人保健康金福保质子重离子医疗是人保健康刚推出的新品保险,同时也是一款医疗险,在保险产品当中,这类产品一直都备受重视,那么这款保险到底有什么特点与不足呢?
医疗险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。
人保健康金福保质子重离子医疗怎么样说起人保健康金福保质子重离子医疗不得不说这款产品出自于中国人民健康保险公司(简称“中国人保健康”)成立于2005年4月8日,系国务院同意、中国银保监会(原中国保监会)批准设立的国内第一家专业健康保险公司,由“世界500强”企业中国人民保险集团公司(PICC ) 联合欧洲最大的健康保险公司——德国健康保险公司(DKV)发起设立,目前公司注册资本金85.68亿元,是中国内地资本实力最为雄厚的专业健康保险公司。
截至目前,公司已设立25家省级分公司,依托集团公司遍布全国的分支机构和服务网点,分销服务网络可覆盖中国近100%的地级和县级行政区。公司坚持传统和新型销售渠道并举,通过社保、团险、个险、银保、互动、网销六大销售渠道为客户提供多层次、多样化的健康保险和健康管理服务。在关系国计民生的医疗保障体系建设中,公司发挥着越来越重要的作用,承保的各类社保业务项目覆盖24个省(自治区、直辖市、计划单列市)的154个地市,累计服务人群1.7亿人次。
那么作为人保健康旗下的新产品人保健康金福保质子重离子医疗又有哪些特点和不足呢?接下来一起看看。
人保健康金福保质子重离子医疗有哪些特点与不足人保健康金福保质子重离子医疗特点
1、投保范围广
人保健康金福保质子重离子医疗在投保方面有很大优势,时出生满 28 天至 100 周岁的用户都可以进行投保,这也就意味着,涵盖所有从幼儿到老年的年龄段。将用户群体扩大化,不仅方便了保险产品的容量,还便捷了用户群体,确实算是一举两得。
2、质子重离子专项医疗
人保健康金福保质子重离子是一款医疗险,是专门保障用户患恶性肿瘤之后,接受治疗产生的质子重离子医疗费用。本来患上恶性肿瘤对于用户及其家庭来说压力也是十分巨大的,不仅要面对病痛的折磨,还要支付巨额医疗费用,很多家庭砸锅卖铁筹集费用。而这款产品就是专门针对这种情况,给用户一个巨大保障。
3、等待期短
人保健康金福保质子重离子医疗在等待期上有着很大的便捷,大家都知道,但凡是保险产品,都有等待期的划分。这也是保险公司为了自己的权益设立的规则,对用户是有不利因素的,只有这个周期短一些,才对用户有积极作用。这款保险的等待期是90天,在同类型的产品中属于较短时间,相信对用户是有便利因素的。
人保健康金福保质子重离子医疗不足
宽限期短
作为一款医疗险,一般情况下每款产品都会有一定的宽限期,而人保健康金福保质子重离子医疗的宽限期比较短。只有30天的宽限期,让那些经济压力比较大的家庭更少时间来缓解经济压力。
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总结
很多用户认为只有患重疾,医疗险才发挥作用,实际上,医疗险并非只在投保人身患重疾才起作用。当疾病发生时,消费者不仅面临医疗费用负担,还要承担医疗费用以外的开支。此时,专门针对医疗费用的报销型医疗险就能为投保人分忧。这款医疗险是专门针对恶性肿瘤的质子重离子医疗保障,那么,有需要的用户这款产品是十分不错的选择!
什么是医疗险?医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。说到人保健康的话,想必大家都有所耳闻,那作为旗下的产品人保健康金福保质子重离子医疗又怎么样呢?
