保险知识汇总 云南省职工生育保险办法出台

2020-10-15
保险理念知识

《云南省职工生育保险办法》明确:

职工配偶未就业也可享生育保险;

职工生育津贴按“单位上年度月平均工资”计发;

个人不再垫付生育或计划生育医疗费,暂不具备条件的统筹地区暂时执行对个人的包干使用办法;

因依法关闭、破产、撤销的原因与用人单位终止合同的职工,10个月内生孩子可享生育保险。

个体工商户、用人单位退休人员、参保用人单位男职工未就业配偶可享受职工生育保险。

省人力资源和社会保障厅负责人介绍说,《办法》旨在更好地维护职工参加生育保险和享受生育保险待遇的合法权益,保障妇女生育期间的基本生活和医疗需求,相较13年前制定的《云南省企业职工生育保险办法》,该办法有三方面突破和亮点。

首先,覆盖范围有新突破。《办法》在生育保险覆盖范围上实现三个延伸:一是从各类企业延伸到机关、事业单位和有雇工的个体工商户;二是从用人单位在职职工延伸到退休人员;三是从参保女职工延伸到参保用人单位男职工未就业配偶。同时明确了公务员和参照公务员法管理的人员参照本办法执行,具体办法由各统筹地区自行制定。通过制度上覆盖范围的突破,最大限度地实现应保尽保,保障女性生育权益,促进用人单位参加生育保险。

其次,待遇水平有新提高。为提高全省生育保险基金的使用效率及最大程度地提高参保人员待遇水平,《办法》从四个方面入手提高生育保险待遇水平:一是提高各类生育或计划生育医疗费用支付参考标准以及因生育死亡一次性补偿金额。二是增加待遇项目。增加了生育营养费补助;增加施行人工授精或试管婴儿技术的医疗费补助。三是调整待遇发放标准。按照《社会保险法》的规定,生育津贴的发放标准由原来的“本人上年度缴纳基本养老保险费的月平均工资”调整为“职工所在单位上年度月平均工资”。四是明确因生育引起的并发症的病种范围和支付标准,病种范围内的生育并发症在城镇职工医保按规定报销后再由生育保险基金补助70%,进一步降低生育保险参保人的负担。

再次,为适应新形势发展需要,《办法》对生育保险待遇的实现及管理提出具体、明确和刚性的政策要求。一是进一步明确了提高统筹层次。职工生育保险基金实行州(市)级统筹,建立省级调剂金制度,逐步实行省级统筹。二是进一步明确了直接结算方式。要求对生育或者计划生育医疗费要实行经办机构与医疗机构协议结算,个人不再垫付医疗费。同时考虑到各地实际,一步到位有难度,提出现阶段双轨运行,即暂不具备协议结算条件的统筹地区暂时执行对个人的包干使用办法,确保新老办法能够顺利衔接。三是明确了享受生育保险待遇的等待期为6个月。同时,为保障女职工就业权益,明确因依法关闭、破产、撤销的原因与用人单位解除劳动关系或劳动合同终止的职工,在劳动关系解除或合同终止后10个月内发生生育的,享受本办法规定的在职人员的生育保险待遇。

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保险知识汇总 男职工参保 配偶可办理生育险


昨日,就读者关注的医保政策问题咨询了12333热线的专家,如果您在社会保险、劳动维权、就业政策等方面有疑问,可拨打12333劳动保障服务热线。

医保卡丢失应及时挂失

刘女士:我的医保卡丢了,如何补办?

答:医保卡遗失,参保人员应持本人身份证及医疗保险有关证件及时到省医保局办理书面挂失,并申请补办。委托他人办理的,被委托人应出示本人身份证并登记。医保卡挂失后24小时生效,因参保人员未及时办理医保卡挂失手续,致使医保卡中费用在挂失前被人盗用,损失自负。挂失7天后,补办新医保卡并按规定缴纳工本费。医保卡在挂失后补办前又找到的,参保人员须持本人有效证件,到省医保局办理重新启用手续;医保卡在补办后又找到的,原卡作废。

农民工可参加三项保险

李先生:我是一名农民工,在农村没参加新农合,进城后没有工作单位,这样能否参加医疗保险?

答:可以。根据吉劳社医字【2006】248号文件规定,一是已经与用人单位签订劳动合同,建立劳动关系相对稳定就业的农民工,随所在单位参加城镇职工基本医疗保险。二是在城市长期居住、灵活就业的农民工,由用人单位组织以团体或家庭的形式参加城镇居民住院医疗保险。三是季节性流动的农民工参加保当期、保大病住院医疗保险。

中断后续费需交滞纳金

孙先生:我单位医疗保险欠费了,我是否还能继续享受医疗保险待遇?

答:参保单位中断缴费参保人员不享受医疗保险待遇。

根据吉政办发【2003】10号文件要求,省直参保单位中断缴费超过一个月以上,又重新开始缴费的,需将中断缴费期间欠缴的基本医疗保险费及滞纳金一并补齐,其职工及退休人员重新缴费后的次月起开始享受医疗保险待遇。参保单位中断缴费期间及退休人员发生的医疗费,基本医疗保险基金不支付,由单位负责支付。

女配偶无单位可办生育保险

周先生:我是一名参加生育保险的男职工,我爱人没有工作单位,这样她是否能享受生育保险待遇?

