公立医院,卫生部:改进公立医院服务管理方便群众看病就医

2020-10-26
家庭保险管理规划

为贯彻落实深化医药卫生体制改革意见,促进公立医院在改革发展中加强内部管理,提高服务质量,改善群众看病就医体验,在总结各地工作经验的基础上,现就坚持“以病人为中心”,改革公立医院服务管理,方便群众看病就医提出以下意见。

一、坚持推进预约诊疗服务

(一)继续推动在公立三级医院实行预约诊疗,稳步向二级医院扩展。探索门诊和出院病人复诊实行中长期预约,有条件的地方试行门诊24小时挂号和预约服务。

(二)制定统一的预约诊疗工作制度和规范,把预约诊疗与病案管理和医疗保障制度有效衔接,不断提高患者预约就诊的比例。探索建立以城市或全省(区、市)为单位的预约平台,在保证信息安全的同时,做到信息互通,资源共享。

(三)制定改善门诊服务、方便患者就医的绩效考评和分配政策,鼓励医务人员积极从事晚间门诊和节假日门诊。

(四)三级医院与社区卫生服务机构和基层医院建立分工协作关系,做好医院向社区卫生服务机构以及医院间的预约转诊服务。

二、优化门诊流程,增加便民措施

(一)修订完善门诊管理制度,保障医务人员按照既定安排出诊。加强门诊信息公开和咨询服务,帮助患者预约诊疗和准确挂号,提高患者有效就诊率。

(二)探索医务调度管理制度改革,妥善安排医疗资源,根据就诊病人数量和峰谷及时调配。做好门诊和辅助科室之间的流程控制和衔接,加强门诊各科室之间的协调配合。

(三)优化门诊布局结构,合理安排患者就诊过程,增加便民措施,减少就医等待,改善患者就医体验。

三、加强急诊绿色通道管理,及时救治急危重症患者

(一)合理安排急诊力量,配备经过专业培训、胜任急诊工作的医务人员,标化配置急救设备和药品。

(二)落实首诊负责制,与120建立联动协调制度,与社区卫生服务机构、乡镇卫生院建立急诊、急救转介服务制度。

(三)加强和改进执行急诊分区救治、绿色通道进入住院救治和手术救治。改善急诊“绿色通道”,建立创伤、急性心肌梗死、脑卒中等重点病种的急诊服务流程与规范,密切科室间协作,确保患者获得连续医疗服务。

(四)加强急诊检诊、分诊,及时救治急危重症患者。修订完善急诊标准,有效分流非急危重症患者。

(五)对全体医师、护士进行急救技术操作规程的全员培训,实行定期培训、合格上岗制度。

四、改善住院、转诊、转科服务流程,提高服务水平

(一)修订患者转院、转科工作制度,修订入院、出院服务管理制度和标准,改善入院、出院服务流程,方便患者。

(二)为患者办理入院、出院手续提供个性化服务和帮助。做好入院、出院患者的指示、引导工作,入、出院事项实行门诊交代或床边交代。急诊入院患者实行病人由急诊科诊疗过渡入院或直接进入科室抢救与办理入院同步方式。

(三)加强转诊、转科患者的交接,及时传递患者相关信息,为患者提供连续医疗服务。对于转科病员要做到内部精细化管理。

(四)对转院、住院诊疗提供预约,逐步实现转院诊疗服务从床边到床边,从社区到床边的标准化连续服务。做好入出院手续办理及结算时间预约安排,避免病人等候。

(五)加强出院患者健康教育和重要患者随访预约管理,提高患者健康知识水平和对出院后医疗、护理及康复措施的知晓度。

五、改革医疗收费服务管理与医保结算服务管理

(一)改革公立医院收费服务管理,减少患者医药费用预付,方便参保参合患者就医。

(二)与医疗保障管理机构协作配合,探索实施总额预付、单病种付费(收费),与预约诊疗措施相结合,识别患者医保身份,逐步实现患者先诊疗后结算。

(三)逐步推行持卡就诊实时结算,患者在定点医院就诊发生的医疗费用,除个人应缴的部分外,其余均由医疗机构和基本医疗保险、商业保险和各种结算制度、经办机构直接进行结算。

