保险知识汇总,一条横幅为何引来居民排队办医保

2020-11-02
城乡居民保险知识

为民办好事却没人理

“明摆着的好事,过去由于宣传方式不科学,居然没人过问。”文化社区支书朱彩虹介绍,社区接到民政部门的通知:辖区居民没有办理城镇居民医保的,现在办理后可享受优惠条件。随后,社区工作人员将此利好政策以通知的形式,张贴在辖区各个小区和楼栋,可前来咨询的人寥寥无几。如此好的利民政策,居民为什么不来?疑惑之余,社区重新写了份通知,把办理对象、条件及如何办理、享受待遇等写上。数天过去,仍只有两三位居民来咨询。

上门介绍医保被疑行骗

“上门服务,挨家挨户宣传。”社区开始转变方法。“老大爷,我们是来社区宣传办保险的,有很多优惠。”社区工作人员在市城区广场南街某小区一居民家门口说道。只听见老大爷在房里说:“办啥保险?不要来骗我。”

类似“闭门羹”待遇也发生在其他入户宣传政策的社区工作人员身上,社区工作人员都被居民当做推销的和骗钱的了。

拉起横幅引来百余人

张贴政策和入户宣传都行不通,社区工作人员讨论商量,决定把城镇居民医保条例中最精髓的“如何省钱”写成横幅。“肯定管用!”横幅一经推出,短短几天时间,百余位居民竞相前来咨询或办理。

前来咨询的王奶奶笑着说,横幅内容简单明了、易懂,她见了马上跑来咨询是否够资格办理。朱彩虹说,没想到一条横幅,解决了我们上门服务也未能搞定的事。看来,好政策也要有合适的宣传方式。

社区常用四种宣传方式

社区宣传有哪些方式?为此,记者走访了市城区多个社区归纳得出,用得最多的方式有四种:一、贴通知;二、入户发宣传资料;三、打电话通知;四、开居民大会。其中,贴通知、上门发资料用得最多。

“这种宣传值得肯定,也值得其他社区学习。”市民政局基层政权和社区建设科有关负责人告诉记者,利民政策应用更细化、更易懂、更易读的形式发布,在当今信息化社会中,社区还可运用开博客、建网站等现代方式发布,也可把最重要的部分通过横幅等形式准确表现出来。

扩展阅读

仅仅10秒!又一条生命消逝在这个世界


明天和意外,你永远不知道哪一个先来,不守规矩的行为,就是在加速意外的到来,千万要远离那些不守规则的人,因为遭雷劈的时候,可能会连累到你。

福建90后女子,年仅28岁,闯红灯被撞,当场死亡的视频刷爆了朋友圈,仅仅10秒,一个生命就没了,教训太惨痛了!

事发5月15日的泉州安溪二环路永隆国际酒店路口,这段监控视频记录了女子出现到悲剧发生完整过程,而从她横穿到死亡的一刻,生命最后10秒!

监控显示当日下午2时23分左右,该路口一侧车道,车辆正在通行,女子从另一侧车道逆行到斑马线后横穿马路。

在穿行过程中被第二车道白色小车撞飞,第三车道面包车向右打方向避让,但还是碾压到该名女子。

从现场视频可以看到事故发生后,女子躺在地上,电动车零件和女子身上物品散落一地,医护人员赶到现场后立即开展抢救但已回天乏术。

这种花样作死事件已经不是第一次了,不知道为什么仍然没有给那些侥幸心理的人敲响警钟,有时我们也会想,为什么在一次次血的教训之下,还有这么多“明知不可为而为之”的人存在,一次次漠视生命,一次次重蹈覆辙?

5月12日中午12点左右,在济南凤凰路与陈家路路口,14岁女孩骑电动车过马路,因闯红灯,被出租车撞飞身亡。

今年春节档有句标语因一部爆火的电影《流浪地球》而被大家熟知,从而广为传播:“道路千万条,安全第一条。行车不规范,亲人两行泪。“

这句标语提醒我们,在平时,我们要时刻遵守交通规则,不能为了赶时间或缺乏耐心、贪图方便,而抱有着侥幸心理。

近些年来电动车事故屡屡发生,逆行、飚速、超载、闯红灯、随意变道、横冲直撞……现如今一些穿梭在街头漠视交规的电动车已经成为一个“隐形杀手”无形中把自己推向了死亡的边缘。

横穿马路完全不看左右车辆

闯红灯被撞飞

花式穿插看着都怕

突然变向,真是命大

闯红灯把命送

逆行被撞

一辆电动车坐三人还超速

惨痛教训!不管是大车或是电动车,所有司机、车主,都该遵守交规,珍爱生命!尤其是电动车主,车子是铁皮的,人却是血肉的,不守交规把命丢掉,代价真的很严重!

