我国有2000多万慢性乙肝患者,表面抗原阳性的携带者更多达1亿。
“我今年有一份提案,可以说是受人之托。”在5日下午政协医卫界小组讨论中,中国疾控中心病毒所副所长董小平委员的一句话,让很多委员的头都转到了他坐的方向。
从广东两会到全国两会,署名“雷闯”的乙肝患者的一封e-mail,牵动了很多人的心。
“我是两会前一两周收到的。”董小平说,他主动和雷闯联系,交流了好几次,作为医疗工作者,“受到了冲击”。他介绍,艾滋病、结核病和乙肝是我国主要的3种传染病,其中艾滋病有“四免一关怀”的政策,结核病也享受免费治疗,“但作为我国的主要传染病,乙肝治疗主要使用抗病毒药和干扰素,在我国绝大多数省市,这些药物都没有被纳入基本药物目录”。
董小平说,我国有1亿人乙肝表面抗原阳性,其中需要治疗的有2000多万人。“乙肝治疗又是一个较长的过程,干扰素一个疗程需要几千块钱,有时候一个疗程还好不了。对于这些人而言,这是一个不小的负担。”
“今天总理在政府工作报告中提出,人均基本医保财政补助标准从280元涨到320元,”董小平说,希望医改落到实处,让老百姓得到实惠,“这是在为一个很大的群体呼吁……”
“我插一句。”董小平话音未落,苏州大学副校长熊思东委员实在“忍不住”了。“我自己是做乙肝研究的,这几年经过疫苗接种,我国的乙肝防治取得了卓越的成绩,毛感染率从百分之十下降到百分之四点几。”熊思东沉了一下,“但毕竟还有这么多患者。”
他介绍,这些患者不接受治疗是很严重的,“慢性肝炎转变为肝硬化、肝癌的概率比非慢性肝炎的危险性增加了460倍”。熊思东说,要求其实不高,并不是进行免费治疗,只是把肝炎的治疗药物列入基本药物目录,“这样一来变成政府采购行为,采购价能够低一些,药物加成也低一些”。
“入基本药物目录不成!”北京市卫计委主任方来英委员“大喘气”的一句话让大家一震,“得入医保目录,否则该不报销的还报不了。”
“进医保是对2000多万乙肝患者很好的回应。”熊思东略有些激动地说。
由于目前乙肝用药尚未纳入到医保用药目录,故而一位乙肝患者的治疗费用压力还是非常大的,更有甚者由于经济原因,无法接受到及时、充足的治疗。故而纳入医保用药则更有助于减轻乙肝患者的治疗压力,间接推动其主动治疗。
优点:
1、传染病专属医疗险
这款产品属于传染病专属医疗险,更加具有针对性。所谓传染病,是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物,小部分为寄生虫,寄生虫引起者又称寄生虫病。有些传染病,防疫部门必须及时掌握其发病情况,及时采取对策,因此发现后应按规定时间及时向当地防疫部门报告,称为法定传染病。中国目前的法定传染病有甲、乙、丙3类,共39种。
泰康e顺传染病门急诊医疗险包含了10种传染病,分别是(1)脊髓灰质炎;(2)麻疹;(3)流行性乙型脑炎;(4)百日咳;(5)白喉;(6)狂犬病;(7)猩红热;(8)流行性腮腺炎;(9)风疹;(10)手足口病。这10中传染病大多是是比较高发的传染病,说明这款产品的传染病保障责任还是不错的。
2、有无社保均可报销
如果被保险人已从社会基本医疗保险、公费医疗、除合同之外的商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或者社会福利机构获得该次门急诊治疗的医疗费用补偿,报销比例为100%;如果被保险人未从社会基本医疗保险、公费医疗、除合同之外的商业性费用补偿型医疗保险、其他政府机构或者社会福利机构获得该次门急诊治疗的医疗费用补偿,则报销比例为80%。
3、保费便宜性价比高
虽然小编还未掌握这款产品的费率,但是因为它是一款医疗险,而且是专属传染病的产品,所以小编有理由相信它的保费不会很高,基本应该是人人都可以保得起的产品。
缺点:
不保证续保
这是所有医疗险的通病,泰康e顺传染病门急诊医疗险自然也不能幸免。在这款产品的条款里明确载明“当国家的社会医疗保障制度或者相关监管政策发生重大变化,或者计算费率所用的计算基础与实际情况发生重大偏差,致使本保险不再适合销售时,我们有权停止销售本保险”,这也就意味着这款产品随时可能就停售了。
泰康e顺传染病门急诊医疗险怎么样泰康e顺传染病门急诊医疗险是专属传染病的保险,针对性更高,而且保费也不贵,但是因为不保证续保,所以更适合作为重疾险和医疗险的补充投保。
承保年龄:符合投保条件者
续保年龄:最高至24岁
保险期间:1年
交费期间:一次性交清
等待期:30天
年度限额:5000元
免赔额:从社保等其他渠道获得的补充总额与100元的二者较大值
泰康e顺传染病门急诊医疗险保什么在合同保险期间内,如果被保险人在等待期后经医院确诊罹患合同所定义的传
