医疗账户,个人医保除买药品外还可购买医疗器械、医用材料

2020-09-18
个人养老保险规划
根据新引发的《中山市社会医疗保险医疗费用结算办法》,补充医疗保险或公务员补充医疗保险参保人在定点医疗机构门诊就医发生由个人支付的医疗费用,可从个人医疗账户中支付;而在定点零售药店购买药品、保健食品、医疗器械、医用材料及消毒用品所发生的费用,可以从个人医疗账户中支付。

3日从中山市人社局获悉,从下月1日起,中山门诊医保药品目录、医保诊疗项目管理办法和社会医疗保险医疗费用结算办法将出现新的调整。其中,门诊医保药品目录将根据国家及省基本药物目录的调整,由原来的551种调至1029种;医保诊疗项目的报销范围扩大,30余项报销比例有不同程度提高;而个人医疗账户的支付范围也进一步扩大,在定点药店可用来购买保健品、医疗器械等。

人社局医保科介绍,这一政策的最大变化,是扩大了个人医疗账户的支付范围。目前,个人医疗账户只能用于购买医保目录内的药品,而调整后的政策,将允许个人账户在定点药店购买所有国药准字药品,以及保健食品、医疗器械、医药材料等。需注意的是,当个人医疗账户资金余额不足时,不能用社保卡结算,发生的费用应由参保人个人支付。据悉,只有参加基本医疗保险和补充医疗保险的参保人才有个人医疗账户,人社局统计,中山全市有40万参保人可享受这一待遇。

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基本医疗保险个人,太仓医保新规:提高基本医疗保险个人账户使用效率


今年5月份,太仓市人社局下发通知,调整使用基本医疗保险个人账户,参保人员当年度记入的个人账户,在太仓定点零售药店配购药品可使用的额度,在职人员不超过50%、退休人员不超过70%。

有市民提出质疑,为什么只能有50%用在药店?如此举措是否“逼”着市民去医院多花钱看病?对此,太仓市人社局医疗保险科负责人朱劲松表示,这次调整使用基本医疗保险个人账户,主要是为提高基本医疗保险个人账户的使用效率。当年度记入医保账户,在职参保人员在药店使用不能超50%。当参保人有医疗需求的时候,往年的余额可以在医院、诊所、卫生服务站等定点医疗机构使用。实行基药的医疗机构,其15%的药品加价已取消。在卫生服务站就医配药的,诊疗费全免。朱劲松认为,这一举措还是有利于参保人减少支出的。

他也表示,医保基金属于专项基金,在现有的制度下,在财政、审计等部门的实时监管下,医保基金是不会被任何人挪用的。参保人员往年结余的个人账户超过4000元时,其超过部分可以用于购买商业医疗(健康)保险产品,也可以用于阳光健身锻炼消费。有市民提出,为什么要指定“阳光健身房”?至于用医保卡可以到哪几家健身机构健身,需要健身机构提出申请。

太原公积金个人查询账户办理材料


太原公积金个人查询账户的个人,可以查询本人住房公积金缴存及使用情况。据太原公积金管理中心介绍需要查询个人住房公积金账户余额的可以到太原住房公积金查询网查询或者到太原公积金管理中心查询。

太原公积金个人查询账户办理材料:

1、本人身份证原件;

2、委托查询的,受托人应当是委托人的配偶或直系血亲。受托人需提供委托人和受托人身份证,户口簿或结婚证、公安机关出具的户籍证明等可以证明委托人和受托人关系材料的原件及其复印件。

提取过公积金的市民或许都有这样的感受,本人拿着各种证件、资料,在单位、住房公积金管理中心、房地产开发商之间来回奔波,非常麻烦。面对这种问题,我市出台新政策将力求扭转这种情况。

太原市住房公积金管理中心和交通银行省分行联合启动太平洋住房公积金联名卡(简称公积金卡),将逐步向所有缴存住房公积金单位展开。市民持着这样一张卡,不但能查看公积金明细,还能还贷,甚至还能提取现金。

太原公积金个人查询公积金卡优势:

1、实时查询

相信很多人都很少去查询自己的公积金,甚至基本上不知道自己公积金的余额。

以前,市民查询公积金余额,需找自己单位的公积金专管员,或者自己带上身份证和单位账号,到公积金分理处去查询。如果专管员出差或身份证遗失等,就比较麻烦。现在,持卡人可以在我市的10个公积金分理处,以及交通银行在我市的27个网点柜面、100余个自助机、电话银行、手机银行,或者登录网上银行,查询自己的住房公积金缴存情况并打印出来。在住房公积金贷款系统里发放贷款的持卡人,可查询每月的贷款还款明细和未来还款计划。