不懂遵守规则,漠视生命,对自己生命不珍惜的人,你更不要指望他对这个社会有所作为,更不要指望他去善待别人的生命了。

出门在外 保险先行

什么是侥幸心理:就是已经预见到了风险的存在,却仍然一意孤行的去做,总抱有幻想,这种倒霉的事不可能落到我头上吧,把生命托付给侥幸是人生最大的不幸。

常言道“不怕一万,就怕万一”。哪怕仅有万分之一的概率,一旦这个万分之一落到自己身上,就会变成百分之百的悲剧。

保险既是未雨绸缪的风险管理工具也是你人生价值能够数字化体现的最好工具。每个人都会走,有的人生命价值连城,有的人不值分文,却给家人留下悲伤和债务。

一份意外险,虽不能抵挡意外,却能让生命价值最大化,几十万、上百万的理赔金可陪伴家人度过最黑暗的日子,不至于因还不上房贷而无处安身,不至于年迈的父母晚景凄凉、不至于较弱的妻子扛起整个家的重担、不至于幼小的孩子失去了同龄人应有的权利。。。。。。

假如明天我离开了,父母的养老谁该去承担,他们也老了;

假如明天我离开了,爱人该怎么办,因为日子还要继续;

假如明天我离开了,孩子该怎么办,我想让他过他想要的生活;

假如明天我离开了,那我今天应该做些什么?

给生者生活的希望,给逝者生命的价值和尊严就是保险的意义!

保险知识汇总,出生半月即可办医保


马鑫说,前几天他从报纸上看到,凡是具有乌市城镇户口、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的居民,包括高中、中专、技工学校的学生,学龄前儿童,刚出生的婴儿以及其他城镇无业居民,从11月5日起都可以到社区申请参加城镇居民基本医疗保险,于是就带着户口本到社区来询问参保的相关情况。

碱泉东社区劳动保障工作站的刘瑞琴说,只要具有本市户口,婴儿也可以参加医保,每年个人只需缴纳20元,就可以享受医保待遇。

农民工抢着办医保

5日是城镇居民基本医保申报首日,刘东揣着他和女朋友的身份证、暂住证,想到社区咨询农民工办理城镇居民基本医疗保险的具体要求。

“以前我看病全是自己掏钱,也想和城里人一样,能报销医药费。”刘东乐呵呵地说。刘东告诉记者,他从塔城到乌鲁木齐打工已经好几年了,但从来没有办过社保。他从报纸上看到,外来打工人员也可以办理和乌市居民一样的医疗保险以后,就天天盼着能早日办理。

“我好多朋友都等着我了解情况后回去告诉他们呢,觉得不错,他们也会参加的。”刘东说。

保险知识汇总,重庆居民医保试点扩大


据了解,去年10月,该市南岸、江北、九龙坡、永川和南川5个区列入全国首批试点。在目前的5个试点区中,应参保的226.52万城镇居民参保人数达到了192.86万人,参保覆盖率达到了85.14%。部分城镇居民已经享受到了医疗保险待遇,初步取得了“资源得到共享、城乡得到统筹、居民得实惠、政府得民心、卫生得发展”的良好效果。今年扩大到26个区县后,城镇居民基本医疗保险试点覆盖了该市65%的区县和65.5%的人口,共计1600多万人。按照国务院和市政府的统一部署,该市新增试点区县的城镇居民将在第二季度开始办理参加基本保险申请手续。

另据了解,与国家对城镇居民参保补助政策调整相适应,该市对城镇居民基本医疗保险的一档、二档筹资水平也进行了相应调整。其中,一档由原来的50元提高为100元,二档由原来的160元提高为200元。参保一档的城镇居民将增加10元参保费,参保二档的缴费标准则保持不变。而增加的部分由国家和地方财政予以补助。随着筹资标准的提升,可以预测,其报销起付线、报销比例和报销项目等将有新变化。

