保险知识，重大疾病的介绍

重大疾病定义标准化后，中国平安保险公司重大疾病产品的变化

（一）重大疾病定义调整

目前中国平安在售的重大疾病产品包含30种重大疾病，疾病种类数目没有变化，只是在原有的30种重大疾病中取消了一种，但同时又新增了一种重疾，因此，总的重疾种类还是保持在30种（其中男性28种）。

其中，24种疾病定义为标准化疾病定义，与原重疾定义相比较，新重疾定义整体变化不大，但表述更加清晰、严谨、准确，在某些疾病的保障范围方面有可能出现些微的扩大或缩小：BX010.com

1）责任无明显变化7种：多个肢体缺失、冠状动脉搭桥手术、严重iii度烧伤、脑中风后遗症、慢性肝功能衰竭失代偿期、瘫痪、严重帕金森病；

2）责任范围扩大的达40%，12种：恶性肿瘤、心脏瓣膜手术、主动脉手术、严重运动神经元病、深度昏迷、急性/亚急性重症肝炎、重要器官/造血干细胞移植术、语言能力丧失、双目失明、双耳失聪、急性心肌梗塞、脑炎/脑膜炎后遗症；

3）责任范围缩小3种：严重脑损伤、慢性肾功能衰竭尿毒症期、重型再生障碍性贫血；

4）责任范围重新定义的2种：严重原发性肺动脉高压、良性脑肿瘤；

未纳入标准定义的6种：i型糖尿病、恶性葡萄胎、系统性红斑狼疮、多发性硬化、原发性心肌病、急性出血坏死性胰腺炎、肌营养不良症。其中，急性出血坏死性胰腺炎将被取消，标准化之后的重大疾病产品不在涵盖此种疾病；新增严重阿尔茨海默病。

扩展阅读

保险知识，重大疾病的知识

得大病等于死亡吗？根据世界卫生组织调查显示，各类重大疾病的存活率（5年跟踪）男性60%，女性70%，存

活10年以上的约占患者人数的20%以上。随着医疗手段的进步，相信人类对大病的治疗会越来越有效。

但是重大疾病的治疗手段却往往是手术化疗、放疗、免疫治疗等相结合的综合疗法，需要支付高额的医疗

费用和住院费用，少则十万八万，多则几十万。因为其中包括大量的进口药、自费药，即使是参加了社会医疗

保险的人，也往往难以承受这高昂的费用，更不用说没有医保的人了。

所以说，比重大疾病更可怕的是其庞大的医疗费用。买了保险并不能确保你不得大病，但是却可以在你需

要的时候给你一大笔现金，这是最有用的救命的钱啊！

我国部分城市前十位主要疾病死亡率及死亡原因构成

项目死亡原因死亡率（1/10万）占死亡总人数的%

1恶性肿瘤135.5924.93

2脑血管病111.0120.41

3心脏病95.7717.61

4呼吸系病72.6413.36

5损伤及中毒31.925.87

6内分泌、营养、代谢及免疫疾病17.183.16

7消化系病17.063.14

8泌尿、生殖系病8.551.57

9精神病5.370.99

10神经病5.200.96

十种死因合计92.00

保险知识，介绍32种重大疾病保障范围

为方便消费者比较和选择重大疾病保险产品，保护消费者权益，结合我国重大疾病保险发展及现代医学进展情况，并借鉴国际经验，中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义（以下简称“疾病定义”）。