2、方便提取

太原市住房公积金管理中心负责人介绍,按照国家相关规定,公积金属于限制性提取范围。该卡可以随时查询到个人的公积金余额,但卡内并没有钱。市民需要提取时向市住房公积金提出申请,只要提交的材料符合条件,予以审批,他们就会把这笔款项直接划拨至职工本人公积金卡内。职工凭卡即可提取、还贷。

3、创新管理

“这是我市公积金管理上的又一创新,这将为促进房地产发展、社会和谐进步起到推动作用。”副市长吉久昌表示,一卡多用、服务多样,深化我市金融工作,拓宽公积金业务,是构建和谐社会的重要内容,是推进城市化的重要保障。

据统计,截至今年上半年,我市住房公积金建制单位6525家,建制职工95.44万人,住房公积金覆盖率达到78.39%。这就意味着,逐步开展的公积金卡将使这95万余人收益。

以上就是太原公积金个人查询账户办理材料,公积金需缴存时间和缴存额满12个月(购买政策性房只需一个月),住房公积金管理中心就可用住房公积金担保,委托商业银行向购买、建造、翻修、大修自住住房、集资合作建房的住房公积金存款人发放优惠贷款。住房公积金贷款的利率低于商业性贷款。住房公积金可直接取出来支付房款,但一年只能取一次。

医疗账户


7月1日起,我市对健康账户政策做出适当调整:降低健康账户划入门槛由8000元下调至3000元,划入健康账户的金额更多,受益人群更广,共济力度更强;月购药额度提高,由每月200元额度上调至300元,更好满足慢性病患者长期服药的需求;刷卡购药时,“家庭共济”,“家庭医疗共济网”内的健康账户余额不足或无健康账户的家庭成员(如参保的城乡居民、未成年人及大学生),可以统筹使用共济的家庭健康账户资金在定点药店购药,更有效地减轻家庭医疗费负担。

近日,很多市民拨打12333电话咨询关于健康账户有关情况。今日,市人社局有关负责人通过本报,对健康账户的相关政策进行详细解读。

健康账户,是指从本市基本医疗保险参保人员个人医疗账户的实际结余资金中划出部分资金设定的,用于本人及其父母、子女、配偶之间健康综合保障的资金账户,是为了减轻参保人员医疗费负担而设定的,个人医疗账户和健康账户资金都属于参保人员个人所有。

【保基本】

抵付自付部分医疗费的功能

个人医疗账户只能用于抵付住院起付标准(自付段)以及起付标准以上个人自付比例的费用。健康账户,除延续个人医疗账户的支付功能外,还可用于抵付门诊起付标准(自付段)以及起付标准以上个人自付比例、乙类项目个人自付比例等费用,具体包含基本医疗保险、大病补充医疗保险以及补充医疗保险以上须由个人自付部分的医疗费用。换句话说,健康账户就相当于参保人员的“现金钱包”,无论是门诊还是住院,当健康账户累积的资金足以支付原本需要个人现金自付的医疗费用时,可直接使用社保卡从健康账户支出,个人不用支付一分钱的现金。

划拨门槛自8000元下调至3000元,受益的参保职工增加了45万人。不仅代表着更多的人可以从健康政策中受益,同时也意味着划拨进健康账户的金额更多,参保人员的“现金钱包”更充裕,减轻自付医疗费负担的“保基本”功能更强有力。以本市某在职职工为例,结转前个人医疗账户实际余额加利息所得共为5000元,没有超过8000元。按照之前的规定,只有购药体检资金600元可以划入健康账户。现在根据新的规定,超过3000元的部分(即2000元)也能划入健康账户了。该职工就可用这些钱支付自己看病原来需要现金自付的部分,也可通过建立家庭医疗共济网为老人或小孩支付本应由个人承担的医疗费了。

【强共济】

家庭成员间互助共济的功能

参保职工可以为参加本市职工和城乡居民基本医疗保险的父母、子女、配偶等家庭成员建立“家庭医疗共济网”,为健康账户余额不足或无健康账户的家庭成员支付其在本市定点医疗机构产生的自付部分的医疗费,及在本市定点零售药店购买药品、消杀产品和医用耗材的费用。通过建立家庭医疗共济网,将家庭成员的健康账户资金统筹使用,互助共济,减轻整个家庭医疗费负担。