买保险怎样“如实告知”?记住一条原则!避免六大误区


如实告知指的是,在购买人身险的时候,会有一个健康告知的问卷,关于如实告知,建议消费者记住一个原则:“问到了一定要告知,没有问到的可以不告知”。

如实告知指的是,在购买人身险的时候,会有一个健康告知的问卷,这个问卷的填写一定要遵循诚实守信的原则。否则,就有拒赔风险。

消费者记住一个原则:“问到了一定要告知,没有问到的可以不告知”。

保险法第十六条也对如实告知作出了明确说明,如下:

投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。

简单来说就是,故意不如实告知的,不赔且不退还保费;因重大过失未如实告知的,不赔但要退还保费。

有过购买保险经历的朋友都知道,健康询问的语句繁杂且专业,所以要做好如实告知并不是一件非常容易的事情。

值得一提的是,根据保险法要求,对于保险公司询问的问题,理论上均应如实告知,不过有两种情况除外:

一是对于保险公司投保单询问表中所列的没有具体内容的概括性条款可不进行告知。比如有的保险公司会问:是否有以上未询问到的疾病?

二是被保险人家族遗传病史之外的遗传信息、基因检测资料可以不进行告知(根据银保监会令2019年第3号健康保险管理办法规定,12月1日起实施)。

如实告知的六大误区

误区一:门诊就诊不用告知,只有住院才需要告知。

门诊和住院不是判断疾病严重与否的标准,也不是判断险种能否承保的标准。门诊经常见到的高血压、糖尿病、心脑血管等疾病对险种承保的影响一样很大,所以投保单上询问到的门诊就诊记录也需要如实告知,以避免后续理赔纠纷。

健康询问上已明确排除掉的疾病可以不告知,比如线上某些产品对急性支气管炎、急性肠胃炎等已排除在外,此类疾病可以不告知。

误区二:时间久远的疾病不用告知,只有某个时间段以内的疾病才需要告知。

某些保险产品健康询问中会有时间约定,如两年或五年内的疾病需要告知,这个时间以外的疾病可以不告知;但是这个时间段的约定通常是针对某一条健康询问,而不是针对全部健康询问,大家在投保时一定要注意。

误区三:体检发现的健康异常无须告知。

这个误解确实太深了,很多保险健康询问会问到是否有体检异常,也是需要告知的。

【案例】 老王在每年例行的单位体检时检查出肺结节,在自行投保线上某重大疾病险时,该险种健康询问明确问到了是否有体检异常情况,但老王自以为体检异常无须告知,便未做告知。一年后,老王因肺癌住院并申请理赔,保险公司调查到他投保前体检异常情况,故拒赔解约。

误区四:治愈的疾病不需要告知。

如果是单纯的急性支气管炎、急性肠胃炎、急性肺炎等疾病不告知也不可厚非,但如果是癌症等疾病,即使临床治愈,也会存在较高复发可能,直接对险种的承保有很大影响,如不如实告知,将来理赔时可能会有纠纷。

误区五:投保时有多种疾病,仅需告知最轻的一种即可。

少数客户在投保时抱有侥幸心理,多种疾病仅告知最轻的一种,理赔时拒保可能性就非常大。

【案例】新手妈妈小黄给刚出生的宝宝购买了线上某款医疗保险,但宝宝出生时因新生儿肺炎住院一周,同时诊断心肌炎、缺血缺氧性脑病。该款产品健康询问中明确说明急性肺炎治愈后无需告知,客户存在侥幸心理,未告知心肌炎及缺血缺氧性脑病后承保,六个月后宝宝因发育迟缓住院,出院申请理赔时被保险公司查到投保前病史,故拒赔解约。

误区六:告知病史仅需看病历首页即可。

很多营销员及消费者在投保时仅关注病历首页,不关注病历中的检查报告及其他描述,这样会给后期理赔带来极大隐患。

【案例】小明因急性胃炎住院,病历中彩超检查报告显示甲状腺结节。客户在投保重疾险及医疗险时仅注意到急性胃炎,未关注到病历中提及的甲状腺结节,通过智能核保选择急性胃炎顺利承保。一年后,小明因甲状腺结节手术申请理赔,保险公司调查到投保前甲状腺结节的情况,故而拒赔并增加特别约定:对于甲状腺癌及其转移肿瘤所引发的重大疾病保险责任、对于甲状腺疾病及其并发症所引发的住院医疗责任,不承担相关责任。

总之,关于如实告知,建议消费者记住一个原则:“问到了一定要告知,没有问到的可以不告知”。

保险知识汇总,解答居民医保相关问题


问题1门特病咋登记

市民赵女士:门诊特殊病就医时怎么登记?