答:可以享受生育保险待遇。

参保男职工配偶无工作单位的妊娠后,持下列材料到省医保局办理登记手续:

1.男职工本人的医疗保险本、卡;

2.围产保健手册、生殖保健服务证(一胎生育证明)或再生育证(均需原件、复印件);

3.男职工单位出具的女方无工作单位书面证明、男职工配偶户口所在地居民(社区)或村委会出具的女方无工作单位书面证明(或男职工配偶再就业证)。

保险知识汇总 十法教你省保费


1.年轻时购买人寿保险

当人们年轻的时候,很多人可能会觉得他们不需要人寿保险,实际上这个时候购买是最合适的,年纪轻,身体好,所以费率也非常便宜。保障重点是长期健康险和意外险。

2.在生日前购买保险(或追溯到生日前)

3.选择适合您保障期限的寿险

每个人都有不同的保障需求,而不是人人都适合同一种保险。举例来说,假如您现在有中度的脂肪肝或正在减肥期间,您就适合购买短期寿险或定期重疾险,等身体符合标准健康体后,再重新投保是一种很好的选择。再有,个人若有20年期抵押贷款,就要考虑20年期定期寿险,以确保能覆盖整个期间的负债。

4.根据保险内容判断价格高低

5.保额应该是年收入的6-10倍

6.如果您的职业特殊或有特殊需求,就要选更为专业的保险公司,否则会提高您的保费

例如高风险运动或活动(如悬挂滑翔,跳伞登山,潜水赛车),如果您不选择合适的公司,很可能您要付出更多的钱。每家公司选择的目标客户群会略有不同,所以在精算危险因素时也会有所不同,专业的公司在某些方面比别的公司会更有优势。因此经常与保险专家联络,可以确保您选择正确的保险公司。

7.社会保险和单位给员工上的保险并不总是最好的

通过公司集体购买寿险保单,未必能把最好的保险推荐给你。团体保险的承保是按集体平均健康状况拟定的费率,这里面就有可能提高了您的费率,再有当您离开公司,保障立刻就会减少,所以廉价的定期寿险,是您和家人能够舒适生活的更好选择。

8.检查您的保险付款周期

保费缴费期分年缴,季缴,月缴,一般是缴费周期越短价格越高

9.经常检查和调整您已经拥有的寿险保单

如果不能做到经常检查保单,那您也得做到至少每3年整理一次。因为3年内您的收入和风险额度可能发生相应改变,保障需要做增加或减少调整。

10.不建议全部购买长期终身寿险

如果您没有足够的收入来支付保险,对于您的家庭负债等,选择定期寿险是一种非常实惠的方式。它能为您的家人提供足够的保障,任何人都是负担的起的,又能保证您的生活品质不受影响。

保险知识汇总 车险改革指导意见出台


深圳保监局《关于在深圳开展商业车险定价机制改革试点的指导意见》(以下称《指导意见》)终于在近日正式出台。

3年试点新产品

目前,深圳机动车保有量逾170万,经营车险的保险公司23家。2010年1月至11月,车险保费收入达75.6亿元,预计全年保费将超过80亿元,占财产保险市场总保费的68%。车险承保利润5.3亿,承保利润率8%。

然而,新增市场份额、客户和利润主要被人保、平安、太保等大公司瓜分,小公司仍陷亏损。目前深圳市场上经营车险的23家公司仅9家盈利。“车险市场两极分化严重,呈现二元结构。一方面,中小公司刚进入市场,还在开拓阶段,固定费用高,综合成本率有待摊薄;另一方面,产品同质,客户往往选择大公司,中小公司没有竞争优势。”深圳保监局财产监管处范君宁处长称。

而客户层面,现行费率对高风险和低风险投保人没有体现出差别,不能起到鼓励安全驾驶的作用。同质化产品难以满足人们多样化保险需求。车险改革势在必行。

2010年6月,保监会下发《关于在深圳开展商业车险定价机制改革试点的通知》,深圳商业车险定价机制改革试点正式拉开帷幕。经半年研讨,《指导意见》出台,提出力争用三年时间完成试点工作,主要任务包括丰富商业车险产品体系,优化现行商业车险行业指导费率的浮动机制,完善车险条款费率管理制度等。

《指导意见》核心是丰富商业车险产品体系,鼓励保险公司开发商业车险深圳专用产品。“目前,中资公司均已成立深圳专用产品开发领导小组。”深圳保监局副局长赵宇龙称。《指导意见》规定从2011年1月1日起,各财产险公司经保监会审批的商业车险深圳专用产品,经深圳保监局售前检查通过后即可在深圳销售。“实际上我们估计要等到今年下半年才会有产品开始销售。”赵宇龙称。

