相信大家都知道,在医院看病,交代有无社保商保,是非常重要的,尤其是一些手术住院,有保险会节省很大的费用,因此搭配保险几乎是所有人的性需求。
但是90%的家庭在买保险这件事情上都走了歪路,总体保费累积起来可能要多花十几万的费用,这一切都源于现有保险的销售方式,以及托亲带故冲情面买的保单。
如果你符合以下情况,基本上你就进了保险的坑
1、所有人都在说买重疾险,你也跟着风买了,结果保额就10万。现在社会任何家庭都不会被10万元拖垮吧,所以买保险重要的是保额,越高越好。
2、孩子的保险是家庭中次要的,1500左右就能配齐,你却花了七八千块钱,还给孩子买了一份终身寿险,你可能无形之中给孙子留遗产,你这心操得够久的。
3、自己养老问题没考虑,就先给孩子买了一份养老分红险,原因是销售人员告诉你产品太好了,过了这个村没这个店了,可现在给孩子考虑养老真的是你的需求么?
4、家庭年收入才6万,就先给孩子买了6000块的保险,夫妻俩却在裸奔,要知道大人如果不幸, 孩子以后的生活是更大的问题。咱们做父母的才是孩子最好的保险,要先以大人为主。
5、收入较少的家庭,300多块钱就能买300百万医疗险,就能解决昂贵医疗费的问题,不再为医疗费用担心。结果你却花了几千或者几万,原因是你的朋友告诉你没有便宜的保险,还必须捆绑才能买。事实确实销售人员为了完成自己的业绩,让你吃土也在所不辞。
6、每到年初各种送礼告诉你开门红产品,过时不候,强制储蓄,你咬咬牙也买了,等急用钱的时候根本取不出来。要损失一大笔钱。
综上都是目前典型的销售误导
买保险的正确姿势
消费者买保险,最主要的目的是为了弥补突发状况后的经济损失,务必要把保障跟理财区分开,如果你想理财,买理财产品就好了嘛~
1、买保险,保额大于一切,在预算有限的情况下,可以牺牲保障期限丰富保障额度,例如孩子的重疾险,50万保终身,一年2000块钱。有压力的情况下,可以选择保30岁,费用也就500多。 孩子30岁了再让他自己补充去呗。或者自己消费能力提升了再给孩子补充一个就好了嘛~
2、重疾+医疗才是完整的大病解决方案。重大疾病不光是医疗费用高昂,患有重疾后将面临着收入损失,还有后续的康复费用。用医疗险报销重疾的治疗费用,将重疾赔付的钱用于养病才对,两项互补,缺一不可。
3、先大人后小孩。父母给孩子提供的保障是没有额度限制的,商业险是有固定额度的,父母健康才能够给孩子最好的保障。
4、买保险千万不能忽略健康告知,目前我们听到的保险拒赔并非是保险公司恶意使坏。因为很多业务人员以“两年不可抗辩”等理由让你隐瞒健康问题,甚至说只要每住院就能买保险等荒唐接口搪塞你。但是只有如实告知了健康问题,才不会影响以后的理赔。大家对于理赔难的印象大多都来源于销售不规范导致的。
如果有问题或者想了解更多的情况,可以在文章下方留言或者在线咨询客服。
有买保险的意识是好事,但有时也会存在一些的认知误区,以至于在给自己配置的时候没合理的选择。
那么,保险究竟会有哪些误区呢?
一、没钱不买
有些人只要一说到买保险,就会觉得这是有钱人的事,只有他们才会买保险。而像自己这样没钱的就没必要买,花那么多钱买保险,还不如管好自己的吃喝拉撒就够了。
其实不然,事实是越穷越要买保险。
试想一下,如果你没个几十万的积蓄,万一哪天真得了大病,治病的钱哪里来?是借钱还是靠众筹呢?如果没借到治还是不治……
买保险不是会让你变穷,而是为了在真遇到了风险,所带来的经济危机转嫁给保险公司承担,给自己一个心安。
二、跟风买保险
前面我们说到没钱不买,那这里也说说有跟风买保险的事儿。
在买保险前,很多人觉得身边同事或亲戚都在买的就是好的,也就跟着一起买。就像去吃饭时,看哪家人多就选哪家饭店。
以这种情况买保险,必然会买错。到最后发现保额低保费高,保障内容又不是很适合自己的保险。每个人的需求都不同,不要因为周围人买了,就盲目跟风。买保险前,应认真想想再搭配适合自己的保险。
三、有社保就够了
很多人认为看病有社保就完全够用了,社保是国家的,绝对的安全可靠。但是生病报销社保是有限制的。
1、仅限社保内用药,没有在医保范围里的药品和项目需要自费,像很多重大疾病需要的进口药,这些社保都不报销。
2、无法做到100%报销,一般是50%-90%。通常社区医院治疗费用报销90%,非社区医院治疗报销比例会降低,(各地标准不同),总之越好的医院报销比例越低。
3、有报销上限,各城市的标准不同,通常20万封顶。
如果不幸患癌或其他重大的疾病,医疗的费用支出是巨大的,单靠社保无法解决大部分的医疗费,社保报销后剩余的部分需自己承担 。
所以,小病靠社保,大病还得靠商业保险。
四、只选大公司,小公司容易倒闭
很多人在买保险时很喜欢问:哪家保险公司好?公司大不大?只以保险公司大小说事,其他没听过名字的保险公司就容易是骗子,以及觉得不够大的公司很容易破产倒闭,怕买的保单后续得不到理赔。
保险公司的大小跟它的产品好不好没有直接关系,也不能以保险公司的大小来评判理赔能力。
其实,你认为的保险小公司并没你想象的那么小。
根据保险法规定,一家保险公司的注册资本不低于2亿元人民币净资产。再来说保险牌照,这是极其稀缺并且含金量巨大,有钱都不一定能有牌照。
另外,不仅在成立时有严厉的要求,对于保险公司在后续的资金运用的监管、偿付能力的监管,以及再保险机制的监管都是极其严厉的。
所以,保险公司只有相对的大小,但凡能开得起保险公司的实力都不容小觑。名气较响亮的大公司都是基于几十年的市场运营,其他保险公司虽然没有那么高的知名度,但一样都是受保监会监管的正规公司。
五、买保险为了投资理财
有些人在买保险的时候,首要关心的是投资回报率和是否返本,但保险不是存款也不是投资,过分看中投资可能会失去本身配置保险的意义。
一定要记住,保险最主要的功能是转嫁疾病和意外风险,用尽可能小的成本撬动更大的杠杆。
六、网上投保不放心
现在越来越多的保险公司都会把一些产品放到网上售卖。对于在网上买保险,问的最多的是“价格比线下买便宜那么多,会不会不靠谱”,“能不能理赔”。
小编想说,真的请放宽心。
第一,价格会更便宜,是因为没有“中间商”赚差价啊。设想下保险公司在线下开设营业点,要考虑员工工资、销售人员的销售成本等费用支出,而网上售卖则可以完全省去这些费用,可以更大的让利打响知名度。
第二,网上投保的电子保单一样具有法律效应,跟纸质保单是一模一样的。两者的区别只在于购买的渠道不同而已,但对于保险公司来说只认保单,根本不在乎你是从那里买的,因为最终还是保险公司赔偿。
第三,只要正常投保、没有隐瞒病情未如实告知和没有恶意骗保的情况,符合理赔条件,保险公司都不会赖账不理赔的。
最后,建议大家在买保险时,勿盲目跟风买保险,也勿过分追求保险公司大小。应根据自身需求优先选择适合自己的保险,合理的搭配。在保障相似情况下,再对比背后的承保公司。
面对保险,很多人都给小编抱怨,或者在后台留言评论说,保险太坑人了吧。
如果小编现在问:保险坑人吗?
