医保局,医保为群众办实事,解决困难,全心全意服务

2020-08-19
人社局保险规划
m.bx010.COm3月17日,省医保局局长戴伟一行5人深入我县调研医疗保险工作开展情况,十堰市、丹江口市、竹山县医保局主要负责人参加座谈会。此次调研活动通过座谈、进基层、查阅病历的方式展开。戴局长在详细听取汇报后,对我县医保局紧紧围绕“以人为本、民生至上”这一工作主线,突出创新发展,争先创优,在经办能力和改革创新中所取得的成绩给予充分肯定,尤其是对医保支付方式改革,积极推进总额控制与单病种付费的方式表示赞许。并勉励我们要继续坚持好的做法,突出工作重点、剖解工作难点、打造工作亮点,针对医保面临的新形势、新问题,采取新措施,不断完善制度,强化对医疗机构和基金监管,提升服务水平,确保待遇落实,同时要加快推进城乡医保体系建设,保障医疗保险事业健康有序发展。会后,戴伟深入城关镇、安家乡卫生院及部分村级卫生室,实地察看就医环境,并详细询问参保患者医保报销情况;省调研组还走进县医院现场查阅病历41份。医保工作是民生工作,与人民群众切身利益密切相关。开展党的群众路线教育实践活动,必须坚持“以人为本、人民至上”的原则,全心全意为人民服好务,办实事。

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富德生命全心全意臻享版投保规则及条款介绍


富德生命全心全意臻享版属于意外组合险,那么这款产品如何投保?具体又保哪些保险责任呢? 富德生命全心全意臻享版投保规则

承保年龄:18-55周岁

保险期间:25年、30年

交费期间:10年、15年交

犹豫期:15天

富德生命全心全意臻享版条款介绍

主险:富德生命全心全意长期意外医疗保险臻享版

1、意外伤害医疗保险金

被保险人因意外伤害180天内在保险公司认可的医院进行合理且必要的医疗费用,保险公司扣除200元免赔额后给付。在一个保险年度中,意外伤害医疗保险金的给付金额,以保险合同的基本保险金额为限;在保险合同有效期内,累计意外伤害医疗保险金的给付金额,以保险合同的基本保险金额的10倍为限。

2、意外住院每日补贴医疗保险金

被保险人因意外伤害180天内在保险公司认可的医院进行治疗,保险公司根据被保险人在医

院的实际住院天数乘以合同基本保险金额的0.5%给付意外住院每日补贴医疗保险金。在合同有效期内,累计给付意外住院每日补贴医疗保险金的住院天数以1000天为限;在一个保险年度中,保险公司给付意外住院每日补贴医疗保险金的住院天数最高以100天为限。

