1月19日讯从今年1月1日起，龙江县城镇基本医疗保险政策再次进行调整，调整后，城镇职工和居民的医疗保障水平进一步提高，受益面扩大。
此次政策调整的主要内容涉及两方面：一是调整城镇职工特殊慢性病医保待遇。对于参加城镇职工医疗保险，实施肝移植术后并经过特殊慢性病鉴定合格的，特殊慢性病月支付限额由原第2-3年的月限额2500元、3年以后的月限额840元调整为从鉴定之日起第二年开始每月限额3330元；参加城镇职工基本医疗保险患血友病并经特殊慢性病鉴定合格的人员，可享受城镇职工基本医疗保险特殊慢性病门诊医疗待遇。血友病月支付限额标准为1670元，报销比例为80%；参加城镇职工医疗保险患尿毒症需长期血液透析治疗的参保人员，门诊血液透析报销比例由原来的80%提高到90%。二是调整城乡民民特殊慢性病医保待遇并将脑性瘫痪、偏瘫肢体综合训练等部分康复治疗项目纳入城乡居民基本医疗保险报销范围。对参加城乡居民基本医疗保险人员实施肝移植术后且经过特殊慢性病鉴定合格的，其门诊待遇由原来的第1年月限额3000元、第2-3年月限额2000元、3年以后每月限额800元调整为第1年月限额4170元、一年以后月限额3330元；参加城乡居民基本医疗保险人员实施肾移植术后且经过特殊慢性病鉴定合格的，其门诊待遇由原来的月限额3000元调整为月限额4170元；参加城乡居民基本医疗保险患尿毒症需长期血液透析治疗的，门诊待遇由每次透析费用报销70%调整为80%。
相关知识
此次生育保险政策调整包括五个方面：
一是调高生育保险部分项目结算标准，包括正常分娩、剖宫产最高限额标准和计划生育手术费定额标准，其中中期孕引产增加700元，增幅达到54%，三级医院的顺产医疗费用增加1000元。
二是对结算方式进行调整，市医保局每月对定点医院进行审核结算，参保女职工生育、计划生育手术实行医院前端持卡直接结算，减省了以前发生费用后需到各级医保局结算的繁琐程序。
三是对异地生育政策调整，其中包括异地生育享受待遇条件和异地生育报销流程。
四是对待遇享受时间进行调整，为避免生育保险参保的投机行为，《通知》规定，用人单位为职工连续缴费满6个月才能享受生育医疗费，连续缴费满12个月才能享受生育津贴。
五是调整因生育或施行计划生育手术引起的并发症所发生的住院医疗费用和新生儿医疗费用，按基本医疗保险报销政策规定纳入基本医疗保险基金支付。
据悉，此次待遇增幅最高的项目达54%，增加额度最多的上千元。
近日从齐齐哈尔市住房公积金管理中心获悉，上半年全市住房公积金各项指标创历史新高。通过强力归集、及时落实国家新政、充分发挥住房公积金使用效能，市住房公积金管理工作取得了良好的业绩，更为完成全年各项计划指标奠定了坚实基础。
据了解，上半年以来，发放住房公积金贷款6.3亿元，同比增长44%；个贷率为65.5%，位居全省第二；实现增值收益(利润)1.1亿元，同比增长93%(比去年全年总额还多289万元)，首次半年突破亿元大关。
捷报频传，与市住房公积金管理中心加大归集力度、新政及时落地、简化流程、优质服务密不可分。今年大部分县(市)区财政供养单位的公积金缴交比例提高到10-12%，使县(市)住房公积金归集额大幅度增长。此外，市住房公积金管理中心也积极落实国家新政，并因地制宜地发挥各项效能，重新修订了《齐齐哈尔市住房公积金归集管理办法》、《齐齐哈尔市住房公积金提取实施细则》及《齐齐哈尔市住房公积金个人贷款具体实施意见》。在提高公积金管理科学化水平的同时，也合理放宽租房提取条件和公积金个贷政策，有效扩大了住房公积金的使用率。
近年来，市住房公积金管理中心也在不断优化办事流程，更好地提高服务效率。为进一步给缴存人提供便捷服务，今年的服务窗口实施了综合柜员制，每位前台柜员可办理包括个人提取、对公归集等所有业务，不仅提高了柜员办理业务效率，也提升了业务办理速度、优化了服务质量。为了简化流程，更加方便职工办理业务，取消了公积金提取时留存复印件的环节，只需将客户提供的原件进行高清扫描存档。电子档案的建立不仅缩短了办理时限，还节约了成本。同时，提高贷款额度、延长贷款年限、贷款办理实现“零收费”以及国家几次降低贷款利率等，不仅激发职工贷款积极性，也使贷款成本大大降低。