相信很多人的回答一定是:坑人!
从小编的角度来说,保险产品本身并不是坑人,而是咱们用户在不了解保险知识和产品的情况下,买了不适合自己的保险产品,这个结果一定是坑人的!
当然也存在一些保险产品在同类型对比下,没有其他产品好,或少了很多保障,设置了很多障碍。其实,也仍在说明了,咱们不了解保险产品的情况下,买了这些产品,便跳入可坑中吗,导致自己被坑,也就觉得是坑人的。
为什么要这么说?
小编经常说,我们购买保险的基础保障是:意外险、医疗险、重大疾病保险和寿险。
只有对应的这几类产品的保障和保额做足,保障基本上就全了,其他只要根据自己的需求和风险,进行时时和适时补充就好。
下面小编根据这几类产品说明有哪些坑,以及如何避坑?
1.意外险关于意外险,保障责任简单,大多是包括:意外伤害和意外医疗险,有的会增加一些意外住院津贴等保障。
不管增加了啥,主要的保障责任便是意外伤害和意外医疗。
坑:最大的坑便在于意外险的理赔范围上。
很多用户对意外情况的区分不是很明确;
小编想说:并不是大家认知中的意外情况,意外险都赔付的。到底有哪些大家认知上的赔付,一般意外险是不赔的。
比如:中暑身故、妊娠意外、过劳猝死、摔倒死亡、手术意外、个体食物中毒、高原反应、潜水探险死亡、未驾车驾驶、恐怖袭击发生意外、不据实回答等。注:所提的这些情况一般会出现在免责条款中,大家要注意!
避坑:
关于以上小编所提的情况,意外险的免责条款中都有明确的说明,但是我们作用用户往往是不知情或下意识的认为我们就应该赔。
其实,不是。意外险有明确的责任范围,保险公司的意外险产品对意外伤害定义是:以外来的、突发的、非本意的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害。
所以,有些大家认知上的意外伤害可能是由其他原因引起的,比如疾病,而非意外险情况,所以这种情况下,保险公司可以不赔。
可能就会有人问小编了:怎么才能赔吗?
选择含有你想要保障的意外险,比如高原反应,有些意外险就是保障;有些身故虽不是意外险的保障责任,但是一定是寿险的保障,所以,可选择寿险避坑。
医疗险:医疗险方面,保障和报销都比较复杂,那么也就存在很多的问题。
大家有任何问题,都可以来询问小编。
下面小编就提两个点:
坑1:免赔额
免赔额是医疗险的一个大坑之一,这是毋庸置疑的。
就目前来看,市场上医疗险的免赔额设置大多如下:100、200、1万不等。
免赔额意味着在社保报销之后,找保险公司报销,还需扣除掉免赔额的部分在根据报销比例报销。
避坑:
面对免赔额也不是没有办法的。
最直接的办法是选择没有免赔额的医疗险产品,但是价格比较高。
就小编的了解,目前市场大多的医疗险产品都是有免赔额的。所以想要除掉免赔额就需要利用其它保险产品来填坑。
举个简单的例子:百万医疗险。
一般来说,百万医疗险每年年度的免赔额为1万,那么你可以购买一份额度1万的小额住院险进行补充,这样,1万以内的可以使用小额住院险进行报销,1万以上的就可以使用百万医疗险进行报销,那么你的医疗费用便可全部报销。
坑2:续保
医疗险中最大的坑之二:续保问题。
但是很多朋友总是把连续续保和续保续保当作为同一个东西,那就大错特错了。
而很多医疗险产品的续保也总是写成连续续保,在宣传时也总说是保证续保,而用户却相信了。
所以,小编才说这是一个很大的坑!
小编每次在讲解医疗险时,都会说:目前市场上没有100%保证续保的医疗险产品。
连续续保≠保证续保,所以咱们千万不要因为这个而入坑。
避坑:
记住小编的那句话:目前市场上没有100%保证续保的医疗险产品。
或选择真正保证续保的税优健康险产品购买。
也可选择小长期(5年/6年)保证续保的医疗险,但过了这个期限,也不能保证续保。
所以,大家明白了,在购买时,一定要知道,1年期就是1年期,不保证续保,千万别被忽悠了!
3.重大疾病保险重疾险是大家反映坑最多的保险,也是提出问题最多的保险,下面小编间将讲2点。
坑1:返还
其实,关于返还型重大疾病保险,小编说了很多次了。但是今天还是想要强调一下。返还型保险的最大的坑在于保费贵!
一般是以两全险、万能险主险,以健康险险作为附加险以此捆绑的一种组合保险计划。一般缴费时间为3年、5年或10年,保障期限为20年或30年,到期返还保费或再加点利息返还,类似于分红险,但是收益不会那么高,但保费却不是一般的高!
