品加成，设立医事服务费。医事服务费纳入基本医保支付范围，报销比例明显高于大医院，让患者在基层医疗卫生机构看病比大医院更便宜。引导更多居民到社区就诊。
北京的社区医事服务费标准还在测算中，近期有望公布。市医改办主任韩晓芳表示，要通过多种方式压缩大医院的门诊量，使大医院回归救治急难重症患者的定位，使基层医疗卫生机构成为城乡居民健康管理和常见病、多发病防治的主体。
昨日，记者从市医保处获悉，今年上半年居民门诊统筹预拨费用发放到位，城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹报销比例由40%提高至50%，参保居民在约定机构发生的符合医疗保险规定支付范围的门诊医疗费用上限由400元提高至450元。
根据相关规定，城镇居民基本医疗保险参保人员，在约定机构发生的符合医疗保险规定支付范围的门诊医疗费用，累计金额在50元以上450元以下的，普通门诊统筹基金报销50%，超过450元以上的费用由个人支付。
据了解，宜昌市今年上半年居民门诊统筹预拨费用共计108万元。参保人员可在当地二级以下定点医院和定点社区卫生服务站中，就近选择一家作为自己的约定门诊医疗机构，并到约定机构填写《城镇居民基本医疗保险普通门诊医疗签约单》，持《社会保险证》或医疗保险卡到约定机构就医即可享受报销待遇。
目前，与市医保处签约居民门诊的医疗机构有60家，在各机构签约的居民人数有140184人，其中成年人40900人，未成年99284人。市医保处提醒，未签约参保人员应尽快到定点门诊医疗机构签约，以享受门诊统筹的优惠。
综上所述可知，国家对于门诊还是比较看重的，毕竟门诊的概率远远大于住院等其他治疗费用，宜昌市响应国家号召，年上半年发放居民门诊统筹预拨费用137万元，比去年的拨款整整上升了27%。参加社保的人员门诊报销比例可以高达50%，使得群众过享受了不少优惠。
24日，记者从威海市物价局了解到，即日起，我市非公立医疗机构的医疗服务价格全部实行市场调节，由各非公立医疗机构根据实际情况自行确定。市民到医保定点非公立医疗机构就医，仍可享职工基本医疗保险、居民基本医疗保险等各类社会医疗保险。
据了解，7月底前，市属及各区市公立医疗机构名录将正式向社会公布，名录之外的所有医疗机构均为非公立医疗机构，其提供的所有医疗服务价格均实行市场调节。同时，公立医疗机构开展的中药煎药(人工、机械)、医学美容整形、美容性口腔正畸等项目也实行市场调节价管理，其服务价格由医疗机构根据医疗成本、市场供求、服务情况等自主确定。公立医疗机构中的治疗性和美容性医疗服务项目将区别对待，治疗性整形及口腔正畸医疗服务项目，仍按现行医疗服务价格、医保报销政策执行;美容性医疗服务应根据患者意愿，实施服务前与患者签署书面协议，所发生的各项费用由患者自行负担，不纳入医保报销范围。
此外，属于营利性质的非公立医疗机构，可自行设立医疗服务价格项目;属于非营利性质的非公立医疗机构，应按照《全国医疗服务价格项目规范》设立医疗服务价格项目。不论哪种性质的医疗机构均须将医疗服务项目、价格及服务规范等内容在显著位置公示，自觉接受社会监督。市民到医保定点的非公立医疗机构就医，仍可享受职工基本医疗保险、居民基本医疗保险、工伤保险、生育保险等社会保险报销，其报销范围将由医疗保险经办机构与定点非公立医疗机构谈判确定。
非公立医院自行定价也不是完全脱离监管，凡属县级及以上卫生计生行政部门公布的公立医院名录由各级卫生计生行政部门在国家规定的时间内向社会公布，并抄送物价和人力资源和社会保障部门。非营利性质的非公立医疗机构应严格执行《全国医疗服务价格项目规范》。《全国医疗服务价格项目规范》是非营利性质的非公立医疗提供医疗服务收费的项目依据。非营利性质的非公立医疗机构不得以任何形式进行分解，或自立项目；需合并、或组合项目的，须经所在地物价部门会同有关部门从严审批。
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