进一步增设的服务网点，惠及了更多的外县(区)缴存人。在克山成立办事处，业务覆盖克山、克东、拜泉、依安四县的基础上，今年，市住房公积金管理中心新增设了龙江县办事处，专门负责龙江、甘南、泰来三县及碾子山区的各项业务。接下来，还将增加富裕办事处，负责讷河、富裕等县(市)的公积金管理工作，逐步实现所有的县(市)区全覆盖，更加方便缴存人办理各项业务。
户籍改革地区可搞新试点
在准入条件方面，由以前强调当地常住“非农业户口和农业户口”，调整为当地“常住居民”或持有“非农业、农业户口”居民，以顺应正在逐步推行的户籍制度改革要求。也就是说，已经或正在实行户籍管理制度改革的地区，可以开展按“常住地居民”界定城乡对象试点。
在受理申请方面，更改为“向常住地（或户籍）所在乡、镇（街道）低保经办机构或受委托的村（居）民委员会（社区）”提出书面申请。乡镇（街道）低保经办机构受理申请后，组织入户核查，初步符合条件的提交村（居）民委员会民主评议、公示；评议公示无异议的，由乡镇（街道）经办机构上报县级民政部门，县级民政部门在调查核实基础上集体审批，并再次在乡镇（街道）、村（居）委员会公示，公示无异议的发给《社会救助证》和资金领取凭证。
困难对象可增发临时补助金
按新规程规定，对保障对象中痴呆傻残、高龄老年人、未成年人及重病患者等特殊困难对象，对其本人可按不低于本地保障标准20%比例增发补助资金或定额增发临时补助金。
对未享受五保待遇，无生活来源、无劳动能力、无法定赡养、扶养（抚养）人或赡养、扶养（抚养）人无赡养、扶养（抚养）能力的鳏寡孤独农村低保家庭，可参照分散五保供养标准核定补助资金。
此外，对长期在城乡福利机构从事公益服务劳动的低保对象，也可增发一定数额的临时补助金。
享受低保时限分多种情况
新规程规定，对城镇家庭成员中有劳动能力（男18-60岁、女18-55岁且身体状况良好）的保障家庭，一次享受低保最长不超过一年。保障期内，家庭人均收入发生变化的，按规定进行调整；已不符合条件的取消低保待遇。保障期满后符合条件需要继续享受的，重新申请审批，审核审批手续从简。有条件的地方，对农村家庭成员中有劳动能力的保障家庭也可以实施限期保障，保障期限一般为1-2年。
对积极再就业的低保家庭实施低保渐退。积极就业后家庭人均收入超过当地低保标准，可继续享受1-3个月低保补助，也可对家庭中老年人、残疾人、未成年人和重病患者再保障一定期限。对自主创业后家庭人均收入未超过当地低保标准150%的，可延长保障一年。
医保卡个人账户使用范围
●代参保人亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费；
●支付参保人亲属在定点医疗机构住院、门诊就医以及定点零售药店购药所发生的费用；
●支付参保人及其亲属预防接种的疫苗费用和健康体检费用。
职工医保基金支付比例原则上不低于80%，封顶线原则上不低于10万元；居民医保基金支付比例原则上不低于55%，封顶线原则上不低于6万元。记者从昨天召开的全省医疗生育保险工作座谈会上获悉，广东省劳动保障厅日前下发了《关于进一步完善基本医疗保险政策和规范管理有关问题的意见》(下简称《意见》)，医保卡个人账户使用范围进一步扩大，可支付亲属住院门诊等费用。
省劳动保障厅厅长刘友君介绍说，去年全省城镇居民医保登记参保人数为1358万人，超过江苏跃居全国第一，参保率超过90％；全省城镇职工参保人数2400万人，完成全年任务的112％，其中农民工参加职工医保人数为1333万人，连续8年全国第一。
刘友君表示，“今年要跟重庆一样，实行倒逼考核机制。”刘友君说，“医保基金不是剩余越多越好，剩得越多说明你为民办的事情就越少。”
《意见》规定，适当降低统筹基金起付标准，重点降低基层医疗机构的起付线，提出有条件的地区可取消统筹基金起付标准并试行取消年度封顶线。
据了解,从9月1日起,潍坊将提高医疗保险统筹基金支付比例,参保人员在社区卫生服务机构及一、二、三级医院发生的符合规定的住院医疗费用,基本医疗保险统筹基金对在职职工支付比例分别提高到96%、92%、90%、88%,对退休人员支付比例分别提高到98%、96%、95%、94%。
医疗生育科工作人员告诉记者,为减轻重特大疾病职工医疗负担,潍坊在省内率先建立职工重特大疾病保障制度。从9月1日起,职工基本医疗保险参保人员,一个医疗年度内发生的符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用和门诊特殊慢性病医疗费用,按规定经基本医疗保险、大额医疗保险、公务员医疗补助支付后,累计负担超出上年度潍坊在岗职工平均工资30%的部分,基本医疗保险统筹基金再报销70%,再报销限额为50万元。