染病,对于被保险人必须在医院接受的以该疾病为主要诊断的治疗而发生的符合通常惯例的且医学必需的合理门急诊医疗费用,保险公司按照合同传染病门急诊医疗保险金的计算方法的约定给付传染病门急诊医疗保险金。
如果被保险人接受保险责任范围内的门急诊治疗,且在合同期满日治疗仍未结束的,对于合同期满日次日起30日内发生的合理门急诊医疗费用,保险公司仍在合同约定的保险责任范围内承担给付传染病门急诊医疗保险金的责任,对于在合同期满日次日起30日后发生的合理门急诊医疗费用,保险公司不再承担保险责任。
合同保险期间内累计的传染病门急诊医疗保险金以年度给付限额为限。
泰康e顺传染病门急诊医疗险不保什么因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用的,保险公司不承担保险责任:
(1)在中国境外的国家或者地区接受治疗;
(2)未书面告知的既往症、合同特别约定除外的疾病;
(3)非医院药房购买的药品、未经医生处方自行购买的药品、医生开具的超过30天部分的药品费用;
(4)感染艾滋病病毒或者患艾滋病(因职业关系导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病、经输血导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病、因器官移植原因导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病均
除外)、性病、精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
(5)疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、牙齿治疗、安装义肢、安装义眼、非意外事故所致的整容手术;
(6)被保险人醉酒,主动吸食或者注射毒品;
(7)战争、军事行动、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染;
(8)未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用;
(9)未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或者批准的药品或者药物;
(10)各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用。
重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时,当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。
重大疾病保险于1983年在南非问世,是由外科医生马里优斯巴纳德最先提出这一产品创意的。他的哥哥克里斯汀巴纳德是世界上首位成功实施了心脏移植手术的医生。马里优斯医生发现,在实施了心脏移植手术后,部分患者及其家庭的财务状况已经陷入困境,无法维持后续康复治疗。为了缓解被保险人一旦患上重大疾病或实施重大手术后所承受的经济压力,他与南非一家保险公司合作开发了重大疾病保险。
目前各家公司的重疾产品,前25种高发重疾都是跟着保险协会和医师协会07年共同制定的重大疾病定义规范来走的,差别不大。
这25种定义里,对重疾的认定有3种情况:
当然,条款里明确除外的像原位癌这类程度较轻的肿瘤,一般是不保的。癌症目前占了所有重疾理赔的一半还多,这一条确诊即赔,还是很给力的。
比如冠状动脉搭桥术:合同中明确说明,指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。再比如说重大器官移植,心脏瓣膜手术等等这些都是属于这一类的。
不过,随着医疗技术的进步,一些曾经需要开胸的手术,逐渐可以被介入或者微创取代。但在重疾定义上,这些变化还没这么快反映出来。所以这几年,重疾产品的一个人性化趋势就是,把一些程度相对轻的病症,归到了轻症保障的范畴。
所以小编也建议大家,在投保重疾险的时候,尽量附加上轻症保障。各家公司的轻症定义目前并不统一,所以反而轻症的定义需要关注。
如果医生的临床诊断中,就有明确符合定义的描述,那么可以作为达到重疾标准的依据;否则可能还需要司法鉴定机构进行相关的功能鉴定。通过抽丝剥茧深入浅出,相信你已经对重疾险有了初步认识。
接触过保险销售的都听过所谓的“确诊即赔”、“提前给付”等语句,事实真的如此吗?