人保健康金福保质子重离子医疗保什么?质子重离子医疗保险金
被保险人等待期满后经保险公司认可的医院专科医生确诊初次(续保时不受此限)发生合同约定的恶性肿瘤,并在保险单上载明的特定医疗机构接受质子重离子治疗的,治疗期间所发生的质子重离子医疗费用,保险公司根据与投保人的约定比例给付质子重离子医疗保险金。
人保健康金福保质子重离子医疗什么情况下不赔?因下列情形之一引起的保险事故,保险公司不承担给付保险金的责任:
(1)被保险人患有遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;
(2)被保险人在首次投保或非续保时所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;
(3)被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;
(4)被保险人接受预防性治疗、实验性或试验性治疗;
(5)康复治疗或训练、休养或疗养、健康体检、隔离治疗、非处方药物、保健食品及用品、康复治疗辅助装置或用具(包括义肢、轮椅、拐杖、助听器、眼镜或隐形眼镜、义眼、矫形支架等)及其安装、非处方医疗器械及其安装;
(6)被保险人在非保险单上载明的特定医疗机构就诊发生的医疗费用;
(7)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
(8)核爆炸、核辐射或核污染。
被保险人在下列期间内发生的费用和后果,保险公司不承担相应的保险责任:
(9)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(在合同有效期内,因合同约定的职业关系、输血或器官移(10)被保险人主动吸食或注射毒品。
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总结
有些用户认为,医疗险每年的理赔金额少于保费,很不合算,所以,生病住院还得靠平时的积蓄。其实医疗险的关键作用在于疾病风险的防范和转移,一旦出现突发性的重大疾病,个人的抵御能力是有限的,因此,还是应当通过商业医疗保险将自己承担的风险进行转移。所以必备一款医疗险还是十分有必要,有需要在这方面加强保障的用户,这款产品会是不错的选择。
一、质子重离子放疗是什么?
质子:氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子。
重离子:碳、氖、硅等原子量较大的原子核或离子。
质子重离子放疗,是运用质子或者重离子射线治疗肿瘤的一种手段,也是现今国际最尖端的放射治疗技术。
二、质子重离子放疗的优势
相对于常规放疗(即:光子放疗),质子重离子放疗,因为其独特的放射物理和放射生物学的特性,其治疗疗效和毒副作用控制方面都具有较大的优势。
解释:为什么治疗疗效和毒副作用有优势?
质子重离子射线在同步加速期内被加速到光速的70%时引出,射入人体,在达到肿瘤灶前能量释放不多,一旦到达病灶,则在瞬间释放大量能量,杀灭肿瘤细胞。
随后能量迅速衰减,质子重离子射线在整个射程中,其能量变化过程将形成被称为【布拉格峰】的能量释放轨迹,犹如立体定向爆破,对肿瘤细胞产生强大的杀灭效应,同时又对范围正常组织的损伤较小,从而达到杀灭肿瘤,而又不产生明显放射毒副作用的目的。
质子重离子放疗,适合的肿瘤有:
1、颅底肿瘤:脊索瘤,软骨肉瘤等。
2、中枢神经系统肿瘤:脑膜瘤,垂体瘤,听神经瘤及星形细胞瘤等。
3、头颈部肿瘤,鼻炎瘤,口腔瘤,咽瘤,喉瘤,腺样囊性癌等。
4、胸部肿瘤:肺癌,食道癌,胸腺瘤等等。
5、腹盆腔肿瘤:肝脏肿瘤,前列腺癌,胰腺癌,复发直肠癌,子宫肿瘤以及其他不能切除的盆腔肿瘤等等,
6、其他肿瘤,例如乳腺癌,骨和软组织肉瘤等等。
三、为什么保险公司要鼓吹质子重离子放疗?
1、普通光子放疗平均每疗程照射次数为30次,质子重离子放疗平均治疗次数为16次。
治疗效果明显优于普通光子放疗,极大程度上提高了肿瘤患者的肿瘤控制率及生活质量。
2、质子重离子放疗,是一种无创伤的治疗,年龄大、心肺功能较差,或者,不能忍耐手术的人群,也可以获得根治性治疗。
四、保障质子重离子放疗的保险,有用吗?
目前的情况来看,宣传保障质子重离子医疗费用的保险,是雷声大雨点小。
来个大白话:实用性不强。
原因分析:
1、报销比例
住院医疗费用+特殊门诊,市场上绝大多数医疗保险,报销比例是60%,并且会对每日住院的费用进行限制。
2、医院
目前国内支持质子重离子治疗的医院,仅仅 6家:
(1)上海质子重离子医院(复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)。
(2)上海瑞金医院肿瘤质子中心。
(3)北京质子医疗中心。
(4)兰州中国科学院近代物理研究所( IMP-CAS)。
(5)301医院河北涿州质子治疗中心。
(6)山东淄博万杰医院博拉格质子治疗中心(WPTC)。
因为只有6家,所以预约+排队,是很正常的。如下3个因素,是现实问题:
能否约到号,入院治疗?
医院是否收治?
你是否有足够的钱先垫付医疗费用?
摆着我们面前的是:表面繁华,中看不中用。
约不到号+付不起钱=看病难。
3、怎么办?质子重离子放疗的保险,买不买?