工作人员举了一个简单的例子:假如职工患了重特大疾病,医药费80万元,以前最高只能报销50万元,自付30万元,而现在剩下的30万元还可以报销一部分。假如潍坊去年在岗职工平均工资为4万元,累计超出上年度潍坊在岗职工平均工资30%的部分是28.8万元,基本医疗保险统筹基金还可以再报销这28.8万元的70%。
同时还降低了诊疗项目个人自付比例,参保人员发生属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目的个人先自付比例统一由10%降低为6%。
此外,还将降低进口人工器官或进口医用材料的个人自付比例,如有安装《基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围》内进口人工器官或使用进口医用材料的,按国产普及型价格纳入统筹基金支付范围,无国产普及型价格可参照的,个人自付比例由30%降为20%。
同时，对定点医疗机构的基本医疗保险用药目录内药品的备药率、使用率及自费药品费用占参保人员用药总费的比例等提出具体指标，在诊疗项目管理中重点明确对新增诊疗项目、大型设备检查一次性医用材料使用的控制措施，明确人均住院费用和人均住院天数的控制指标。
记者10月15日从南京市劳动保障局获悉，从明年1月1日起，南京将调整失业保险金计发办法，失业保险金标准按照失业人员失业前12个月月平均缴费基数的40％确定，最高不超过当地最低工资标准、最低不低于当地城镇居民最低生活保障标准的1.3倍。
目前南京的失业金计发按照“三挂钩一照顾”的办法，失业保险金的计算标准与最低工资标准挂钩，大约是最低工资标准的50％左右。目前南京在领失业金人员有2.2万人，失业保险金月平均发放标准为574元，在本省13个省辖市中名列第3位，低于苏州、无锡。按新的计发办法计算，南京的失业保险平均发放标准为每人每月699元。
新办法鼓励多缴多得。比如30岁的职工蔡先生月收入2000元，明年1月份失业后每月可以领取2000×40％＝800元。如果他平时的月工资很高，达到2200元以上，那么他一旦失业后，按照规定，最高可拿到850元(目前南京的最低工资标准)。当然也有保底，失业保险金最少也有330(目前南京城区的低保标准)×1.3＝429元。
1.什么是失业保险？
答：失业保险是指国家通过立法强制实行，由政府负责建立基金，对非因本人意愿中断就业而失去工资收入的劳动者提供一定时期的物资帮助及再就业服务的一项社会保险制度。
2.失业保险费的征缴范围有那些规定?
答：《失业保险条例》、《社会保险费征缴暂行条例》规定，失业保险费的征缴范围是：国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，事业单位及其职工。
3.如何办理失业保险参保登记?
答：劳动和社会保障部《社会保险登记管理暂行办法》规定，从事生产经营的缴费单位自领取营业执照之日起30日内、非生产经营性单位自成立之日起30日内，向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。缴费单位申请办理社会保险登记时，应当填写社会保险登记表，并出示以下证件和资料：
（一）营业执照、批准成立证件或其它核准执业证件；
（二）国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书；
（三）省、市社会保险经办机构规定的其他有关证件、资料。
4.单位和职工按什么标准缴纳失业保险费?
答：《失业保险条例》规定，城镇企业事业单位按照本单位工资总额的百分之二缴费失业保险费，职工按照本人工资的百分之一缴纳失业保险费，农民合同制工人本人不缴纳失业保险费。
5.享受失业保险待遇应具备哪些条件?
答：享受失业保险待遇必须同时具备下列3个条件：第一，按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按规定履行缴费义务满1年的；第二，非因本人意愿中断就业的；第三，已办理失业登记并有求职要求的。具备上述条件的失业人员可以领取失业保险金，并享受其他失业保险待遇。
6.失业保险待遇包括哪些?