根据2007年由中国保险协会和医师协会共同制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中所述,规范中的所称“疾病”是指重大疾病保险合同中约定的疾病、疾病状态或手术,因此可以将常见的25种重疾分为三类:
基于认知的不同,该分类也未形成统一定义,网上也流传着不一样的版本,不过这并不影响我们关于重疾定义的理解。
下面看看这三类都有哪些典型代表。
1、确诊即赔
最常见的就是恶性肿瘤,这也是最高发的重疾,占到保险公司理赔的60%以上。理赔就很简单,凭着穿刺活检的诊断报告即可,真正意义上的“确诊即赔”。
2、达到疾病状态
之前也有人问过我,父亲得了脑中风为什么保险公司拒赔?
我回答:因为脑中风不属于重疾!
属于重疾的是脑中风后遗症,我们来看看关于脑中风后遗症的理赔条件:
脑中风后遗症,指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或者梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或者一种以上障碍:
a)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
b)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
c)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
因此得了脑中风只满足了“脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或者梗塞”,并没有满足“神经系统永久性的功能障碍”。想要理赔,必须在发生脑中风的180天之后,还遗留下三种障碍之一。
这类疾病的理赔就有了时间限制,“如果没扛过180天,直接一命呜呼了,那就对不起了,我们不赔。”保险公司如是说道。
3、实施了约定手术
如冠状动脉搭桥术:
冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术):
指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。
冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
即使得了冠心病,采用的是非开胸的微创冠状动脉搭桥术,也是拒赔的。这与现代的医疗水平格格不入,也引起了不少的理赔纠纷。
由于某些疾病理赔条件过于严苛,坊间也流传着“是重疾险还是绝症险”、“保死不保生”等说法。
也正是响应广大消费者的呼声,减少理赔纠纷,保监会已组织各行业重新修订《重大疾病定义使用规范》和《重疾发生率表》,相信后面的重疾险也会越来越好。
二、得了脑中风马上就会死吗?上一节,我们明确了部分疾病的理赔条件规定了时间,下面要弄清另一个问题:得了这类重疾,马上就会死吗?
根据《中国心血管病报告 2018》显示:
中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算心血管病现患人数 2.9 亿,其中脑卒中 1 300 万,冠心病 1 100 万,肺原性心脏病 500 万,心力衰竭 450 万,风湿性心脏病 250 万,先天性心脏病 200 万,高血压 2.45 亿;
心血管病死亡率居首位,高于肿瘤及其他疾病,占居民疾病死亡构成的 40% 以上,目前,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为 45.50%,城市为43.16%。
中国是心脑血管病的大国,3亿人都存在不同的心脑血管疾病,而心脑血管疾病常见的重疾就有脑中风后遗症和急性心肌梗塞。
脑中风有两种类型,一为出血性中风如脑出血,,这种类型危险性极大;另一种为缺血性中风如脑梗塞,相对为危险性稍小。脑中风发作的3-6小时内被称为“黄金抢救时间”,错过了,轻则致残,重则致命。
急性心肌梗塞也往往让人联想到另一个名词:猝死。
我国每年有180万人死于猝死,平均每分钟有3~4人猝死。而其中75%的都是心源性猝死,短则几分钟,慢则数小时。如果抢救不及时,死亡的风险也很大。
所以,得了这类重疾抢救不及时不仅会死,还会很快。
三、得重疾的概率会有多大?我们知道了得了脑中风、急性心肌梗塞可能很快就去世,下面又要问一个问题:直接得这类重疾的概率很大吗?