如果一款商业医疗保险,要对该项内容进行收费。建议你慎重考虑。如果是作为福利或卖点,赠送给我们,那我们很欣慰,当然接受。
医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
人保健康金福保质子重离子医疗犹豫期
除另有约定外,自投保人签收保险单之日起有15天的犹豫期。如果投保人在此期间内向保险公司申请撤销合同,合同不产生效力,保险公司将不承担任何保险责任。
人保健康金福保质子重离子医疗等待期
自保险合同生效之日起,保险公司将对一段时间内发生的保险事故不承担给付保险金的责任,这段时间称为等待期。首次投保本保险或非续保本保险时,自合同生效之日起90天为等待期。
人保健康金福保质子重离子医疗保险金申请
质子重离子医疗保险金申请
申请人应提供下列资料,保险公司有权保留申请资料的原件或复印件:
(1)申请人和受益人的有效身份证件;
(2)由医院专科医生出具的疾病诊断证明书、病历记录,以及由医院出具的确诊疾病必需的病理显微镜检查、血液检查、影像学检查及其他科学检验报告;
(3)医疗费用收据原件和费用清单;
(4)所能提供的其他与确认保险事故性质、原因等有关的证明和资料。
以上证明和资料不完整的,保险公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
若被保险人发生的属于保险责任范围内的医疗费用已通过公费医疗或其他商业保险等途径得到了部分补偿的,申请人需提供已注明给付比例或给付金额的医疗费用收据原件或复印件,收据原件或复印件上应同时加盖给付单位的印章。
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总结
很多用户认为,年轻时买理赔少,年老时买保费贵。其实,消费者完全可以在年轻时未雨绸缪,做好终身医疗险的规划,年轻时交保费,年老时就无后顾之忧。这款产品专门提供患恶性肿瘤治疗所发生的质子重离子医疗费用的保障,如果担心有这方面的风险,可以买这款产品,买一份保障,买一份安心。
肯定不是骗人的啦!泰康赴日质子重离子医疗险是由泰康保险承保的一款产品,也是在银保监会备案的“正规军”,感兴趣并且符合投保要求的小伙伴都可以在正规渠道放心购买,不必担心上当受骗。
而且泰康保险也是国内十大保险公司之一,2018年,泰康保险集团营业收入为1649.15亿元,净利润达118.70亿元,纳税首次突破百亿。截至目前,泰康保险集团管理资产规模突破15000亿元,退休金管理规模超过3000亿元,累计服务个人客户2.62亿人,服务企业客户超42万家,为超80万人提供就业岗位。实力杠杠的,更不用担心被骗。
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泰康赴日质子重离子医疗险什么情况下不赔因下列情形之一导致被保险人发生费用或者需要赴日就医安排服务的,保险公司不承担保险责任:
(1)未书面告知的既往症、保险合同特别约定除外的疾病;
(2)先天性疾病;
(3)并发症及恶性肿瘤的其他治疗方法(包括但不限于手术治疗、质子重离子放射治疗以外的放射疗法、化学疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法);
(4)疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、牙齿治疗、安装义肢、安装义眼;
(5)被保险人醉酒,被保险人主动吸食或者注射毒品;
(6)战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染、化学污染;
(7)未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;
(8)医院或者指定医疗机构、医生或者其他相关主体的医疗护理疏忽或者过错;
(9)被保险人在保险合同所定义的恶性肿瘤初次确诊之日(不含)前12个月内在大中华以外的国家或者地区累计居住时间超过120日的,被保险人产生的各项费用;
(10)被保险人在服务告知书出具之前产生的费用;
(11)被保险人接受服务告知书以外的治疗所产生的费用;
(12)被保险人在接受治疗过程中购买或者租用任何类型的假体、矫形器具、紧身胸衣、绷带、拐杖、人造部件或者器官、假发(即使质子重离子放射治疗过程中有必要使用)、矫形鞋、疝带等其他类似器具用品产生的费用,购买或者租用轮椅、专用床、空调器、空气净化器和其他类似物品或者设备产生的费用;
(13)被保险人在指定医疗机构接受末次质子重离子放射治疗的结束日后发生的任何随访和检查;
(14)被保险人赴日接受治疗期间,任何与授权服务提供商安排的医学治疗无关的费用,包括但不限于:
①接受治疗中发生的非医疗费用,包括但不限于交通费用、食宿费用(保险合同保险责任范围内的床位费、陪床费、膳食费除外)、护照费用、签证费用、遗体送返费用;
②因个人原因使用翻译的费用,但在指定医疗机构与医生或者医疗专业人员在治疗期间进行沟通除外。
截至2018年8月1日,国家癌症中心共收到全国31个省、自治区、直辖市501个登记处提交的2015年肿瘤登记资料,其中地级及以上城市173个,县和县级市328个。
