咨询内容:你好,我是安徽人在上海工作,已缴综合保险一年半了,现在刚换了一家公司还不到三个月,我想问一下,我现在生病(没住院)所产生的医药费现在能报销吗?急。
咨询网友:ADA(上海)
专家解答:
广州中国人寿阳丹
您好!您之前所交的保险,是有一个个人医疗账户,账户的钱您可以用来:1。门诊,急诊的基本医疗费用。2。住院及门诊特定项目基本医疗费用中,应由个人自付部分费用。3。持医院外配处方到定点零售药店配基本医疗保险用药范围的药物,或者购买基本医疗保险范围的非处方药的费用。像您这样的情况,是不能报的,综合保险不像商业保险。综合保险(社保)是您工作的公司和您共同交付保费的,雇佣关系一终止,保险就失效了,不过还有个个人账户您是可以用到的。
上海泛华代理符敏虹
没住院治疗的话,参照吴承明同仁的。住院的话,起付标准(自付)1500元,标准以上自付20%,最高限额:连续缴费满3个月,市职工年均工资;连续缴费满6个月,市职工年均工资的2倍;连续缴费满9个月,市职工年均工资的3倍;连续缴费满一年以上,市职工年均工资的4倍。
上海友邦保险张毅萍
你好,门诊是没报销的。建议考虑友邦综合个人意外伤害保险。无免赔额,100%报销,一年内不限次数。疾病必须住院才能报销。
北京中意人寿余荣
一般来说门诊是不能报销的,各地区政策不同,在北京门诊超过1800元后报销50%。咨询一下当地社保中心吧!
咨询内容:本人87年MM,现在在上海工作,做人力资源薪酬管理,月收入2K左右,结余约1K/月。目前只有家里买的农村医疗保险及上海市外来从业人员综合保险,父母尚可自足。父母年龄在五十左右,有一弟明年上高中。请教,该如何完善自己的保险,PS:本人比较偏向消费型保险。
咨询网友:飘(上海)
专家解答:
南京 太平洋安泰 梁敏
现在理财储蓄型的险种已经占有了大半个保险市场,既有了保障,到时间又可以返本,何乐而不为呢?87年,买保险正是时候,越年轻费率越低。根据正常的理财规划,一般规划额可在年收入的10%-15%之间,所以为您做一个3000元的全面的保障计划,根据你的要求,基础保障要全面,不知一款涉及到33种重大疾病+8种中度重疾+4种女性特定疾病+意外+意外医疗+住院医疗补偿、补贴+定期寿险的保障计划适不适合你啊。
上海 友邦保险 张丹丹
处在你这个年龄段的女性,身体状况都是健康的,是投保的最佳年龄。你现在有农村医疗和综合保险,现在建议你在投保时多考虑带有医疗、意外、身故保障等比较简单地寿险类产品,重在对个人的保障,其次才是理财投资。由于年纪轻,保障类产品相对都比较便宜,不会带来太大的经济负担,但是却能未雨绸缪,为自己规划整个人生的长远保障。再次建议在这个年龄阶段的你,保费一般不要超过个人年收入的10%。
上海 平安人寿 张杰鹰
一般选择保险首先要选择意外险和健康险,虽然是消费型的,但日常比较常遇,发生的几率较高。其次是选择重大疾病险和养老年金险,相当于强制储蓄,患病即给付或者按年领取年金。最后考虑投资险,这类险投资收益较高,有一定风险。选择什么类型的保险,您需要找一位专业代理人,通过沟通,让代理人根据您自身的特点为您设计保障计划,毕竟买保险还是要量力而行、量体裁衣的,适合别人的不一定适合您。保费方面可以参考一个范围,您年收入的10-15%作为投保预算比较合理,太高承受压力太大,太低解决不了太多问题的。
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工作初期建议你先从最基本的保险做起,即综合意外保险,年保费在400元左右吧,内容包括:意外门急诊报销、普通住院医疗费报销、手术费报销(含门诊手术报销)、住院补贴、意外残疾给付、意外烧汤给付、伤给付,意外身故10万给付。等以后收入增加了再补充大病保险、养老保险,因为人生不同阶段需要有不同的保险相匹配的。
从深圳市社保基金管理中心了解到,深圳正在酝酿修改《深圳经济特区失业保险条例》,新方案拟把所有企业和广大外来劳务工全部纳入参保范围,修改后的条例有望在年底正式推出。
深圳市社保基金管理中心副主任黄少强近日做客深圳电台《劳动保障大家谈》节目时透露,现在深圳失业保险的积累额度比较小,只有5亿多元,而广州市有47个亿,中山、珠海也积累了20多个亿。因此,目前深圳失业保险金最主要的支出只能用于提供失业救济金,能用于再就业的资金得不到有效保障。
对失业保险条例的修改难点是扩容后的管理问题。
目前,深圳劳务工参加工伤保险的人数已达600多万人,工伤保险制度已覆盖所有企业、民办非企业单位,事业单位、社会团体和个体工商户及其所属全部职工或雇工。黄少强表示:“如果把失业保险一并像工伤保险这样捆绑收费的话,参保人数一下子会达到600万人。”
由于外来劳务工流动性较强,因此管理难度很大。他们每年该怎样领取失业救济金,是深圳社保部门正在考虑的问题。
黄少强介绍说,今年上半年,深圳社保部门已经完成了调研和测算的前期工作,但具体的修改方案还在讨论中,新的失业保险条例有望于今年年底正式推出。
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