你可能会觉得,有病治病,没病返本,这样多好,我也不亏!
天底下没有免费的午餐,返还型重疾险的本质是:我们多交了很多的保费,然后保险公司拿去进行理财,几十年后把其中一部分返还给我们,而且收益并不高。
换个角度,我们拿出上涨的保费去购买点大额医疗险也是足足有余了,所以在用户想买一款返本型保险的话,真的不划算!
避坑:
购买消费型重大疾病保险,把剩余的钱拿去投资,妥妥的不仅能得到增值,还能得到保障。
坑2:轻症疾病1种拆分成好几种
现在很多重疾险都包括轻症责任,也就是说保障轻症责任,但是有不少重疾险为了使轻症责任比较多,把轻症疾病1种拆分成好几种,比如:有些重疾产品会把轻症疾病种类中的“早期恶性肿瘤或病变”,拆分成了早期恶性病变、原位癌、皮肤癌,一种变三种,很聪明吧,会让你误以为它保障的疾病很多,实则是你被骗了,买到这样的产品一定会觉得这是坑!
避坑:
其实,轻症也是有高发和不高发,下面是常见的高发轻症,主要有9种:
1.极早期恶性肿瘤或恶性病变(原位癌);2.不典型的急性心肌梗塞;3.轻微脑中风;4.冠状动脉介入手术(非开胸手术);5.心脏辨膜介入手术(非开胸手术);6.主动脉内手术(非开胸手术);7. 视力严重受损;8.特定面积Ⅲ度烧伤(面积比例在10%-20%之间);9.脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤。
大家在购买含轻症责任的重大疾病保险时,可以对应着这些保险并选择;也可以把多对应的疾病种类进行搜索,查看是否被拆分,也可带来询问小编。
4.寿险寿险的保障责任是所有保险中最简单的,只有身故责任。
坑:寿险方面最大的坑在于给谁买这件事上?
很多保险业务员会推荐父母们给孩子和老人购买寿险?其实,小编想说,这是坑!大家要警惕。
避坑:
银保监会对孩子身故责任保额有限制:不满10周岁,总额不超过20万元;已满10周岁但未满18周岁,总额不超过50万元。其中包括意外险身故责任;加之,父母是孩子的第一道保险,所以孩子基本上不需要寿险。
给父母买寿险的朋友要注意,寿险的购买年龄一般在50周岁,所以,在50周岁的父母能买,很多也会出现了保费倒挂,所以一定要警惕,当交的总保费大于保额,一定不要买了,不划算。
所以,大家一定要计算才能避免入坑。
小编·小结:在我们投保一份保险的时候,我们想要的是买了这份保险,以防万一以后出险能够补偿收入损失、补偿高额医疗费,而不是因为别人有保险,我们就一定要效仿,所以一定要弄清楚了保险责任后再决定购置保险。
自己身体的情况自己知道,在投保一份保险的时候,保障才是根本,所以,无论是投保人还是保险公司,该不该赔该赔多少,都要以合同为准,所以,买保险时,一定要认真地看保险合同,不懂的一定要问清楚,不要等出事了再扯皮,就麻烦了。
另外,大家买重疾险的时候,常会遇到很多不同的坑:
有的买了返还型的重疾险,花了比别人多好几倍的钱,就为了等老了能拿点钱;
有的买了涵盖100种重疾35种轻症的重疾险,但是等患了某项高发轻症,保险公司却说不赔;
有的买了万能险里的附加重疾险,保费贵,保额也不高,保障还不一定全面……
小编为大家总结了几个,一起来看看,有没有踩坑。
1、过于看重保障时长,忽视保额
这一点,小编强调过N次。很多人买重疾险,总以为保障时间越长越好,能买终身肯定是最好,保障到老,担忧越小。
毕竟年纪越大,患病的几率越高。
这种想法,本质上没有什么错误。但如果刻意延长了保障时长,却缩减了保额,这种做法就完全出错了。
同样预算5000,正确的购买方式是,选择保障到60岁保额50万的产品,而不是保到70岁保额10万的产品。
为什么?重疾险的作用在于收入损失补偿,也就是说,大病降临,无法工作的时候,可以由重疾险赔付来补偿这个漏洞。
一场大病下来,三五个月就能投入工作吗?修养调理少则一两年,多则四五年,这期间,没有收入,家庭生活如何继续?房贷谁来交?孩子父母谁来养?
所以不要过于注重保障时长,因为高保额,比保障时长更加重要。
2、认为买1年期重疾险更划算
消费型重疾险不等于1年期重疾险,但一年期重疾险,包含在消费型重疾险之内。
一年期,只是重疾险的一种保障时长类型,和保30年、保至60岁、保至70岁的道理一样。
1年期重疾险的优势非常明显,就两个字:便宜。
所以很多人会觉得买不了吃亏买不了上当,很划算。
1年期重疾险,采用的是自然费率,也就是说,活一辈子就要交一辈子的钱。
年轻的时候病少,费用肯定低,而年纪越大,价格越高。
正常的长期保险采用均衡费率,保费定价中考虑到保险公司的投资收益对保费的抵充。
假设30岁的时候以7000的价格入手一款保障30年的重疾险,那么接下来每一年,都只需7000保费。
一年一买的保险就算每年都能买,一辈子的总费用也要高于长期保险。
从长远的角度看问题,一年期的保险是没有买的必要的,即便是补充保额,也可以选择定期20年,30年的保险,而不是一年一年买。
另外,1年期重疾险不能保证续保,每年都需要重新过健康告知。
如果身体出现异样,很有可能无法续保。而年纪越大,疾病的概率就越高。
即使今年明年,都能保证身体健康顺利买进,也不能保证5年后身体依旧没有任何问题。一旦身体状况无法通过健康告知,就很难购买保险。
这就是一年期重疾险所需要承担的风险,而长期的重疾险不用担心这一点。
3、有了医疗险,不需要重疾险?
