保险知识,人身险不可忽略的三项条款

2020-11-14
人身保险知识

在人身险领域,很多投保人与保险公司之间的纠纷是因为投保人没有看懂保险合同中的相关条款。

专家提醒有三类条款容易被投保人误解,假如投保人忽略了对这些条款的理解或者保险代理人没有耐心解释清楚,那么投保人的权益很可能遭受侵害。

“犹豫期”条款

“犹豫期”就好比“无理由退货期”,如果过了犹豫期再发现购买的保险产品不适合而要求退保,就会产生较大的经济损失。目前各家保险公司设定的“犹豫期”一般为10天,但如何计算各家公司却不尽相同,所以投保人需要事先弄清楚。“犹豫期”一般是自投保人签收保险合同日开始计算,但有部分险种属例外,如投连险。另外,也有一些公司是将保险合同生效日后第11个自然日视作合同签收日,签收日起10个自然日为“犹豫期”。

“期满利益”条款

重大疾病保险的“期满利益”条款通常是捆绑在两全险上的,投保人需要弄清楚“期满利益”,是返还累积缴纳的保险费还是返还保额;是有息返还还是无息返还等等。当然,如果是返还保额那就是最划算的,因为大部分投保人累积保费都远远低于保额,所以投保人在选择重大疾病险时需要先弄清“期满利益”条款。

“宽限期”条款

“宽限期”条款指的是如果超过保险费缴纳到期日仍未交付保险费,从保险费到期日起60天内为宽限期。如果保单持有者在宽限期内发生保险事故,保险公司依然需要做出理赔;而保单持有者超过宽限期仍未交付保险费,则导致保险合同失效,保险公司无需理赔。

延伸阅读

附加险选择三项注意


人们保险意识的增强,许多人都选择了人寿保险,购买长期寿险的时候,专业的保险代理人会提醒你,选一款适合自己的附加险会使你的保险保障更加全面。附加险的选择也是很重要的,应该避免走入误区,合理选择。

一份保单,主附险搭配多次理赔

据专家介绍,附加险是相对于主险而言的,是对主险基本保障功能的一种扩充。附加险的重要性不言而喻,可以使保障更加全面,保障的范围和项目更加广泛,覆盖到主险没有涉及的风险。目前保险公司的附加险产品保障功能可以满足人寿、意外、医疗、重疾等各方面需求,在实际操作中,投保人也要学会根据自身的需求搭配合适的附加险,选择附加险时,首先要清楚所投主险的保障范围,然后根据主险的缺漏来选择有补充作用、自身也有需求的附加险。

并非所有主附险搭配都能多次理赔

并不是所有主附险搭配都能实现多重保障、多次理赔的。一些保险计划从形态上看虽然也是主附险的结构,但这种结构是具有关联的。比如有些必须附着于寿险才能购买的健康医疗附加险,如主险和附加险保额一致的话,若其中一个险种发生赔付,合同即告终止,这一类的主附险一体的组合并不具备两次理赔功能。

据了解,一些返还型的长期重大疾病保险就属于这一类型,因为它实际的组合通常就是一款两全型的寿险附加重大疾病保险。

附加险通常都是以一年为期限的,到期后需要重新续保。特别像医疗附加险险种是一年一次核保的,当投保人身体状况发生变化时,保险公司会根据当年的情况重新核定承保风险,并作出正常续保、加费承保、降额承保和拒保的不同处理。所以,购买附加险需特别注意续保条件。

此外,还应注意主附险投保比例:一般不同的主险产品都有对应的附加险,不能随意搭配。同时,不同产品对附加险的搭配额度也是有不同要求的,投保的时候需要根据自己的实际需求为导向。

附加险选择三项注意

选购附加险,原则其实是和主险一样的,同样是要符合自己的实际情况。

关于时效性。选择附加险的时候,要关注这个附加险是不是和主险的年期一致,很多人只注意主险的年期而忽略了附加险的年期。熟不知,如果附加险的年期短于主险,那么很可能在出险的时候得到的赔付款会少很多。另一方面,当一个保险期到了之后,你还须关注附加险的保证续保条款。即在前一保险期届满后,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定。目前市场上附加险的续保条款主要有三种:无条件保证续保型,有条件保证续保型和无保证续保型。因此,投保者在购买附加险时,一定先要了解清楚这种附加险是否可以续保、续保的条件、续保时间、续保的保费费率是否会作调整等,以避免日后发生纠纷。