六、规范临床护理服务,实施整体护理模式

(一)落实护理人员配置标准,健全护理管理规章制度,严格执行护理技术操作规范。

(二)提供与患者的病情和生活自理能力相适应的护理服务,确保基础护理与分级护理措施落实到位。

(三)注重人文关怀,实施整体护理模式,为患者提供包括生理、心理、社会、文化及精神等多方面需求的人性化护理服务,减少并逐步取消患者家属陪护。

(四)开展健康教育工作,认真听取患者及其家属的意见,不断改进护理工作。

七、加强精细化管理,提高服务绩效

(一)以缩短平均住院日为切入点,优化医疗服务系统与流程。

(二)加快医院信息化建设,合理配置和利用医疗资源,逐一解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节,减少患者预约检查、院内会诊、检查结果等方面的等候时间。

(三)加强重点学科建设、流程管理和科室合作,有效提高医疗服务效率,为患者提供便捷、满意的医疗服务。

(四)实施临床路径管理,探索单病种质量控制和单病种付费改革,推动医院提高绩效。

八、落实患者安全目标,推动医疗质量持续改进

(一)加强医疗质量安全管理,开展医疗质量持续改进,支持中国医院协会在全国各医院开展年度患者安全目标活动。落实患者安全目标,保护患者、医务人员及其他来院人员安全。

(二)严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性,防止手术患者、手术部位和术式错误。

(三)落实临床药师制和处方点评制度,提高药物治疗水平,确保患者用药安全。

(四)改善医务人员沟通,正确、有效执行医嘱。落实医院感染控制和临床实验室“危急值”报告制度,防范医疗安全事件的发生。

九、开展重大疾病规范化诊疗,有效减轻患者负担

(一)选择常见恶性肿瘤、肾功能衰竭、小儿白血病、先心病等发病率高、疾病负担重、社会影响大的重大疾病,借鉴发达国家的肿瘤诊治经验,立足我国国情,制定符合基本医疗服务、基本医疗保障和基本药物供应原则的规范化诊疗指南,开展重大疾病的规范化诊疗试点工作。

(二)探索基于规范化诊疗的单病种支付与收费办法,控制医疗费用,有效减轻重大疾病患者医药费用负担。

(三)利用现代电子信息技术,逐步建立病理远程诊断和会诊系统,逐步解决县医院病理诊断问题,保障重大疾病规范化诊疗的基础质量。

十、加强投诉管理,积极推进医疗纠纷人民调解,构建和谐医患关系

(一)加强医患沟通,防范医疗纠纷。实行医疗工作“首诉负责制”,设立或指定专门部门统一接受、处理患者和医务人员投诉,及时处理并答复投诉人。

(二)根据患者和医务人员投诉,开展医疗服务的持续改进。

(三)积极推进医疗纠纷人民调解和医疗责任保险工作,完善“大调解”,与司法、医疗责任保险等部门紧密配合,在县(市、区)设立医疗纠纷人民调解委员会,培训专职人民调解员。

(四)组织公立医院统一加入医疗责任保险,保障医患双方的合法权益,化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。

各级卫生行政部门和医疗机构要把方便群众看病就医、减轻群众经济负担纳入公立医院改革发展的重要内容,作为当前的一项重要工作,切实提高认识,加强领导。要完善政策制度,对医院的工作制度进行清理,做好废、改、立工作。要教育医务人员牢固树立“以病人为中心”的理念,加强医德医风建设。要加强信息化建设,完善技术标准,搭建统一平台,为做好各项工作打好基础。有关工作进展情况请及时报我部医疗服务监管司。

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公立医院


昨天(6月21日)下午,省政府在官网上发布《陕西省深化医药卫生体制综合改革试点方案》,破除以药补医机制,全面实行药品零差率销售,全面推行医师多点执业,确保每万名居民至少有2名全科医生,实现患者首诊在基层。

全面实行药品零差率销售

《陕西省深化医药卫生体制综合改革试点方案》主要任务,建立药品零差率销售补偿机制。破除以药补医机制,全面实行药品(不含中药饮片)零差率销售。全省公立医院药品占比(不含中药饮片)降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料费降到20元左右。

提高床位费手术费降低检验费

在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下,推进医疗服务价格改革,强化价格与医药、医保、医疗政策衔接,逐步建立多方参与、分类管理、动态调整的价格形成机制。降低大型医用设备检查治疗费、检验费。提高诊查费、床位费、护理费、手术费、治疗费、中医治疗费。放开辅助生殖、医学美容、口腔正畸、中医推拿和中医保健(不含辨证论治)及按规定规范开设的特需病房床位等医疗服务项目价格,由市场调节。

