江西省万安县医保局坚持把开展群众路线教育实践活动与推进业务工作紧密结合，通过规范大厅管理、广纳善言等举措，切实改进工作作风，努力提升窗口服务水平。
该局坚持党的群众路线教育实践活动与推进业务工作相结合，高度重视医保业务经办大厅规范化服务管理，该局把建设具有良好基础条件的服务“硬环境”与提供优质管理服务的“软环境”结合起来，全心全意打造一流服务。在经费紧缺的情况下，他们通过协调各方关系，按“三优”文明窗口的要求更新了医保业务经办大厅，配备了现代化办公设施。
为提高办事效率，方便参保群众，该局将医保业务窗口的业务服务事项进行了整合和规范，服务大厅在醒目位置悬挂了医疗、工伤、生育保险业务经办工作流程图，公开了办事程序，简化业务经办流程；规范窗口挂牌和座牌内容，工作人员统一着装，挂牌上岗。为提升服务水平，建立健全了医保服务大厅例会制度，医保服务大厅计算机管理制度，医保服务大厅AB角工作制度，医保服务大厅“123”服务制度，医保服务大厅突发事件处置制度等医保服务大厅管理制度，并修订完善了医保服务大厅工作人员行为规范制度。对大厅业务经办人员仪容仪表、言行举止、服务态度、首问责任、考勤管理，投诉管理等作了明确的要求和规范，还将“强化为民情怀”、“弘扬务实作风”、“保持清廉本色”、“提高服务水平”四块牌子张贴上墙，形成了规范操作、协调运转、服务优质、便民快捷的工作机制。建立了“一个窗口对外、一条龙办公、一体化服务”的服务模式，在业务经办中坚持按政策、按制度、按程序办事，实行规范化服务。
同时该局还组织党员干部深入社区、困企、深入到扶贫攻坚地、新农村建设帮扶点及困难参保职工和居民家中认真作好调研，挨家挨听民声、问疾苦、解难题，同时，认真倾听和记录群众对医保工作的意见和建议，对群众的提出的意见和建议，现场能解决的都给予了解决，对不能解决的，分门别类梳理33条，及时研究改正措施，属于本单位业务经办方面的问题，安排工作人员已全部解决销号。属于政策体制层面的，已向上级政府和部门汇报，争取尽快出台和完善政策体制，已将整改落实情况以信函的形式反馈给服务对象和有关代表。
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习近平总书记提出“三严三实”要求，即“严以修身、严以用权、严以律已”“谋事要实、创业要实、做人要实”，它是我们各级党员干部的修身之本、为政之道、成事之要、做人之基。
江西省万安县医保局党员干部时刻铭记、自觉践行，把“三严三实”要求内化于心，外化于行，以更加务实的作风推进医保业务经办服务。在工作中认真落实服务承诺制、首问责任制、限时办结制、一次性告知制、延时服务制、“123”服务制以及医保服务大厅AB角工作制度等制度，实行文明服务、微笑服务、零距离服务、亲情服务，在服务中坚持“五个一”和“六不让”，“五个一”即受理、咨询一样热情；生人、熟人一样和气；干部、群众一样尊重；忙时、闲时一样耐心；早来、晚来一样接待。“六不让”,就是不让服务对象在我这里冷落，不让工作差错在我这里出现，不让办理事项在我这里延误，不让违规行为在我这里发生,不让群众利益在我这里受损，不让政府形象在我这里逊色。杜绝“吃、拿、卡、要、占”现象的发生，切实为参保人员提供热情、优质、高效、便捷的服务。
保康县医保局在践行党的群众路线中，始终坚持“四种理念”，开展党的群众路线教育。
一是强化“把群众当亲人”观念；医保局要求全体党员干部为群众诚心诚意办实事，尽心竭力解难事，关心群众疾苦，听取群众意愿，以实际行动赢得人民群众的信任和支持，把群众当亲人。
二是强化“为民“理念。变管理为服务的理念，定期组织工作人员进行政治业务理论的学习，提高经办人员为人民群众办事的水平，进一步履行工作职责，爱岗敬业、踏实工作，切实维护参保人员的合法权益，上门宣传医疗、工伤和生育保险政策，上门为居民办理参保手续，及时足额的让参保人员享受到每一笔医疗、工伤、生育保险待遇。
三是强化“办事”流程。牢固树立便捷高效的服务意识，县医保局积极推行“三办”服务，即在办事窗口严格执行一次性告知制、限时办结制，对那些简单明了、符合规定的事项，推行“马上办”。对涉及部门较多、需要协调的事项，推行“帮你办”。对那些存在疑难问题、需要解决的问题推行“帮你办”。