答:市社保中心在全市首批选择了54家门诊特殊病诊断定点医院,城镇居民基本医疗保险参保者就医时,只需携带身份证或户口簿,到门诊特殊病诊断定点医院进行联网登记即可。由定点医院相关科室具有门诊特殊病诊断资格的医师进行诊断,并填写《天津市基本医疗保险门诊特殊病种登记审批表》,其中“门诊特殊病治疗医院”一栏由参保者选择,可在全市定点医疗机构中选择一级、二级和三级医院以及专科医院各一家作为治疗医院。参保者必须到本人选择的医院就诊,享受门诊特殊病医疗费联网结算。

问题2关于参保办理

市民周先生:我和父亲住一起,但户口没在一起,我想给父亲办理参加城镇居民基本医疗保险,我是到父亲的户籍所在地办理还是在我的居住地办理呢?

答:如果您父亲常住您家,您可以在您的居住地办理。当然,在您父亲的户籍所在地办理也可以。

问题3关于登记报销

市民刘先生:我患糖尿病以后没有办理门诊特殊病登记,登记前的医疗费在登记后能否报销?

答:登记前的医疗费只能个人担负,登记后就可以报销了。

问题4登记有效期限

市民陈大爷:门诊特殊病登记后是否有有效期限制?

答:门诊特殊病一次登记的有效期为两年,有效截止时间在《天津市基本医疗保险门诊特殊病种登记审批表》中显示。参保者应在有效截止时间前一个月内到门诊特殊病诊断定点医院进行复查登记,方可继续享受门诊特殊病的相关待遇。

保险知识汇总,社区免费办医保缴费业务


“这是社区免费给你办理的银行卡,你到银行交上医保费后,再回来刷下卡,医保缴费就办完了。”

13日,“中秋”小长假后的第一个工作日,鹤岗市向阳区北山办二社区办公室内就挤满了来办理医保缴费业务的居民。由于今年医保缴费与往年有所不同,所以前来咨询的居民比较多。

据了解,往年居民办理医保缴费业务,要先到社区开票据,然后凭票据到银行交费,再将缴费票据单送回社区,居民要往返几次才能将医保缴费办理完毕。今年,居民只需要事先往社区免费发放的中国银行卡(自己办理的中行卡也可以)里存上要缴纳的医保费后,到社区刷一下卡,医保缴费就办理完毕了,既省时又省事。

听完社区劳动就业社会保障服务站工作人员的详细介绍后,二社区的崔大娘立即在社区领取了银行卡。大约20多分钟后,崔大娘带着交完费的银行卡返回社区刷卡,5分钟后,崔大娘接过工作人员返给她的电脑打印的缴费凭据,她的医保缴费业务就全部办理完毕了。看到今年自己办的这么快又这么顺利,崔大娘边往外走,边夸赞政府真是为老百姓办实事、办好事。

二社区劳动就业社会保障服务站站长梁池兰告诉记者:“今年不但在缴费方式上更方便群众,还提高了报销额度,从去年最多可报1.7万元(大病患者可报22万元)提高到今年最多可报5万元。而且今年将准备为参保人员在门诊就医给予一定比例的报销。”

保险知识汇总,太原:居民医保可直接转为职工医保


从市医保中心获悉,本月起,太原市参保人员由城镇居民基本医疗保险(简称居民医保)转城镇职工基本医疗保险(简称职工医保),不需办理暂停手续,即可直接办理职工医保新参保手续。

居民医保每年缴费一次,缴一次费,参保人员可享受一年的医保待遇。居民医保参保人员年度中间转移到职工医保,已缴纳的当年度未享受月份的居民医保费用不退付,自缴费次月起享受职工医保待遇。参保人员由居民医保转移到职工医保,办理了续接并缴纳了职工医保费的,若续接缴费无空月或间断不超过两个月的,自缴费次月起享受职工医保待遇;若续接缴费间断超过两个月的,须有6个月的职工医保待遇过渡期。在此期间,该职工可以使用职工医保的个人账户(医保卡)部分。