关于比例限制。这里的比例限制指的是主险和附加险的购买比例限制。比如,附加住院医疗险又分成费用型与津贴型两种。前者是按投保人在住院医疗中所有费用单据上的总额来赔付;而后者与实际医疗费用无关,理赔时无须提供发票,保险公司会以投保人就医天数与合同规定的每日津贴额作为理赔依据,按其住院天数给付医疗津贴。投保者在购买时要牢记附加险险种和保额。

关于保费豁免。有一种附加险,是可以在合同规定的一些情况下,免交未到期的保费,而保险公司仍然默认合同的原有效力,并提供相关保障。保费豁免功能的附加险比较适合子女为高龄父母购买或者家长为年幼子女购买,因为一旦支付保费的一方因身故、残疾或患上重大疾病而无力继续缴费,作为被保险人的老人或孩子的续期缴费就不会面临中断的风险。

保险知识,购买医疗保险的三项注意


不久前召开的首届首届中国医院医保管理高峰论坛上,中国人力资源和社会保障部医保司副司长李忠表示:城镇居民基本医疗保险制度将于2009在地级以上城市全面推开(在此之前,北京市劳动保障局公布了《北京市城乡居民养老保险办法实施细则》,对城乡居民养老保险的办理手续、缴费标准、享受待遇等方面作了详细说明。细则实施后,本市养老保险体系将覆盖每一位需要参保的群众。详情请看北京养老保险今年起全覆盖)。但尽管如此,中国的医疗保险需求还是十分强劲。

【银率】理财专家指出,城镇居民基本医疗保险制度所覆盖的地域范围和医保范围毕竟有限,而居民对于生病住院所可能花费的高昂费用的担忧,使得医疗保险的需求依然十分旺盛,并有不断增强的趋势。据了解,在发生的保险理赔纠纷中,由医疗保险所带来的纠纷占到相对比重。【银率】专家提醒,为了避免未来投保人、被保险人所可能发生的不必要的纠纷和损失,投保人在选购医疗保险时,一定要注意以下三项事项:

(1)优先投保住院医疗保险。医疗保险主要分为门诊医疗保险、住院医疗保险、重大疾病医疗保险。相对而言,门诊的频率最高,但费用较低;住院的频率较高,费用也较高;重大疾病的概率相对较普通住院较低,但是其对家庭的杀伤力很大。因此,消费者应优先投保住院医疗保险。在购买住院医疗保险时,消费者一定要注意保险产品的“续保功能”。因为,目前市场上多数住院医疗保险产品不保证续保,一旦发生了赔付,则下一年续保时,保险公司可能据此要求投保人提高保费。因此,消费者一定要注意尽量选择具有续保功能的住院医疗保险产品。

(2)一定要注意理赔时的赔偿方式。目前的医保产品一般有报销型和补贴型两种。

报销型的一般报销各种医疗费用,根据实际损失赔偿;补贴型的一般根据保险合同中约定的金额进行赔偿,并不考虑实际花费的医疗费用。而目前市场上的多是两者的结合如定额给付型医疗保险,该险种是指按照事前约定的保险金额进行赔付。消费者在购买时,一定要依据自己的身体状况和对风险的承受能力有区别进行选择。

(3)注意年龄限制。医疗保险有投保年龄限制。对于医疗保险,保险公司对最低投保年龄有不同规定,一般在出生后90天至年满16周岁不等,而最高的投保年龄限制却大致相同,一般不能超过65周岁。

保险知识,七种人身保险权益不可忽略


作为一种独具保障功能的理财工具,人身保险得到了越来越多的关注。其实,消费者在得到保障的同时,还享有很多权益,但这些权益往往被消费者所忽略,而没有发挥它们应有的作用。近日,记者就此采访了保险专家,和大家聊聊这些实用的权益,帮助消费者用好它们。

宽限期:是指在每期保险费到期日之后,如果投保人因为各种原因尚未缴纳保险费,只要在此后的“宽限”时间内(一般是60天)补缴保险费,保险合同仍然有效。

犹豫期:这个权益一般只适用于长期险,是指投保人在保险合同生效之后仍然可以“无理由退货”,要求撤销,一般为签收保险单后10天之内。如果保险合同被撤销,保险公司将退还所有保险费。

请求给付保险金的时效:保险事故发生之后,可能因为种种原因没有及时向保险公司申请给付保险金,不用担心时间久远就不能再申请了。根据《保险法》的规定,人寿保险以外的其他保险,从保险事故发生之日起两年之内,都可以申请给付保险金的权利,人寿保险保险金的申请时效更是延长至事故发生之后的5年之内。