6大高发重疾是指:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(慢性肾功能衰竭尿毒症期),占到重疾理赔的80%以上。虽然这个图包含了确诊即赔的恶性肿瘤和实施约定手术的重大器官移植术,但不影响整体趋势。
在人的一生中,疾病的发生率不断上升,年龄越大,得重疾概率越高。60岁之后,疾病发生率呈线性增长。
而年轻的时候重疾发生率的确很低,40岁之前男性六大重疾累计发生率2.45%,女性2.77%。
另外,随着人们健康意识的提升,也会定期体检。很多疾病在早期就能被发现,被治愈。
因此说,针对年轻群体,直接发生重疾的概率并不会太高,而年纪大的人确实该考虑因病逝世的可能性。
四、弊端含身故的重疾险可以弥补直接因病逝世的理赔漏洞,但是也有它的不足。
所有这种含身故的重疾,重疾保额和身故保额是共享的。
如线下销售的综合类险种,主险为终身寿险,保额31万,附件险为重疾,保额30万。按照合同约定,先发生重疾,赔付了30万之后再身故,身故保额会根据重疾保额等额减少,也就是只再赔付1万;
五、两全其美?当然,我们也可以换一种思路,那就是将寿险和身故拆开了买。以30岁男性为例,如下面的方案:
小明和小刚是好哥们,30岁。
小明买了带身故责任的康乐B,重疾保障也比较简单:1次重疾+3次轻症;
小刚在看了我的文章之后,将重疾和寿险分开买,重疾和身故的保障也要更为全面,价格也仅贵了72块钱。
后面,小明和小刚都不幸得了恶性肿瘤,治疗未果因病逝世了,小明赔付了50万,小刚则赔付了50+50合计100万,而这之间仅差了72元/年。
(ps:上述的价格仅供参考,具体价格还要因产品而异,有些产品方案2可能会比方案1贵不少,这里仅提供投保思路。)
做个总结含身故责任的重疾险可以填补直接因病逝世的理赔漏洞,但是也存在着其弊端。不含身故责任的重疾险并非不好,价格上会更便宜。
如果你很年轻,预算又紧张,完全可以考虑这类更为便宜的重疾险。
年纪稍大,手头预算又充足,又有较强的家庭责任感,可以考虑购买这类带身故的重疾险。一方面随着年龄增大,疾病发生率上升,因病逝世的可能性也会增高;一方面还可以作为寿险的补充。
因此说,保险没有好坏之分,只有合适与否。买保险除了考虑保障责任以外,还应考虑花的保费是否值得。
配置保险确实是门学问,长得漂亮是本钱,保险买的漂亮是本事。
接触过保险销售的都听过所谓的“确诊即赔”、“提前给付”等语句,事实真的如此吗?
根据2007年由中国保险协会和医师协会共同制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中所述,规范中的所称“疾病”是指重大疾病保险合同中约定的疾病、疾病状态或手术,因此可以将常见的25种重疾分为三类:
基于认知的不同,该分类也未形成统一定义,网上也流传着不一样的版本,不过这并不影响我们关于重疾定义的理解。
下面看看这三类都有哪些典型代表。
1、确诊即赔
最常见的就是恶性肿瘤,这也是最高发的重疾,占到保险公司理赔的60%以上。理赔就很简单,凭着穿刺活检的诊断报告即可,真正意义上的“确诊即赔”。
2、达到疾病状态
之前也有人问过我,父亲得了脑中风为什么保险公司拒赔?