百万医疗险的保额很高,而且不限制是不是重疾导致的住院费用,这两年还出了好几款可以保证续保的医疗险。
加上国家给的福利——医保。很多人就觉得:医保+百万医疗险,已然足够。
因此所以很多人觉得,买完医疗险就不需要再买重疾险,反正医疗险都可以报销。
事实上,医疗险是不能代替重疾险的。
重疾险属于给付型保险,只要疾病达到合同约定的条件,保险公司就会一次性给付保额,拿到理赔款项。
即买了50万重疾险,只要确诊癌症,保险公司就会直接赔付50万。
这50万假如在治疗中没有花完,钱还是你的。
一般重疾险的理赔条件,有三种:
重疾险理赔条件
1、确诊即赔:如恶性肿瘤
2、达到某种疾病状态才赔付:如脑中风后遗症
3、实施了某种手术后才赔付:如重大器官移植术、冠状动脉搭桥术
而医疗险,属于补偿型保险,需要事后报销,即住院时自己掏钱治疗,治疗结束后拿着医院的凭证和单据,找保险公司报销。
无论是在用药、还是住院门诊方面,医疗险都有赔付的标准和比例,保险公司最终会按照保险合同进行赔付。
假如治病自己花了10万,那么保险公司最多只能赔付10万,赔付的额度不会超过实际的花费。
医疗险的作用,是对看病花费进行补偿。
不管是社会医疗保险,还是商业医疗保险,不管是高端医疗险,还是普通医疗险,都是遵循补偿性原则的,先看病先付钱,而后对看病花费的全部或部分向保险公司进行“报销”。
而重疾险的作用,主要是对罹患重疾和治疗期间的收入损失进行补偿。
患重疾后,从接受治疗到恢复正常工作生活,需要几年的时间,在这期间无法赚钱,将导致整个家庭的经济陷入困境。
重疾险的高额保险金,可以在这期间弥补患病时的经济空缺,保证家庭维持基本的生活水平,不至于因病致贫。
另外,重疾险一次投保,就可以在约定时间内给予保障,20年、30年、甚至终身。
但医疗险1年1交,虽可以保证续保,但保证续保期也只有5年、6年,并不如重疾险。
所以,有了医疗险,还得配置重疾险。
4、重疾轻症种类越多越好?
市面上的重疾险在重疾种类涵盖方面有不同数量,少的50多种,多的上百种。
这个数字重要吗?不重要,主要看高发的25种重疾,而在这高发的25种重疾之中,主要看前6种:
恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病。
高发的轻症一共有11种,分别是:
极早期恶性病变或恶性肿瘤,轻度脑中风,不典型的急性心肌梗塞,冠状动脉介入手术,微创冠状动脉搭桥手术,脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤,慢性肾功能衰竭,肾脏切除,较小面积Ⅲ度烧伤,视力严重受损,主动脉内手术。
在购买时,不要过于在意数字大小,而要看清高发的11种疾病有没有规定在轻症保障范围内。
很多人在购买时不注意这一点,最终被保险公司拒赔。
平安福的拒保事件,就是一个典型案例。
被保人就是做了冠状动脉介入手术被拒保,告上法庭还败诉。败诉的原因很简单,“冠状动脉介入手术”这一项并不在平安福的轻症保障范围内……
所以种类多少不重要,重要的是是否保障高发疾病。买多不如买准。
5、一张保单保全部?
线下有许多大保险公司,总会卖这一类产品:主险为终身寿险,必须附加的重疾险,另外还可以附加意外险,各类豁免等等。
一些不了解保险的朋友,很容易被忽悠。
这个世界上,不存在万能险,也不可能存在一张保单保全部的情况。
因为风险来源不同,不同险种,应对的也是不同风险,比如,定期寿险应对的是死亡风险,重疾险应对的是重疾风险,意外险应对的,则是意外风险。
像这些组合险产品中,重疾保障只是其中一项保障,并且它一般都与组合中的终身寿险共享保额。
这就相当于花了两份钱,去买同一份保额。
假设小明购买的是线下巨头公司的产品xx福,重疾保额30万,寿险保额31万,等待期后小明患上合同中的某一种重大疾病,这时候,xx福会赔付30万重大疾病保险金。
而剩下的寿险保额,只剩:31万-30万=1万。
也就是说,在赔付一次重疾之后,小明的身故保险金只剩1万。
同时,往后再患重大疾病,xx福都不会再赔付。
而这款产品的保费,出奇得高。以30岁的A先生为例,他购买了一份xx福,保障终身,分20年缴费,具体配置如下:寿险31万,重疾30万。
这样算下来,每年所需保费近10000元。
拿这些保费去购买重疾险+定期寿险,得到的保障会更加全面。
小编总结:
大家买保险时,最典型的一些情况就是:孩子保险买了一大堆,大人却在裸奔。
这一点,是非常多中国家庭会犯的错误。
事实上,小编也强调过许多次,买保险这件事,必须遵循先大人,后小孩原则。毕竟孩子还没有任何收入来源,若大人倒下,他们的成长也是空谈。
那么,先给家中老父母买保险对不对?也不对,因为老父母也没有经济来源。
正确的做法,是给家庭经济支柱优先配置保险,在这件事情上,提醒大家切忌“尊老爱幼”。
最后,一定要在自己经济能力可以负担的范围内,配置自己最适合的重疾险。
但是要挑到一款适合自己的医疗险,绝非易事。小编总结了在选购医疗险的过程中,常见的6大误区,建议你仔细阅读后,再行购买。
误区1:医疗险可以保至99岁
在买保险这件事上,大众都有一种心理,就是希望花更少的钱,获得更多的保障。
保险公司也深谙这个道理,所以在产品的宣传上,更爱强调保障多,保障时间长。
以某医疗险的条款为例
承保年龄为出生满28天至60岁,也就是说,这个年龄区间的人都可以投保,最高可以续保到99周岁,这是什么意思呢?
举个例子:
假如一位60岁的人买了这款医疗险,原则上到了99岁,他还可以购买。但实际情况是,市面上大多数的医疗险都是一年期产品,最多也就是保证6年保证续保,所以虽然条款中说可以续保到99岁,但不等于保证续保到99岁。
对于可以续保至99岁的产品,在实际运营中,如果出现赔付率过高或者其他风险,保险公司可以采取停售或者调价的策略,一旦产品停售,也就无法续保了。
因为医疗险的保障杠杆非常高,几百块钱就能买到几百万的保障,性价比很高,所以下架或停售的风险是始终存在的。
综上,如果身体条件允许,建议大家尽早选择一款续保条件比较宽松的产品。
何为续保条件比较宽松?
