7月8日下午消息，世行行长金墉与中国国家主席习近平在人民大会堂会晤后表示，中国政府与世界银行达成共识，将启动中国医疗卫生领域的改革，并强调这项改革将缩小中国城乡差距，对中国经济将产生巨大的影响。
金墉是在世界银行行长访华记者会上做出上述表示的，并对医疗卫生改革将缩小城乡差距解释说：“卫生领域的改革也是为了解决农村和城市人口能均等地享有医疗服务。”
而医疗卫生改革将不仅仅有利于缩小城乡差距，他说还“有助于中国加快努力使逐渐步入老龄化的人口，和面临慢性病威胁的新兴中产阶级提供可负担的、优质的医疗服务。”
谈及中国政府和世界银行在医疗改革合作的具体领域时，金墉表示将会包括私营部门的参与，并说将借鉴全球最佳知识和中国本土经验来改革，帮助中国尽可能以低成本加强医疗保健服务提供的绩效，提高全体国民健康水平。
在城乡差距拉大的问题中，金墉表示除了医疗卫生改革，城镇化也是其中一项重要课题。他具体谈到了户籍制度的改革，“要确保农村的流动人口在城市也能享受到公共服务”。同样，他还提到要改革现有的土地制度，要让小型农场主拥有足够的土地权力，使他们有激励机制能保留土地。
“中国经济速度会有所放缓，但是任何一个国家在实施改革中都会出现这样的结果，但中国政府在经济增速放缓的情况下，还是依然继续沿着改革的路径发展。”金墉对中国上述的改革作出了高度的评价。
金墉代表世界银行对中国经济增速作出预测：“中国今年经济增长率将保持在7.6%左右，明年增长率在7.5%，这种水平的增长将持续下去。”对于这一放缓的增速，他表示中国政府从过去靠投资和出口拉动经济，转变为更加依靠国内消费和其他方式，“这样的调整，出现经济增长放缓都不是令人惊奇的事。”
在医疗卫生的改革上，探索建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。提升县级医院和基层医疗卫生机构服务能力，使患者在基层放心首诊。巩固完善基层医疗卫生机构多渠道补偿机制，切实提高基层医疗卫生机构人员待遇。
相关知识
点改革，要做到“四同步”
试点县级公立医院调整医疗服务价格，要做到“四同步”，即提高医疗服务价格与取消药品加成同步;与降低部分检查检验项目价格同步；与调整医保支付政策改革、医保支付方式和提高医保支付水平同步;与增加财政投入同步。药品加成政策取消后，医院由此减少的合理收入或形成的亏损通过调整医疗服务价格、增加财政投入等途径予以补偿。
调整医疗服务价格，要使实行药品零差率销售的县级公立医院通过提供优质服务获得合理补偿，鼓励各地探索有效办法进一步降低药品价格。
医疗服务价格调整后患者增加的费用按规定纳入新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险和城镇居民医疗保险统筹基金报销范围，确保改革后群众医药费用负担有所减轻，医疗费用增长得到控制。
取消药品加成政策，试点县级公立医院销售的除中药饮片外的所有药品须按进价“零差率”销售。调整公立医院医疗服务价格包括：提高体现技术劳务价值的医疗服务价格，现行医疗服务价格综合医疗服务类的诊查费、会诊费各项目价格，原则上在现行基准价基础上按不超过10%的调整幅度调整;长期门诊(便民门诊)病人诊查费减半收费。
现行医疗服务价格综合医疗服务类的护理费、临床诊疗类的手术治疗各项目价格，原则上在现行基准价基础上按不超过12%的调整幅度调整;现行医疗服务价格临床诊疗类的临床各系统诊疗中的治疗类各项目价格，原则上在现行基准价基础上按不超过10%的调整幅度适当调整。现行医疗服务价格综合医疗服务类的床位费各项目价格，各地按照当地实际情况适当调整，上调幅度不超过8%。
医院不得贷款购买大型医用设备
对县级(含部分市级试点医院)公立医院取消药品加成减少的合理收入，《通知》指出，将主要通过调整医疗技术服务价格予以补偿。调整医疗服务价格补偿后的不足部分由县级财政予以弥补。
同时，明确指出，严禁医院贷款、集资进行基础设施建设或购买大型医用设备。至于政府出资购置的大型医用设备按不含设备折旧的合理成本制定检查治疗价格，已贷款或集资购买的大型设备原则上由政府回购，回购有困难的限期降低价格。