附加险1:富德生命附加全心全意长期意外伤害保险臻享版

1、一般意外身故保险金

被保险人因意外伤害事故180天内身故,给付附加险基本保额,合同终止。

2、一般意外伤残保险金

被保险人因意外伤害事故180天内伤残,给付附加险基本保额乘以给付系数,合同终止。

3、自驾车或水陆公共交通意外身故保险金

被保险人因自驾车或水陆公共交通意外伤害事故180天内身故,给付2倍附加险基本保额,合同终止。

4、自驾车或水陆公共交通意外伤残保险金

被保险人因自驾车或水陆公共交通意外伤害事故180天内伤残,给付2倍附加险基本保额乘以给付系数,合同终止。

5、航空意外身故保险金

被保险人因航空意外伤害事故180天内身故,给付3倍附加险基本保额,合同终止。

6、航空意外全残保险金

被保险人因乘坐民航客机意外伤害事故180天内伤残,给付2倍附加险基本保额乘以给付系数,合同终止。

7、法定节假日一般意外身故保险金

被保险人在法定节假日期间因意外伤害事故180天内身故,给付2倍附加险基本保额,合同终止。

8、法定节假日一般意外伤残保险金

被保险人在法定节假日期间因意外伤害事故180天内伤残,给付2倍附加险基本保额乘以给付系数,合同终止。

9、法定节假日自驾车或水陆公共交通意外身故保险金

被保险人在法定节假日期间因自驾车或水陆公共交通意外伤害事故180天内身故,给付4倍附加险基本保额,合同终止。

10、法定节假日自驾车或水陆公共交通意外伤残保险金

被保险人在法定节假日期间因自驾车或水陆公共交通意外伤害事故180天内身故,给付4倍附加险基本保额乘以给付系数,合同终止。

11、法定节假日航空意外身故保险金

被保险人在法定节假日期间因航空意外伤害事故180天内身故,给付6倍附加险基本保额,合同终止。

12、法定节假日航空意外伤残保险金给

被保险人在法定节假日期间因航空意外伤害事故180天内身故,给付6倍附加险基本保额乘以给付系数,合同终止。

附加险2:富德生命附加全心全意两全保险臻享版

1、身故或全残保险金

被保险人身故或全残,给付已交保费乘以保险期间系数,其中若保险合同保险期间为25年,则保险期间系数为120%;若保险合同保险期间为30年,则保险期间系数为135%。

2、满期保险金

被保人合同期满仍生存,保险公司给付满期保险金,满期保险金=(保险合同基本保险金额×交费方式系数+保险合同实际交纳的保险费)×保险期间系数

富德生命全心全意臻享版臻享版怎么样?优缺点有哪些?


富德生命全心全意臻享版是富德生命2019年上市的的一款组合险产品,那么这款产品究竟怎么样?优缺点又有哪些呢? 富德生命全心全意臻享版优缺点有哪些

优点:

1、交费期间与保险期间灵活可选

富德生命全心全意臻享版保险计划可以选择缴费10年保障25年或者缴费15年保障30年,交费期限越长,保险期间越短,则保费越低,反之则越高,投保人可以根据自己的实际情况选择,这种形式还是非常灵活的。

2、意外保障非常全面

富德生命全心全意臻享版保险计划由三个产品组成,分别是富德生命全心全意长期意外医疗保险臻享版、富德生命附加全心全意长期意外伤害保险臻享版、富德生命附加全心全意两全保险臻享版,三款产品覆盖了意外身故、全残、医疗以及满期返还等多方位的保障,所以保障的力度还是很大的。

3、性价比高

虽然小编暂时还没有这款产品的费率,但是考虑到这款产品并非保障终身,所以小编有理由相信它的费率并不会过高,否则就是违背市场价值规律了,因此这款是大众都可以保得起的产品,性价比也是非常高的。

4、投保非常方便

随着互联网的发展,人们购买富德生命全心全意臻享版保险计划也十分便捷,消费者可以登录富德生命官方网站进行投保,方式十分便捷,但是要注意网上付款时的安全性,也可以联系保险代理人详细了解相关情况,制定更加详细、科学的保险计划。

5、满期可返还

这款产品包含了富德生命附加全心全意两全保险臻享版,其中的满期保险金责任可以让投保人的保费在合同到期之后返还,而且满期保险金=(本附加合同基本保险金额×交费方式系数+本附加合同实际交纳的保险费)×保险期间系数,其中若合同保险期间为 25 年,则保险期间系数为 120%;若合同保险期间为 30 年,则保险期间系数为 135%,返还的额度还是挺高的。

缺点

这款产品最大的不足就是全部保障的都是意外类的责任,所以保障范围有限,对于投保人来说还应该结合重疾、医疗等保险来形成更加完善的保障。

富德生命全心全意臻享版怎么样

富德生命全心全意臻享版是一款组合险产品,产品在意外类保障方面还是非常全面的,性价比也高,但是只投保这款产品还是不够的,需要搭配重疾、其他医疗险,保障才会更加完善。

困难企业,为推进困难企业退休人员医疗保险工作 泰和医保局实行散步举措


为了使困难企业退休人员医疗保障工作得以落实,稳步推进困难企业参保步伐,我局根据该项任务时间紧、任务重、问题多、资金压力大的特点,采取“三勤一扣”措施,稳步扎实地推进了困难企业退休人员参保工作。