即续保时不需要重新进行健康告知,无论住院了或者罹患疾病了,保险公司都不会拒绝投保人续保,也不会针对某一个人进行费率调整。
误区2:保额600万比100万更好?
在选择保额时,我们心理上更倾向于选择高保额,但是不是保额越高越好呢?
首先,我们要了解保险的理赔方式:
报销型:花多少报多少
给付型:一次性赔付一笔保险金
医疗险属于报销型,也就是花多少报多少。
常见的医疗险,针对的都是公立医院的普通部(非特需病房及干部病房),就算得了癌症,一年也就需要几十万的治疗费用。
所以不管保额是600万还是100万,花了20万,最多也只能报销20万,并不是保额越高报销越多。
一般情况下,医疗险的保额在100—200万就足够用了,并不是越高越好。
选择医疗险时还是要结合续保条件、保障内容、报销比例等综合考虑。
误区3:0免赔比1万免赔额更好
0免赔额和1万免赔额小编认为在本质上,并没有可比性。
因为0免赔额大多适用于小额门诊医疗险,出险率高,理赔门槛比较低,保额也不高,适用于妈妈给孩子配置,日常门诊看病够用;
而1万免赔额大多适用于百万医疗险,保额高达百万,住院或者大病才能用得上,1万的免赔额过滤掉了小额赔付,降低了运营成本,所以保费更低,杠杆更高一些。
因此,在选购医疗险时,不能片面地看免赔额的高低,最好结合续保、保额等条件综合考虑。
误区4:能报销门诊的医疗险更好
门诊的费用一般不高,市面上有专门针对门诊报销的医疗险,这种医疗险保额低、免赔额也低,通常出险率较高,所以价格并不便宜。
和百万医疗险相比,门诊医疗险的性价比只能称得上普通。
所以小编建议大家,先配置百万医疗险,如果预算充足的话,可以补充一款小额的门诊医疗险,这样就可以覆盖大部分的医疗支出了。
误区5:有了保险,去哪家医院都能报销
大多数医疗险及重疾险,都对就医医院有明确要求,以某医疗险的保险条款为例:
这款医疗险对就医医院的限制为国家二级及以上公立医院普通部;
不包括特需部、外宾医疗和干部病房,还有疗养院、护理院、戒酒或戒毒中心、精神心理治疗中心等。
所以在这些地方产生的医疗费用都是无法报销的。
所以,买了医疗险,并不是去哪家医院都可以报销,一定要仔细阅读保险条款,切忌因为疏忽大意,影响正常报销。
误区6:有了保险,什么病都能报
保险能保什么,一般都写在保障责任条款里,不能保什么,则写在免责条款里。
关于医疗险不能保什么的问题,我们重点看一下免责条款。
1. 既往症和遗传性疾病
既往症是指,在买保险之前及已经确诊,后续需要长期治疗的疾病,或者在合同生效前,症状已经持续存在,这两种情况,就算买了医疗险也是无法报销的。
遗传病和既往症类似,同样不在医疗险的保障范围内。
保险的保障主要针对的是未知疾病的风险,对于已经存在的疾病一般是无法保障的。
所以建议大家,一定要上医保,医保是国家福利,就算生了病,也可以提供保障。
2. 美容保健相关
医疗险主要是用来防范因病导致的高额必要的医疗支出;
涉及到的矫正牙齿或者美容保健等产生的医疗保健费用,并不属于必要医疗支出,所以不在医疗险的保障范围内。
不仅医疗险,基本上所有保险都有免责条款,免责条款的出现一方面是保险公司为了控制风险,另一方面有助于保险金的合理分配,把保险金给更需要的人。
医疗险是普适性非常高的产品,而且价格低、保额高,虽然不同产品的形态比较接近,但是细节还是有很大区别。
大家买重疾险的时候,常会遇到很多不同的坑:
有的买了返还型的重疾险,花了比别人多好几倍的钱,就为了等老了能拿点钱;
有的买了涵盖100种重疾35种轻症的重疾险,但是等患了某项高发轻症,保险公司却说不赔;
有的买了万能险里的附加重疾险,保费贵,保额也不高,保障还不一定全面……
看过的坑多了,我为大家总结了几个,一起来看看,有没有踩坑。
01过于看重保障时长,忽视保额
很多人买重疾险,总以为保障时间越长越好,能买终身肯定是最好,保障到老,担忧越小。
毕竟年纪越大,患病的几率越高。
这种想法,本质上没有什么错误。但如果刻意延长了保障时长,却缩减了保额,这种做法就完全出错了。
同样预算5000,正确的购买方式是,选择保障到60岁保额50万的产品,而不是保到70岁保额10万的产品。
为什么?重疾险的作用在于收入损失补偿,也就是说,大病降临,无法工作的时候,可以由重疾险赔付来补偿这个漏洞。
一场大病下来,三五个月就能投入工作吗?修养调理少则一两年,多则四五年,这期间,没有收入,家庭生活如何继续?房贷谁来交?孩子父母谁来养?
所以不要过于注重保障时长,因为高保额,比保障时长更加重要。
02认为买1年期重疾险更划算
消费型重疾险不等于1年期重疾险,但一年期重疾险,包含在消费型重疾险之内。
一年期,只是重疾险的一种保障时长类型,和保30年、保至60岁、保至70岁的道理一样。
1年期重疾险的优势非常明显,就两个字:便宜。
所以很多人会觉得买不了吃亏买不了上当,很划算。
1年期重疾险,采用的是自然费率,也就是说,活一辈子就要交一辈子的钱。
年轻的时候病少,费用肯定低,而年纪越大,价格越高。
正常的长期保险采用均衡费率,保费定价中考虑到保险公司的投资收益对保费的抵充。
假设30岁的时候以7000的价格入手一款保障30年的重疾险,那么接下来每一年,都只需7000保费。
一年一买的保险就算每年都能买,一辈子的总费用也要高于长期保险。
从长远的角度看问题,一年期的保险是没有买的必要的,即便是补充保额,也可以选择定期20年,30年的保险,而不是一年一年买。
另外,1年期重疾险不能保证续保,每年都需要重新过健康告知。
如果身体出现异样,很有可能无法续保。而年纪越大,疾病的概率就越高。
即使今年明年,都能保证身体健康顺利买进,也不能保证5年后身体依旧没有任何问题。一旦身体状况无法通过健康告知,就很难购买保险。
这就是一年期重疾险所需要承担的风险,而长期的重疾险不用担心这一点。
03有了医疗险,不需要重疾险?
