保险知识,外籍人士在中国生育如何享受生育保险?

2020-11-14
保险在中国的未来规划

王女士:我的儿媳妇是外国人,在中国生育孩子,她已经参加生育保险,请问这种情况如何享受生育保险待遇?

市人力资源和社会保障局有关人员介绍,关于外籍参保人员生育保险待遇支付,需要以下条件:聘用外籍人员的用人单位按照规定参加生育保险,并按月足额缴纳生育保险费;参保人员具备外国国籍,并提供有效身份证明;截至待遇发生当月,具备一年最低实际缴费年限(含补缴)。

外籍参保人员生育应于怀孕后10周内,本市定点医疗机构开具《妊娠诊断证明》10日内,由用人单位负责到所属分中心办理登记手续。长期外派的外籍参保人员生育,须提供有效《妊娠诊断证明》(外文须附中文翻译正本及公证件),并于怀孕后20周内,由用人单位负责到所属分中心办理登记手续。用人单位经办人员办理登记时,应填写《天津市生育保险外籍人员生育妊娠登记审批表》,并提供以下资料:参保人员《医疗保险证》或社会保障卡原件和复印件;本市定点医疗机构开具的《妊娠诊断证明》和妊娠化验单原件(加盖生育保险专用章);外国国籍身份证明原件和复印件;用人单位经办人身份证原件和复印件。

社保分中心核实证件及有关材料真实有效后,办理外籍人员生育妊娠登记,生成《天津市生育保险外籍人员生育妊娠登记表》。分中心留存《医疗保险证》或社会保障卡复印件、《妊娠诊断证明》原件、外国国籍身份证明复印件、用人单位经办人身份证复印件和《天津市生育保险外籍人员生育妊娠登记审批表》。外籍参保人员按照规定办理生育保险登记后,方可正常享受生育保险待遇。M.bx010.com

延伸阅读

美亚外籍人士医疗保险怎么样


美亚外籍人士医疗保险是美亚保险公司专门为外籍人士推出的一款医疗保险产品。

美亚外籍人士保险产品特色

全球保障,指定国家或地区除外;不设免赔额;可在广泛的医疗诊所网络享受记帐服务;可选择投保产科和齿科治疗保障;24小时全球紧急情况援救;第二医疗咨询服务;保障金额高达每年200万美金;专为外籍人士提供专业的英语客户服务。

美亚外籍人士保险的保险责任

住院与门诊手术费用补偿;门诊费用补偿;生育保障;急症费用补偿;出院后治疗补偿补充医疗费用补偿;器官移植费用补偿;私人护理费用补偿;精神或神经功能紊乱医疗费用补偿;艾滋病/人体免疫缺损病毒(HIV)保障;收容/临终关怀保障;齿科保障。

美亚外籍人士医疗保险定义与特别事项

1.意外事故,指在某一特定地点与时间发生的不可预见的突发事件,且完全因剧烈的、外来的和可见的方式所致。

2.艾滋病/人体免疫缺损病毒(HIV)保障:如在保险责任明细中列明,则系指治疗发生在本保险合同保险期间或续保期间,且自本保险合同首个生效日起连续续保的五年后出现的与人体免疫缺损病毒(HIV)有关的疾病,包括获得性免疫缺损综合症(艾滋病(AIDS))、艾滋病有关的综合症状和/或其任何突变、衍生或变异。

3.承保区域,指已在保险条款、保险责任明细、批单或投保单中列明且已为此缴纳相应保险费的区域,如未列明则指世界范围。

4.承保比例指减扣免赔额后应由本公司支付的承保费用,通常是以百分率表示。

5.补充医疗:如在保险责任明细中列明,则系指由经系统培训、具备合法资格、已在接受医治所在国注册并领有行医执照的理疗师、脊椎矫正医师、针灸师、整骨医生、同种疗法医师、正骨师或中医师提供的咨询服务,且该类咨询服务提供者与投保人或被保险人没有血缘、婚姻或收养关系。

6.家属,指主被保险人的配偶及主要依靠被保险人抚养的未婚子女。该“子女”包括继子女和养子女。

7.病症,指疾病或伤害及其任何症状、后遗症或并发症。如系伤害,则指因同一事件或同一系列连续发生的事件而引起的所有伤害。

8.到期应付日,指保险单所载的起保日、续保日或后续保险费分期付款到期应付日。

9.生效日期,指本保险单载明的保险期间的起始日。

10.符合投保条件的人员,指符合保险条款中“管理及一般规定”部分有关投保资格规定的人员。

11.急症,指被保险人遭受必须经内科或外科紧急治疗以避免生命或健康永久性损伤的突发病症。

12.职业危险等级定义如下:

(1)一级:轻微职业危险:既不指挥监督也不参加体力劳动的专业或行政管理职务,即一般性从事专业、行政、管理与办公室事务的人员。(2)二级:轻度职业危险:指挥监督但不亲身参加体力劳动、从事批发或零售贸易或经常出于专业或商务目的而旅行。(3)三级:中度职业危险:从事某种轻体力劳动但不使用设备或机械,诸如一般性从事管道工程、 轻木工、干洗与饮食服务的技能性行业的人员。(4)四级及以上:一切其它高风险职业。

13.祖国,指被保险人护照签发国家。如果被保险人持有两国或两国以上所签发的护照。

生育险怎么用 如何享受生育险待遇


女性生育保险简称生育保险,是指国家通过立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助以确保劳动者基本生活及孕产期的医疗保健需要的一项社会保险制度。

生育保险关系到广大女职工的切身利益,在我国,生育保险待遇主要包括两项内容:

(一)生育津贴:用于保障女职工产假期间的基本生活需要,应在女职工分娩后3个月内向相关主管部门办理生育津贴申领手续。计算公式为:女职工本人生育当月的缴费基数÷30(天)×假期天数。其中,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。

(二)生育医疗待遇:用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。

我国劳动部在1995年颁布的《企业职工生育保险试行办法》中规定,生育保险根据“以支定收,收支基本平衡”的原则筹集资金,由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费,建立生育保险基金,职工不缴纳生育保险费。以北京市生育保险缴费比例为例:企业每月按照其缴费总基数的0.8%缴纳,职工个人不缴纳。

产假计算

基本产假98天,其中产前可以休假15天;

生育时遇有难产的(如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者),可增加产假30天;

怀孕不满四个月流产的,根据医务部门的意见,给予15天至30天的产假;

怀孕四个月以上(含四个月)流产的,给予42天产假;[2]

自愿生育独生子女的,增加35天;

晚育的,增加15天。

生育险的报销范围

1、生育医疗费。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

2、生育津贴。

女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

男性职工也享受生育险待遇

已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。

看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

男性职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。

领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷ 30 (天)× 10 (天)。

保险知识汇总,未婚先孕不能享受生育保险


从去年9月和今年1月起,灵活就业人员、城镇居民刚刚被纳入生育保险政策范围。不过,很多参保者对生育保险的认识只停留在生孩子报销上,其实,生育保险还包括许多“隐形福利”,例如产检、流产、引产、避孕等手术报销,生育生活津贴,男职工护理假工资等等。就市民关注率较高的问题,记者请市医保中心专家进行了解答。

关键词:城镇居民

典型问题一:“我马上就要生小孩了,想问问城镇居民生育保险怎么补贴?”

医保中心这样说:城镇居民参保人员住院医疗费用实行限额补贴。正常产补贴300元,难产及剖宫产补贴500元;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加100元医疗费补贴。剖宫产手术中遇子宫肌瘤、卵巢肿瘤(包括卵巢囊肿)等手术的,生育医疗费人均限额补贴标准分别增加100元。

关键词:职工医保

典型问题二:“我怀孕3个月时,调到了一个新单位,以前没有医保,我还能享受到产假工资吗?”

医保中心这样说:参保职工符合计划生育政策规定,并在生育保险定点医疗(服务)机构进行生育、流产、引产或者计划生育手术的参保人员,可享受生育医疗费补贴和生育生活津贴(产假工资)。

新参保单位、已参保单位新录用的人员在办理生育保险参保手续后,自缴费次月起可以享受生育医疗费补贴待遇;连续累计缴满10个月后可以享受生育生活津贴待遇。

关键词:未婚人士

典型问题三:“我和男友定好了明年结婚,但上个月发现自己怀孕了,想把孩子生下来,能享受到生育保险吗?”

医保中心这样说:计划外分娩或非婚生育的费用,生育保险基金不予支付。因此,你必须先领取结婚证,再按生育保险申报流程办理,才能享受生育保险相关待遇。

关键词:产假工资

典型问题四:“生育生活津贴怎么申领?我在享受生育生活津贴待遇期间,工资如何发放?”