实行公立医院院长年薪制

探索实行公立医院院长年薪制,医院管理委员会负责制定年薪标准、考核评价办法,按考核结果由同级财政兑现薪酬,与医院收入脱钩。开展薪酬制度改革试点。实行检查检验结果互认。全面推行医师多点执业。符合条件的医师可选择2-3个医疗机构执业,鼓励优先到基层医疗卫生机构多点执业。探索医师执业注册区域化管理。

不同等级医院看病报销比例不同

规范双向转诊,制定常见病种出入院和双向转诊标准,除65岁以上老人、5岁以下婴幼儿、孕产妇、精神病、重大传染病、急性感染性患者外,其余患者就诊均进入分级诊疗体系。发挥医保政策调节作用。在不同等级医疗机构就诊,实行报销比例差别化,上转患者实行累计起付线政策,下转患者免除基层起付线。下调应转诊而未经转诊到二级以上医院就诊患者报销比例,积极推动慢性病患者、康复期患者向下转诊。

整合城乡居民医保制度

将城镇居民医保和新农合制度整合,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,实行市级统筹,由卫生计生部门统一管理。城镇职工医保仍由人力资源社会保障部门管理。城镇职工和城乡居民基本医保、大病商业保险、大病医疗救助均在市、县医保中心实现“一站式”服务。人力资源和社会保障部门、卫生计生、民政等行政部门和商业保险公司经办人员统一进驻医保中心,集中办公、一体化服务,建立基本医保、大病商业保险、大病医疗救助等在经办环节的无缝衔接机制。将居民健康卡功能逐步并入社会保障卡,实行网卡合一、综合监管。

公立医院,天津政府出台《意见》 重点改革公立医院


天津市人民政府办公厅近日印发《关于区县公立医院综合改革的指导意见》,明确了区县公立医院的任务和今后改革的主

要路径。

《意见》指出,区县公立医院是所在区县的医疗卫生中心和农村三级医疗卫生服务网络的龙头,并与市级大医院分工协作

。主要为区域内居民提供基本医疗服务,包括运用适宜医疗技术和药物,开展常见病、多发病诊疗,危急重症病人救治,重大

疑难疾病接治转诊,为社区和农村基层医疗卫生机构人员提供培训和技术指导,承担部分公共卫生服务,以及自然灾害和突发

公共卫生事件医疗救治等工作。

《意见》明确表示,各区县的公立医院必须要实行零差率销售,取消所谓的药品加成,进一步的改革补偿制度。另外还要规范

采购渠道供应渠道,采用统一招标的方式防止其中的猫腻。进一步的调整医疗服务收费结构,按照比例的方式对各种费用进行

合理分配。

据悉,天津市将支持区县公立医院制定重点专科发展规划,并通过合理配置医疗资源、加强信息化服务等举措提升区县公立医院的基本医疗服务能力。近期将重点加强重症监护、血液透析、新生儿、病理、传染、急救、职业病防治和精神卫生,以及近3年外转诊率排名前4位的病种所在临床专业科室的建设。

还要制定合适的医疗需求制度、符合实际情况的临床路径,病种的数量不得少于50个,以此来规范医疗合法行为。

公立医院,海口实施公立医院药品加成改革


海口今天召开的市政府第35次常务会议,审议并原则通过《海口市公立医院取消药品加成改革实施方案》,彻底打断公立医院业务收入与用药数量、药品价格直接挂钩的利益链条,减轻群众看病就医费用负担。

将彻底取消药品加价提成

按照方案中的改革措施,将彻底取消药品加价提成。将公立医院的所有药品(除中药饮片外)全部取消原物价主管部门的加价提成比例,实行零差率销售。

《方案》完善了公立医院补偿机制。公立医院取消药品加价提成实行零差率销售,由此减少的合理收入,通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入给予补偿。《方案》调整了基本医疗保险支付政策。取消药品加价提成、提高医疗技术服务费价格后,海口市基本医疗保险参保人员的医疗技术服务价格的增加部分,在得到省政府或省相关部门批准后,纳入基本医疗保险(新农合)报销范围,由医疗保险统筹基金支付,不增加患者负担。

