安阳市医保住院起付标准调整

从安阳市医保中心获悉，安阳市日前正式下发《关于调整城镇基本医疗保险住院起付标准的通知》，从2013年7月1日起，调整城镇基本医疗保险住院起付标准。调整后，城镇参保职工住院最低起付线为500元，城镇参保居民住院最低起付线为200元。

据了解，安阳市结合经济发展和城镇基本医疗保险基金运行情况，调整了城镇医保住院起付线。其中，城镇参保职工在乡镇卫生院和社区卫生服务机构住院治疗的，起付标准由300元调整为500元；市一级、县二级定点医疗机构起付标准由500元调整为1000元,县一级定点医疗机构起付标准为1000元；市二级定点医疗机构，起付标准由600元调整为1500元；市三级定点医疗机构，起付标准由700元调整为2000元。

城镇参保居民在乡镇卫生院和社区卫生服务机构住院治疗的，起付标准由100元调整为200元；县一级定点医疗机构起付标准由300元调整为600元,县二级定点医疗机构起付标准由500元调整为600元；市一级定点医疗机构起付标准由300元调整为1000元，市二级定点医疗机构起付标准由500元调整为1000元；市三级定点医疗机构，起付标准由700元调整为1500元。城镇参保职工及城镇参保居民转本市外定点医疗机构住院治疗的，起付标准均为3000元。

此外，从今年开始，一个医保年度内，城镇参保人员在同级别定点医疗机构第二次及其以后住院治疗的，起付标准降为相应级别定点医疗机构的50%；中小学阶段的学生、少年儿童、普通高校学生和其它18周岁以下参保居民，第一次及其以后住院治疗的，起付标准降为城镇参保居民在相应级别定点医疗机构的50%。

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农民工医保住院费用现金报销流程

报销条件：

1、已办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月1日起享受医疗保险待遇人员；

2、参保单位/参保人未足额缴交或中断缴交医疗保险费的，自未足额缴交或中断缴交的次月1日起，参保人停止享受医疗保险统筹基金支付医疗保险待遇的申请人，可继续使用其个人账户余额；

3、因工外出或出差，在非农民工医疗保险定点医疗机构因急诊抢救发生的住院费用的，或者未按规定办理转诊手续，自行到非农民工医疗保险定点医疗机构就医发生的住院费用的。

报销资料：

1、原始收费收据及费用明细清单；

2、门诊病历及住院病历（住院病历需加盖公司公章）；

3、疾病诊断证明书或急诊证明；

4、社保卡、身份证（他人代办还需提供代办人身份证）；

5、银行存折/银行卡（深圳开户工行、建行、农行、中行）；

6、在职员工须提供单位证明。

报销流程：

1、申请人在规定时间内备齐上述资料前往社会保险定点机构或定点结算医院提出申请；

2、工作人员受理资料，并对资料进行审核，如材料不齐全，告知补正；

3、经过审核，资料齐全，符合条件，审核批准。

医疗保险留言专区

一、深圳基本医疗保险三档是指农民工医疗保险吗？因公出差在外地非定点医疗机构发生的急诊住院费用，可以办理现金报销吗？一般报销需要多长时间？

【回复】：是的，本医疗保险三档是指农民工医疗保险。参保人因公出差在外地非定点医疗机构发生的急诊住院费用可以办理现金报销，一般20个工作内即可报销完成。

二、本人参加的是基本医疗保险三档，也就是农民工医疗保险，现生病住院，没有按照规定办理转诊手续，私自到了一家非定点医疗机构就医，出院时候必须现金结算，我想知道现金可以报销吗？如何办理？

【回复】：根据深圳医疗保险政策规定农民工医疗保险参保人未按规定办理转诊手续，自行到非农民工医疗保险定点医疗机构就医发生的住院费用的可以办理现金报销。申请人只需备齐规定资料前往社保经办机构办理即可。但需说明一点有时间限制，必须在出院日起12个月内。

三、舅舅参加的是农民工医疗保险，现已出院。因为是直接用现金支付住院费用的，所以我们打算去办理住院费用报销，不知道需备齐哪些资料？

【回复】：深圳农民工医疗保险参保人办理住院费用现金报销需提供如下资料：原始收费收据、费用明细清单、门诊病历、住院病历、疾病诊断证明书/急诊证明、社保卡、身份证、银行存折/银行卡等资料。

社保住院报销比例是多少

社保是国家强制规定企业为员工办理的保险，员工只要缴纳社保，就可享受医药费报销待遇。在按时缴纳社保后，发生住院费用时医疗保险报销多少呢？这是很多社保缴纳者的疑问，下面为您详细介绍。

社保住院报销比例

单位每月给您交的是9%，个人每月交的大概是2%外加10块钱的大病统筹。大病统筹只管住院，而那11%里国家每个月会往您的医保帐户上打属于您自己的2%。

如果您每个月按照1369元的最低基数交社保，那么1369×2%=27.38元。就是国家每个月打给您个人的钱，这个钱可以积累起来直接刷卡去买药或者看门诊，剩下的9%国家就拿去算到医疗统筹基金里。按规定，如果您从2008年1月开始缴纳医疗保险，那么从2008年2月起您就可以刷卡买药或者看门诊，从2008年7月起您住院的费用就可以报销了。镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

不属医保报销范围

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

5、报销范围内，限额以外部分。

另外：增高、近视矫正、不孕不育、性功能障碍、精神疾病，以上这些医疗费用，医保是不管的。

提示：以上介绍的便是社保住院报销比例，社保报销的比例有限，保障范围也有一定的限度。如果您想给个人更多保障，可在缴纳社保的基础上为自己购买一份商业医疗保险。