王女士：我的儿媳妇是外国人，在中国生育孩子，她已经参加生育保险，请问这种情况如何享受生育保险待遇？
回答：市人力资源和社会保障局有关人员介绍，关于外籍参保人员生育保险待遇支付，需要以下条件：聘用外籍人员的用人单位按照规定参加生育保险，并按月足额缴纳生育保险费；参保人员具备外国国籍，并提供有效身份证明；截至待遇发生当月，具备一年最低实际缴费年限(含补缴)。
外籍参保人员生育应于怀孕后10周内，本市定点医疗机构开具《妊娠诊断证明》10日内，由用人单位负责到所属分中心办理登记手续。长期外派的外籍参保人员生育，须提供有效《妊娠诊断证明》(外文须附中文翻译正本及公证件)，并于怀孕后20周内，由用人单位负责到所属分中心办理登记手续。用人单位经办人员办理登记时，应填写《天津市生育保险外籍人员生育妊娠登记审批表》，并提供以下资料：参保人员《医疗保险证》或社会保障卡原件和复印件；本市定点医疗机构开具的《妊娠诊断证明》和妊娠化验单原件(加盖生育保险专用章)；外国国籍身份证明原件和复印件；用人单位经办人身份证原件和复印件。
社保分中心核实证件及有关材料真实有效后，办理外籍人员生育妊娠登记，生成《天津市生育保险外籍人员生育妊娠登记表》。分中心留存《医疗保险证》或社会保障卡复印件、《妊娠诊断证明》原件、外国国籍身份证明复印件、用人单位经办人身份证复印件和《天津市生育保险外籍人员生育妊娠登记审批表》。外籍参保人员按照规定办理生育保险登记后，方可正常享受生育保险待遇。
相关推荐
从去年9月和今年1月起，灵活就业人员、城镇居民刚刚被纳入生育保险政策范围。不过，很多参保者对生育保险的认识只停留在生孩子报销上，其实，生育保险还包括许多“隐形福利”，例如产检、流产、引产、避孕等手术报销，生育生活津贴，男职工护理假工资等等。就市民关注率较高的问题，记者请市医保中心专家进行了解答。
关键词：城镇居民
典型问题一：“我马上就要生小孩了，想问问城镇居民生育保险怎么补贴？”
医保中心这样说：城镇居民参保人员住院医疗费用实行限额补贴。正常产补贴300元，难产及剖宫产补贴500元；多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加100元医疗费补贴。剖宫产手术中遇子宫肌瘤、卵巢肿瘤（包括卵巢囊肿）等手术的，生育医疗费人均限额补贴标准分别增加100元。
关键词：职工医保
典型问题二：“我怀孕3个月时，调到了一个新单位，以前没有医保，我还能享受到产假工资吗？”
医保中心这样说：参保职工符合计划生育政策规定，并在生育保险定点医疗（服务）机构进行生育、流产、引产或者计划生育手术的参保人员，可享受生育医疗费补贴和生育生活津贴（产假工资）。
新参保单位、已参保单位新录用的人员在办理生育保险参保手续后，自缴费次月起可以享受生育医疗费补贴待遇；连续累计缴满10个月后可以享受生育生活津贴待遇。
关键词：未婚人士
典型问题三：“我和男友定好了明年结婚，但上个月发现自己怀孕了，想把孩子生下来，能享受到生育保险吗？”
医保中心这样说：计划外分娩或非婚生育的费用，生育保险基金不予支付。因此，你必须先领取结婚证，再按生育保险申报流程办理，才能享受生育保险相关待遇。
关键词：产假工资
典型问题四：“生育生活津贴怎么申领？我在享受生育生活津贴待遇期间，工资如何发放？”
医保中心这样说：职工申领生育生活津贴，应于分娩、流产、引产结束后3个月内，由用人单位到医保中心办理申领手续。医保中心对符合条件的，核定其享受期限和标准，并将享受的生育生活津贴一次性拨付到用人单位，再由用人单位按标准发放给参保职工。
生育生活津贴由生育保险基金按照上年度全市职工月平均工资标准计发的生育生活津贴，低于参保职工本人产假前或护理假前原工资标准的，差额部分由用人单位补齐；高于参保职工本人产假前或护理假前原工资标准的，按标准发放，用人单位不得截留。参保职工在领取生育生活津贴期间，用人单位停发工资。
关键词：非正常生产
典型问题五：“不久前我流产了，生育保险怎么报？”
医保中心这样说：参保人员需进行引产、流产或计划生育手术的，持《批准终止中期以上妊娠证明》或《计划生育手术证明》在生育保险定点医疗机构中选择一家定点医院进行治疗。治疗结束后，由定点医疗机构按规定的补贴标准抵减参保人员符合生育保险基金支付的医疗费用。
关键词：急诊、转院
典型问题六：“我妻子突然羊水破了，来不及到指定医院，只能到家附近医院急救，生育保险怎么办？”