四是强化“创新”理念。深入开展调查研究，深入基层和居民家庭，了解参保人员在参保和医疗费结算过程中遇到的实际困难和问题，征求城镇职工、城镇居民和医保定点单位工作人员对医保工作的建议和意见，进一步创新工作方式方法，探索医疗、工伤和生育保险工作新思路。
从服务上来说，有些地方做得很好，有些地方还有进一步提升的空间。所以需要更好专职于本职工作，努力钻研业务。才能更好的服务于民，更好的提高老百姓的生活水平。
于都县医保局践行党的群众路线，在实践活动中立学立改，针对提出的经办服务中存在的问题，为向广大参保群众提供制度化、规范化、专业化和人性化的优质经办服务，于都县医保局出台了“医保经办服务规范办法”。
医保经办服务规范基本要求一是依法合规;二是诚实守信;三是公平公正;四是安全便捷;五是优质服务。
行为规范规范要求一是岗责分明;二是仪表端庄;三是服务热情，经办服务要做到微笑多一点、话语亲一点、办事勤一点、效率高一点;四是办事严谨。
服务场所规范一是公开服务承诺;二是公布办事流程;三是服务场所安全便利。
工作规范要求一是服务准备“三提前”即提前检查好信息系统或硬件设施;提前准备好业务凭证和相关印章;提前到达岗位进入工作姿态。二是服务咨询“四告知”即告知所提申请是否符合政策规定，告知办理相关业务所需手续，告知办理业务的路径，告知办理业务的时限，并指导服务对象填写有关业务凭证。三是服务受理“不推诿”即对服务对象符合规定的需求即时受理，对手续不全或不符合规定的做好政策解释说明，不以任何借口推诿、搪塞服务对象。四是服务办理“不积压”即在业务受理、初审、复核、办结各环节，按岗位职责和时限要求及时办理。对距离较远、往返困难及有其他特殊情况的服务对象，应按“急事急办、特事特办”原则，开辟绿色通道，实行点对点服务、重点服务和一条龙服务。五是服务结果“不出错”即严格执行业务规程和标准，层层复核把关，力争每个环节不出差错;建立服务日志基础台账，记录各业务环节的办理过程，发现有错及时改正。六是服务方式灵活多样即普遍实行首问负责制、全程代理制、一次性告知制、限时办结制和责任追究制。
优化医保业务流程，促进经办规范服务，是推进医保服务规范化的重要基础。有利于公共秩序和服务机构的形象和质量。也是树立医保形象，以实际行动体现执政为民的重要举措。
严把稽核关,该局做好住院稽核工作,要求严格掌握入院、出院指征和标准，不得违反医疗规范和常规，随意放宽入院指征，接收不符合住院标准的参保病人，也不得拒收符合住院标准的参保病人。
严把检查关,该局采取年终检查和日常巡查相结合、普查和抽查相结、联合检查和专项整治相结合、网络监控与现场核查相结合、明查与暗访相结合等形式,依据医疗机构的病历病案、医嘱、处方药方、检查化验单、每日费用清单等，重点核查病情记录与用药是否相符,是否存在重复检查和过度治疗,遏止挂床住院、冒名住院、重复检查、滥用抗生素、小病大治、多开药、开大处方等现象，对违规处方权医师视情节轻重作出扣除定岗医师相应积分的处理；对违规造成医保基金损失的医院和药店，进行扣除违约金的处罚，并给予通报，要求进行限期整改，有效遏制违规行为的发生。
严把报账关,该局工作人员认真做好医疗费的稽核和复核工作，对不符合规定的医疗费予以踢除，每笔医疗费必须经业务人员、业务科负责人、财务人员以及局领导签字方可报支。
江西省社保网即江西省社会保险管理中心网。在江西省社保网，你不仅能了解社会保险的相关新闻，还能查询个人参保信息，并且能通过江西省社保网知晓如何参加社会保险如何缴纳社会保险费以及如何申领养老保险待遇！
江西省社保网教你如何参加社会保险按照现行政策规定，参保分为单位参保和个人参保，其参保程序分别如下：
（1）单位参保程序：新办理工商登记注册的单位应在工商注册后30日内持营业执照副本、银行帐号、组织机构统一代码证、法人代表身份证或单位公章、职工发放工资签名花名册以及上述材料复印件到社会保险机构申请办理社会保险登记，社会保险机构审核后发给社会保险登记证，同时由社会保险机构编制社会保障号，为职工确立社会保险关系，并建立个人帐户。用人单位必须按月向社会保险机构申报应缴纳的社会保险费数额，经社会保险机构审核后，在规定的期限内缴纳社会保险费，职工个人应当缴纳的社会保险费，由所在单位从其本人工资中代扣代缴。