指定保险金受益人:根据统计,大多数保险合同受益人没有特别指定,当保险事故发生之后,有可能因为各种原因造成保险金分配的纠纷。因此建议投保人行使好这项权益,明确指定受益人以及保险金分配的比例,确保数额不小的保险金按照自己的意愿分配。

保单贷款:如果暂时无法按时缴费,可以申请借用保险合同本身的现金价值申请一笔保单贷款来缴纳应交的保费,贷款期间保障内容不受影响;待经济状况好转后,在合同有效期内向保险公司归还自动保费垫交所产生的贷款和利息就可以了。这一点对于短时间内资金周转有困难的投保人特别有用。

保单复效:如果保险公司逾期没有收到应交的保险费,可能会造成保险合同中止,有些客户担心自己万一“健忘”而造成保单失效。其实,此“中止”非彼“终止”,只要在保险合同中止后两年内补足应交保费和利息,就可以申请保单复效。应当注意的是,保单复效服务仅适用于长期险,申请复效时保险公司需要重新核定风险和费率,根据不同的保险产品,可能需要体检。在保单失效期间保险公司不承担赔付责任,如果两年之内没有复效,保单将彻底“死亡”,就真的无法补救了。

减额缴清:保险合同的保单价值可以折算成为保险费“自给自足”,保单持有人可以申请将保单现金价值折算成一次性缴清保费,保险公司将原有保险金额下调至与之对应的金额。保单持有人不需要再支付保费,只是保障额度相应减少。

保险专家同时提醒大家,保险合同是投保人与保险公司约定保险权利义务关系的协议,也是消费者维权的必需文件,切记与保险费收据等重要凭证一起妥善保管。如果不慎遗失,应当及时联络保险公司申请挂失和补发。

投保万能险 三项指标要关注


万能险,全称是万能型储蓄类寿险产品。指的是可以任意支付保险费、以及任意调整死亡保险金给付金额的人寿保险。也就是说,除了支付某一个最低金额的第一期保险费以后,投保人可以在任何时间支付任何金额的保险费,并且任意提高或者降低死亡给付金额,只要保单积存的现金价值足够支付以后各期的成本和费用就可以了。

关注一 投保成本降低多少

新万能险一大重要的变化趋势就是投保成本降低,新规主要规范的费用项目有三类:初始费用、账户管理费用和退保费用。市民在选择万能险产品时,不妨重点留意此三项费用。具体来看,各项费用变动如下。

一是初始费用下调,根据新规,银行保险产品(趸缴型)初始费用5万元及以下的初始费用上限为10%,5万元以上是5%。个人代理人销售的(期缴型)产品,第1年初始费用上限则为50%,随后每年逐渐降低。据估算,新规定的初始费用将比现在行业平均水平下降10%左右。

二是锁定了账户管理费,目前,万能险的账户管理费,多是按照账户现金价值的一定比例收取。而新规则要求保险公司只能收取固定费用,并不得与个人账户挂钩。

三是退保手续费小幅降低,万能险如中途退保,只能得到保单现金价值中扣除一定退保费用后的退保价值。而根据新规,除第一年退保费用依然为10%外,其后每年有小幅下调,减轻了市民的后顾之忧。

关注二 重投资还是重保障

新规实施后,新万能险另一大变化趋势就是保障功能强化。

根据新规,个人万能保险在保单签发时的死亡风险保额不得低于保单账户价值的5%,且期缴产品的保费由基本保费和额外保费构成,并根据不同的投保年龄,设定了不同的倍数。

在考察万能险的保障功能方面,除了要关注其最低基本保额外,市民还应留意不同产品所约定的“保额的计算方式”,因为这一指标直接影响了该万能险产品是更注重投资还是更注重保障。

关注三 保底利率能否浮动

在保障之外,不同万能险产品所约定的保底利率则是市民在挑选万能险产品时,考察投资功能时所应关注的指标。

与投连险投资风险完全由市民自担所不同,万能险对于投资账户中的资金,设定了一个最低的保证结算利率,也就是通常所说的保底利率,此前的万能险产品的保底利率低的为1.75%,高的达到寿险利率上限2.5%,保底利率在一定程度上能保障了市民的本金安全和确定的增值幅度。

而由于进入了加息周期,即使是2.5%的保底利率对市民而言其实也无多大价值,本月起开始推出的许多新产品开始将保底利率变为浮动利率,保底收益可随着加息水涨船高,因此,市民应多关注浮动保底利率的产品。

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保险知识,春节期间不可忽略的保险


春节期间,燃放烟花爆竹一不小心可能引发火灾,几乎每年春节都会发生此类事件。烟花爆竹对个人房屋、财产造成的损害应通过家庭财产保险获得赔偿,目前市场上的家财险责任范围包括火灾、爆炸等引起的家庭财产损失,爆竹引起家财受损亦在理赔范围之内。专家建议,购买家用电器后一定要保留好相关票据作为理赔证据。理赔时,保险公司将在保额上限内按照实际损失进行赔付。

