城镇小孩社保怎么交?享受哪些待遇?

2020-12-03
保险规划有哪些功能

小孩社保一般指的是医疗保险。城镇小孩社保怎么交?城镇小孩可以参加城镇居民社会医疗保险。以北京市为例,在新生儿出生满28天后的90天内,是最合适的投保时间,家长携带新生儿本市居民户口本到户籍所在街道社保所(中心),填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份,可办理北京市“一老一小”保险。如果错过这个黄金时间,就要等每年的9月1日~11月30日再集中办理。

小孩社保待遇怎么样

婴幼儿及学生大病报销的起付标准是650元。医疗费用超过起付线,按照70%的比例报销,其余30%自己负担;一个医保年度内(学龄儿童一般是每年的9月1日到次年的8月31日)累计支付最高限额为17万元。学龄儿童大病医保包括住院医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植或肝肾联合移植后服抗排异药的门诊费用;急诊抢救留观并收院治疗的,其住院前7天的医疗费用。学龄儿童还能报销血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用。

但是各地小孩社保政策以市为单位,在办理手续、缴费、起付线和报销比例上不尽相同。各地居民可以具体咨询当地的社保部门。中国人民大学劳动人事学院社会保障系主任仇雨临指出,我国正逐步扩大儿童医保的参保地域范围,逐渐将其纳入国家保障体系。儿童社保费率相对稳定,具有强制性和公益性,会使更多孩子受益。建立健全儿童医疗保障制度是世界各国政府重视和保护儿童权益的重要措施。

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三个月内可享妈妈医保

如果妈妈参加了城镇居民医疗保险,三个月内的新生儿是可以享受妈妈的医疗待遇;如果妈妈参加的是新农合医疗保险,在生产的缴费当年,新生儿也可以享受妈妈的医保。比起使用自己的医保卡,新生儿同享妈妈医保的还算较多。但是如果新生儿出生三个月后,家长们仍未及时给孩子办理医保,那医疗费用就无法报销了。

医保政策覆盖到新生儿,使就医有了保障。在医疗待遇上,新生儿与少年儿童、大学生是相同的。在孩子出院时,拿着医保卡,就可以进行及时结报,跟成人报销的程序一样的。

住院报销比例最高达90%

新生儿该如何办理医保手续,享受什么医疗待遇呢?只要新生儿上了户口,就可以入医保了。需持户口簿先到户口所在地的街道劳动保障服务中心办理缴纳保险的有关手续(可咨询街道劳保中心),缴纳保险后,再由经办人带着新生儿的户口本原件及复印件和经办人身份证原件及复印件来社保中心办理社保卡,年缴费标准是40元。

同少年儿童、大学生一样,新生儿患病需要住院治疗的,其住院医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围,其中意外伤害住院报销需审批。住院费用的起付标准,按照三级医院500元,二级及以下医疗机构300元标准设立。在一个医疗年度,第一次住院按100% 执行,第二次50%,第三次及以上不再设立起付标准。起付标准以上,按照分档累加计算,由基本医疗保险基金按以下标准支付:5000元以下部分,在三级医疗机构支付70%,在二级及以下医疗机构支付75% ;5000元至10000元部分,在三级医疗机构支付80%,在二级及以下医疗机构支付85%;10000元以上部分,不分医疗机构级别,统一支付90%。在一个医疗年度,最高支付限额为12万元,包括住院、门诊大病、意外伤害门急诊统筹支付。

另外,患大病需门诊的,经社会保险经办机构审定,其门诊医疗费纳入基本医疗保险基金支付范围。门诊大病范围包括白血病、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、血友病、儿童糖尿病、精神病8个病种。

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小孩保险也叫少儿保险和儿童保险,就是专门为少年儿童设计的,用于解决其成长过程中所需要的教育、创业、婚嫁费用,以及应付孩子可能面临的疾病、伤残、死亡等风险的保险产品。面对各种各样名目繁多的儿童保险产品,很多家长显得很无措:小孩交什么保险好?给小孩买保险需要注意哪些?

小孩交什么保险好

一般而言,为小孩购买保险,需要意外险、医疗险及教育金三种保险项目组合投保。

1、意外伤害及意外医疗:很简单,但发生烧烫伤事故的少儿蛮多,觉得还是有必要讲下意外险的细节,主要考虑的就是意外伤害的责任范围是否全面,意外医疗的给付形式,额度,价格等。小孩子都好动,容易发生意外情况,意外保障必不可少。意外方面费用低廉,可以考虑用卡或是附加险方式选择。

2、医疗、重疾:重大疾病是众多家长关心的问题,也是容易造成家庭经济负担的因素,建议您一定要重视。现在各大保险公司都有重疾方面的险种,您可以择优选择。考虑到现在的医疗费用水平,建议宝宝重疾保障不要太低。毕竟宝宝也长大,以后的责任会更重。如果长大以后再考虑补充重疾保险,所付出的费用远远高于现在。所以建议在年幼时能为宝宝选择额度适合的重疾险种。0-18岁的孩子保监会有10万的保额限制,因此能提供2-3倍保额赔付的险种更占优势。住院医疗方面又包含住院报销和住院津贴,和意外一样可考虑用卡或者附加险来解决。

3、教育金:刚性需求,教育金的储备采用何种方式一直倍受争议,储蓄、投资、保险还是多者组合,这和不同家庭的收入特点是有很大关系的,稍微复杂一点,最好面谈沟通。

给小孩购买商业保险要避免三大误区误区一:大人不重要,要先给孩子买保险。买保险的正确顺序应该是先大人后孩子,这才是真正对孩子负责的一种做法。误区二:买少儿保险只买教育金不买健康险。孩子的意外医疗和重疾必须最先建立保障的,几十万的医疗费用,对多数家庭来说都是无法承担的。误区三:盲目购买保险不考虑经济能力。为孩子选择保险时,要根据对各种风险保障的需求大小以及自身对保费的负担能力大小这两个因素来决定。保险专家推荐产品:泰康亿顺天使呵护综合保障计划

投保年龄:0(出生满30天且出院)至17周岁

保险期间:1年,可续保

缴费方式:年交

主要责任:意外伤害、意外医疗、住院津贴、手术津贴等多重保障

产品特色:

全面保障,无懈可击:无论是意外伤害,住院津贴,手术津贴都包含在一份计划中。全面的保障,孩子贴身的保护伞。网销特惠,惊喜折扣:每天只需不到1元,即可获得全面的保障,尽显对孩子的体贴关怀,免除父母的后顾之忧。网上投保,首年保费9折优惠;第二年及以后各年续保,8折优惠。时刻相伴,双倍给付:保险期间内任何时刻,均拥有意外保障,如在法定全体公民放假的节日发生意外,可额外获得一倍给付。

生育险能报销多少 可享受哪些待遇


女性生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。女性生育保险的目的在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇,保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健,帮助生育女职工恢复劳动能力,重返工作岗位。

生育保险关系到广大女职工的切身利益,在我国,生育保险待遇主要包括两项内容:

(一)生育津贴:用于保障女职工产假期间的基本生活需要,应在女职工分娩后3个月内向相关主管部门办理生育津贴申领手续。计算公式为:女职工本人生育当月的缴费基数÷30(天)×假期天数。其中,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。

(二)生育医疗待遇:用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。

生育险报销范围

女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。

1、生育医疗费

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

2、生育津贴

女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

生育险保险时限

1、生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;

2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;

3、计划生育手术费用,应当在手术前申办;

4、男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。

逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。

用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

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