我回答:因为脑中风不属于重疾!
属于重疾的是脑中风后遗症,我们来看看关于脑中风后遗症的理赔条件:
脑中风后遗症,指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或者梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或者一种以上障碍:
a)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;
b)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;
c)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
因此得了脑中风只满足了“脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或者梗塞”,并没有满足“神经系统永久性的功能障碍”。想要理赔,必须在发生脑中风的180天之后,还遗留下三种障碍之一。
这类疾病的理赔就有了时间限制,“如果没扛过180天,直接一命呜呼了,那就对不起了,我们不赔。”保险公司如是说道。
3、实施了约定手术
如冠状动脉搭桥术:
冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术):
指为治疗严重的冠心病,实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。
冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。
即使得了冠心病,采用的是非开胸的微创冠状动脉搭桥术,也是拒赔的。这与现代的医疗水平格格不入,也引起了不少的理赔纠纷。
由于某些疾病理赔条件过于严苛,坊间也流传着“是重疾险还是绝症险”、“保死不保生”等说法。
也正是响应广大消费者的呼声,减少理赔纠纷,保监会已组织各行业重新修订《重大疾病定义使用规范》和《重疾发生率表》,相信后面的重疾险也会越来越好。
二、得了脑中风马上就会死吗?上一节,我们明确了部分疾病的理赔条件规定了时间,下面要弄清另一个问题:得了这类重疾,马上就会死吗?
根据《中国心血管病报告 2018》显示:
中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算心血管病现患人数 2.9 亿,其中脑卒中 1 300 万,冠心病 1 100 万,肺原性心脏病 500 万,心力衰竭 450 万,风湿性心脏病 250 万,先天性心脏病 200 万,高血压 2.45 亿;
心血管病死亡率居首位,高于肿瘤及其他疾病,占居民疾病死亡构成的 40% 以上,目前,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为 45.50%,城市为43.16%。
中国是心脑血管病的大国,3亿人都存在不同的心脑血管疾病,而心脑血管疾病常见的重疾就有脑中风后遗症和急性心肌梗塞。
脑中风有两种类型,一为出血性中风如脑出血,,这种类型危险性极大;另一种为缺血性中风如脑梗塞,相对为危险性稍小。脑中风发作的3-6小时内被称为“黄金抢救时间”,错过了,轻则致残,重则致命。
急性心肌梗塞也往往让人联想到另一个名词:猝死。
我国每年有180万人死于猝死,平均每分钟有3~4人猝死。而其中75%的都是心源性猝死,短则几分钟,慢则数小时。如果抢救不及时,死亡的风险也很大。
所以,得了这类重疾抢救不及时不仅会死,还会很快。
三、得重疾的概率会有多大?我们知道了得了脑中风、急性心肌梗塞可能很快就去世,下面又要问一个问题:直接得这类重疾的概率很大吗?