春节长假,许多人出门旅游或回老家探亲,家中无人,可能给不法分子入室盗窃留下可趁之机。此外,万一家中无人发生水管破裂,造成的损失也不可小觑。家财险除了覆盖火灾造成的损害外,还提供由室内财产盗抢、用电安全、水管破裂引起的事故风险保障。因此,为了提高安全系数,春节来临之际,及早准备一份覆盖上述风险的家财险很有必要。

从种类上看,家财险可分为普通型和投资理财型。普通型以一年为期限,一份保单每年交一定数额的保费(一般为数百元),出险后经保险公司核实后可获赔。投资理财型的家财险则以两年或三年为期限,一份保单几千元至万元不等。保险合同到期后,无论是否发生保险赔偿,投保人均可领回全部保费,同时可获得约定的投资收益。

需注意的是,并非所有家庭财产都可投保,如金银首饰、字画、古董等,保险公司一般不提供保障。此外,如果房屋面积较大或贵重物品较多,可以和保险公司协商独立核保交纳保费,量体裁衣购买合适的家财险。

保险知识,教您了解人身险


人身险其实并不是太复杂,总体来说有以下保障:

寿险:身故保险金、全残保险金、生存保险金(养老金或者教育金或者生存保险金)

常见的险种:

定期寿险:身故和全残保险金(最高保障到70周岁)

定期两全:身故和全残保险金+生存保险金

终身寿险:身故和全残保险金(国内的终身寿险一般都有保障期限,一般定在99周岁、100周岁或者105周岁等)

终身两全:身故和全残保险金+生存保险金

意外险:意外身故意外残疾(七级34项)意外烧伤意外医疗费用补偿意外住院补贴

常见的险种:

普通意外险:指非特定的意外保障,保障范围较广。普通意外险的基础上可以附加或者扩展特定的公共交通、航空意外等。

特定意外险:指在特定的情况下才有的意外保障。航空意外险,一般为短期保障乘坐飞机时的意外保险,公共交通意外,保障在乘坐公共交通上的意外等等。因为保障具有特定性,所以价格会大大低于保障范围更加广泛的普通意外险。

健康险:

疾病保险:主要险种有重大疾病保险、疾病保险、特种疾病保险,一般都是非补偿性质的产品。团体类的疾病保险多为短期(一年期)的,个人类的疾病保险多为长期(一年期以上)。

住院保险:主要分住院补贴,按照(实际住院天数-免赔天数)*补贴保额,通常对医院都需要符合2级以上。住院费用补偿,根据实际住院费用进行的补偿,需要医疗费用的发票原件,所以购买这类保险,尤其需要对社保中的医疗保险和公司团体购买的住院补偿保险进行了解。

医疗保险,投保医疗保险有“三项注意”


新华社重庆6月15日电随着健康意识的不断提高,消费者对医疗保险的需求在增加,但是,医疗保险的险種和产品较多,又是产生保险理赔纠纷较多的领域。为此,重庆保险专家提醒,消费者在投保医疗保险时应“注意”三个方面。

首先,应优先投保住院医疗保险。“医疗风险主要是门诊医疗风险和

住院医疗风险,其中最主要的是住院医疗风险,因此消费者应优先投保住院医疗保险。”中国人寿(601628行情,股吧)重庆分公司保险专家说,住院医疗保险的保险期限一般为1年,1年结束后要重新投保。但是,目前市场上多数住院医疗保险产品不保证续保,即投保人在年轻、健康时每年续保沒有问题,一旦发生了赔付,则下一年续保时,保险公司就可能要求额外加收保费,甚至拒保。因此,在购买住院医疗保险时,消费者最好选择具有保证续保功能的住院医疗保险产品,从而使自己在续保时处于主动地位。

其次,切實履行如實告知的义务。在投保医疗保险时,保险公司会对产生疾病的因素进行严格审查,如被保险人的身体状况和既往病史等,而且要求被保险人如實告知,不得有所隐瞒,否则,将会导致保险合同无效,保险事故发生时,保险公司也不会承担赔偿责任。

最后,注意医疗保险的投保年龄限制。对于医疗保险,保险公司对最低投保年龄有不同规定,一般由出生后90天至年满16周岁不等,而最高的投保年龄限制却大致相同,一般不能超过65周岁。

出国旅行:跟团游参保三项注意


越来越多的旅游爱好者选择出国旅游来放松心情,除此之外还可以欣赏到异国的风土民情。安全轻松旅行是每个游客所希望的,出发之前给自己带上一份安全保障是必不可少的,尤其是处在异国他乡,保险问题更不能忽视。那么出国旅行险怎么购买合适呢?