我省要求，各试点县提出的医疗服务价格调整方案必须详实，调整诊查费、会诊费、护理费、手术费、床位费、治疗费均应按要求填报试点县医院财务数据，并列明具体医疗服务项目调价幅度。试点县级公立医院医疗服务价格改革方案原则上不迟于10月底前公布实施。
对于百姓来讲，最关心的莫过于医疗服务价格。《通知》中明确提出了医疗服务价格改革的具体政策措施。依据卫生部相关通知，原则在国家确定的我省永登县、秦安县等22个县的县级公立医院进行医疗服务价格配套改革试点;未进入试点县名单，但已开展全部药品零差率销售的县级公立医院和试点市级公立医院，可参照本意见执行。
新医改已取得阶段性成果，这是改革以人为本，而民意又主动顺应所取得的结果。今后，如何打赢医改攻坚战?笔者认为，应更加密切联系群众，积极处理好“五大关系”。
解放思想和实事求是的关系我国医改可借鉴其他国家和地区的成功经验，但不能完全照搬，因为国情和地区情况不同。例如，我们借鉴了英国、澳大利亚等西方发达国家的全科医生制度，但英、澳的全科医疗服务大都是私立性质的，而我国的全科医疗服务大都是公立性质的。再如，我们借鉴了我国香港地区的医管局模式，但香港医管局的独立性相对较高，而内地医管局的独立性较低。因此，在开放的同时，更要寻找适合我们自身发展的路径与方法。
整体推进和重点突破的关系医改的难点问题须重点破解。一是大病医保的公平性问题。建议借鉴新加坡的医疗储蓄制度，鼓励参保者把未用完的医保基金存起来，便于日后治大病时使用。二是医保采购的合理性问题。重价格或粗放式的医保采购不可取，应更追求性价比。建议加强医保与医方的良性互动，确保医保采购能够切实满足需求，且利于降低参保者的自费负担。三是根治医疗腐败的问题。应加强监督，依法严惩行贿受贿者;取消药品加成，调高医护服务价格，建立公平、多样和以临床为导向的医生正向激励制度。四是医生职称评审制度的公平性问题。
“重论文轻临床”的医生职称晋升制度，严重挫伤了广大医生工作的积极性，甚至造成人才流失。应尽快建立向临床倾斜的医生职称晋升制度。我国的全科医疗服务大都是公立性质的。再如，我们借鉴了我国香港地区的医管局模式，但香港医管局的独立性相对较高，而内地医管局的独立性较低。因此，在开放的同时，更要寻找适合我们自身发展的路径与方法。
“这两天我们特别开心。这个福利待遇推出以后，对整所学校都是一个振奋人心的消息！”昨天，上海金苹果学校全校教师得知一条爆炸性的消息，在该校工作20年，将可获最高60万元退休金。作为今年首批退休的彭英和曹海春老师，昨天分别获得25万元和10万元奖励。而这是学校给她们的额外奖励，退休后，她们的企业养老保险每个月照旧领取。
昨日，市教委有关负责人表示，整体划一的民办教师退休福利方案难以推进，但金苹果学校的做法可供全市及全国民办学校借鉴。
两位老师拿到“第一金”
金苹果学校初中部校长彭英50岁，今年退休。彭英是温州人，从金苹果创办开始，就在金苹果初中部教授英语。
14年来，彭英已经把学校当成了自己的家。退休后，彭老师依旧不会离开教学岗位，而是继续工作。“2000年金苹果刚开学时，总共只有179名学生，18位老师。14年来，每天来来回回，已经感觉学校就像自己的家一样。”
学校推出福利政策之后，根据彭老师在金苹果的工龄（14年）和工作业绩（A-），彭老师共拿到25万元退休金。彭老师说：“毕竟我们选择了民办学校，跟公办学校肯定会有些不一样，但是这项政策的推出非常鼓舞人心，对后面老师也是一个很大的帮助。”
50岁的曹海春老师从事语文教育已经整整三十个年头。她的老家在吉林长春。2002年8月，由于丈夫工作调动，曹老师来到上海，来到上海金苹果学校。如今，曹老师已经在金苹果学校小学部工作了12年。在这12年中，她一直担任班主任，所带班级曾获上海市浦东新区“优秀中队”，她还连续两次被评为上海市黄浦区“优秀共产党员”。
曹老师这次的业绩考核是B+，在金苹果的工龄较短一些，所以获得10万元奖励。
退休后，曹老师也会继续工作：“做到55岁应该没问题。”
彭英和曹海春说：“在教师退休金方面，民办学校和公办学校相比，要少一半以上！这次学校的决定非常及时，我们非常激动，心里踏实了！”
待遇超同级别公办校20%
据介绍，金苹果双语学校这次推行教师退休福利政策，走出了一条企业出资保障教师退休待遇的新路，是上海民办中小学中第一个“吃螃蟹的人”。