百万医疗险的保额很高,而且不限制是不是重疾导致的住院费用,这两年还出了好几款可以保证续保的医疗险。
加上国家给的福利——医保。很多人就觉得:医保+百万医疗险,已然足够。
因此所以很多人觉得,买完医疗险就不需要再买重疾险,反正医疗险都可以报销。
事实上,医疗险是不能代替重疾险的。
重疾险属于给付型保险,只要疾病达到合同约定的条件,保险公司就会一次性给付保额,拿到理赔款项。
即买了50万重疾险,只要确诊癌症,保险公司就会直接赔付50万。
这50万假如在治疗中没有花完,钱还是你的。
一般重疾险的理赔条件,有三种:
重疾险理赔条件
1、确诊即赔:如恶性肿瘤
2、达到某种疾病状态才赔付:如脑中风后遗症
3、实施了某种手术后才赔付:如重大器官移植术、冠状动脉搭桥术
而医疗险,属于补偿型保险,需要事后报销,即住院时自己掏钱治疗,治疗结束后拿着医院的凭证和单据,找保险公司报销。
无论是在用药、还是住院门诊方面,医疗险都有赔付的标准和比例,保险公司最终会按照保险合同进行赔付。
假如治病自己花了10万,那么保险公司最多只能赔付10万,赔付的额度不会超过实际的花费。
医疗险的作用,是对看病花费进行补偿。
不管是社会医疗保险,还是商业医疗保险,不管是高端医疗险,还是普通医疗险,都是遵循补偿性原则的,先看病先付钱,而后对看病花费的全部或部分向保险公司进行“报销”。
而重疾险的作用,主要是对罹患重疾和治疗期间的收入损失进行补偿。
患重疾后,从接受治疗到恢复正常工作生活,需要几年的时间,在这期间无法赚钱,将导致整个家庭的经济陷入困境。
重疾险的高额保险金,可以在这期间弥补患病时的经济空缺,保证家庭维持基本的生活水平,不至于因病致贫。
另外,重疾险一次投保,就可以在约定时间内给予保障,20年、30年、甚至终身。
但医疗险1年1交,虽可以保证续保,但保证续保期也只有5年、6年,并不如重疾险。
所以,有了医疗险,还得配置重疾险。
04重疾轻症种类越多越好?
市面上的重疾险在重疾种类涵盖方面有不同数量,少的50多种,多的上百种。
这个数字重要吗?不重要,主要看高发的25种重疾,而在这高发的25种重疾之中,主要看前6种:
恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病。
高发的轻症一共有11种,分别是:
极早期恶性病变或恶性肿瘤,轻度脑中风,不典型的急性心肌梗塞,冠状动脉介入手术,微创冠状动脉搭桥手术,脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤,慢性肾功能衰竭,肾脏切除,较小面积Ⅲ度烧伤,视力严重受损,主动脉内手术。
在购买时,不要过于在意数字大小,而要看清高发的11种疾病有没有规定在轻症保障范围内。
很多人在购买时不注意这一点,最终被保险公司拒赔。
所以种类多少不重要,重要的是是否保障高发疾病。买多不如买准。
05一张保单保全部?
线下有许多大保险公司,总会卖这一类产品:主险为终身寿险,必须附加的重疾险,另外还可以附加意外险,各类豁免等等。
一些不了解保险的朋友,很容易被忽悠。
这个世界上,不存在万能险,也不可能存在一张保单保全部的情况。
因为风险来源不同,不同险种,应对的也是不同风险,比如,定期寿险应对的是死亡风险,重疾险应对的是重疾风险,意外险应对的,则是意外风险。
像这些组合险产品中,重疾保障只是其中一项保障,并且它一般都与组合中的终身寿险共享保额。
这就相当于花了两份钱,去买同一份保额。
假设小明购买的是线下巨头公司的产品xx福,重疾保额30万,寿险保额31万,等待期后小明患上合同中的某一种重大疾病,这时候,xx福会赔付30万重大疾病保险金。
而剩下的寿险保额,只剩:31万-30万=1万。
也就是说,在赔付一次重疾之后,小明的身故保险金只剩1万。
同时,往后再患重大疾病,xx福都不会再赔付。
而这款产品的保费,出奇得高。以30岁的A先生为例,他购买了一份xx福,保障终身,分20年缴费,具体配置如下:寿险31万,重疾30万。
这样算下来,每年所需保费近10000元。
拿这些保费去购买重疾险+定期寿险,得到的保障会更加全面。
买重疾险,远不止以上几个坑,还有许多不同的陷阱。
除了这些陷阱,还有大家买保险时,想当然的一些情况,最典型的就是:孩子保险买了一大堆,大人却在裸奔。
这一点,是非常多中国家庭会犯的错误。
事实上,买保险这件事,必须遵循先大人,后小孩原则。毕竟孩子还没有任何收入来源,若大人倒下,他们的成长也是空谈。
那么,先给家中老父母买保险对不对?也不对,因为老父母也没有经济来源。
正确的做法,是给家庭经济支柱优先配置保险,在这件事情上,提醒大家切忌“尊老爱幼”。
最后,一定要在自己经济能力可以负担的范围内,配置自己最适合的重疾险。
相信很多车主都会遇到这样的情况,自从买了车就不断的有保险公司的工作人员打来电话,询问是否要投保该公司的某某险。拥有爱车的人有很多,懂车辆保险的人却只有少数。面对保险代理人的推销,这些车辆保险产品你了解多少?你给自己的爱车,都投保了哪些保险?