出国旅险如何买才合适?首先要因地制宜

王小姐今年休年假,打算到境外旅游好好犒劳自己,她被告知去欧盟国家旅游的话,必须购买一定额度的旅游医疗保险,否则难以获得签证。那既然都得买,怎么样才能买得放心,买得合适呢?

首先要因地制宜,不同国家对前往的国外游客签证有不同要求,有的国家对险种有明确要求,有的国家对保障额度有明确要求,而有的国家对投保的保险公司有明确要求。保险绝不是金额越高越好,而是要在目的国规定的金额左右根据自己的需要购买,另外还可以根据自己的需要再选择一些附加险,如财产险等保障家中财物在出游期间发生丢失的情况。最好选择网络广泛,实力雄厚的保险公司。

其次是注意选择有国际救援服务的保险。有的国家这一条是硬性规定,但如果没有的消费者也应该自觉选择,因为一旦保户在境外出险,只要他与投保公司合作的救援机构取得联系,救援公司就会提供一条龙服务,包括治疗救援、安排家人到境外探病等。与普通保险事后赔付不同,国际救援服务最大的优点就是发生了事故能够马上享受到保险服务,安全方便。

再次就是发生理赔时的注意事项,在购买保单前投保人就应该看清保险条款,保险最好是自行购买,不要托付给旅行社代买,注意保险的期限等。一旦发生意外要及时报案。有的保险公司会实行医疗垫付,为投保人减轻负担和回国后的理赔手续,如果没有的话游客一定要保留好医疗单据,在求诊的时候要留意各种费用开支,别让医院忽悠了你,有了不必要的医疗费用开支,这样保险公司是不予理赔的。我国有的居民索赔意识不强,往往买了保险觉得损失不大就懒得索赔或者直接不买保险这种想法都是错误的。

目前市场上的境外旅游险中,有的险种已经打破传统的“先自付、后理赔”的操作模式,被保险人一旦在境外出险,可寻求与保险公司有合作协议的救援机构寻求帮助。保险责任内的相关费用,将由保险公司直接向医疗机构支付。无论是游客在外遗失钱包,还是护照丢失,或者是大人出险后小孩的看护,都可以致电救援热线,一些大的国际保险集团还提供汉语服务。

因此,投保人要认真了解紧急救援服务的内容及提供此项服务的境外救援公司的服务水平,包括境外救援公司在全世界的机构网点情况,在旅游目的地的服务状况等。

另外,计划去欧洲申根国家旅游的游客,要特别留意保险金额。根据欧盟理事会规定,从2004年6月1日起,办理旅游医疗保险是签发申根签证的基本前提,且最低保障金额为3万欧元。有些游客就曾因为购买的境外旅游险保障额度不足3万欧元,而不得不重新购买保险。

最后,专家提醒,在境外旅游时,并不需要随身携带保单。如出险,可以电话报案及时通知保险公司,保险公司会为客户进行理赔指导,并告知相关注意事项。即使客户保单遗失,只要是在保险期间出险,且属于保险责任范围,同样可以获得保障。

跟团游旅行保险如何购买

如果是跟团出游,则由旅行社代为购买保险,一般保险已经包含在团费中;如果选择自由行,则需要自行购买保险。通常来说,需要购买人身意外伤害险、国际紧急救援险、财物损失险。但在具体购买前,消费者还应注意以下3点:

1、了解目的地国家的相关规定

以欧盟为例,从2004年6月开始,去欧盟各国,办理旅游医疗保险成为签发申根签证的前提,所谓申根签证,是指任何一个申根成员国签发的签证,在所有其他成员国也有效,无需另外申请签证。另外,有些国家对投保金额也有一定的要求,如德国规定,保额最低不得低于3万欧元。

2、要量体裁衣

旅游保险的价格主要是根据出境天数、保障范围额度以及旅行目的地国家消费标准3大因素制定,因此,购买的险种,只要能够满足自己的风险保障需求即可,并非越高越好,消费者应根据自己的经济实力,量体裁衣。

3、选择合适的保险公司

由于市场竞争激烈,各家保险公司的产品区别较小,因此对消费者来说,首先要考虑的是保险公司的实力、机构和品牌优势。一般来说,实力雄厚,信誉良好,在国外有良好合作伙伴的公司应该成为首选。

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