学校投资方亚龙集团企划部经理陈成锋说：“除了正常拿到的两三千元的企业养老金以外，加上现在这部分额外的奖励，我校退休教师的待遇一般来说可以超出同等级别的公办学校20%左右。”
据了解，金苹果学校对教师业绩考核是从“教师教育教学业务能力、师德师风综合能力、配合学校工作支持力、学生评价”四个方面进行。考核后计算得分，85分-100分为A类，80分-84分为B类，80分或以下为C类。连续三年考核为C类，则为淘汰对象。
大额奖励，会否成为“空头支票”，在老师退休时会否真实兑现？这是老师们最关心的问题。校方解释：学校董事会设立教师退休专项基金，整个操作流程由学校工会监督，确保按时规范执行。
[上海金苹果学校新规]
■该校规定，凡是在校工作满20年（含20年）以上，业绩考核结果为A类的老师，最高可获60万元的退休金奖励；工作满15年，最高可获45万元；工作满10年，最高可获30万元。工作年限内，没有达到A类考核标准的老师，按工作年限享受相应待遇，最高可获20万元退休金。这样，所有的老师都可享受到退休金待遇。
■退休返聘老师，根据在校年限和工作业绩，将以奖金的形式发放退休金补贴。获得公办教师编制的老师，退休时根据在校工作年限及考核业绩，按本人退休奖励金总额50%发放。
■曾离开学校又回来工作的老师，之前的年限继续有效，但回来工作时间须累计满10年，方可享受相应退休福利待遇。
好了，读到这里，相信大家对此民办学校的退休教师的退休金福利提高都有了更加全面深刻的了解，此次调整缩小了以往民办教师和公办教师的福利差距，也稳定了教师行业的平衡。想要了解更多保险资讯，获取更多保险优惠，请及时关注我们。
重庆市启动新一轮医药卫生体制改革4年以来，取得了哪些成绩?又存在哪些问题呢?昨日，市四届人大常委会第六次会议分组审议了市政府关于医药卫生体制改革工作情况的报告。
报告称，重庆市围绕基本医疗保障、基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务、公立医院改革试点5项重点内容稳步推进，全面完成各项任务，并取得阶段性成效。同时也存在不少问题亟待解决，市人大调研组对这些问题“把脉问诊”，“对症下药”。
多项改革走在全国前列
报告高度肯定了医改取得的成效，并称“重庆市多项改革走在全国前列”。
比如，重庆市打破城乡居民户籍界限，建立起城乡一体化的居民医保制度;实现城镇职工医保、城乡居民医保省级统筹，统一“参保政策、待遇标准、信息系统”;建立药品交易所，所有产品挂牌价与全国各省市药品中标均价相比整体下降9.22%，有效降低了药品采购成本。
此外，重庆市基本药物制度率先延伸到村，较早在全国实现所有乡镇卫生院、社区卫生服务机构和村卫生室实行基本药物“零差率”销售等。
看病贵看病难依然存在
医改4年虽然取得显著成绩，但遇到的问题也越来越复杂。
市卫生局局长、市医改办主任屈谦受市政府委托，向市四届人大常委会第六次会议作相关报告时表示，门诊与住院医保报销政策不尽合理。目前普通门诊主要由医保个人账户支付，门诊医保报销只限于癌症病人晚期化疗等重特大疾病;住院报销相对门槛较低，报销比例相对较高，一些患者可门诊治疗的小病也选择住院治疗等，造成医疗资源和医保基金浪费。
此外，现行512种基药目录存在常见病、多发病、慢性病等用药种类不全的问题，基药目录中部分低价、利薄、有效的药品，药企不愿或不再生产，出现“死药”现象。
同时，基药使用政策尚不能有效缓解“看病难、看病贵”的问题。
明年实施50种单病种付费
接下来医改制度该如何继续完善呢?
屈谦表示，将合理调整各级医疗机构医保报销政策，提高基层医疗机构常见病、多发病的报销比例，降低大型医疗机构报销比例，引导群众基层就近就医。
在降低群众就医负担方面，将推行医保支付方式改革。在医保基金年度预算的基础上，全面推行医保付费总额控制，推行单病种付费、按床日付费等支付方式改革，明年起全面实施50种单病种付费。推行同级医疗机构检测结果互认、处方点评和一日清单制，加大对重复检测、开大处方、滥用药品等行为的监管力度。
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