6大高发重疾是指:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(慢性肾功能衰竭尿毒症期),占到重疾理赔的80%以上。虽然这个图包含了确诊即赔的恶性肿瘤和实施约定手术的重大器官移植术,但不影响整体趋势。
在人的一生中,疾病的发生率不断上升,年龄越大,得重疾概率越高。60岁之后,疾病发生率呈线性增长。
而年轻的时候重疾发生率的确很低,40岁之前男性六大重疾累计发生率2.45%,女性2.77%。
另外,随着人们健康意识的提升,也会定期体检。很多疾病在早期就能被发现,被治愈。
因此说,针对年轻群体,直接发生重疾的概率并不会太高,而年纪大的人确实该考虑因病逝世的可能性。
四、弊端含身故的重疾险可以弥补直接因病逝世的理赔漏洞,但是也有它的不足。
所有这种含身故的重疾,重疾保额和身故保额是共享的。
如线下销售的综合类险种,主险为终身寿险,保额31万,附件险为重疾,保额30万。按照合同约定,先发生重疾,赔付了30万之后再身故,身故保额会根据重疾保额等额减少,也就是只再赔付1万;
五、两全其美?当然,我们也可以换一种思路,那就是将寿险和身故拆开了买。以30岁男性为例,如下面的方案:
小明和小刚是好哥们,30岁。
小明买了带身故责任的康乐B,重疾保障也比较简单:1次重疾+3次轻症;
小刚在看了我的文章之后,将重疾和寿险分开买,重疾和身故的保障也要更为全面,价格也仅贵了72块钱。
后面,小明和小刚都不幸得了恶性肿瘤,治疗未果因病逝世了,小明赔付了50万,小刚则赔付了50+50合计100万,而这之间仅差了72元/年。
(ps:上述的价格仅供参考,具体价格还要因产品而异,有些产品方案2可能会比方案1贵不少,这里仅提供投保思路。)
做个总结含身故责任的重疾险可以填补直接因病逝世的理赔漏洞,但是也存在着其弊端。不含身故责任的重疾险并非不好,价格上会更便宜。
如果你很年轻,预算又紧张,完全可以考虑这类更为便宜的重疾险。
年纪稍大,手头预算又充足,又有较强的家庭责任感,可以考虑购买这类带身故的重疾险。一方面随着年龄增大,疾病发生率上升,因病逝世的可能性也会增高;一方面还可以作为寿险的补充。
因此说,保险没有好坏之分,只有合适与否。买保险除了考虑保障责任以外,还应考虑花的保费是否值得。
配置保险确实是门学问,长得漂亮是本钱,保险买的漂亮是本事。
这不之前就有这样一个案例:徐先生因反复胸闷到医院治疗,经检查其心脏血管堵塞已经超过了99%,需要立即进行支架手术。随后,医院为其实施经皮冠状动脉腔内成形术、经皮冠状动脉支架术,置入支架3枚,住院前后花费超10万。
血管堵了99%,妥妥严重冠心病啊,重疾肯定能理赔!但结果,徐先生却因为未按照合同约定采取“开胸手术”,而被拒绝理赔了。
病是大病,重疾险也有,但却被拒赔!买保险时说啥都赔,一到理赔就艰难。这样的老戏码又上演了?
这回真不是,小编今天带大家来好好捋捋重疾险的赔付标准。
重疾不都是确诊即赔
重疾险理赔的特点是,达到理赔要求,一次性赔保额,买50万赔50万,赔的钱不问用途。
而像医疗险,就需要先治病,然后再拿着发票去报销。
一般说重疾险确诊即赔,也是为了和这种报销型的给区分开来。准确的说,只有一部分重疾是确诊就能申请理赔的。
一款重疾险可能保几十、上百种重疾,每款产品保的都不完全一样。但目前的重疾险,都有监管规定的25种重疾,而且疾病定义、理赔的要求都是一样的。
就以它们为例,说说重疾理赔的3种情况:
1.确诊即赔:一旦确诊某种疾病,就可以向保险公司申请理赔。
2.实施了某种手术才赔:做完符合要求的手术,才给赔。
3.达到某种状态并持续一段时间才赔:经过一段时间,身体达到某种状态,才能赔。
此外,需要注意的是,还有个别重疾可能会限定理赔年龄。
比如,双耳失聪、双目失明、语言能力丧失,有的产品只赔3岁以后的;
严重阿尔兹海默病、严重帕金森病、严重运动神经元病,有的产品只赔75岁以前的。
上面就是重疾险理赔的分析,虽然不完全是确诊即赔,但是癌症占所有理赔的60%以上,所以癌症确诊即赔还是很不错的。
为啥不能确诊就赔?
