2月2日，记者从全市中医工作会上获悉，目前，首批156种中药制剂纳入全市医保用药范围，并建立起中药制剂纳入医保报销目录的常态管理程序。这意味着会有更多中药制剂纳入医保。
同时，参保人员在三级和二级中医医院住院、特殊疾病门诊治疗，起付标准比同级综合医院降低一个档次。起付标准节减的部分纳入医保报账范围。
另外，参保人员在我市住院、特殊疾病门诊治疗，使用医保范围内的中药饮片、中成药及医院自制中药制剂的医疗费用，报销比例也提高了。其中，城乡居民医保提高10%，职工医保提高2%。
中医一向被认为具有“简、便、廉、效”的特点,而中药制剂更是这些特点的集中体现。可此前中药制剂一直未纳入医保,患者只能自掏腰包。
经市人力资源和社会保障局反复论证,目前,活血膏、紫草油等首批156种中药制剂纳入到医保用药范围,并建立起中药制剂纳入到医保报销目录的常态管理程序。这就意味着会有更多的中药制剂纳入医保,让市民受益。
此外,为鼓励患者到公立中医院就诊,凡参保人员在三级和二级中医院住院、特殊疾病门诊治疗,起付标准降低一个档次。即患者到三级中医院住院可以节省起付费440元,到二级中医院住院可以节省起付费240元。起付标准节减的部分纳入医保报账范围,由医保进行补偿。
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从山西省卫生厅获悉，近日出台的《山西省人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的意见》提出，要落实对中医药服务的鼓励政策，将符合条件的中医医疗机构纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、工伤保险和生育保险以及新型农村合作医疗定点医疗机构范围。
同时，将符合规定的中医诊疗项目和中药治疗性医院制剂纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的支付范围，鼓励提供和使用中医药服务。合理确定中医医疗服务收费项目和价格，充分体现服务成本和技术劳务价值。在基本药物政策中，合理确定国家基本药物山西补充目录中的中药品种。
据了解，为促进中医院保持和发扬中医药特色优势，提升服务能力和水平，我省将强化中医专科特色优势建设，建立省、市、县三级联动的中医专科协作机制。使每个市级中医院都有国家级中医重点专科，每个县级中医院都有4个以上省级中医特色专科和1-2个省级中医重点专科。重视和保护名老中医药专家，建立“名中医”评选表彰制度，县级中医院设立“名医堂”，市级以上中医院设立“国医堂”。
对于中医一些项目纳入医保的报销将会推动中医的发展，使其充分发挥作用。也为那些需要中医治疗的患者减轻了负担，全面推动了医保会利于民的好政策。同时也希望国内更多的地区可以推行此政策。
杭州市萧山区劳动和社会保障局的主要职能是：1、贯彻执行国家、省、市和我区有关社会保险的法律、法规和方针、政策，并实施监。2、负责全区机关、事业单位及在萧区域内各类企业及其职工的养老、医疗、工伤、女工生育保险的投保、保费的征缴。3、负责各类保险待遇的审核支付工作。4、负责各类社会保险基础数据的管理工作。5、负责各项社会保险基金的增值保值和运营管理工作。6、负责全区托管离退休人员的社会化管理和社区服务工作。7、负责本区社会保险实施情况的信息反馈工作。那么，萧山区参保人员如何查询社会保险缴费情况？
在萧山区参加社会保险缴费的人员可以通过以下方式进行查询：
1.电话查询
参保人员可以通过拨打人力资源和社会保障咨询服务专线0571-12333选择人工服务进行查询。
注：人工服务时间为：周一至周五（节假日除外）
8：45--11：30，13：30--17：00（冬）
8：45--11：30，14：00--17：30（夏）
如遇坐席繁忙，可通过留言咨询，工作人员会及时与您联系。
2.网上查询
参保人员可以通过萧山人力资源和社会保障网首页“各类查询”栏目中的“个人社保信息查询”链接进行参保信息查询。
3.现场查询
参保人员可以到区社会保障管理中心或各社保办事处凭身份证到参保窗口进行查询。
参保人员在区社会保障管理中心的养老保险大厅还可以凭2代身份证通过自助查询机进行参保信息查询。
萧山区社会保障管理中心：萧山区萧然南路373号
萧山区市民服务中心社保窗口：市心北路888号
萧山区办事服务中心瓜沥分中心社保窗口：瓜沥镇政通路100号
萧山区社会保障管理中心临浦办事处：临浦镇苎萝路（新农贸市场东北角）
萧山区社会保障管理中心空港办事处：南阳街道社会服务管理中心一楼大厅（南阳街道向阳路、经四路叉口）。
萧山区城乡居民基本医疗保险报销标准？
萧山区城乡居民基本医疗保险分为两档。
一档（萧山非农户籍）报销标准为：