按照目前的政策,车主上路前必须购买交强险。交强险全称机动车交通事故责任强制保险,这是由国家法律规定实行的强制保险规定,费率全国统一,新车上路必须购买;另一种就是商业险,目前各保险公司的车险条款基本都是统一的。当前,保险公司车险的商业险险种通常由车损险、第三者责任险、盗抢险、车上人员责任险、车身划痕损失险、玻璃单独破碎险、自燃损失险、不计免赔特约险。
■第三者责任险:被保险人或者驾驶人在使用车辆过程中发生的意外事故,让第三者受到人身伤亡或财产的损毁,应该由被保险人承担经济责任,保险公司赔偿。
■车辆损失险:车被撞坏后,保险公司可以为您修车,按新车购置价投保,根据厂牌型号由统一的车辆购置价格报价平台确定投保金额。
■全车盗抢险:为全车被盗窃、被抢劫、被抢夺造成的车辆损失以及在被盗窃、被抢劫、被抢夺期间受到损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用。
■车上人员责任险:指负责赔偿保险车辆交通意外造成的本车人员伤亡。
■玻璃单独破碎险:是指投保人对被保车辆的挡风玻璃和车窗玻璃(不包括车灯、车镜玻璃)进行投保。在保险期限内,被投保的车辆在使用过程中,发生挡风玻璃或是车窗玻璃单独破碎,保险人就会按实际损失负责赔偿。
■车身划痕损失险:在使用过程中,被他人剐划(无明显碰撞痕迹)需要修复的费用。很多保险公司并没有这个保险项目,对于一些经济车型来说,也无须投保此险种。
■自燃损失险:由于自己车内的油路、电路、线路等供油系统发生问题、机动车运转摩擦引起火灾,造成车辆的损失,在被保险人发生保险事故时,为减少保险车辆的施救费用,由保险人负责赔偿。
■不计免赔特约险:保险事故发生后,按照对应投保的主险条款规定的免赔率计算的、应当由被保险人自行承担的免赔金额部分,保险人负责赔偿。如果不投保该险,出险时,全责扣20%,主责扣15%,同责扣10%,次责扣5%。
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1、优先考虑综合保障的意外险
所谓的综合意外险就是保障的范围是除了免责条款规定的部分不理赔之外,其他的意外情形都可以进行理赔。
为什么要优先考虑综合意外险?那是因为在发生意外的时候我们是没有办法选择发生意外的形式的,因此在选择产品的时候要把可以保障各种意外情形的产品放在首要的选择里。
很多保险公司的业务员会推荐客户购买百万任我行、百万护驾之类的意外险,这种产品是属于特定交通意外险,综合意外的保额是很低的,只有发生了特定交通意外险才可以赔100万。这种产品不是优先考虑的选项。
2、一定要选择保障伤残的意外险
在看条款的时候要仔细看清楚了,有的意外险产品条款里写只保障高残或者是全残,而不是伤残。伤残是分等级的,全残在伤残等级当中占的数量比例只有很小的比例,如果只保障全残,那么意外导致的大部分残疾是无法获得理赔的。
因此,选择的产品在条款细节上一定是保障伤残,而不是全残或者高残,因为伤残的保障责任是其他险种无法替代的一项责任,这是第二个要非常要注意的。
3、是否包含猝死责任
从医学的角度来说,猝死并不属于意外,不满足保险公司对意外伤害的定义,那么自然也就不属于意外险的理赔范畴了。
但是很多人并不接受这个,所以现在很多的意外险产品会附加上猝死的保障责任。如果你很关注这一项保障责任,那么在选择意外险产品的时候就要注意是否保障这项责任,保额的高低了。
4、意外医疗险责任
在意外医疗险责任上最主要是看保额、免赔额以及是否可以扩展到社保范围外。免赔额当然是越低越好,这样的话理赔的难度就会越小。
大部分意外险的意外医疗责任都是限制社保范围内用药的,有少部分是可以扩展到社保范围外的。扩展到社保范围外意味着可以报销自费药进口药这些,当然保费也会更高一些。
5、保额是否足够高
之所以会把保额放在最后面,是因为当我们通过前面4项把合适的意外选择出来了之后就是要下购买的动作了。意外险的杠杆率非常高,作用很大,在购买的时候就尽量往高保额去买,至少得100万保额吧,能买200万就不要买100万。千万不要告诉我,买意外险只买了10万的保额,这样的规划啥意义都没有的,还不如不买呢!
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下面我们就让专业的保险代理人协同专业保险领域律师一起阐述这些关键期,便于客户经理帮助客户了解和把握,事先的点滴了解和防范,胜过事后百倍的弥补和法律纠纷。
空白期
保险空白期是相对于保险合同生效期间而言。《保险法》第十三条规定“投保人提出保险要求,经保险人同意承保,并就合同的条款达成协议,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证,并在保险单或者其他保险凭证中载明当事人双方约定的合同内容。”
从《合同法》的角度分析,保险合同的成立要经过要约和承诺两个阶段,承诺生效时合同才成立。一般认为投保人填写投保单是要约行为。投保单交给保险公司时该要约生效。
投保人填写投保单的同时交付首期保费,已经成了国际保险业约定俗成的惯例。从投保人缴纳首期保费到保险公司出具正式保单之前的这段时间,被称为“保险空白期”。
对客户经理而言,要让客户在投保之前了解并认识到“保险空白期”及风险的存在。在目前的法律框架下,在没有拿到正式的保单之前,发生保险事故后很有可能无法获得赔偿,所以要提醒客户投斌应当及时让其保险代理人上缴款项,并且可以通过热线查询和要求保险公司及时签发正式保单并取得该正式保单。
责任期
保险合同生效后,是否一定意味着保险责任的开始?答案是否定的。有些保险合同一生效,保险公司的保险责任就开始了,但有些保险合同却并非如此。
这里就涉及保险合同的有效期和保险责任期的区别。保险合同的有效期可以和保险责任期相同,但在保险合同有特别约定的情况下,两者就可能不一致了。
保险合同的有效期是指保险合同自生效到终止的期间。保险责任是指保险合同中载明的危险发生后,造成保险标的损失或者约定人身保险事件发生时,保险人所承担的经济赔偿或给付保险金的责任。
保险责任开始的时间是保险公司开始承担保险责任的时间,从保险公司承担责任开始到终止的期间为保险责任期。在此期间内发生保险事故,保险公司应当承担保险责任,反之,保险公司不承担保险责任。
保险责任开始的时间才是被保险人真正享受保险合同保障的时间。