（2）个人参保程序：新参保的个体工商户携带户主身份证和营业执照复印件，新参保的自谋职业者、自由职业者、灵活就业人员等个体参保人员携带身份证和户籍证明办理参保手续，经社会保险机构审核后，编制社会保障号，确立社会保险关系，同时建立个人帐户。
（3）社会保险关系接续程序：职工与企业解除劳动关系后，从事个体工商户或自由职业者、自谋职业者的人员携带身份证、养老保险《个人帐户对帐单》或医疗保险手册（卡）到社会保险机构办理社会保险关系接续手续，并按月、按季或按年缴纳社会保险费。
江西省社保网教你如何缴纳社保费参加社会保险后，必须按时足额缴纳社会保险费。单位职工缴纳社会保险费的基数为本人上年度月平均工资收入。月平均工资收入超过当地上年度在岗职工月平均工资300%以上的，按当地上年度在岗职工月平均工资的300%缴费；低于当地上年度在岗职工月平均工资60%的，按当地上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。单位职工缴纳基本养老保险缴费的比例为28%，其中用人单位承担20%，个人承担8%。城镇个体工商户和灵活就业人员缴费的基数为当地上年度在岗职工月平均工资，缴费比例为20%。单位职工缴纳基本医疗保险费的比例为8%左右（全省各设区市费率有所不同），其中单位缴纳6%左右，职工个人缴纳2%，退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。以个人身份参加医疗保险的，按所在设区市上年度在岗职工月平均工资为缴费基数，和当地规定的费率缴费。
江西省社会保险网教你如何申领养老保险待遇基本养老保险待遇申领程序：参保人员在达到法定正常退休年龄，同时缴费年限（含视同缴费年限）累计满15年，参保人员可申请按月领取基本养老待遇。在职人员申请退休时，需携带①《离退休人员基本养老金审批表》（一式四份）；②身份证及复印件；③档案资料中必须有招收录用、军人服役等建立劳动关系的初始文书，历年的工资变化表；④《离退休人员增减变化汇总表》；⑤《参加基本养老保险人员增减变化汇总表》（一式两份）等资料（以个人身份参保的只需携带前两项资料）。经社会保险机构审核合格后，由经办人员将退休人员的档案资料、《离退休人员基本养老金审批表》及有关资料报送劳动保障部门审批。
江西省社保网告诉你退休后能拿到多少养老金新的养老保险计发办法以建立参保缴费的激励约束机制为出发点，以保障参保人员的养老保险权益为目标，采取“新人新办法、老人老办法、中人逐步过渡”的方式来设计。
（1）“新人”是指1995年10月1日后参加工作，2006年7月1日以后退休的人员，此类参保人员基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成，即基本养老金=基础养老金＋个人账户养老金。
其中：①基础养老金月标准以参保人员退休时所在设区市上年度在岗职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均数为基数，缴费每满1年发给1%。基础养老金＝（当地上年度在岗职工月平均工资+ 本人指数化月平均缴费工资）÷2×缴费年限（含视同缴费年限）×1%。本人指数化月平缴费工资为职工退休时设区市上一年度在岗职工月平均工资与本人缴费工资平均指数的乘积。职工当年缴费工资指数＝当年职工本人月缴费工资÷设区市上一年度在岗职工月平均工资。
②个人账户养老金月标准为个人账户储存额除以计发月数。个人账户养老金＝退休时个人账户储存额÷本人退休年龄相应的计发月数
（2）“中人”是指1995年9月30日以前参加工作、2006年7月1日以后退休的人员，此类参保人员在发给基础养老金和个人账户养老金的基础上，再发给过渡性养老金。过渡性养老金为参保人员退休时所在设区市上年度在岗职工月平均工资与本人缴费工资平均指数、1995年9月30日前的视同缴费年限和计发系数的连乘积，计发系数为1.1%。过渡性养老金＝参保人员退休时所在设区市上年度在岗职工月平均工资×本人缴费工资平均指数×参保人员1995年9月30日前的视同缴费年限×1.1%