为指导保险公司使用疾病定义，中国保险行业协会特制定《重大疾病保险的疾病定义使用规范》（以下简称“规范”）。根据重大疾病保险的起源、发展和特点，本规范中所称“疾病”是指重大疾病保险合同约定的疾病、疾病状态或手术。1适用范围本规范中的疾病定义在参考国内外成年人重大疾病保险发展状况并结合现代医学进展情况的基础上制定，因此，本规范适用于保险期间主要为成年人（十八周岁以上）阶段的重大疾病保险。2使用原则2.1保险公司将产品定名为重大疾病保险，且保险期间主要为成年人（十八周岁以上）阶段的，该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）；除此六种疾病外，对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类，保险公司可以选择使用；同时，上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。2.2根据市场需求和经验数据，各保险公司可以在其重大疾病保险产品中增加本规范疾病范围以外的其它疾病种类，并自行制定相关定义。2.3重大疾病保险条款和配套宣传材料中，本规范规定的疾病种类应当按照本规范3.1所列顺序排列，并置于各保险公司自行增加的疾病种类之前；同时，应当对二者予以区别说明。2.4保险公司设定重大疾病保险除外责任时，对于被保险人发生的疾病、达到的疾病状态或进行的手术，保险公司不承担保险责任的情形不能超出本规范3.2规定的范围。3重大疾病保险条款的相关规定重大疾病保险条款中的疾病名称、疾病定义、除外责任和术语释义应当符合本规范的具体规定。3.1重大疾病保险的疾病名称及疾病定义被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病，应当由专科医生明确诊断。3.1.1恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内：（1）原位癌；（2）相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病；（3）相当于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；（5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌（注）；（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。注：如果为女性重大疾病保险，则不包括此项。3.1.2急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；（3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；（4）发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50％。3.1.3脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。3.1.4重大器官移植术或造血干细胞移植术重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。3.1.5冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。3.1.6终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。3.1.7多个肢体缺失指因疾病或意外伤害导致两个或两个以上肢体自腕关节或踝关节近端（靠近躯干端）以上完全性断离。3.1.8急性或亚急性重症肝炎指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭，且经血清学或病毒学检查证实，并须满足下列全部条件：（1）重度黄疸或黄疸迅速加重；（2）肝性脑病；（3）B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；（4）肝功能指标进行性恶化。3.1.9良性脑肿瘤指脑的良性肿瘤，已经引起颅内压增高，临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等，并危及生命。须由头颅断层扫描（CT）、核磁共振检查（MRI）或正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查证实，并须满足下列至少一项条件：（1）实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术；（2）实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。3.1.10慢性肝功能衰竭失代偿期指因慢性肝脏疾病导致肝功能衰竭。须满足下列全部条件：（1）持续性黄疸；（2）腹水；（3）肝性脑病；（4）充血性脾肿大伴脾功能亢进或食管胃底静脉曲张。因酗酒或药物滥用导致的肝功能衰竭不在保障范围内。3.1.11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症指因患脑炎或脑膜炎导致的神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；

康恒重大疾病保险介绍

重大疾病威胁您的身体健康、家庭幸福。高昂的医疗费用已经成为普通中国家庭最大的后顾之忧。如何让普通百姓负担得起天文数字般的医疗支出？国寿康恒重大疾病保险是中国人寿多年健康保险经营经验积累的结晶，将保障范围拓宽至29种重大疾病，保障更加全面。让您一生无忧！

产品特色

医疗补偿金：一旦发生指定的重大疾病，将获得我们提供的有力经济支持，帮助患者对抗疾病，早日康复。

身故保险金：如果不幸因疾病或意外身故的时候，身故保险金将为您的家庭今后的生活提供保障。

投保范围：凡出生二十八日以上、六十周岁以下，身体健康者均可作为被保险人，由本人或对其具有保险利益的人作为投保人向本公司投保本保险。

保险期间：保险期间为合同生效之日起至合同终止日止。

基本保险金额：合同的基本保险金额是指保险单上载明的保险金额。

保险费：保险费交付方式分为一次性交付和分期交付两种。交付方式为分期交付的，交费期间分为十年和二十年两种，交付方式分为年交和月交两种，由投保人在投保时选择。

康恒重大疾病保险保险责任

合同所指重大疾病，是被保险人发生符合以下定义所述条件的疾病、疾病状态或手术，均为中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中列明的疾病，其余为本公司增加的疾病。

保障范围内的四十种重大疾病

1.恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤；2.急性心肌梗塞；3.脑中风后遗症——永久性的功能障碍；4.重大器官移植术或造血干细胞移植术--须异体移植手术；5.冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）——须开胸手术

6.终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）——须透析治疗或肾脏移植手术；7.多个肢体缺失——完全性断离；8.急性或亚急性重症肝炎；9.良性脑肿瘤--须开颅手术或放射治疗；10.慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致

11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍；12.深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致；13.特定年龄双耳失聪——永久不可逆、被保险人年满3周岁；14.特定年龄双目失明——永久不可逆、被保险人年满3周岁；15.瘫痪——永久完全；

16.心脏瓣膜手术——须开胸手术；17.严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失；18.严重脑损伤——永久性的功能障碍；19.严重帕金森病——自主生活能力完全丧失；20.严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20％

21.严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现；22.严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失；23.语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月；24.重型再生障碍性贫血；25.主动脉手术——须开胸或开腹手术

26.严重心肌病；27.严重重症肌无力；28.严重多发性硬化症；29.严重脊髓灰质炎；30.严重类风湿性关节炎

31.严重系统性红斑狼疮性肾病；32.终末期肺病；33.严重克隆病；34.严重溃疡性结肠炎；35.持续植物人状态

36.严重胰岛素依赖型糖尿病；37.严重冠心病；38.急性坏死性胰腺炎开腹手术；39.经输血导致的人类免疫缺陷病毒感染；40.非阿尔茨海默病所致严重痴呆。

保障范围内的十种特定疾病

1.特定恶性病变或恶性肿瘤；2.不典型的急性心肌梗塞；3.冠状动脉介入手术；4.特定脑中风后遗症；5.心脏瓣膜介入手术

6.特定面积Ⅲ度烧伤；7.主动脉介入手术；8.严重脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤；9.特定年龄视力受损；10.严重头部外伤