居民医保转职工医保时,以参加居民医保的实际缴费年限折算,缴费满一年,折算3个月职工医保。但职工医保转居民医保,需先办理职工医保暂停手续,再办理居民医保新参保手续。居民医保继续沿用职工医保个人编号,住院享受居民医保待遇,职工医保个人账户金额可继续使用。

保险知识汇总,西安启动城镇居民医保


本月参保次月即可享受

《办法》实施后,符合参保条件的城镇居民应在6个月内办理参保登记和缴费手续,次月起享受基本医疗保险待遇。今后,将按年度连续缴费,每年10月15日至11月30日为缴费期,从缴费次年的1月1日起享受居民医保。

新生儿、完成撤村转居的被征地农民和新转入西安市城镇户籍的各类新出现的符合参保条件的城镇居民,可即时参保并缴纳全年的医疗保险费,缴费次月起享受本年度基本医疗保险待遇。

中断后接续要补缴费用

符合参保条件的城镇居民未按要求在6个月内办理参保登记和缴费手续的,以后参保时除正常缴费外,个人还应全额补缴《办法》施行之日起至参保时的医疗保险费(其中低保、重度残疾和低收入家庭60周岁以上的老年人补缴50%),补缴医疗保险费部分财政和残疾人就业保障金均不予补助,待遇享受设置6个月等待期。

参保后中断缴费在6个月内的,办理接续手续时,个人全额补缴中断缴费期间的医疗保险费(其中低保、重度残疾和低收入家庭60周岁以上的老年人补缴50%)。补缴医疗保险费部分均不予补助财政和残疾人就业保障金,缴费次月起享受城镇居民基本医疗保险待遇。

中断缴费在6个月以上的,除按上述规定补缴医疗保险费外,待遇享受设置6个月等待期。未参保、中断缴费期间和等待期内不享受城镇居民基本医疗保险待遇。

就业后可转为职工医保

参加城镇职工基本医疗保险的各类人员,原则上不得转入或重新参加城镇居民基本医疗保险。参加城镇居民基本医疗保险的就业年龄段内的城镇非从业居民,从业后转参城镇职工基本医疗保险的,在退休时如达不到城镇职工基本医疗保险缴费年限,其城镇居民基本医疗保险的缴费年限可按城镇职工基本医疗保险缴费水平进行折抵。

已参加新型农村合作医疗的农村户籍人员转为城镇居民后,须在新型农村合作医疗待遇终结后,根据自愿原则作为新出现的符合参保条件的城镇居民参加城镇居民基本医疗保险。

医院不同报销比例不同

参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。

起付标准最低为250元

起付标准为:社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。

起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例:

1.城镇非从业居民

社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;一级医院:统筹基金支付60%,个人承担40%;二级医院:统筹基金支付50%,个人承担50%;三级医院:统筹基金支付40%,个人承担60%。

2.少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。

两种门诊大病费用可报销

据介绍,门诊大病包括:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。

门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元

保险知识汇总,兰州:居民医保登记即将结束


12月13日,记者从兰州市渭源路社区了解到,从今年9月18日开始办理的兰州市城镇居民基本医疗保险登记工作将于12月16日结束。

据兰州市渭源路社区有关负责人介绍,今年办理城镇居民基本医疗保险的截止时间定为12月16日,逾期不予办理;以后年度参保登记、缴费和续保缴费时间为9月至12月,逾期不予办理;城镇居民按年足额缴纳医保金的,当月缴费,次月开始享受一个年度的医疗保险待遇;符合参保条件但未及时参加或参加后又中断缴费的,在办理新参加医保或接续手续的,应补交中断期间的个人及财政补助部分的医保金。

今年是兰州市实施城镇居民基本医疗保险的第一年,按照政策规定,凡参加医保的居民个人每年缴纳80元,中央、省、市、县区各级政府财政每年为每个参保人支付100元,合计个人缴纳180元。政府财政支付部分是以今年参保人数拨款,没有参保的居民政府财政不予支付。当居民等到明年或后年再参保时,必须从今年开始缴纳医保费,个人每年补交的费用是180元,而不是80元。因此,晚一年参保多交100元,晚两年参保多交200元,依此类推。因此,市医保局希望居民尽量在今年年内参加医保,以免失去中央、省、市、县区拨款支付的机会。

文章来源:http://m.bx010.com/b/24557.html

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