上述人员退休时，其按规定计发的月基本养老金低于所在地最低工资标准70%的按70%计发。
第一章总则
第一条为了保障失业人员失业期间的基本生活，促进其再就业，根据《中华人民共和国劳动法》和《失业保险条例》、《社会保险费征缴暂行条例》以及有关法律、法规，结合本省实际，制定本办法。
第二条本省行政区域内的城镇企业事业单位及其职工、社会团体及其专职人员（比照公务员制度执行的除外）、党政机关的工勤人员、民办非企业单位及其职工（以下统称缴费单位和缴费个人），依照本办法的规定缴纳失业保险费。
第三条省人民政府劳动保障行政部门主管全省的失业保险工作，地区行政公署、设区的市人民政府、县（市、区）人民政府劳动保障行政部门主管本行政区域内的失业保险工作。各级劳动保障行政部门按照省人民政府规定设立的经办失业保险业务的社会保险经办机构（以下简称社会保险经办机构）依照本办法的规定，具体承办失业保险工作。
第二章失业保险基金
第四条失业保险基金由下列各项构成：
（一）缴费单位和缴费个人缴纳的失业保险费；
（二）失业保险基金的利息；
（三）财政补贴；
（四）依法纳入失业保险基金的其他资金。
第五条缴费单位按其参加失业保险的全部职工工资总额的２％缴纳失业保险费，缴费个人按照本人工资总额的１％缴纳失业保险费。无法核定缴费基数的缴费单位和缴费个人，按照当地上年度同行业在岗职工平均工资核定缴费基数。缴费单位招用的农民合同制工人本人不缴纳失业保险费。
第六条失业保险费由缴费单位所在开户银行凭社会保险经办机构开具的托收通知单在每月２０日前代为扣缴，转入当地社会保险经办机构在国有商业银行开设的失业保险基金收入专户，个人缴费部分由缴费单位发工资时代扣；不能由银行扣缴或者单位代扣的，由缴费单位或者缴费个人在每月２０日前向当地社会保险经办机构缴纳。
第七条单位缴纳的失业保险费，按照下列规定列支：
（一）属于纳税对象的缴费单位缴纳的失业保险费在税前列支；
（二）不属于纳税对象的缴费单位缴纳的失业保险费在财政补助费和事业收入中列支。
第八条缴费单位和缴费个人应当按时足额缴纳失业保险费，失业保险费不得减免、不得拒缴。
缴费单位连续６个月以上未发职工工资、无力缴纳失业保险费的，可以向当地社会保险经办机构提出缓缴本单位及其缴费个人失业保险费的申请，经当地劳动保障行政部门审核并报经本级人民政府批准后，可以缓缴。
破产企业自人民法院作出破产裁定之日起停止缴纳失业保险费，在此以前所欠缴的失业保险费，列入第一清偿程序。被兼并的企业在企业被兼并以前所欠缴的失业保险费由兼并企业缴纳。
第九条失业保险基金实行设区的市、县（包括县级市，以下统称县）分级统筹；有条件的地区经省人民政府批准，可以实行市级统筹。
第十条建立省失业保险调剂金，统筹地区按实际收缴失业保险费的１０％向省上交失业保险调剂金。失业保险调剂金按季缴纳，并在每季终了后１５日内上。
昨天，记者从政府部门获悉，我省出台《江西省人民政府关于加快中医药发展的若干意见》，我省将不断提升中医药产业核心竞争力和市场占有率，努力打造中医药强省。
2020年建成中医药服务体系
我省提出，到2020年，基本建成以中医医疗、养生保健、康复养老、健康旅游为重点的省、市、县三级中医药健康服务体系，推动全省1-2个设区市、50%的县达到全国基层中医药工作先进单位建设标准，二级以上中医医院普遍设立国医堂、治未病中心，30%的二级以上中医医院成为区域中医医疗中心，社区卫生服务机构、乡镇卫生院普遍具备中医药综合服务能力，形成2-3家集团化发展、连锁式经营的中医药养生保健服务企业。
到2020年，建成全国最重要的中药材种植养殖、加工、现代制药基地和交易物流中心。
社区卫生机构也能看中医
我省提出，要提升中医医疗服务能力。全省各市、县和有条件的区至少办好1所公立中医类医院，其规模、设施、功能达到国家和省规定的基本标准。实施中医医院标准化建设工程，高标准建设省级中医医院、热敏灸医院，建成国家级区域中医诊疗中心、中医临床研究基地。重点建设10个省级区域中医医疗中心，推进12所设区市和50所县级中医医院改扩建，提升中医医疗服务水平。