门诊起付标准300元，起付线以上部分三级医疗机构报销40%，二级及药店报销50%，社区及其他成年人报销70%少年儿童报销60%(不设起付标准)；
住院三级医疗机构起付标准800元，报销70%，二级医疗机构起付标准600元，报销75%，社级医疗机构起付标准300元，报销80%。
二档（萧山农村户籍或非萧山户籍）报销标准为：
门诊起付标准300元，区级医疗机构报销20%，社区60%(不设起付标准)；
住院三级医疗机构起付标准800元，报销70%，二级医疗机构起付标准600元，报销75%，社级医疗机构起付标准300元，报销80%。
日前，天津市人力社保局印发《关于低价药纳入社区医保支付管理有关问题的通知》，将低价药纳入社区医保报销范围。新政策8月1日起实施，范围涵盖公立社区医疗机构，以及零售药店和民营一级及以下级别的医疗机构。
凡在天津基本医疗保险药品目录异名库中，符合低价药政策的品规，全部纳入社区医疗机构报销范围，并以异名库现行零差率支付标准，作为医保最高支付标准。其他一级及以下定点医疗机构和零售药店报销社区零差率范围药品，参照此支付标准执行。
新政实施后，社区用药报销范围将增加1200多个品规，扩大72%；参保患者在社区和一级医院看病用药，与在二、三级医院相比，个人负担将降低40%-50%。
对于在低价药挂网采购中，通过议价形成的价格，高于异名库现行零差率支付标准的，按照异名库零差率支付标准执行；低于异名库现行零差率支付标准的，按照实际议定价格执行。
对于在低价药挂网采购议价过程中，出现违背低价药政策，明显涨价增加患者负担的，医保部门将按照国家规定协同相关部门进行调查，并向社会公布。
将低价药纳入社区医保报销范围，有助于社区医疗机构提升医疗服务能力，让参保患者享受到便利和实惠。
北京市人力资源和社会保障服务热线12333工作人员答：按照医保基金与参保人员个人共同负担医疗费的原则，参保人员在定点医疗机构发生的属于基本医疗保险范围内的医疗费，自己要先承担一部分，医保基金才按规定比例支付。这个标准就是医保基金支付的起付线。马女士当年的医保内医疗费没达到起付线，所以还没报销。“医保已实时结算”表示她付的钱已累积到医疗费用里，只要到了起付线，就可以报销了。
北京市规定，当医保范围内医疗费用(含药费和检查费)超过起付线(在职1800元/年，退休1300元/年)时，社保根据医院级别不同按相应比例报销(在职一级90%，二级以上70%;退休一级90%，二级以上85%)，最高报销限额2万元。
由于医疗保险由地方政策调控，受制于当地经济发展水平，因此各地起付线标准不同。上海市在职职工1500元，2000年12月31日前退休人员700元，2001年1月1日后退休人员1200元。重庆市三级医院起付线880元，二级医院440元，一级医院200元。广州市三级医院起付线2000元，二级医院1000元，一级医院500元。此外，不管看不看病，医保个人账户每月都会返还一些钱。比例为：35岁以下2.8%，35~45岁3%，45岁到退休前是4%。
综上所述可知，首次参保的人员应先到街道（乡镇）社会保障事务所、学校或托幼机构办理登记手续，并选择现金缴费或银行代扣缴费方式。解决背景医保问题指日可待。
三级医疗机构标准
仍为1200元
在20日的听证会上，到会19位听证代表就听证事项陈述了各自的意见和建议。针对调整医疗保险待遇中的起付标准和提高城乡居民大病补充医疗保险的待遇2项听证事项，大部分代表认为调整对防止参保人“小病住院”和“挂床住院”、浪费医疗卫生资源以及不合理医疗费用支出是有必要的。但就调整起付标准的问题，部分代表也提出，起付标准在原有基础上增加调整幅度较大，应当进行部分修改。
针对这些问题，听证委员会进行合议后，决定采纳部分意见。其中，关于部分代表认为起付标准在原有基础上增加调整幅度较大，对拟调整的医疗保险起付标准一级医疗机构300元、二级医疗机构600元、三级医疗机构1200元，调整为一级医疗机构200元、二级医疗机构500元、三级医疗机构1200元。其中，除了三级医疗起付标准不变以外，一级和二级医疗机构均降低100元。
职工医保和城乡医保起付标准将统一调整。在听证会上，部分代表也提出由于经济水平和缴费基数等各方面的差别，在医疗机构起付标准上，应对职工医疗保险和居民医疗保险的住院起付标准进行适当区分的建议。对该意见，听证委员会在合议后决定不采纳该意见。根据听证报告显示，目前昆明市城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的起付标准是统一的。按照社会保障城乡一体化的要求和管理逐步统一的原则，决定对城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的起付标准进行统一调整。
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