《指导意见》同时要求实现分产品独立核算。试点初期,各财产保险公司商业车险深圳专用产品种类原则上不超过两个。

综合影响尚难估计

“从今年3月1日开始,我们将首先试行费率浮动方案,有两个月观察期,过后才开始新产品推广。”赵宇龙称。

费率浮动方案在北京等城市亦有试行。深圳与其它城市不同之处,一是对车辆进行大类区分,分为个人和团体。“这符合风险分类原理,个人客户和团体客户在议价能力等方面是非常不同的。”范君宁称。另一方面,深圳费率浮动方案实行双挂钩,既同出险次数挂钩,也同违章情况挂钩。

目前,费率浮动方案主要考虑的是出险次数而非金额。范君宁称,即使赔付仅200元,理赔成本也高达300元,因此鼓励自行免赔。同时,跟金额挂钩在技术上实现比较困难。

深圳保监局根据2009年数据测算,推行费率浮动方案,赔付率将上升2.25%,达55.36%,在可以接受的范围内。“我们估计费用将下降,弥补赔付率上升的影响。”范君宁称。

而商业车险专用产品开始实施后的影响则难于估计。“竞争将变得多元化,是对公司定价、产品开发、内控、宣传、服务等多方位的考量,短期内竞争加剧将导致部分公司亏损,新产品能否被市场接受是个未知数。”赵宇龙称。

“退出机制很重要。我们不直接管价格,而是对产品盈利情况进行监管。如果产品在两个季度内连续亏损,则要分析亏损原因,如果存在定价过低、费用过高等问题,则将要求公司停止销售该产品。”赵宇龙续称。

甘肃省职工养老保险解读


甘肃省职工养老保险的缴费比例是多少?什么人可以参保?如何转移?退休后养老保险待遇怎么样呢?针对这些疑问,网为您整理了2015年甘肃省职工养老保险政策解读。

甘肃省企业职工基本养老保险参保范围

根据《甘肃省人民政府办公厅关于印发完善企业职工基本养老保险制度实施办法的通知》规定,国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工,实行企业化管理的事业单位及其职工,城镇个体工商户和灵活就业人员,以及离退休、退职人员应当依法参加企业职工基本养老保险。另外,原省劳动和社会保障厅《关于行政机关、事业单位劳动合同制工人缴纳基本养老金等问题的复函》规定,行政机关、事业单位和人民团体招用的劳动合同制工人,应同企业劳动合同制工人一样按规定向当地劳动行政部门的社会保险经办机构缴纳养老保险费。

在企业单位就业的农民工能参加职工基本养老保险吗

根据《中华人民共和国社会保险法》相关规定,在企业单位就业的农民工应当参加企业职工基本养老保险制度。在到达法定退休年龄且累计缴费满15年,可以办理退休手续,与城镇企业职工一样领取基本养老金。

养老保险谁来缴费

《中华人民共和国社会保险法》规定,职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。

社会保险费缴费基数是多少

用人单位按照国家规定的本单位职工工资总额作为单位缴费基数,职工按本人工资为个人缴费工资基数。职工工资按国家统计局现行规定列入工资总额统计的口径计算,其中包括工资、奖金、津贴、补贴等收入。个人工资超过本省上年职工月平均工资300%以上的部分,不计入个人缴费工资基数;低于本省上年职工月平均工资60%的,按60%计算缴费工资基数。城镇个体工商户和城镇灵活就业人员的缴费基数,以全省上年度在岗职工平均工资水平确定,最低不得低于60%。

职工养老保险缴费比例

目前企业职工基本养老保险的缴费比例是28%,其中单位负担20%,个人负担8%。城镇个体工商户和城镇灵活就业人员的缴费比例为20%,全部由个人负担。

用人单位拖欠职工基本养老保险费怎么办

《中华人民共和国社会保险法》规定,用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的,社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户;并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定,书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的,社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保,签订延期缴费协议。用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的,社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产,以拍卖所得抵缴社会保险费。

职工养老保险可以转移吗

根据《甘肃省人民政府办公厅转发省人社厅省财政厅甘肃省城镇企业职工基本养老保险关系转移接续实施办法的通知》规定,参保人员在本省境内跨市(指设区的市)州流动就业的,不变换基本养老保险个人账户,不转移基本养老保险基金,只转移基本养老保险关系和个人账户信息。参保人员进出本省流动就业转移基本养老保险关系时,单位统筹基金和个人账户存储额随养老保险关系转移。

外籍人员如何参加职工保险

外省户籍的人员在我市就业后,应当在我市参加企业职工基本养老保险,但是男性年满50周岁和女性年满40周岁的非本省户籍参保人员,首次参保地为本省的,参保地应为其建立临时基本养老保险缴费账户。

参保人员在建立临时基本养老保险缴费账户期间达到待遇领取条件时,原保留基本养老保险关系所在地负责将其临时基本养老保险缴费账户进行归集归并。其中,只有临时基本养老保险缴费账户的,由户籍所在地负责归集归并,并在办理转入手续的同时进行参保信息登记。

文章来源:http://m.bx010.com/b/21827.html

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