医保中心这样说：参保人员因急诊、急救在非本人选定的医院就医或分娩的，需在三个工作日内持《住院通知单》、《医疗保险就医手册》、IC卡到沈阳市或各区医保中心办理登记手续。否则，生育保险基金不予支付生育医疗费补贴和生育生活津贴。发生的医疗费用由参保人员个人先行垫付。
因妊娠引起严重并发症、合并症需转院生育的，由患者家属持《医疗保险就医手册》、IC卡和原选定定点医院填写的《转院申请单》，报沈阳市或各区医保中心审批，否则，也不能享受生育保险。
关键词：男职工
典型问题七：“申领男职工护理假工资，应该怎么办理？”
医保中心这样说：需要提供下列材料，由单位到医保中心申请办理：1、《医疗保险就医手册》、IC卡、《男职工护理假工资申领表》、《参保单位账号表》、《身份证》原件；2、《独生子女父母光荣证》、《结婚证》、《出生医学证明》原件及复印件。
关键词：异地生产
典型问题八：“我被公司派驻外地工作，打算在外地生孩子，但医保在沈阳，能享受生育保险吗？”
医保中心这样说：长期在外地工作（派出机构）、探亲（夫妻两地分居）的外出参保人员，需到本市行政区域外的医疗机构就医或生育的，应先由参保单位的经办人员持相关手续到沈阳市或各区医保中心办理异地就医审批手续。否则，生育保险基金不予支付生育生活津贴和生育医疗费补贴。发生的医疗费用由参保职工个人先行垫付。
居民养老保险和新、老农保，以及政府保养待遇之间如何衔接的问题备受关注。据介绍，四种人员已经统一可享受居民养老保险待遇。
到达退休年龄的居民养老保险待遇高于老农保待遇
陈先生问：“我今年61周岁，现在每月在新区领老农保养老金120元，我老婆53周岁，每月领老农保养老金75元，转入居民养老保险后，养老金有什么变化？”
市人保局人士说，已领取老农保养老待遇的人员，转入居民养老保险后，已达到男满60周岁、女满55周岁的，享受基础养老金和个人账户养老金；未达到领取年龄的，只享受个人账户养老金。个人账户养老金标准为原老农保养老金标准。即陈先生可享受基础养老金和个人账户养老金共320元，其妻享受个人账户养老金75元，待她年满55周岁时再增加享受基础养老金。
针对一些参加老农保而未领取养老待遇人员询问如何参加居民养老保险的问题，该人士说，其老农保个人账户全部储存额转入居民养老保险个人账户，也可由本人申请一次性支取老农保个人账户储存额，同时终止老农保关系。转入的老农保个人账户储存额按转入当年的平均缴费额折算居民养老保险缴费年限。
未到龄的政府保养人员可参加职工基本养老保险
周女士问：“我今年47周岁，是惠山区被征地农民，每月享受政府保养金320元，转入居民养老保险后享受什么待遇？能不能缴纳居民养老保险费？”
市人保局人士解释，现在周女士每月享受居民养老保险基础养老金200元，征地补偿性养老金120元，合计320元，但享受居民养老保险待遇的人员不能同时缴纳居民养老保险费，所以她不能缴纳居民养老保险费，但她在享受居民养老保险待遇的同时，可参加企业职工基本养老保险。
至于纳入政府保养的居民，又参加了企业职工基本养老保险，如何合并的问题，他说，可将基本养老保险一次性支付的养老待遇转入居民养老保险个人账户，并除以计发月数增加个人账户养老金，也可按20年减去实际领取征地补偿性养老金(含政府保养金)年限后的时间，每2年置换为1年企业职工基本养老保险缴费年限。市社保局人士还说，原定参保最后期限为年底，符合条件的市民应尽快参保。
经过一个多月的时间，昨天我终于拿到了自己的医保卡。在向日葵上，经常有网友问到办理社保的问题，因此趁着刚刚办完，记忆犹新，在这里分享一下办理的流程。
由于我是广州市的红印户口，因此可以作为灵活就业人员参加社保。这次办理社保，我一共跑了三个地方，前后花了一个多月的时间。
参保步骤：
第一步，是带上个人的户口簿、身份证、小一寸相片到户口所属社会保险基金管理中心办理参保手续。如果不知道自己属于哪个管理中心，可以咨询所在居委的工作人员。由于我住在华景新城这边，所以要到石牌东路的管理中心办理。到了管理中心，先是要办理社保备案手续，然后才是参保手续。这是第一步需要完成的两个步骤，在这里你可以领到“社会保险基金征收核定单”及“社保增减员表”。
第二步，在办理完第一步手续的次月15日，带上“核定单”和本人银行存折（工、农、建、中）到指定的地税所办理委托银行逐月扣缴社保费的登记手续。在这个步骤中中途要到开户银行办理签约手续，才能完成划账手续。然后把签约的协议书交回地税所。至此完成第二个步骤。