答：《失业保险条例》规定，失业保险待遇主要包括：
（一）失业保险金；
（二）医疗补助金；
（三）失业人员在领取失业保险金期间死亡的，对其家属一次性发给丧葬补助金和抚恤金；（四）免费提供一次职业培训。
7.失业人员领取失业保险金期限如何计算?
答：《湖北省失业保险实施办法》规定，失业人员失业前所在单位和本人按照规定缴费时间满1年的，失业后发给3个月的失业保险金，以后每增加1年缴费时间，发2个月的失业保险金，领取失业保险金的期限最长为24个月。失业人员重新就业满1年后再次失业的，其缴费时间重新计算。领取失业保险金的期限与前次失业应领取而尚未领取失业保险金的期限合并计算，其期限最长为24个月。
8.失业人员办理失业保险金申领登记需提供哪些资料?
答：失业人员申领失业保险金应填写《失业保险金申领表》，并出示下列证明材料：
(一)本人身份证和本人照片；
(二)所在单位出具的终止或者解除劳动合同书；
(三)劳动保障行政部门的职业机构出具的求职证明。
如今的现代女性，在家庭和社会中的角色逐渐提升，很多事业女性已经成为家庭的“顶梁柱”，是家庭重要经济支柱。一旦她不幸罹患疾病或发生意外，家庭将失去经济支持，很可能会因此陷入困境。
有保险专家指出，随着保险市场越来越细分，女性可根据不同时期的生理特征，选择各种专为女性设计的保险产品来抵御风险。女性关爱自己，首先从拥有特定疾病险开始。
为抵御女职工罹患妇科病的风险，减轻女职工患病后的经济负担，今后克拉玛依市女职工只要每人每年缴纳40元保险费，一旦被医疗单位诊断为原发性妇科癌症和乳腺癌后，即可获得6万元保险金。
据克拉玛依市女职工委员会主任王丽介绍，根据近年来女职工罹患乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等妇科疾病逐年增多的情况，克拉玛依市本着关爱、呵护、保障、健康的宗旨，与中国人民财产保险股份有限公司克拉玛依分公司合作开展了特定疾病保险业务，以减轻患病女职工的经济负担。
特定疾病保险以广大女职工互助缴费的形式筹集资金，采取个人自愿与单位缴纳相结合的方式。对于自愿参加“团体女性互助保险”的女职工，克拉玛依市、油田工会将拨出约70万元补贴专款。目前，自愿参加特定疾病保险的女职工人数已达到39169名。
据了解，随着女职工特定疾病团体保险合同的正式生效，克拉玛依女职工团体特定疾病保险工作目前已进入全面运作阶段。
小贴士：女性易发的疾病有哪些
医学统计报告显示，女性罹患的癌症除常见的肺癌、胃癌、肝癌等癌症杀手外，女性特有癌症的四大杀手为：乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌。这些高发性的癌症都有不易发现、发现时多为中晚期、治疗复杂、难度大、费用高等特点。
昨天，市人力社保局宣布，从本月起，本市领取失业保险金的人员，可免费享受和在职者完全相同的医疗保险待遇，参保费用全免，医疗费报销待遇最多提高了24.6万元之多。
今后，参保费由失业保险基金承担，预计每年将为此支出3.04亿元，约惠及全市10多万领取失业保险金的人员。
至此，本市基本医疗保险实现了从“制度全覆盖”到“人群全覆盖”。
■待遇标准
失业者医疗报销上限大涨
本市按月领取失业保险金的人员在参加职工医保后，可获得的医疗保险费将提高24.6万元。
此前，失业人员失业期内最多能享受医疗补助1.5万元，患危重病且负担确有困难的，经批准可最多享受5.4万医疗补助金。具体而言，这一政策是失业人员患病后根据发生的医疗费用进行报销，并非直接把医疗补助发给个人。
而失业人员参加职工医疗保险后，住院医疗费用和门诊特殊疾病医疗费用，一年内医疗保险最高支付限额为30万元。
此外，领取失业保险金的失业人员还将获得其他的好处。过去领取失业保险金人员在享受医疗补助期间，是不能累计退休所需的医保25年缴费年限的，而这次本市规定，领金人员失业前、失业中和再就业后的医疗缴费年限均可以累计计算，而且还有个人账户。
个人账户每月打入百余元
按照新规，按月领取失业保险金的人员，在领取失业保险金期间参加职工医保，享受基本医疗保险待遇，个人完全无需缴费。