以某一参保城乡老年居民为例,政策调整前由于其无健康账户资金无法在药店购药,政策调整后,如果建立了家庭医疗共济,他就可以使用其他家庭成员的健康账户资金去药店购药,既提高了健康账户的使用效率,也增强了家庭互助共济功能。

【可预防】

预防保健的支付功能

健康账户可以用于体检及在定点医疗机构非公共卫生支出的预防接种疫苗的费用,以及在定点零售药店购药的费用。

参保人员需要注意的是,个人医疗账户和健康账户里的钱,如果在一个社保年度内没有用完,都不会被统筹清零,而是累积在账户内,参保人可以在下一个社保年度继续使用。市人社局相关负责人说,如今,健康账户的用途更多,功能更全面,希望广大参保人员一定要珍惜使用,不要滥用和浪费,要将有限的资金用到真正需要的地方,充分发挥健康账户保基本、强共济、可预防的作用。

“两账户”金额是如何变动的?

健康账户划入门槛降低后,部分参保人员最直观的感受就是个人医疗账户金额减少了。其实这是因为部分资金已划入到健康账户,个人医疗账户加健康账户的总体金额并未减少。

案例解析

以某退休人员结转前后的个人医疗账户和健康账户变化情况进行详解。

结转前

个人医疗账户余额为9718.8元

健康账户余额为2903.29元

结转后

个人医疗账户余额为5250.12元

健康账户余额为10424.04元

健康账户的变动包含三部分

1、结转前该退休人员的健康账户余额为2903.29+利息46.45=2949.74元;

2、本年度预划入健康账户的金额为600元(原每年的购药体检额度,现为健康账户资金);

3、结转前该退休人员的个人医疗账户实际结余资金为9718.8+利息155.5=9874.3元,其中超过3000元的部分为6874.3元(如结转前参保人员的个人医疗账户未超过3000元的,则无该项)

因此,该退休人员年度结转后的健康账户金额为2949.74+600+6874.3=10424.04元。

个人医疗账户的变动包含两部分

1、由于结转前个人医疗账户实际结余资金超过3000元的部分划入健康账户,故扣除后的个人医疗账户余额为3000元(如结转前个人医疗账户实际结余资金不足3000元的,则按实际结余资金计入);

2、结转时预划入个人医疗账户的金额为2886.12-600(划入健康账户)-36(缴纳补充医疗保险)=2250.12元;因此,该退休人员年度结转后的个人医疗账户金额为3000+2250.12=5250.12元。

【调整1】

健康账户能用的钱更多

降低健康账户划入门槛由8000元下调至3000元

好处:划入健康账户的金额更多,受益人群更广,共济力度更强

【调整2】

买药可以更方便

月购药额度提高,由每月200元额度上调至300元

好处:更好满足慢性病患者长期服药的需求

【调整3】

账户钱不够可以用家人的

刷卡购药时,“家庭共济”,“家庭医疗共济网”内的健康账户余额不足或无健康账户的家庭成员,可以统筹使用共济的家庭健康账户资金在定点药店购药

好处:更有效地减轻家庭医疗费负担

社会医疗保险,医保个人账户的钱可以继承吗?


《广州市社会医疗保险条例(草案二次审议稿)》新增不少民生条款。

职工社会医疗保险的个人医疗账户余额可以继承。备受关注的《广州市社会医疗保险条例(草案二次审议稿)》昨日提交广州市人大常委会审议,其中新增了不少民生条款。

为鼓励职工按年度持续参保缴费,广州将根据参保人员持续缴费的年限,分梯次适度提高社会医疗保险基金对其在定点医疗机构就医发生的医疗费用的支付比例,持续缴费的支付比例应当高于非持续缴费的。

焦点1

职工医保和居民医保不统筹使用

条例草案一审稿提出,职工社会医疗保险和城乡居民社会医疗保险基金分别建账,统筹使用,统一核算。

此前,有常委会组成人员、立法顾问、立法咨询专家、市人大代表、网友认为,职工医保和居民医保基金不应统筹使用、统一核算,从保护参保人利益和维护社会公平出发,两基金应分别建账,不能强行统筹而损害职工的利益,要通过加大政府投入确保各方权益。