在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立中医馆、国医堂等中医综合服务区，加强中医药设备配置和中医药人员配备，力争所有乡镇卫生院、社区卫生服务机构和70%以上的村卫生室具备中医药服务能力。
南昌建设中药特色产业园区
我省提出，壮大中药特色产业集群。加快南昌、宜春、抚州等地中药特色产业园区和鹰潭、赣州、吉安等地中药产业基地建设，推动各种生产要素聚集，延伸和完善产业链，促进研发机构与生产、制造企业的协同创新，促进中药材与中成药生产、保健食品与功能食品生产之间的分工协作，促进制造企业、流通企业以及印刷、包装企业的协作配套。
建立赣药标准体系，推广电子处方
我省提出，扶持中医药基础理论、诊疗技术、疗效评价标准的系统研究，强化中医药防治常见病、多发病、慢性病尤其是重大疾病、传染病、“治未病”和中医“气”的研究。对我省两千多种中药材特别是抗病毒类中药材逐一开展物质基础及质量标准研究，建立国家认可、国际认同的赣药标准体系。
我省提出，推动“互联网+”中医药发展。大力发展中医远程医疗、移动医疗、智慧医疗等服务模式，建立跨机构的中医医疗数据共享交换标准体系，推广互联网延伸医嘱、电子处方等网络中医医疗服务应用和个性化的精准医疗。利用移动互联网等信息技术提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等便捷服务。
中医诊疗、中成药纳入医保
我省提出，改革传统医学师承和确有专长人员执业资格准入制度，允许取得乡村医生执业证书的中医药一技之长人员在乡镇和村开办中医诊所。鼓励社会力量开办连锁中医医疗机构，对社会资本开办只提供传统中医药服务的中医门诊部、诊所，医疗机构设置规划和区域卫生发展规划不作布局限制。支持有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医门诊部、诊所，鼓励药品经营企业举办中医坐堂医诊所。
放开省管非处方中药价格，适当提高中医服务尤其是非药物治疗等项目价格。按规定将中医诊疗项目、中成药和医疗机构中药制剂纳入医保支付范围，适当提高医保报销比例。
走出去、请进来，一直以来是于都医保局的法宝。为真真切切听到各行各业的呼声，特邀请了二次补偿对象、社区百姓、医院代表、药店代表、工业园企业代表、边远矿山代表、学校老师代表、基层劳保所、低保对象、孤寡老人代表，对医保局近年来工作中存在的问题进行面对面提意见，现场提出了关于工伤申报、网络查询个人信息、待遇享受，大家都特别关注的是老年人行动不便如何办理转院转诊问题等近30条意见，现场回应群众诉求。
讲出来、改过来，一直是于都医保局改进的珍宝。在测评过程中，群众对医保局工作人员服务“三提前”：即提前检查好信息系统或硬件设施，提前准备好业务凭证和相关印章，提前到达岗位进入工作状态。对工作人员服务咨询“四告知”：即告知所提申请是否符合政策规定，告知办理相关业务所需手续，告知办理业务的路径，告知办理业务的时限，并指导服务对象填写有关业务凭证。还有工作人员文明礼貌用语22则规范。但存在20项制约于都县医保发展的瓶颈问题在这次整改“面对面”中提出来，并进行当面和限期整改，在国庆节前全部整改到位。
写出来、评出来，是于都县医保局从成立一路走来的看家本领。不管是大事小事，都敢于摆到桌面上来讲，让大家来评论、来测评。为了得到更大的进步，开展政策大家谈、医保办理大家议，并对群众特别关切的工伤保险最新司法解释“上下班途中”、生育保险中的生育津贴、学生参续保等新情况、新问题的执行情况进行民主测评，通过测评结果（50名群众参加，50名反映好）反映执行的很好。
通过群众路线教育，于都医保局的服务质量明显提升，让群众看到实实在在的变化，亲身体会办事更快、服务更好、保障更优、政策宣传更到位，医保进企业、进矿山、进社区、进农村、进学校，与群众面对面交流、实打实了解诉求、脚踏实地解决问题接地气氛围更浓。
于都县医保局段小园
二○一四年九月二十六日
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