重疾险本来就是保障重大疾病的。只有对生活和工作造成严重影响的疾病,才会被列入重疾的范围。
举个例子,如果A先生确诊了脑中风,但是还没有到180天,那就还不能申请理赔。如果达到了180天,但是没有留下后遗症,这种情况也是无法理赔的。
说到这里,可能有的人会觉得:重疾险的理赔条件实在是太严格了,保险公司是不是故意不想赔钱?其实并不是这样的。
重疾种类繁多又复杂,每类重疾都有自己的特点,确诊即赔不适合所有疾病。情况不严重的,肯定就不能按重疾来赔,那就得有个标准来划分,达到什么程度能赔。
所以才会有前面的4种赔付标准,但你也别担心,最高发的25种重大疾病,是在2006年由中国保险业协会与中国医师协一起来制定的,并在2007年4月开始实施的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中对这25种重大疾病进行了统一的定义,还是很科学、很权威的。
重疾理赔要求严格,还买吗?
说到这里很多朋友能搞清楚重疾险不全是确诊即赔了,但想必大家也会出现新的疑虑——重疾要那么严重才能赔,感觉有点坑。
其实,不是重疾险理赔太严格,而是重疾真的很严重。
得了重疾,打击是巨大的:一方面需要高昂的治疗费,一场病就可能掏空一辈子的积蓄;另一方面患者身体状况大大下降,可能需要长时间的恢复,不能去工作,断了收入。
重疾的理赔金,既可以用来治病,也能补偿收入损失,给到强有力的经济支持。所以,重疾肯定是要保上的。
同时,为了改变大家对重疾险“保死不保生”的印象,现在的重疾产品都会额外加上中症和轻症的保障。它们是重疾的前期症状,没有重疾那么严重,理赔门槛也低很多。
比方说,对于冠心病,重疾要实施冠状动脉搭桥术才能赔。但是对于不那么严重的冠心病,现在多用冠状动脉介入术(心脏支架手术),重疾肯定不赔,但如果轻症里有,那也能拿到一笔理赔金。
更关键的是,大多产品赔过轻症或中症后,可以免缴后面没有交完的保费,而且万一以后得了重疾,也还能赔。
所以,在买重疾险时,建议选带轻症、中症的产品,保的更全面。
上午10点,楼下的花猫悠闲的散步,在一簇又一簇植物间穿梭,贪婪的晒着太阳。啊,猫咪不用考虑养老。
多少年来,人们总是说着【养儿防老】这句话。随着社会工作压力和个人追求的不断提高,年复一年,好似非但不指望孩子养老,能生活在自己身边,已是很满足的事情了。且不说啃老一族了。
养老,成为每个人面临的课题。
拿什么来养老。首先想到的是存钱吧。不是经常有人说:等挣够多少多少,我就退休。
接下来想到的是社保养老金。每月交给社保的钱,计入两个账户:个人账户和社会统筹。个人账户的部分最终是归自己的;而社会统筹的部分,退休时,要看当时在社会工作的年轻人缴纳多少了。而中国越来越严重的老龄化社会,恐怕到时是僧多粥少了。
所以,靠社保,即便不计算通货膨胀,退休后继续维持现有的生活水平,是不够的,肯定。
所以,要挣钱,也要买商业养老。
为什么。
第一,存银行,利息低,且没有考虑到通货膨胀的因素。不知道30年后,10块钱,是否还能买1个馒头。(玩笑)
第二,钱存到一定数目,有可能买房,给孩子结婚等,用于他用。或被亲戚朋友借用。做不到专款专用。
而,养老保险的必备条件是:稳定,固定。
商业的养老保险,可以完全避免以上两个储蓄养老的弊端。就像年轻时为自己开采了一个菜园,经过20的浇灌,退休时可以想吃什么吃什么,年复一年,每年都有菜收获。
目前在天津,养老险有两个可选。
一,长期寿险(包括万能),保障的同时,所缴保费逐年增值,如果没出意外,年老时可以取出用作养老金。
二,专业的养老保险:丰盛人生补充养老,只限天津销售。
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