省人社厅则提出,居民和职工社会医疗保险缴费与待遇标准差别大,而且居民医保由政府承担有关补贴义务,两类基金统筹使用对职工参保人明显不公平,也容易混淆政府责任与用人单位、个人的责任。同时,两个社会医疗保险基金统筹使用、统一核算,违反了国家和省有关基金管理的规定。

从纵向来看,职工基本医疗保险经过十多年的发展,现在是略有结余,但这是一种结构性结余,目前参加职工社会医疗保险的大多数处于劳动年龄阶段,正在缴费并且所需医疗费用少,随着人口老龄化,退休职工将越来越多,基本医疗费用将大幅增长,职工医疗保险基金的支付将面临较大压力,目前的结余是为未来支付风险作准备的。

广州市人大法制委员会副主任委员邢翔表示,草案修改建议稿对此作了相应修改,规定“社会医疗保险基金实行统一筹集、统一管理。职工社会医疗保险和城乡居民社会医疗保险基金分别建账,独立核算”。

焦点2

持续参保缴费待遇相应提高

有网友、专家提出,城乡居民社会医疗保险实行的是当年缴费当年享受待遇,缴费年限不累计计算,不利于参保人连续参保缴费,影响了城乡居民的持续参保率。因此,为激励城乡居民持续参保,提高其待遇水平,建议建立对持续参保缴费人员的激励机制,如可以根据持续参保缴费的年限适当提高参保人员的医疗保险待遇水平。

据了解,广州目前已有这方面的措施,如居民持续两年参保缴费,由统筹基金支付的医疗费用比例增加5%。为此,建议将实践中的做法固化下来,对持续参加城乡居民社会医疗保险的,适当提高社会医疗保险基金支付的参保人就医费用的比例。

邢翔表示,草案修改建议稿增加了关于城乡居民社会医疗保险参保人持续参保缴费激励措施的原则性规定。

按照规定,为鼓励参加本市城乡居民社会医疗保险的人员按年度持续参保缴费,广州市政府应当根据参保人员持续缴费的年限,分梯次适度提高社会医疗保险基金对其在定点医疗机构就医发生的医疗费用的支付比例,持续缴费的支付比例应当高于非持续缴费的,持续缴费时间长的支付比例应当高于持续缴费时间短的。

焦点3

职工医保个人账户余额可继承

值得注意的是,草案还增加了加大对社会医保投入的政府责任的内容。其中规定,各级政府应当保障并逐步加大对社会医疗保险事业的投入,政府应当按照规定数额对参保人缴纳的城乡居民社会医疗保险费予以补贴,补贴资金应当视财力情况逐步增加。

有意见认为,个人医疗账户的资金属于参保人员个人所有,为保障参保人员权益,有必要明确规定参保人员死亡后其个人医疗账户资金余款的归属问题。

草案增加条款规定:职工社会医疗保险的个人医疗账户余额可以继承。参加职工社会医疗保险的人员死亡的,由社会医疗保险经办机构在规定的期限内将其个人医疗账户余额交付给其继承人。

焦点4

学生不能选择参加职工医保

草案还将此前学生可以选择参加职工医保的条款删除。

省人社厅认为,职工社会医疗保险是以在职职工为参保主体,缴费标准和待遇水平的确定考虑到了这一群体年龄结构、身体健康状况和劳动年限等因素,学生尚未达到劳动年龄,如其6岁开始缴费,按目前的最低缴费年限,则该学生只需缴费到21岁就可以在退休后直接享受职工社会医疗保险待遇,这将给职工社会医疗保险基金带来巨大风险。

草案明确规定,学生和学龄前儿童只能参加城乡居民社会医疗保险,不能选择参加职工社会医疗保险。

有意见认为,医保参保人原则上在社区医疗机构就医,是世界各国的普遍做法,既便民,又可节约医疗资源,因此应当鼓励疏导参保人员在社区卫生服务机构就医,“要实现这一目标有必要在医保支付比例上有所倾斜,适当提高社保基金对参保人员在基层社区卫生服务机构就医的支付比例”。

为此,草案新增条款,鼓励和引导参保人员到社区卫生服务机构就诊。草案规定,社会医疗保险基金对参保人员在定点社区卫生服务机构就医发生的医疗费用的支付比例,应当高于在其他定点医疗机构就医的支付比例。