严查医药购销领域商业贿赂

《方案》还加强了对公立医院的管理。将次均费用增长、平均住院日以及药品占比等指标纳入公立医院目标管理责任制考核范围,并建立相应的奖惩机制。(下转2a版)

取消药品加价提成

将公立医院的所有药品(除中药饮片外)全部取消原物价主管部门的加价提成比例,实行零差率销售,通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入给予补偿。

提高医疗技术服务费价格

海口市基本医疗保险参保人员的医疗技术服务价格的增加部分,在得到批准后,纳入基本医疗保险(新农合)报销范围,由医疗保险统筹基金支付。

零差率销售

采用政府打包采购的方式,压缩药品流通领域的中间环节,取消药品的批零差价,将药品价格降低,让利于民。

公立医院,刘延东实地考察医院和卫生服务中心 强调公立医院为改革重要难题


中共中央政治局委员、国务院副总理刘延东17日在北京考察时强调,坚持公共医疗卫生公益性,拓展深化公立医院改革,健全中国特色的基本医疗卫生制度,逐步缓解群众看病难、看病贵问题。

刘延东实地考察了北京市社区卫生服务中心和公立医院,并主持召开了有关部门、医疗机构代表和专家学者参加的座谈会。她对北京市重预防、强基层、求创新,突出便民惠民和信息化建设,以破除以药补医机制为突破口推进公立医院改革等方面取得的成效给予充分肯定,希望北京市继续改革创新,有力有序推动医改迈入新阶段。

刘延东在考察社区卫生服务中心时说,深化医改要注重调结构、转方式、促发展。要加强基层服务能力建设,把更多的财力、物力投向基层,把更多的技术、人才引向基层,使基层成为人民群众看病就医的首选。要转变医疗卫生服务方式,完善服务功能,为城乡居民提供预防、保健、基本医疗、康复、健康教育、计生指导等六位一体的公共服务。

刘延东强调,公立医院改革是当前和今后一段时期亟需攻克的“堡垒”,面临诸多困难和挑战,要集中力量、协力同心破解这个难题。推进公立医院改革,要坚持政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的原则,按照上下联动、内增活力、外加推力的要求,着力做好“破除以药补医、创新体制机制、调动医务人员积极性”三篇大文章,统筹推进财政补助、医保支付、法人治理、多元办医等综合改革,尽快形成公立医院改革的基本路子。她说,医改是一项复杂的系统工程,需要各地各部门形成合力,需要人民群众广泛参与,更需要专家学者献计献策,加强顶层设计,使医改各项政策措施更加科学有效,符合实际。

刘延东指出,医改是世界性难题,必须立足国情,理清思路,正确处理好公平和效率、保障基本和多元办医、增加投入和创新机制、预防保健和医疗救治、基础设施建设和软件环境提升,以及和经济社会其他领域改革等方面的关系,推进我国医药卫生事业在新的起点上取得新进展。

公立医院,宁夏推进公立医院综合改革试点 县级公立医院取消药品加成


2月3日,从全区卫生和计划生育工作电视电话会议上获悉,宁夏被国务院列入6个全国医改试点省区之一,今年宁夏将重点从创新支付制度、取消药品加成、推行医师多点执业等九个方面进行创新改革。

县级公立医院取消药品加成

宁夏回族自治区卫计委主任黄占华说,宁夏将首先推进公立医院综合改革试点,从医保支付、补偿机制、服务价格、绩效分配、考核评估、内部管理等方面取得突破,建立新机制,制定出台政策和符合实际的实施方案,深化公立医院综合改革。

其次,推进创新支付制度改革,扩大“创新支付制度提高卫生效益试点”项目范围,推行乡村门诊包干、县级住院包干预付制,引导群众首诊到基层,实现分级诊疗。同时,将“先住院、后付费”扩展为“先诊疗、后付费”的诊疗模式,门诊也实行先诊疗后结算。

宁夏还将全面实施县级公立医院取消药品加成。加大财政、医保保障力度,深入推进县级公立医院取消药品加成。加大定点医院管理,制定20种重大疾病标准化诊疗方案,巩固大病医疗保险制度。完善疾病应急救助管理办法,开展疾病应急救助工作,缓解“看病贵”问题。