第三步，地税所划扣了第一个月的社保费后，便可以在每月19日后到广州市医保中心医保业务服务窗口领卡啦。在这里，要带上①“社保核定单”及复印件，②划扣社保费存折及复印件或“地税所前台刷卡缴费单”及复印件，③参保人身份证及复印件，④被委托人身份证及复印件（参保人委托他人领取时）。
第三步里如果参保人在原单位已领有医保卡的，可继续使用，不需要重新领卡。
由于我只是参加了医保，而没有参加养老，所以我每个月的缴费是125.93元，包括了住院保险、补充医疗以及重大疾病补充。刚开始参保时，工作人员告诉我是每个月168.13元每月，其中住院保险142.67元/月、补充医疗16.75元/月以及重大疾病补充8.71元/月。后来在真正扣费时才得知，广州调低了社保的缴费。如果个人还想要参加养老的话，未调整前的数字是490.8元/每月（不包医保）。
补充说明一点，根据现行的医保条例规定，只要参保并持续缴费十年，就可以享受退休后的医疗保障。而对于首次参加医保的灵活就业人员，要参保半年后医保才能正式生效。
以上介绍主要是针对户籍人员参保的介绍，对于非户籍人员，可以通过单位挂靠的方式购买社保，但一般养老和医保要一并购买才行。费用的话大概是600-800元每月。
深圳位于珠江三角洲东岸，与香港一水之隔。是中国最早的经济特区和计划单列市，副省级城市，创造过“深圳速度”，作为改革开放的“试验田”及展示改革开放成果的窗口，深圳外籍人员（包括外国人和港澳台人员）很多，那么这部分人通过企业参保时，需要提供什么材料？怎么样办社保呢？
一般来说，外籍人员需通过企业参保，参保时需带以下材料到企业征收窗口办理：（1）《深圳市企业员工参加社会保险个人信息登记/停交/调动/险种变更/恢复参保/工资变动申请表》（加盖单位公章）；（2）外国人需提供《外国人就业证》、《外国专家证》或《外国常驻记者证》复印件（加盖单位公章，持《外国人永久居留证》的不需提供此项）；港澳台人员需提供《台港澳人员就业证》原件及复印件，以专家身份在深圳就业的，需提供《港澳台专家证》原件及复印件；（3）本人有效证件：外国人需提供有效护照复印件（包括《外国人永久居留证》，同时复印件加盖单位公章）；港澳居民需提供《港澳居民往来内地通行证》原件及复印件；台湾居民需提供《台湾居民来往大陆通行证》原件及复印件；根据我国与德国、韩国签订的社会保险互免协定，外籍员工能够提供德国、韩国出具的参保证明和本人书面申请的，可以申请不缴纳深圳的养老保险。
怎么样办社保——相关链接新开户单位怎么样办社保？从事生产经营的缴费单位自领取营业执照之日起30日内、非生产经营性单位自成立之日起30日内，应当向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。企业单位社会保险参保登记所需资料包括营业执照、税务登记证、组织机构统一代码证、法人身份证、银行开户许可证原件复印件及单位公章、参保人员身份证复印件。事业单位社会保险参保登记所需资料为：事业单位批准成立文件或事业法人登记证、组织机构统一代码证、负责人身份证、开户银行许可证的原件、复印件，单位公章及编制内职工有效政件。
应届生怎么样办社保？小陈明年7月即将从湖北大学会计专业毕业，今年10月被一家企业录取。在与学校沟通后，学校同意小陈先就业。但近日，单位同事通知小陈，称他的大学生医保与社保发生冲突，导致无法办理社保。记者随后向高校集中的洪山社保处询问此事。相关负责人回复：武汉大学生医疗保险属于社会保险性质，参保学生每年每人交费20元，财政补贴100元，保障周期为9月1日至次年8月31日。大学生医保与社会职工基本医疗保险是“平行”关系，一个人不能同时拥有大学生医保和社会医保两项保险。小陈是大四应届毕业生，大学生医保周期尚未满。如果要办理职工社保，则需先回到毕业院校申请停用大学生医保。如果不续费，大学生医保会在明年的8月31日一年周期结束后自动停止。大学生医保停办后，即可办理社保。两份保险缴纳的空当期无需补缴。
我市行政区域内的国家机关、事业单位纳入我市生育保险覆盖范围后，其参保的缴费标准和生育保险待遇享受等均按我市生育保险相关政策执行。而机关、事业单位工作人员参加生育保险后，生育后应享受的生育津贴由生育保险经办机构划给所在单位予以支付。
按照生育保险要求，女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费由职工个人负担。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。