焦点5

将设医保公众咨询监督委

有常委会组成人员、专家、网友建议,在现有的社会保险监督委员会之下设立社会医疗保险公众咨询监督专业委员会,参与医保决策和监督,保障广州市医保政策及其执行的合法性、合理性。

修改建议稿增加了关于设立公众咨询监督专业委员会的内容。其中提出,将在社会保险监督委员会下设社会医疗保险公众咨询监督专业委员会,由人大代表、政协委员、医疗卫生专家、社会保险专家和参保人员、用人单位、工会组织的代表组成,运作经费由市财政予以保障。

广州市社会保险行政主管部门组织拟订本市社会医疗保险政策、规章时,应当征求该委员会的意见,对其提出的合理意见应当予以采纳。

社会医疗保险公众咨询监督专业委员会及其组成人员有权对社会保险行政主管部门、医疗保险经办机构、定点医疗机构、定点零售药店和社会医疗保险基金的运行情况进行监督。

除基本车险外,还需要买哪些车险?


对于车主买车是件开心的事,高兴之余如何选择险种就是件头疼的事。基本车辆保险是哪几种?除基本车险外,还需要买哪些车险?本文将为您解答这一疑问。

基本车险包括哪些?

基本车险一般分为交强险、车辆损失险和第三者责任险。

交强险的全称是“机动车交通事故责任强制保险”,是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。交强险是中国首个由国家法律规定实行的强制保险制度

车辆损失险是指保险车辆遭受保险责任范围内的自然灾害或意外事故,造成保险车辆本身损失,保险人依照保险合同的规定给予赔偿的一种保险,这与第三者刚相反是顾自己的,如果您爱惜自己的车就要买。

第三者责任险所承保的是机动车辆驾驶员在使用车辆过程中,发生意外事故,致使他人遭受人身伤亡或财产损失,被保险人应负的相应的民事责任。以往绝大多数的地方政府将第三者责任险列为强制保险险种,不买这个保险,机动车便上不了牌也不能年检。在机动车交通强制保险(简称交强险)出台后,第三者责任险已成为非强制性的保险。

除基本车险外,还需要买哪些车险?

盗抢险:如果你的车在使用过程中一直都在比较可靠、安全的停车场中停放,上下班路途中也没有什么特别僻静的路段,就可以考虑不保盗抢险,但如果你的车属于很常见的、丢失率比较高的车型,那一定要保盗抢险。

车上座位责任险:车上人员责任险并不建议买。建议单独考虑人寿保险的产品,保障范围和保险费一般都更低更好。如果你的车经常有朋友坐,那你也可以考虑买一点,不过不用买太多,保障额度在一万元至两万元/座就够了。

玻璃单独破碎险:指使用过程中发生本车玻璃单独破碎,注意“单独”两字,而如是其他事故引起的,车损险里有赔,所以如是国产车,玻璃亦不贵,想省钱的可不买。

自燃险:车辆在行驶过程中,因本车电器、线路、供油系统发生故障及载运货物自燃原因起火燃烧,造成车辆损失以及施救所支付的合理费用。是新车建议不买,三年以上的车建议考虑。

划痕险:在使用过程中,被他人剐划(无明显碰撞痕迹)需要修复的费用,一般新车、新手买。

不计免赔率:车辆发生车辆损失险或第三者责任险的保险事故造成赔偿,对应由被保险人承担的免赔金额,由保险公司负责赔。不计免赔率—附加险几乎是个必保的好险种,建议加上。特别是新手,加上了会有用的,尤其在你碰到大的事故损失时,这个险种可以大大减少你的损失。

车主可以根据自己的实际情况来选择适合自己的险种搭配,没有必要所有的险种都买全。 譬如,对于车辆使用了较长时间、并且驾驶技术非常娴熟的车主,在商业险种组合上,建议选择车损险和第三者综合责任险这两种最基本的商业险种组合;而其他的险种,如玻璃单独破碎险、车上人员责任险、盗抢险等险种,则可以根据具体情况酌情选择。

除社保转移证明外,社保转移还需哪些手续


小杨之前在济南工作了半年,公司给他交了社保 。现在他准备在威海找工作,但是社保的问题一直困惑着他,他交了半年的社保该怎么办?是转到威海还是干脆不要了,再威海重新开一个账户?像小杨这样因工作变换而涉及到社保转移的人很多,他只交了半年的济南社保还好,有的人在一个地方交了十几年的社保再换工作到另一个地方去,该如何处置社保转移问题呢?