另一个重要举措是鼓励支持社会力量办医,将社会办医纳入卫生发展规划,在准入、专科建设、人才培养、科研立项、职称评定等方面与公立医院同等对待。推行医师多点执业,促进高层次医疗卫生人才向基层医疗卫生机构、民营医疗机构合理流动,提高基层和民营医疗机构服务能力。

今年到岗1000名大专村医

今年宁夏将继续实施卫生计生民生计划,4.5万名农村孕产妇可在县乡医院免费住院分娩。免费为5万名新生儿筛查听力障碍和4种先天性代谢性疾病,并对患儿给予治疗。免费为28万10岁~12岁儿童接种一剂次麻腮风减毒活疫苗。实施艾滋病关怀救治工程,免费咨询检测2万人,艾滋病病毒感染者或病人随访干预比例达到90%以上。培训1000名县乡医疗卫生专业技术人员,落实到岗1000名大专村医。

除此以外,宁夏还将开展公立医院、民营医院等级评审,促进医疗机构规范化建设。逐步扩大自治区级医学优势专科范围,力争在每个县医院建立1个优势专科。加强与香港护理学会合作,在自治区、市、县级医院开展试点,建立新的护理模式。巩固完善基本药物集中采购制度,扩大基本药物覆盖面。建立短缺基本药物应急采购制度,动态监控基本药物供应。

公立医院,不端“铁饭碗” 漳州公立医院管理人事双重改革


公立医院院长职位一直都是“铁饭碗”,但自漳州市政府公布《漳州市公立医院综合改革实施方案》后,漳州市公立医院院长职务将由同级政府聘任,工资实行年薪制,由基础工资和绩效工资组成,绩效工资根据绩效考评结果发放,“铁饭碗”不再。据悉,今年上半年试点医院包括漳州市医院、龙海市和南靖县的公立医院。

根据改革方案,政府将成立市、县公立医院管理委员会(以下简称“管委会”),该管委会主任由同级政府领导担任,管委会是公立医院综合改革工作的领导和管理机构,负责公立医院的发展规划、资产、财务等方面重大事项实行决策和监督,组织协调推进公立医院改革。

该管委会制定公立医院院长任职资格、选拔考核、任期目标、绩效考核等方面的管理制度,提出公立医院院长人选,按干部管理权限报批后,由同级政府聘任。组织对院长、总会计师任期目标和年度目标的考核。公立医院院长薪酬由同级财政部门负担,实行年薪制,由基础工资和绩效工资组成,绩效工资根据绩效考评结果发放。考核结果与院长聘任、奖惩和医院财政补助、医院总体工资水平等挂钩。

除此之外,在人事改革方面公立医院有更多人事自主权。公立医院领导班子实行院长组阁制,副院长由院长提名,经管委会同意并按干部管理权限报批后,由同级政府聘任。医院重大事项须经医院领导班子集体讨论,并报管委会同意后才能执行。

县级以上公立医院人员编制由审批制改为备案制,在核定编制限额内,由医院自主用编,人员招聘方案经市人社部门核准后,由医院或其主管部门组织实施,并报机构编制部门办理入编手续。医院内设的职能部门和科室负责人任免、人员聘用、内部收入分配,由医院领导班子集体讨论决定。

在职务晋升上,市级三级医院医师在晋升中级和高级职称前,须到县级以下公立医院连续服务满半年;县级公立医院医师在晋升中级和高级职称前,须到乡镇卫生院或社区卫生服务中心累计服务满一年。采取政策支持、授予荣誉等措施,引导鼓励市级三级医院在职学科带头人、医疗骨干到县级以下公立医院工作,鼓励已退休的学科带头人、业务骨干到县级以下公立医院服务。

公立医院,安徽启动医药卫生体制综合改革 公立医院所有药品取消15%加成


记者昨天获悉,省政府近日印发《安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案》,在公立医院综合改革、建立分级诊疗制度、医保管理制度等重点领域大力推进省级各项改革举措。与此同时,5个相关配套文件也出台。这标志着安徽省在全国率先启动省级深化医改综合试点。

2月10日,省物价局、省卫生计生委、省人力资源和社会保障厅、省财政厅和省医改办5部门联合发文,出台深化公立医院医药价格改革意见。从4月1日起,我省取消公立医院药品加成政策(中药饮片除外,下同),降低大型医用设备和超声检查价格,提高体现医护人员技术劳务价值的手术、治疗、护理及部分中医服务价格。逐步建立科学合理的补偿机制。同步调整了省属医院的医疗服务价格。