一是勤调查。我们深入基层,对33个企业进行了调查摸底,对各企业的困难状况以及退休人数做到心中有数,并输入电脑,建立了台帐。

二是勤宣传。我们利用各种宣传方式对医保政策进行广泛宣传,力争使政策宣传到每一位困难职工,使各个职工能够了解自己能否参保和参保的各项手续。

三是勤落实。想参保人员所想,急参保企业所急,急时对各单位个人和主管部门上报的各项材料进行审核,录入数据,对符合条件的及时制发医疗保险证卡。四是代扣代缴。针对我县退休人员较多且居住分散,大病医疗费用款难以收集,为此,我局从实际出发,从参保人员个人年度门诊帐户中代扣代缴,让参保人员尽快享受医疗待遇。目前,已为4562人办理了困难企业人员医疗保险。

同时人社部也表示:必须加快完善各项社会保险制度,建立健全覆盖城乡居民的社会保障体系,尽快解决关闭破产企业和困难企业退休人员医疗保障问题,努力解决未参保困难集体企业退休人员的养老保障问题。

富德生命全心全意臻享版问题汇总(豁免、返本、犹豫期等)


富德生命全心全意臻享版可以豁免保费吗?是否可以返本?犹豫期又是多少天?出险后如何理赔?针对这些热门问题,小编整理了资料以供参考。 富德生命全心全意臻享版豁免保费吗

富德生命全心全意臻享版没有自带豁免保费的功能,不管是被保人还是投保人,都没有保费豁免。如果是对豁免非常在意的小伙伴,小编建议可以联系保险代理人,看是否可以通过附加其他保险来实现被保人或者投保人保费豁免。

富德生命全心全意臻享版可以返本吗

答案是肯定的!富德生命全心全意臻享版拥有满期保险金责任,若被保险人在保险合同上所载明的合同期满日的二十四时仍生存,保险公司将给付满期保险金,同时合同终止,满期保险金 = (保险合同基本保险金额×交费方式系数+保险合同实际交纳的保险费)×保险期间系数。

若保险合同交费方式为年交,则交费方式系数为 100%;若保险合同交费方式为月交,则交费方式系数为 108%;

若保险合同保险期间为 25 年,则保险期间系数为 120%;若保险合同保险期间为 30 年,则保险期间系数为 135%。

富德生命全心全意臻享版犹豫期是多少天

自投保人签收保险合同次日零时起,有 15 个自然日的犹豫期。在此期间投保人可以书面通知保险公司解除保险合同。保险公司无息退还投保人保险合同实际交纳的保险费。

自保险公司收到投保人解除合同的书面申请时起,保险合同即被解除,合同解除前发生的保险事故保险公司不承担保险责任。

富德生命全心全意臻享版如何理赔

一、意外身故保险金的申请

在申请一般意外身故保险金、自驾车或水陆公共交通意外身故保险金、航空意外身故保险金、法定节假日一般意外身故保险金、法定节假日自驾车或水陆公共交通意外身故保险金、法定节假日航空意外身故保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:

1.保险合同或其他保险凭证;

2.受益人的有效身份证件;

3.国务院卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或者其他有权机构出具的被保险人的死亡证明。若被保险人为宣告死亡,须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;

4.被保险人的户籍注销证明;

5.受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明、资料。

保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。

二、意外伤残保险金的申请

在申请一般意外伤残保险金、自驾车或水陆公共交通意外伤残保险金、航空意外伤残保险金、法定节假日一般意外伤残保险金、法定节假日自驾车或水陆公共交通意外伤残保险金、法定节假日航空意外伤残保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:

1.保险合同或其他保险凭证;

2.被保险人的有效身份证件;

3.由司法鉴定机构或其他有资质的医疗鉴定机构出具的被保险人伤残程度证明;

4.受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明、资料。

对于以上保险金的申请,若投保人委托他人办理,则应另提供授权委托书、受托人有效身份证件等证明文件。

申请人提交的证明和资料不完整的,保险公司将及时一次性通知需补充提供的有关证明和资料。

医保局,医保中心强化“四种理念”践行党的群众路线


保康县医保局在践行党的群众路线中,始终坚持“四种理念”,开展党的群众路线教育。

一是强化“把群众当亲人”观念;医保局要求全体党员干部为群众诚心诚意办实事,尽心竭力解难事,关心群众疾苦,听取群众意愿,以实际行动赢得人民群众的信任和支持,把群众当亲人。