医保中心这样说:职工申领生育生活津贴,应于分娩、流产、引产结束后3个月内,由用人单位到医保中心办理申领手续。医保中心对符合条件的,核定其享受期限和标准,并将享受的生育生活津贴一次性拨付到用人单位,再由用人单位按标准发放给参保职工。

生育生活津贴由生育保险基金按照上年度全市职工月平均工资标准计发的生育生活津贴,低于参保职工本人产假前或护理假前原工资标准的,差额部分由用人单位补齐;高于参保职工本人产假前或护理假前原工资标准的,按标准发放,用人单位不得截留。参保职工在领取生育生活津贴期间,用人单位停发工资。

关键词:非正常生产

典型问题五:“不久前我流产了,生育保险怎么报?”

医保中心这样说:参保人员需进行引产、流产或计划生育手术的,持《批准终止中期以上妊娠证明》或《计划生育手术证明》在生育保险定点医疗机构中选择一家定点医院进行治疗。治疗结束后,由定点医疗机构按规定的补贴标准抵减参保人员符合生育保险基金支付的医疗费用。

关键词:急诊、转院

典型问题六:“我妻子突然羊水破了,来不及到指定医院,只能到家附近医院急救,生育保险怎么办?”

医保中心这样说:参保人员因急诊、急救在非本人选定的医院就医或分娩的,需在三个工作日内持《住院通知单》、《医疗保险就医手册》、IC卡到沈阳市或各区医保中心办理登记手续。否则,生育保险基金不予支付生育医疗费补贴和生育生活津贴。发生的医疗费用由参保人员个人先行垫付。

因妊娠引起严重并发症、合并症需转院生育的,由患者家属持《医疗保险就医手册》、IC卡和原选定定点医院填写的《转院申请单》,报沈阳市或各区医保中心审批,否则,也不能享受生育保险。

关键词:男职工

典型问题七:“申领男职工护理假工资,应该怎么办理?”

医保中心这样说:需要提供下列材料,由单位到医保中心申请办理:1、《医疗保险就医手册》、IC卡、《男职工护理假工资申领表》、《参保单位账号表》、《身份证》原件;2、《独生子女父母光荣证》、《结婚证》、《出生医学证明》原件及复印件。

关键词:异地生产

典型问题八:“我被公司派驻外地工作,打算在外地生孩子,但医保在沈阳,能享受生育保险吗?”

医保中心这样说:长期在外地工作(派出机构)、探亲(夫妻两地分居)的外出参保人员,需到本市行政区域外的医疗机构就医或生育的,应先由参保单位的经办人员持相关手续到沈阳市或各区医保中心办理异地就医审批手续。否则,生育保险基金不予支付生育生活津贴和生育医疗费补贴。发生的医疗费用由参保职工个人先行垫付。

生育保险,如何办理生育保险登记?


如何办理生育保险登记和建立《孕产妇保健册(卡)》?

第一步:生育保险登记

办理地点:具备建立《孕产妇保健册(卡)》资格的生育保险定点医疗机构。

携带材料:①社会保障卡;②结婚证;③社区居民委员会出具的符合计划生育的相关证明;④如生育第二胎的还需提供《批准再生育一个孩子生育证》。

办理流程:由首次建《市孕产妇保健册(卡)》的生育保险定点医疗机构审核其享受条件及携带材料,确认符合享受生育保险待遇的,在生育保险系统中进行生育保险登记,并确定两家生育保险定点医疗机构,作为本人的生育定点医疗机构。一家为孕前期建《孕产妇保健册(卡)》进行早期产前检查的医院(须为登记医院),另一家为孕后期建《孕产妇保健册(卡)》进行晚期产前检查并分娩的医院。

第二步:孕前期产前检查

就诊地点:本人登记的孕前期产前检查生育保险定点医疗机构。

携带材料:社会保障卡和《孕产妇保健册(卡)》。

注意事项:①在孕前期产前检查期间发生生育并发症或流(引)产的,须在本人登记的两家生育定点医院中任选一家进行治疗或手术;②如建《孕产妇保健册(卡)》时,未做生育保险登记的,需在进行产前检查、生育并发症治疗或流(引)产前挂号时告之医院,并补做生育保险登记,未登记前发生的费用由个人自理。

第三步:孕后期产前检查

就诊地点:本人登记的孕后期产前检查生育保险定点医疗机构。

携带材料:社会保障卡和《孕产妇保健册(卡)》。

注意事项:在孕后期产前检查期间发生生育并发症或流(引)产的,须在本人登记的孕后期产前检查生育保险定点医院进行治疗或手术。

文章来源:http://m.bx010.com/b/26795.html

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