为方便消费者比较和选择重大疾病保险产品，保护消费者权益，结合我国重大疾病保险发展及现代医学进展情况，并借鉴国际经验，中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义（以下简称“疾病定义”）。
为指导保险公司使用疾病定义，中国保险行业协会特制定《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（以下简称“规范”）。根据重大疾病保险的起源、发展和特点，本规范中所称“疾病”是指重大疾病保险合同约定的疾病、疾病状态或手术。1适用范围本规范中的疾病定义在参考国内外成年人重大疾病保险发展状况并结合现代医学进展情况的基础上制定，因此，本规范适用于保险期间主要为成年人（十八周岁以上）阶段的重大疾病保险。2使用原则2.1保险公司将产品定名为重大疾病保险，且保险期间主要为成年人（十八周岁以上）阶段的，该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）；除此六种疾病外，对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类，保险公司可以选择使用；同时，上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。2.2根据市场需求和经验数据，各保险公司可以在其重大疾病保险产品中增加本规范疾病范围以外的其它疾病种类，并自行制定相关定义。2.3重大疾病保险条款和配套宣传材料中，本规范规定的疾病种类应当按照本规范3.1所列顺序排列，并置于各保险公司自行增加的疾病种类之前；同时，应当对二者予以区别说明。2.4保险公司设定重大疾病保险除外责任时，对于被保险人发生的疾病、达到的疾病状态或进行的手术，保险公司不承担保险责任的情形不能超出本规范3.2规定的范围。3重大疾病保险条款的相关规定重大疾病保险条款中的疾病名称、疾病定义、除外责任和术语释义应当符合本规范的具体规定。3.1重大疾病保险的疾病名称及疾病定义被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病，应当由专科医生明确诊断。3.1.1恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内：（1）原位癌；（2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；（3）相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；（5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌（注）；（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。注：如果为女性重大疾病保险，则不包括此项。3.1.2急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；（3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；（4）发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50％。3.1.3脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。3.1.4重大器官移植术或造血干细胞移植术重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。3.1.5冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。3.1.6终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。3.1.7多个肢体缺失指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端（靠近躯干端）以上完全性断离。3.1.8急性或亚急性重症肝炎指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭，且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件：（1）重度黄疸或黄疸迅速加重；（2）肝性脑病；（3）B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；（4）肝功能指标进行性恶化。3.1.9良性脑肿瘤指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：（1）实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；（2）实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。3.1.10慢性肝功能衰竭失代偿期指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件：（1）持续性黄疸；（2）腹水；（3）肝性脑病；（4）充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。3.1.11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；扩展阅读
据悉，除将贵州省22种重大疾病中的肺癌、胃癌等肿瘤类疾病统一为恶性肿瘤外，贵阳市新农合重大疾病试点病种10种重大疾病：脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、心脏瓣膜手术(实施开胸手术进行的心脏瓣膜置换或修复)、重度脑损伤(有神经系统永久性的功能障碍)、Ⅲ级以上帕金森病、Ⅲ度以上烧伤、重型再生障碍性贫血、主动脉手术(不包括胸主动脉和腹主动脉的分支血管)、侵蚀性葡萄胎(或称恶性葡萄胎)、系统性红斑狼疮并发重度的肾功能损害和严重的原发性心肌病。
全市基本医疗保障制度不断完善，国家基本药物制度在政府办基层医疗卫生机构实现全覆盖，基层医疗卫生服务能力明显增强，基本公共卫生服务均等化水平大幅提高，并积极在全科医生执业方式和服务模式改革、县级公立医院综合改革、城乡居民大病保险等试点工作方面探索经验。但仍然存在基层医疗资源薄弱、医疗体制机制不活等难题，需要稳步改革、大力破解。
近年来，随着医疗服务及技术水平的提高，人们医疗费用支出比重上升，而重大疾病的发生更是给家庭造成了巨大的经济压力。因此，重大疾病保险的购买是很有必要的，那么重大疾病保险保障范围有哪些呢？
保险公司销售的重大疾病保险，所承保的疾病范围必须包括“恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）”六种核心疾病。对于其他疾病种类，保险公司可以选择使用，但合同中涉及到的疾病名称和疾病定义，必须使用标准定义。
另外，《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（以下简称《规范》）还列出了包括“被保险人服用、吸食或注射毒品”、“被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病”、“遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常”等8类行为作为除外责任。但《规范》特别强调，保险公司在合同中列出的除外责任不能超出这一范围。
重大疾病保险保障范围中的25种疾病名称：
1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤；
2、急性心肌梗塞；
3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍；
4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术；
5、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）—须开胸手术；
6、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）—须透析治疗或肾脏移植手术；