领取失业保险金人员以上一年本市职工月平均工资为缴费基数，按照12%的缴费比例及每人每月3元标准按月缴纳基本医疗保险费。其所需费用全部由失业保险基金支付。
不仅如此，失业保险基金支付的参保费用，按规定计入领金人员的医保个人账户，每月打入相关人员账户的金额至少也有100多元，可支取做医疗费。
失业前后医疗费用可累计
领取失业保险金人员参加职工医保后，自办理领取失业保险金手续当月起，可享受基本医疗保险待遇，享受待遇期限与领取失业保险金期限相一致，其缴费时间与其失业前参加职工医保缴费年限累计计算。失业保险金领取时间最短3个月，最长24个月。
《通知》规定，在同一个自然年内，职工参保者失业后成为领金人员，并再次参加职工医保后，其当年发生的全部门诊和住院费用，均可以与失业前的医疗费用累计计算，并享受同一门诊起付线。
相关人员失业前的社保卡可继续使用，仍可与在职职工一样持卡就医，免去了垫付和手工报销的麻烦。
■参保办法
失业当月即可参加医保
如果职工失业了，或与存档机构解除了存档关系，本人应及时到户口所在地或常住地街道社保所进行失业登记，按规定办理申领失业保险金手续，办理参保手续。
在失业人员办理申领手续至系统为其缴纳医保费完成的这段时间里，发生的医疗费用，由个人先行垫付。待完成办理缴纳基本医疗保险费手续后，可以到参保的街道社保所办报销事宜。
要享医保需及时办手续
市人力社保局还提示领取失业保险金人员，如果领金人员连续两个月未办理失业保险金申领手续，当月起失业保险基金将中止为其缴纳基本医疗保险费，停止享受职工医保待遇。
失业人员重新办理领取失业保险金手续后，需同期重新办理基本医疗参保缴费手续。中断缴费期间的基本医疗保险费将不予补缴，发生的医疗费用由失业人员本人承担。
对于领金人员停止领取失业保险金后仍未就业的，则可按规定参加本市居民医疗保险。如果自谋职业或自主创业的，可到市人才机构办理个人委托存档，按照灵活就业人员参加基本医保。如果找到单位就业，可按职工基本医保参保。
■释疑·市人社局负责人
问：领取失业保险金人员未办完参保手续前，如何保证空档期报销？
答：从职工失业或与存档机构解除存档关系之日起3个月内，失业人员本人可通过书面申请，到街道社保所，按照灵活就业人员缴费标准补缴基本医疗保险费，所需费用由本人自行承担。补缴期间本人发生的医疗费用由街道社会保障事务所按规定为其进行手工报销。
此举主要是为了解决失业者在办理各种手续期间的医疗保障问题。据介绍，由于职工失业后单位为其转档，以及社保部门为其办妥领取失业金和参加医保的手续，都需要一个过程。而在此期间相关人员一旦生病，就会产生医疗费用。新政基本保障了领金人员在这一空档期的医疗保障问题。
同时人社部门也强调，根据《北京市失业保险规定》的要求，用人单位不按规定缴纳失业保险费或不按规定及时为失业人员转移社会保险关系和档案关系，致使失业人员不能享受失业保险待遇的，用人单位应该按照失业人员参加职工医保应缴纳的费用及相关待遇全额赔偿。
问：领取失业保险金人员参保和个人存档人员参保有何异同？
答：新政的推出，使得领取失业保险金人员不用自己花钱，就能享受更高的医保待遇，而且还能累计退休所需的缴费年限。但是，由于领取失业金者目前还不能缴纳和参加养老保险，对其累计退休所需缴费年限有影响。因此对于本市城镇户籍且无正式工作的人员来说，选择到职介、人才存档和自己缴社保，或者领取失业金和免费参加医保，将各具不同的吸引力。
目前对于本市城镇户籍且无正式工作的人员来说，参加社保主要存在两大选择。一方面失业者可以选择直接领取失业保险金，本市新政使相关人员完全不用缴费就获得医保，而且报销待遇大幅提高，还能累计退休所需的医保25年缴费年限。但是，领取失业金期间，相关人员就不能缴纳和参加本市的养老保险，也无法累计退休所需的养老保险15年缴费年限了。
另一方面，本市城镇户籍且无正式工作的人员，也可以选择将档案存到本市公共职介或人才中心，按照灵活就业人员缴费标准，完全由自己缴费参加本市养老保险和医疗保险。这样相关人员就能够同时累计退休所需的养老保险和医疗保险缴费年限了。由于养老保险实行多缴多得的政策，缴费年限和缴费水平越高，退休后领取的养老金也相对越高。
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