针对这个问题,不同的地方有不同的政策规定。一般情况下要么是转出,要么是重新开一个账户,我们搜集了几个比较典型的网友回复,具体如下:

办法一:转移1、让现单位所属社保中心开具一张同意接受的函件,如果是外省转如要出具汇款信息;各机构要求不一样,有可能是原单位所属社保机构出具同意调出函件,到现单位所属社保中心盖章。2、持接受函(或转出函)到原单位社保所属机构办理转移,如原单位有社保专管员,可将接受函交托办理。3、原单位社保机构同意转出,出具“转移人员清单”含姓名、身份证号码、转入转出单位信息、参加工作时间、缴费截止日期等信息;“个人缴费记录单”含姓名、缴费明细、每年交费月份及账户余额等信息。4、持单据到现单位所属社保中心办理转入

以上步骤试用于陕西省,各省应该大同小异。(在陕西省内如果社保账户没有并户,即重新开户,就是像你这种情况,原单位交了,新单位也要开始交,上交是很麻烦的,必须先并户)如果半年缴纳的不想要了,可以办理退保,但只退个人帐户余额!办理重新开户对原户头不影响,随时可以并户!

办法二:并户

目前政策下,异地转移只有养老保险 可以,并且是向户口地转,还得是城镇户口,其他的社保不能异地转移,农户不能异地转移。不是威海城镇户口,转不过去的。

现在不是全国联网,不过可以在威海重新开户交的,济南就放着好了,等将来有新政策可以并户。

社保不能随便退的,只有外地农户才可以在离职后申请退养老保险个人部分的,单位部分不能退,其他的不能退。城镇户口只有死亡、出国定居或者到法定退休年龄交费不满15年才能退个人部分的。

链接:社保卡如何跨省转移

社保办理人离开了原办理地,退保会造成一定数额的经济损失,根据相关政策规定,社保卡可通过转移社保来处理。那么,社保卡该如何实现跨省办理呢?

社保卡转移手续是需要在转入地社保局申请开具《调出证明或函》,然后凭本人身份证,养老保险本本材料在调出社保局申请即可。

1、45个工作日办完

对于参保人员跨省流动就业的,转移养老保险关系需要走三个流程,新参保地审核转移接续申请并向原参保地发出同意接受函——原参保地办理转移手续——新参保地接受转移手续和资金,三个流程走完之后即可办妥转移接续手续,政策规定每个流程最多15个工作日,也就是说对于参保者来说,最多45个工作日就可以将全部手续办完。

有关负责人表示,转移手续极大地方便了参保人,参保人只要申请即可,剩下的工作将由两地社保部门进行对接转移。

2、办理流程

参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后,由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请。

新参保地社保经办机构在15个工作日内,审核转移接续申请,对符合本办法规定条件的,向参保人员原基本养老保险关系所在地的社保经办机构发出同意接收函,并提供相关信息;对不符合转移接续条件的,向申请单位或参保人员作出书面说明。

原基本养老保险关系所在地社保经办机构在接到同意接收函的15个工作日内,办理好转移接续的各项手续。

新参保地经办机构在收到参保人员原基本养老保险关系所在地社保经办机构转移的基本养老保险关系和资金后,应在15个工作日内办结有关手续,并将确认情况及时通知用人单位或参保人员。

社保卡跨省转移的颁布实施为人们提供了方便,相关人士有需要可以进行办理。

有关医疗保险个人账户的相关问题


医疗保险个人账户是参保人员建立的一种特殊账户。医保机构根据医疗保险关规定,将个人缴纳医保费的全部和参保单位缴的基本医保费中的一部分划入个人账户,其中里面账户资金只能用于支付自己的门诊费用、药店购药费、住院医疗费中应是由个人负担费用。不能提取现金。账户资金用完后,上述费用完全就是个人支付。

基本医疗保险个人账户是由参保个人缴纳的医疗保险费,以及用人单位缴纳的,按照参保人员的工作状态、年龄特征等因素,以一定比例划入的医疗保险基金,用于参保人员发生疾病风险时而支付符合医疗保险规定范围内的医疗费用,个人医疗账户资金是医疗保险基金重要组成部分。

缴纳医疗保险费,并为自己建立基本医疗保险个人账户的目的在于鼓励参保人员为自己年老体弱、多病时积累一定的医疗资金,同时有利于增强参保人员的医疗费节约意识。医疗保险个人账户资金全部归个人所有,结余滚存,并按国家有关规定计息。参保人员调动时,个人账户随之转移;参保人员死亡后,个人账户余额可按规定继承。

个人帐户的本金和利息为个人所有,只能用于基本医疗保险,但可以结转使用和继承。职工和退休人员死亡时,其个人帐户存储额划入其继承人的个人帐户;继承人未参加基本医疗保险的,个人帐户存储额可一次性支付给继承人;没有继承人的,个人帐户存储额纳入基本医疗保险统筹基金。

一、基本医疗保险个人账户的建立?