公立医院所有药品取消15%加成

从4月1日起,我省将取消公立医院药品加成政策,取消15%的药品加成率,全省所有公立医院药品按省级药品采购限价销售,无采购限价的按备案采购价销售。

药品加成是国家发改委在2006年的一项规定:县及县以上医疗机构销售药品,以实际购进价为基础,顺加不超过15%的加价率作价,在加价率基础上的加成收入为药品加成。

有了药品加成,就可能存在个别的医务人员利用多开药、开贵药挣钱。取消药品15%加成以后,意味着患者买药时就会降价,例如原本115元的药品,将会降到100元。

省属医院照CT做B超更便宜

在医院检查中,照CT、做B超是常见的检查手段。这次,大型医用设备和超声检查价格也将降低。省属三级医院CT、磁共振和超声设备检查在现行价格基础上各降低10%。

如磁共振平扫每部位由390元降为351元。如单次多层CT平扫每部位由200元降为180元。

手术费将普遍提高35%以上

长期偏低手术、治疗、护理及部分中医服务类价格将有所提高。以护理费为例,目前重症监护每小时收费5元,特级护理需要24小时设专人护理,也不过每小时3元,小儿上浮20%而已。

以后,医生做手术、护士做护理的工作收费提高幅度会比较大。根据技术含量和复杂程度,省属三级医院治疗价格提高20%,一、二类手术价格提高35%,三、四类手术价格提高50%。

为鼓励中医发展并考虑优质护理的因素,还适当提高了省属三级医院中医医疗服务和等级护理价格。

3元挂号诊察费一去不复返

根据省物价局现行规定,在挂号的时候会同时收取挂号费和门诊诊察费,挂号费为1元一次,诊察费则分为普通门诊、专家门诊、疑难病门诊和知名专家门诊,价格分别为2元、4元、20元和40元每次。其中,疑难病门诊不另收挂号费,复诊不收费。知名专家门诊每人半日挂号有相应的人数标准,知名专家排班看普通门诊时,按普通门诊收取。至于病历,首次就诊时则需要额外掏5毛钱买一本。

同时,下放价格管理权限。市、县属公立医疗机构的医疗服务价格下放到市级管理。市属公立医院医药价格改革由市物价部门会同市卫生、人社部门按照省里指导意见组织实施.具体价格由市级价格部门会同卫生、人社等部门制定,但不得高于省级公立医院同类价格水平。

一般情况下看病,挂号费加上诊察费合起来3元钱。而从4月份开始,城市公立医院设立普通、专家和知名专家门诊诊察费。诊察费设西医诊察费和中医辨证论治,挂号费、病历成本纳入诊察费。省属三级医院普通、专家和知名专家西医门诊诊察费分别为10元、20元和50元。中医辨证论治相应上浮3元。

患者负担不会增加调整后纳入医保报销

为方便患者,继续保留方便门诊,对单纯购药及慢性病病人定期检查等不需提供新的治疗方案的,每次诊察费为1元。对患者来说,最为关心的是,这次调整上涨的部分,会不会增加负担?省物价局表示,为不增加患者负担,调整后的医疗服务价格按规定纳入医保报销范围。

公立医院,珠海医管中心挂牌 公立医院“管办分开”


以往公立医院归市卫计局直接管理,管办合一。医管中心的设立将统筹协调管理全市公立医院的运行、改革和发展,更好整合资源,避免各医院独自采购等造成的资源浪费,从而给市民提供更高水平的服务和更低价格的药品、耗材。

5日市公立医院管理中心正式挂牌,意味着这个已批准成立近两年的机构将开始运作,其主要职能是统筹协调管理全市公立医院的运行、改革和发展,推动珠海现代医院管理制度的实现。

医管中心的设立是珠海公立医院改革的重要举措之一。记者了解到,以往公立医院归市卫计局直接管理,管办合一,市编办、市人社局、市财政局等对公立医院的管理是委托卫计局来实现,机制体制上不顺。这次公立医院改革,确定由所有对公立医院有管理职能的部门一起成立珠海市公立医院管理委员会,并以医管中心为其日常办事机构。

据悉,市医管中心隶属珠海市卫生和计划生育局管理,为公益一类事业单位,管理六级,财政补助一类,具有独立的事业单位法人资格。医管中心加挂珠海市卫生和计划生育信息中心的牌子,市卫计局对市直公立医院运营和人、财、物管理相应职能也划入市医管中心。