此次，我市将机关事业单位纳入生育保险覆盖范围，标志着我市生育保险从制度上实现了机关事业单位、企业、社会团体、民办非企业单位等各类组织的全覆盖。原本事业单位的福利就很好了，有了这样的政策，考事业单位的人会更加多的。
市劳动和社会保障局副局长王德修介绍说，从4月1日起，在基本医疗保险统筹基金支付范围内（不含起付标准以下部分），以及大额医疗费用互助资金支付范围内（不含门诊1300元以下部分），退休人员医疗费用的个人负担可通过统一补充保险报销50%。而且，补充医疗保险不用退休人员和单位交钱。
王德修进一步解释说，目前医保门诊报销是在个人支付1300元后，剩余部分由大额互助报销70%至80%（最高报销2万元），个人负担20%至30%。在政策调整后，将变为大额互助报销70%至80%（最高报销2万元），增加统一补充保险报销10%至15%，个人负担10%至15%。
在住院医疗费用报销方面，目前情况是：起付线以下部分自己负担，剩余部分由统筹基金报销91%（最高报销金额为7万元），个人负担9%。再剩余部分，由大额互助报销70%（最高报销10万元），个人负担30%。在政策调整后，报销情况则变为，统筹基金报销91%（最高报销7万元），增加统一补充保险报销4.5%，个人负担4.5%。再剩余部分，大额互助报销70%（最高报销10万元），增加统一补充保险报销15%，个人负担变为15%。
王德修同时提醒，上述比例仅仅是以三级医院为例，在二级、一级医院及其他费用段的比例，退休人员的负担更低。
对于原单位补充医疗保险待遇比退休人员统一补充医疗保险待遇高的，实行统一补充保险后，原单位应继续由单位补充医疗保险报销一部分，不降低退休人员基本医疗待遇。3月31日前出院的住院医疗费用及申报的门诊医疗费用，仍按原办法报销。
此外，从4月1日起，本市将调整退休人员基本医疗保险个人账户划入办法，70岁（含）以上退休人员个人账户每人每月划入110元，全年划入1320元，70岁以下退休人员个人账户每人每月划入100元，全年划入1200元。
女性生育保险简称生育保险，是指国家通过立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助以确保劳动者基本生活及孕产期的医疗保健需要的一项社会保险制度。
生育保险关系到广大女职工的切身利益，在我国，生育保险待遇主要包括两项内容：
（一）生育津贴：用于保障女职工产假期间的基本生活需要，应在女职工分娩后3个月内向相关主管部门办理生育津贴申领手续。计算公式为：女职工本人生育当月的缴费基数÷30（天）×假期天数。其中，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。
（二）生育医疗待遇：用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。
我国劳动部在1995年颁布的《企业职工生育保险试行办法》中规定，生育保险根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金，职工不缴纳生育保险费。以北京市生育保险缴费比例为例：企业每月按照其缴费总基数的0.8%缴纳，职工个人不缴纳。
产假计算
基本产假98天，其中产前可以休假15天；
生育时遇有难产的（如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者），可增加产假30天；
怀孕不满四个月流产的，根据医务部门的意见，给予15天至30天的产假；
怀孕四个月以上（含四个月）流产的，给予42天产假；[2]
自愿生育独生子女的，增加35天；
晚育的，增加15天。
生育险的报销范围
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。
女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。
男性职工也享受生育险待遇
已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴，以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的假期时间计发。
看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数
男性职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 （天）× 10 （天）。
相关推荐 更多 +