7、多个肢体缺失—完全性断离；
8、急性或亚急性重症肝炎；
9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗；
10、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致；
11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍；
12、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致；
13、双耳失聪—永久不可逆；
14、双目失明—永久不可逆；
15、瘫痪—永久完全；
16、心脏瓣膜手术—须开胸手术；
17、严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失；
18、严重脑损伤—永久性的功能障碍；
19、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失；
20、严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20％；
21、严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现；
22、严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失；
23、语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月；
24、重型再生障碍性贫血；
25、主动脉手术—须开胸或开腹手术。
重大疾病保险保障范围中6种必保疾病：
1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤；
2、急性心肌梗塞；
3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍；
4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术；
5、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）—须开胸；
6、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）—须透析治疗或肾脏移植手术。
不在重大疾病保险保障范围内的疾病：
（1）原位癌；
（2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；
（3）相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；
（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；
（5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌（注）；
（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
注：如果为女性重大疾病保险，则不包括此项。
重大疾病保险的除外责任：
因下列情形之一，导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的，保险公司不承担保险责任：
1、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
2、被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕；
3、被保险人服用、吸食或注射毒品；
4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；
5、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；
6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
7、核爆炸、核辐射或核污染；
8、遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常。
通过以上重大疾病保险保障范围的描述，我们可以得知，保险公司销售的重大疾病保险中主要包括了25中疾病，其中6中疾病是必保。此外，保险公司在合同中列出的重大疾病保险除外责任不能超出以上规定。
身为女职工的您，可知道工会组织专门为您开设了女职工重大疾病保险，给您更多的呵护和关爱。今天小编就为大家介绍一下女职工重大疾病保险，专为女职工提供的保障。
自1998年起，总工会女职工委员会面向全省女职工开设了女职工重大疾病保险。各机关、企事业单位的女职工可向单位工会女职工委员会申请投保，每年缴纳20余元，每人最多投保3份，投保后如患上六种原发性女性特殊癌症(指原发性乳腺癌、子宫癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌、阴道癌)之一，将获得1万元保险金保险，保险期限为一年。同时，自2007年起，女职工委员会每年还给一批女劳模、单亲特困女职工赠送该保险。
据介绍，女职工重大疾病保险保障范围有适当扩大，除上述女性特殊癌症之外，投保女职工如患其他原发性恶性肿瘤，也将获得5000元保险金。
据了解，目前市场上最常见的女性保险产品主要分三类，第一类是女性重大疾病保险，第二类是为女性提供整容手术保障的医疗保险，第三类是生育保险。
70%以上的已婚女性都患有不同程度的妇科病，特别是城市女性，因生活环境质量下降、家庭压力大，重大妇科疾病呈现高发病率的趋势。据说，与一般重大疾病保险相比，女职工重大疾病保险保障的疾病种类集中在一些女性特有疾病或发病率明显高于男性的疾病。
整容手术医疗保险是为女性提供因意外而导致面部创伤所需的颜面部整形手术保障。如果被保险人不幸因交通事故、烧烫伤引起面部创伤，保险可以补偿进一步接受颜面部整形手术的费用。张经理提醒投保人，不是所有的美容手术都能获得赔偿，只有当意外事故引起面部创伤时，才能获得保险金。
女职工重大疾病保险中生育保险更具针对性。从怀孕到分娩，女性将面临一系列这个时期特有的疾病风险，比如葡萄胎、宫外孕等。“因为生育风险只有女性才有，所以社保和普通医疗保险责任中一般都不包括因妊娠、流产、分娩、不孕症、节育、绝育手术、不孕不育治疗、人工授精、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症，针对生育医疗风险，各家保险公司会设计开发一些特殊的产品，不仅保障上述特殊疾病，对于因产期常规检查、分娩、人工流产和引产及相关并发症而发生的住院费用，也提供女性生育医疗保险金。
女职工重大疾病保险为女职工提供了如此多的特殊保险，给女性带来了更多的关爱，为患病女职工解决了燃眉之急，深受广大女职工的欢迎。
重大疾病定义标准化后，中国平安保险公司重大疾病产品的变化
（一）重大疾病定义调整
目前中国平安在售的重大疾病产品包含30种重大疾病，疾病种类数目没有变化，只是在原有的30种重大疾病中取消了一种，但同时又新增了一种重疾，因此，总的重疾种类还是保持在30种（其中男性28种）。
其中，24种疾病定义为标准化疾病定义，与原重疾定义相比较，新重疾定义整体变化不大，但表述更加清晰、严谨、准确，在某些疾病的保障范围方面有可能出现些微的扩大或缩小：
1）责任无明显变化7种：多个肢体缺失、冠状动脉搭桥手术、严重iii度烧伤、脑中风后遗症、慢性肝功能衰竭失代偿期、瘫痪、严重帕金森病；
2）责任范围扩大的达40%，12种：恶性肿瘤、心脏瓣膜手术、主动脉手术、严重运动神经元病、深度昏迷、急性/亚急性重症肝炎、重要器官/造血干细胞移植术、语言能力丧失、双目失明、双耳失聪、急性心肌梗塞、脑炎/脑膜炎后遗症；
3）责任范围缩小3种：严重脑损伤、慢性肾功能衰竭尿毒症期、重型再生障碍性贫血；
4）责任范围重新定义的2种：严重原发性肺动脉高压、良性脑肿瘤；
未纳入标准定义的6种：i型糖尿病、恶性葡萄胎、系统性红斑狼疮、多发性硬化、原发性心肌病、急性出血坏死性胰腺炎、肌营养不良症。其中，急性出血坏死性胰腺炎将被取消，标准化之后的重大疾病产品不在涵盖此种疾病；新增严重阿尔茨海默病。
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