市医管中心主要职责共有十二项,包括审核公立医院的发展规划、管理制度、建设标准、资源配置方案、年度预决算方案、工作计划、运行规范、服务标准和管理创新机制,报市医管委审批并监督实施,以及按照人事管理权限聘用和管理市医管中心有关人员,制定人员考核、绩效分配方案等。

市卫计局局长李力表示,医管中心的挂牌,标志着我市公立医院管理体制机制改革的重大突破,由此,珠海公立医院管理清晰地呈现五层四级的架构,即:市公立医院管理委员会-市卫生计生局-市医管中心-公立医院联合理事会-公立医院,职责和任务比较明确,政府对公立医院的管理将更加精细化,而且,未来将更好整合公立医院资源,避免之前各医院独自采购等造成的资源浪费等,实现公立医院的错位发展,从而可能给市民提供更高水平的技术服务和更低价格的药品、耗材。

市医管中心主持工作的副主任梅文华表示,市医管中心挂牌后,将立即着手加快机构建设、人员配置和职能到位。

副市长龙广艳为市医管中心揭牌。

公立医院,青海省深化医疗改革 公立医院成重点


2月10日,记者从全省综合医改试点工作启动会议上获悉,我省综合医改试点工作主要是全面完成推进全面深化公立医院改革、健全完善分级诊疗制度、巩固基层综合改革成果、优化提升全民医保体系、改善加强药物供应保障、增强医疗服务综合能力、强化医疗卫生综合监管七个方面的重点改革任务。重点突出全面深化公立医院改革、健全完善分级诊疗制度、加快医保支付方式改革三项攻坚重点。据了解,去年我省全面完成国家下达的6个方面31项医改目标任务和省政府确定的20项重点改革任务,其中超额完成城乡居民医保、参保率、筹资标准等10项国家任务。

今年,我省将在综合医改试点工作中全面深化公立医院改革,巩固夯实县级公立医院改革成果;开展市州级公立医院改革试点工作,在西宁市第一、第二、第三人民医院,海东市人民医院,海南州人民医院,海北州第一、第二人民医院等地开展综合改革工作。积极探索省级三级改革的路径和办法,选择1家省级公立医院开展改革试点;进一步明确公立医院改革的重点任务。

建立健全一套完善的诊疗体系,确定各级医疗机构的具体功能和职责;确定疾病诊疗的范围,不同的医疗机构应该有不同的治疗服务项目;还要发挥保险资金的作用;综合的提高医疗服务水平,加强监管机制。

加快医保支付方式改革,巩固完善医保“五统一”;完善医保合理筹资及分担机制;加快医保支付方式改革;完善门诊的规划制度;进一步的延伸医保服务试点范围;对于大病医疗保险机构给予相应的配套设施;监控医疗费用的过快增长。

公立医院,为加快县级公立医院改革步伐 国务院医改办将对县级公立医院开展专项督查


为加快县级公立医院改革步伐,查明存在的问题及其原因,国务院医改办将会同国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生计生委、国家食品药品监管总局、国家中医药管理局,就县级公立医院综合改革试点情况对有国家试点县的29个省(区、市)开展督查评估工作。

我国县级医院服务覆盖人口9亿多,占全国居民总数的70%以上,但其承担的医疗服务与其功能定位仍不匹配。2013年新农合数据显示,县域患者外转率超过20%,距实现县域内就诊率90%左右的目标仍有差距。

据了解,此次国务院医改办督查评估工作包括两个部分,一是由各省的省级医改办组织试点县对综合改革的推进情况及实施效果开展自评价;二是从11月中旬至下旬,国务院医改办派出12个督查组,对29个省(区、市)开展现场督查。

督查的重点将围绕改革公立医院补偿机制情况、完善药品采购供应机制情况、深化人事分配制度改革情况、改革管理体制和强化内部管理情况、推进支付方式改革情况和建立分级诊疗体系情况六个主要方面。

国务院医改办督查评估组将通过听取汇报、查阅资料、现场检查、问卷调查等多种方式收集资料,并实地查看县级公立医院,听取县级公立医院管理者和医务人员代表的意见建议。对县级公立医院综合改革试点工作推进缓慢、改革任务落实不扎实的省份,督查组将督促进行整改。

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