统计显示,2015年全国新发恶性肿瘤病例数约为392.9万例,恶性肿瘤发病率为285.83/10万。2015年全国恶性肿瘤死亡例数约为233.8万例,其中男性约为148.0万例,女性约为85.8万例。研究人员还发现,恶性肿瘤发病率随年龄增加逐渐上升,到80岁年龄组达到发病高峰,80岁以上年龄组发病率略有下降。
今天小编介绍的同方全球康爱尊长就是一款覆盖恶性肿瘤主要高发年龄段的产品——同方全球康爱尊长。
同方全球康爱尊长投保规则承保年龄:50-70周岁
保险期间:10年、20年
交费期间:与保险公司约定并在合同上载明
等待期:180天
犹豫期:15天
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同方全球康爱尊长保什么身故保险金
若被保险人身故,保险公司将按保险合同累计已交纳的保险费向身故保险金受益人给付身故保险金,保险合同效力终止。
恶性肿瘤保险金
若被保险人于等待期后首次发病并经保险公司指定或认可的医院的专科医生确诊首次患有保险合同约定的恶性肿瘤,保险公司将按保险合同的基本保险金额向被保险人给付恶性肿瘤保险金(若被保险人同时符合一项以上恶性肿瘤时,该给付以一次为限),给付后该保险责任终止。
额外质子重离子医疗保险金
若保险公司已给付恶性肿瘤保险金,则自该恶性肿瘤确诊之日起一年内且不超过保险合同约定满期日,因该恶性肿瘤在保险公司认可的特定医疗机构接受质子重离子治疗的,保险公司在给付限额内按被保险人实际支出的合理且必要的质子重离子医疗费用给付额外质子重离子医疗保险金。
质子重离子医疗费用的累计给付限额以保险合同的基本保险金额的50%为限。
网小结从全球范围调查数据来看,到75岁之前,发生癌症的累积风险为21.4%,死于癌症的风险为17.7%,即5名男性中有1名,或者6名女性中有1名,会发生癌症;8名男性中有1名,或者10名女性中有1名,会死于癌症;而从我国癌症数据来看,40岁以后恶性肿瘤发病率急剧上升,在80岁达到高峰。
同方全球康爱尊长接受50-70岁人士投保,保险期间为10年或者20年,已经覆盖到恶性肿瘤主要的高发年龄段,能将患病带来的风险降到最低,适合为家中老人投保。
人保健康金福保质子重离子医疗险是由人保健康承保的一款短期医疗险,主要的保险责任为质子重离子医疗保险金,是在银保监会备案过才上市的正规产品,不存在所谓骗人的情况。
认为保险是骗人的人肯定是觉得保险理赔比较困难,但是实际上保险理赔没有那么难。就拿今年上半年各大保险公司的理赔数据来说,理赔率基本都在97%,有的达到了100%。这么高的理赔率也就意味着绝大部分人都可以获得理赔。
那么还有一部分没有获得理赔的呢?这就是小编接下来要说的问题。
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人保健康金福保质子重离子医疗险什么情况下不赔买了保险当然都想理赔,不过保险也并不是哆啦A梦,所以还是会有不能理赔的时候。对于人保健康金福保质子重离子医疗险这款产品来说,主要有以下三种情况:
1、等待期内不赔
人保健康金福保质子重离子医疗险有90天等待期,在这个时间内发生的任何保险事故,保险公司不予理赔,只会返还保费,终止合同。
2、健康告知不实
健康告知都是建立在诚信的基础上,并且是有一说一,没有问到的就不用说,但是问到了的就要如实回答,否则后期出险也是不会理赔的。
3、符合免责条款
因下列情形之一引起的保险事故,保险公司不承担给付保险金的责任:
1)被保险人患有遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;
2)被保险人在首次投保或非续保时所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;
3)被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;
4)被保险人接受预防性治疗、实验性或试验性治疗;
5)康复治疗或训练、休养或疗养、健康体检、隔离治疗、非处方药物、保健食品及用品、康复治疗辅助装置或用具(包括义肢、轮椅、拐杖、助听器、眼镜或隐形眼镜、义眼、矫形支架等)及其安装、非处方医疗器械及其安装;
6)被保险人在非保险单上载明的特定医疗机构就诊发生的医疗费用;
7)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
8)核爆炸、核辐射或核污染。
被保险人在下列期间内发生的费用和后果,保险公司不承担相应的保险责任:
9)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(在保险合同有效期内,因保险合同约定的职业关系、输血或器官移植导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病的除外);
10)被保险人主动吸食或注射毒品。
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