公立医院，刘延东实地考察医院和卫生服务中心 强调公立医院为改革重要难题

中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东17日在北京考察时强调，坚持公共医疗卫生公益性，拓展深化公立医院改革，健全中国特色的基本医疗卫生制度，逐步缓解群众看病难、看病贵问题。

刘延东实地考察了北京市社区卫生服务中心和公立医院，并主持召开了有关部门、医疗机构代表和专家学者参加的座谈会。她对北京市重预防、强基层、求创新，突出便民惠民和信息化建设，以破除以药补医机制为突破口推进公立医院改革等方面取得的成效给予充分肯定，希望北京市继续改革创新，有力有序推动医改迈入新阶段。

刘延东在考察社区卫生服务中心时说，深化医改要注重调结构、转方式、促发展。要加强基层服务能力建设，把更多的财力、物力投向基层，把更多的技术、人才引向基层，使基层成为人民群众看病就医的首选。要转变医疗卫生服务方式，完善服务功能，为城乡居民提供预防、保健、基本医疗、康复、健康教育、计生指导等六位一体的公共服务。

刘延东强调，公立医院改革是当前和今后一段时期亟需攻克的“堡垒”，面临诸多困难和挑战，要集中力量、协力同心破解这个难题。推进公立医院改革，要坚持政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的原则，按照上下联动、内增活力、外加推力的要求，着力做好“破除以药补医、创新体制机制、调动医务人员积极性”三篇大文章，统筹推进财政补助、医保支付、法人治理、多元办医等综合改革，尽快形成公立医院改革的基本路子。她说，医改是一项复杂的系统工程，需要各地各部门形成合力，需要人民群众广泛参与，更需要专家学者献计献策，加强顶层设计，使医改各项政策措施更加科学有效，符合实际。

刘延东指出，医改是世界性难题，必须立足国情，理清思路，正确处理好公平和效率、保障基本和多元办医、增加投入和创新机制、预防保健和医疗救治、基础设施建设和软件环境提升，以及和经济社会其他领域改革等方面的关系，推进我国医药卫生事业在新的起点上取得新进展。M.Bx010.COM

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公立医院，海口实施公立医院药品加成改革

海口今天召开的市政府第35次常务会议，审议并原则通过《海口市公立医院取消药品加成改革实施方案》，彻底打断公立医院业务收入与用药数量、药品价格直接挂钩的利益链条，减轻群众看病就医费用负担。

将彻底取消药品加价提成

按照方案中的改革措施，将彻底取消药品加价提成。将公立医院的所有药品（除中药饮片外）全部取消原物价主管部门的加价提成比例，实行零差率销售。

《方案》完善了公立医院补偿机制。公立医院取消药品加价提成实行零差率销售，由此减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入给予补偿。《方案》调整了基本医疗保险支付政策。取消药品加价提成、提高医疗技术服务费价格后，海口市基本医疗保险参保人员的医疗技术服务价格的增加部分，在得到省政府或省相关部门批准后，纳入基本医疗保险（新农合）报销范围，由医疗保险统筹基金支付，不增加患者负担。

严查医药购销领域商业贿赂

《方案》还加强了对公立医院的管理。将次均费用增长、平均住院日以及药品占比等指标纳入公立医院目标管理责任制考核范围，并建立相应的奖惩机制。（下转2a版）

取消药品加价提成

将公立医院的所有药品（除中药饮片外）全部取消原物价主管部门的加价提成比例，实行零差率销售，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入给予补偿。

提高医疗技术服务费价格

海口市基本医疗保险参保人员的医疗技术服务价格的增加部分，在得到批准后，纳入基本医疗保险（新农合）报销范围，由医疗保险统筹基金支付。

零差率销售

采用政府打包采购的方式，压缩药品流通领域的中间环节，取消药品的批零差价，将药品价格降低，让利于民。

公立医院，宁夏推进公立医院综合改革试点 县级公立医院取消药品加成

2月3日，从全区卫生和计划生育工作电视电话会议上获悉，宁夏被国务院列入6个全国医改试点省区之一，今年宁夏将重点从创新支付制度、取消药品加成、推行医师多点执业等九个方面进行创新改革。

县级公立医院取消药品加成

宁夏回族自治区卫计委主任黄占华说，宁夏将首先推进公立医院综合改革试点，从医保支付、补偿机制、服务价格、绩效分配、考核评估、内部管理等方面取得突破，建立新机制，制定出台政策和符合实际的实施方案，深化公立医院综合改革。

其次，推进创新支付制度改革，扩大“创新支付制度提高卫生效益试点”项目范围，推行乡村门诊包干、县级住院包干预付制，引导群众首诊到基层，实现分级诊疗。同时，将“先住院、后付费”扩展为“先诊疗、后付费”的诊疗模式，门诊也实行先诊疗后结算。

宁夏还将全面实施县级公立医院取消药品加成。加大财政、医保保障力度，深入推进县级公立医院取消药品加成。加大定点医院管理，制定20种重大疾病标准化诊疗方案，巩固大病医疗保险制度。完善疾病应急救助管理办法，开展疾病应急救助工作，缓解“看病贵”问题。

另一个重要举措是鼓励支持社会力量办医，将社会办医纳入卫生发展规划，在准入、专科建设、人才培养、科研立项、职称评定等方面与公立医院同等对待。推行医师多点执业，促进高层次医疗卫生人才向基层医疗卫生机构、民营医疗机构合理流动，提高基层和民营医疗机构服务能力。

今年到岗1000名大专村医

今年宁夏将继续实施卫生计生民生计划，4.5万名农村孕产妇可在县乡医院免费住院分娩。免费为5万名新生儿筛查听力障碍和4种先天性代谢性疾病，并对患儿给予治疗。免费为28万10岁~12岁儿童接种一剂次麻腮风减毒活疫苗。实施艾滋病关怀救治工程，免费咨询检测2万人，艾滋病病毒感染者或病人随访干预比例达到90%以上。培训1000名县乡医疗卫生专业技术人员，落实到岗1000名大专村医。

除此以外，宁夏还将开展公立医院、民营医院等级评审，促进医疗机构规范化建设。逐步扩大自治区级医学优势专科范围，力争在每个县医院建立1个优势专科。加强与香港护理学会合作，在自治区、市、县级医院开展试点，建立新的护理模式。巩固完善基本药物集中采购制度，扩大基本药物覆盖面。建立短缺基本药物应急采购制度，动态监控基本药物供应。