业内人士表示,对于在职职工,首先将个人的缴费(即本人工资的2%)全部划入个人账户,然后再从单位缴费中划-部分到个人账户中,每月划入的具体金额的计算公式如下:不满50岁的职工个人账户的划入额=本人月工资×0.02%×本人年龄;满5O岁的职工个人账户的划入额=本人月工资×0.035%×本人年龄。

例如:张先生30岁,月工资800元,每月划入张先生个人账户的金额为(800元×2%)+(800元×0.02%×30岁)=20.8元。又如:李女士54岁,月工资900每月划入李女士个人账户的金额为:(900元×2%)+(900元×O.035%×54岁)=35.0l元。

对于退休人员,每月划入个人账户的具体金额的计算公式如下:本市上一年职工月平均工资×2%+本市上-年职工月平均工资×0.035%×本人年龄,如果退休人员本人的月基本养老金高于上一年职工月平均工资的,以本人月基本养老金为基数计算划入。

二、基本医疗保险个人账户的构成?职工个人缴纳的基本医疗保险费;按照规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费;个人帐户存储额的利息;依法纳入个人帐户的其他资金。

三、基本医疗保险基金是如何划入个人帐户的?用人单位缴纳的基本医疗保险费按一定比例划入个人帐户,其标准为:不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的0.8划入个人帐户;35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的1划入个人帐户;45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2%划入个人帐户;不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4.3%划入个人帐户;70周岁以上的退休人员安上一年本市职工月平均工资的4.8%划入个人账户。

四、基本医疗保险个人帐户如何计算利息?个人帐户存储额每年参照银行同期居民活期存款利率计息。

五、基本医疗保险个人帐户的管理?个人帐户的本金和利息为个人所有,只能用于基本医疗保险,但可以结转使用和继承。

职工和退休人员死亡时,其个人帐户存储额划入其继承人的个人帐户;继承人未参加基本医疗保险的,个人帐户存储额可一次性支付给继承人;没有继承人的,个人帐户存储额纳入基本医疗保险统筹基金。

六、失业人员基本医疗保险个人账户怎么办?失业人员不缴纳基本医疗保险费,个人帐户停止计入,余额可继续使用。失业人员在领取失业保险金期间,按照失业保险规定享受医疗补助待遇。

七、人员流动时,基本医疗保险个人账户如何转移?参加基本医疗保险的人员在参保的区、县内流动时,只转移基本医疗保险关系,不转移个人帐户存储额;跨区、县或跨统筹地区流动时,转移基本医疗保险关系,同时转移个人帐户存储额。

八、基本医疗保险个人账户支付条件?基本医疗保险基金支付职工和退休人员的医疗费用,应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准。基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围和支付标准的具体办法,由市劳动保障行政部门会同有关部门另行制定。

九、基本医疗保险个人账户支付的范围?门诊、急诊医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按比例应由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。

个人账户,广州社保个人账户,医保账户的钱怎么查?


怎么用社保卡(医保卡)来查询个人账户当中医保的钱有多少呢?这个是以广州的社保来说的。

第一步:登录进去自己的个人社保查询(可看详细步骤)

登录户口直通车官网,首页右下角便民链接有入户,点击社保查询,进入“广州市人力资源与社会保障局网上服务厅大厅”,可以查到个人社保明细。

用身份证登录,密码是什么?如果一直没修改过密码的,初始密码是10位数字的个人社保号,社保号不足10位的,前面加1,中间补0,例如原社保号为“3467368”的对应密码应该为“1003467368”

如果忘记个人密码,请带齐证件到各社保经办机构业务前台进行密码初始化办理,详情可咨询12333。

第二步:登录进去,我们会看到如下的页面:

第三步:用鼠标点击左侧的自助查询打印,就会有下拉菜单出来,如图所示:

第四步:点击个人账户划拨金情况查询,如图所示:

点击进去就会看到就会看到以下这个页面:选择你要查询的时间,就可以查询出来了。

你想查什么时候的钱,可以选择不同的时间,也可以查全部钱,查询过的情况给大家看看,如下图:

这个可以查到你个人账户钱医保的金额,里面是由你自己所交钱的全部和公司帮你缴纳的钱的一部分。这个可以看到个人账户医保的钱每一个月有多少,你自己交了多少,单位给了多少,都会有详细金额。

医疗费用,个人医疗保险购买须知


个人医疗保险是指个人利用各种保险工具搭建自身的医疗保障体系,个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。如今,个人医疗保险已经越来越多的走入人们的生活中,他能够帮助我们减轻一部分医疗费用,为家庭和个人减轻一部分负担,不过医疗保险好选择的时候也要长个心眼,否则有可能造成不必要的经济损失和理赔纠纷哦。

第一、注意投保年龄的限制。

各家保险公司对最低投保年龄有不同的规定,根据险种的不同,最低投保年龄一般由出生后90天至年满16周岁不等。但是,各保险公司规定的最高投保年龄却大致相同,为65周岁。如果您的年龄不在这一范围之内,一般来讲,您不适合投保。年龄越小保费越少,所以建议最好早投保。

第二、注意如实告知义务条款。

在订立保险合同时,应将自己目前的身体状况及既往病史如实向保险人陈述,以便让保险人判断是否接受承保或以什么条件承保。有的住院医疗保险条款将某些严重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明确列入不保范围。因此,不要隐瞒病史,否则会造成保险合同的失效,即使发生责任范围内的保险事故,保险公司也不会履行赔付义务。

第三、注意险种的责任范围。

购买保险时,搞清险种的责任范围很重要,只有责任范围内保险事故的发生,保险公司才会履行赔付义务。如市面上热卖的《重大疾病保险》,其保险责任范围一般为投保后第一次确诊的疾病。如癌症、脑中风、心肌梗塞等,而哮喘、肺结核等疾病则列为不保范围。

第四、注意住院医疗保险的观望期。

所谓观望期,即保险合同生效一段时间后,保险人才对被保险人因疾病而发生的医疗费用履地给付责任。除意外事故造成的住院医疗费用外,对于一般的住院医疗保险,保险公司在承保时均设有一个观望期。根据不同的险种,观望期有自合同生效日起90天和180天两种,在观望期内发生的医疗费用支出,保险公司不负赔付责任。

第五、注意免赔条款。

保险公司一般均对一些金额较低的医疗费用采用免赔的规定。一方面金额较低的医疗费用,被保险人在经济上可以承受;同时也可省支保险人因理赔而投入的大量劳动。另一方面可促使被保险人加强对医疗费用的自我控制,避免不必要的浪费。因此,购买医疗保险时,一定要注意免赔额。若您的医疗费用少于免赔额,则您不可能获得理赔。

不同人群对于个人医疗的需求也不尽相同,在购买个人医疗保险时可以根据自身的情况选择适合自己的保险。

个人账户,洛阳市医保个人账户资金家属同享


从市人力资源和社会保障局了解到,洛阳市对城镇职工基本医疗保险政策予以调整。其中包括,从7月1日起,将扩大城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围,城镇职工基本医疗保险的个人账户资金将可用于购买药品、为亲属缴纳城镇居民医保费用,还可用于支付在定点医疗机构的体检费用;另外转外就医人员的医疗费用的个人负担不再增加10%;参保职工工作调动时,个人医保账户余额可随之转移,也可以直接支付给本人。

洛阳社保局有关负责人表示,7月1日起洛阳市医保个人账户资金的使用主体范围和支付范围都有所扩大。其中,城镇职工基本医疗保险参保人员个人账户资金,可以用于支付其家庭成员及亲属住院就医个人负担部分的医疗费用,为其家庭成员及亲属缴纳城镇居民基本医疗保险费,支付本人应缴纳的城镇职工大额补充医疗保险费,可以用于支付在定点零售药店购买食健字保健食品、消杀类用品、家用医疗器械及耗材的费用,可以用于支付在定点医疗机构进行的健康体检费用。

“参保职工医疗保险个人账户支付范围的扩大,将有效解决个人账户支付范围窄,部分参保人员个人账户资金结存较多,使用效率不高,起不到共济作用的弊端。”该负责人说。

文章来源:http://m.bx010.com/b/15794.html

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