例:2000年4月29日,某公司为全体职工投保了团体人身意外伤害保险,保险公司收取了保险费并当即签发了保险单。但是在保险单上列明的保险期间自2000年5月1日起至次年4月30日止。
2000年4月30日,该公司的职工王某登山,不慎坠崖身亡。事故发生后,王某的亲属向保险公司提出了索赔申请,但保险公司拒绝赔偿。在该案中,保险合同明确规定了保险责任期间开始于2000年5月1日,而保险事故发生在2000年4月30日,正好在保险责任期间外,所以,保险公司对发生在保险责任期间之外的保险事故不承担保险责任。
《保险法》第十四条规定:“保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费;保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”因此,保险合同的当事人可以在合同中约定保险责任开始的时间,该时间可以约定在合同生效前某一时间点,也可以约定在合同生效后某一时间点。
实际操作中,一般情况有:
(1)追溯保险,即保险责任期间追溯到保险期间开始前的某一个时点。也就是保险人对于合同成立前所发生的保险事故也要承担保险责任,通常适用于海上财产保险合同;
(2)观察期的约定,一般是合同生效若干日(比如90天、180天)后,保险人才开始承担保险责任,即保险责任的开始时间在保险合同生效之后。比如健康医疗险合同通常有观察期的约定,在观察期间发生的保险事故,保险公司是不承担赔偿责任的。
观察期
又称为等待期,一般是指在保险合同生效后的一定时期内,被保险人因疾病所致的医疗费用,保险人不承担责任。与疾病因素有关的保险,也就是说大部分医疗保险单有观察期的规定,但意外伤害类的保险没有观察期。观察期的实行意味着保险合同虽已生效,但被保险人并不能马上获得保险保障,也就是说保险公司的保险责任尚未开始,只有观察期届满后,保险公司的保险责任才开始。
例:邬女士在2003年12月1日买了一份女性重大疾病保险,该保险的观察期为60天。2004年1月5日,不幸降临到邬女士身上,她被查出患有乳腺癌。她了解到,重大疾病保险是即时给付型保险,只要医院确诊就可以获得足额保险金。她遂于2004年1月8日向保险公司提出理赔请求。但保险公司查看保单情况后,做出拒赔决定,理由是:该保单还在观察期内,保险公司不需要承担保险责任。
观察期的设立并不是由法律直接规定的,而是由保险公司在保险条款中规定的,对保险公司而言是一种免责条款。根据《保险法》第十八条规定:“保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的,保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明,未明确说明的,该条款不产生效力。”
犹豫期
也叫冷静期,是指在投保人、被保险人签收保险单后一定时间内,对所购买的保险不满意,可以无条件要求退保。
它的产生,是为了防止客户因一时冲动而做出购买保险的决定,因此对于客户来说,它无疑起到了缓冲器的作用。需要注意的是,与观察期一样,犹豫期并不是依据法律的直接规定,而是需要依据保险合同的约定来确定。据了解,众多保险公司在保险合同中都有犹豫期的规定,一般犹豫期为十天,在这十天内投保人随时可以反悔、撤销保险合同,保费也将无条件地退还给投保人。犹豫期是投保人不可忽视的权利。
在这里要明确的是,根据《保险法》的规定,投保人在任何时候都可以要求解除保险合同。只不过如果超过了犹豫期再退保,投保人就不能要求全额退回已缴纳的保费,只能部分退回,即保险公司将代理人的佣金和管理费等费用扣除后,把剩下的现金价值退还给投保人。但现金价值和缴纳的总保费相差悬殊,通常一旦超过犹豫期后,因投保初期投保人交费少,保单成本摊销大,越早解约,保单的现金价值相对于所缴保费的比例越低,此时投保人的损失也就越大。
因此投保人必须充分利用犹豫期,冷静考虑自己投保的险种、期限和保障功能是否符合自己的需求。如有不满意处,应在犹豫期限内通过保险代理人或者直接与保险公司协商、进行变更或要求无条件退保,以免造成不必要的损失。
宽限期
宽限期是指在分期缴纳保险费的保险合同中,在首次缴付保险费以后,如果投保人在各分期到期没有缴费,保险公司将给予投保人60天的宽限期限,投保人只要在宽限期内缴纳了保险费,保险合同就继续有效。
根据《保险法》第五十八条的规定:“合同约定分期支付保险费,投保人支付首期保险费后,除合同另有约定外,投保人超过规定的期限六十日未支付当期保险费的,合同效力中止,或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。”
如果被保险人在宽限期内没来得及缴费就发生了保险事故,保险公司仍要对此负保险责任,但在给付保险金时应扣除当期应缴纳的保险费。规定宽限期的目的是对保单所有人非故意的拖欠保险费提供一些保护,此外也给经济陷入困境的保单所有人提供一个较为宽裕的筹款时间。
保单中的5个关键期
时期含义天数
空白期交纳保费的时刻,并非就是合同生效的时刻至少1天
责任期合同生效后,并非意味着理赔随即生效1-2天
观察期健康险保单的特殊性所在60天
犹豫期这段时间内可以无条件退保10天
宽限期如果忘记了按时交纳保费,这段时间内还可以弥补60天
投保人尤应注意以下几点:
1必须认真阅读保险合同条款,看保险合同中有无犹豫期的约定,如果有则可放心购买,尽量充分利用“犹豫期”的相关规定条款;
2收到保险单后,一定要亲自填写保单回执(尤其是日期),因为保险公司对犹豫期的认定,是以回执日期为起始日进行计算的;
3万一需要退保,投保人无需任何理由,但必须以书面形式向保险公司提出申请,口头请求无效,并且请注意时间期限。
提示:以上的几个关键期,有的是在任何一个人身保险中都存在的,比如空白期、责任期;有的是在特定的人身保险中存在,比如观察期、犹豫期;有的则是在履行保险合同的过程中可能存在的,比如宽限期。观察期、犹豫期一般是依据保险合同的约定而产生,宽限期除合同另有约定外,根据《保险法》的直接规定而产生。宽限期给予未及时续保的投保人以特殊保护,但这种保护也是有限的,投保人不能对人身保险合同一签了之,应对人身保险合同的续费问题加以足够重视。这些关键期是投保人和保险公司在享受权利、承担责任上的分水岭,投保人稍有偏差就可能得不偿失,失去投保的意义。
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