二是强化“为民“理念。变管理为服务的理念,定期组织工作人员进行政治业务理论的学习,提高经办人员为人民群众办事的水平,进一步履行工作职责,爱岗敬业、踏实工作,切实维护参保人员的合法权益,上门宣传医疗、工伤和生育保险政策,上门为居民办理参保手续,及时足额的让参保人员享受到每一笔医疗、工伤、生育保险待遇。

三是强化“办事”流程。牢固树立便捷高效的服务意识,县医保局积极推行“三办”服务,即在办事窗口严格执行一次性告知制、限时办结制,对那些简单明了、符合规定的事项,推行“马上办”。对涉及部门较多、需要协调的事项,推行“帮你办”。对那些存在疑难问题、需要解决的问题推行“帮你办”。

四是强化“创新”理念。深入开展调查研究,深入基层和居民家庭,了解参保人员在参保和医疗费结算过程中遇到的实际困难和问题,征求城镇职工、城镇居民和医保定点单位工作人员对医保工作的建议和意见,进一步创新工作方式方法,探索医疗、工伤和生育保险工作新思路。

从服务上来说,有些地方做得很好,有些地方还有进一步提升的空间。所以需要更好专职于本职工作,努力钻研业务。才能更好的服务于民,更好的提高老百姓的生活水平。

医保服务,江西省万安医保局把开展群众路线教育活动与推进业务相结合


江西省万安县医保局坚持把开展群众路线教育实践活动与推进业务工作紧密结合,通过规范大厅管理、广纳善言等举措,切实改进工作作风,努力提升窗口服务水平。

该局坚持党的群众路线教育实践活动与推进业务工作相结合,高度重视医保业务经办大厅规范化服务管理,该局把建设具有良好基础条件的服务“硬环境”与提供优质管理服务的“软环境”结合起来,全心全意打造一流服务。在经费紧缺的情况下,他们通过协调各方关系,按“三优”文明窗口的要求更新了医保业务经办大厅,配备了现代化办公设施。

为提高办事效率,方便参保群众,该局将医保业务窗口的业务服务事项进行了整合和规范,服务大厅在醒目位置悬挂了医疗、工伤、生育保险业务经办工作流程图,公开了办事程序,简化业务经办流程;规范窗口挂牌和座牌内容,工作人员统一着装,挂牌上岗。为提升服务水平,建立健全了医保服务大厅例会制度,医保服务大厅计算机管理制度,医保服务大厅AB角工作制度,医保服务大厅“123”服务制度,医保服务大厅突发事件处置制度等医保服务大厅管理制度,并修订完善了医保服务大厅工作人员行为规范制度。对大厅业务经办人员仪容仪表、言行举止、服务态度、首问责任、考勤管理,投诉管理等作了明确的要求和规范,还将“强化为民情怀”、“弘扬务实作风”、“保持清廉本色”、“提高服务水平”四块牌子张贴上墙,形成了规范操作、协调运转、服务优质、便民快捷的工作机制。建立了“一个窗口对外、一条龙办公、一体化服务”的服务模式,在业务经办中坚持按政策、按制度、按程序办事,实行规范化服务。

同时该局还组织党员干部深入社区、困企、深入到扶贫攻坚地、新农村建设帮扶点及困难参保职工和居民家中认真作好调研,挨家挨听民声、问疾苦、解难题,同时,认真倾听和记录群众对医保工作的意见和建议,对群众的提出的意见和建议,现场能解决的都给予了解决,对不能解决的,分门别类梳理33条,及时研究改正措施,属于本单位业务经办方面的问题,安排工作人员已全部解决销号。属于政策体制层面的,已向上级政府和部门汇报,争取尽快出台和完善政策体制,已将整改落实情况以信函的形式反馈给服务对象和有关代表。

文章来源:http://m.bx010.com/b/12960.html

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