中国医改自1985年正式开始，到今年已经经过了30个年头。在这30年里，我国的医疗保障制度不断进行修改，也取得了不少成就，受保障的人群也越来越广。医疗保障是民众最关注的焦点之一，医疗部门跟民众的接触也就最多。多年来，宜城市人社医保局坚持倾听百姓诉求，把一切为了群众作为医保工作的出发点和落脚点，为了改善民生，缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题，做了以下几个措施：
一、不断完善政策体系，扩大覆盖范围。医疗保险制度在不断完善的过程中健康发展，在实际工作中，我们不断扩大医疗保险覆盖面，使更多的群众得到医疗保险的实惠。
二、适时调整政策，确保医疗保险基金安全运行。改善参保人员医疗待遇“确保基金安全运行，改善参保人员医疗待遇”是我们调整、完善政策出发点和落脚点。为实现这一目标，使基金“取之于民，惠及于民”，发挥更大的社会效益，近年来，宜城人社局根据基金运行情况和发现的问题，多次适时调整有关政策，促进了医疗保险工作的健康发展。
三、加强管理，规范医疗服务行为，提高服务质量。科学制订服务协议，强化协议管理，细化协议内容，增强针对性，可操作性，严格基金支付程序，完善医疗费用审核，结算办法，保证基金合理使用。
通过多年以来的不断提高医疗服务，完善相关医疗制度，宜城市给当地民众带来了较多的实惠，并通过将相应的医疗报销过程进行简化，大力宣传医保保障制度，使得越来越多的民众更加了解相关医保政策。一切都以民众为中心，以降低参保民众的经济负担为目标。
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5月21日，厦门市人力资源和社会保障局发布公告——《市委市政府进一步提高参保人员医疗保险待遇》，将城乡居民基本医疗保险筹资标准提高到500元。
一、城乡居民基本医疗保险筹资标准提高到500元
城乡居民基本医疗保险的筹资标准从原来的每人每年460元调整为每人每年500元，其中政府补助标准由原来的每人每年360元调整为390元，个人缴纳基本医疗保险费标准，由原来的每人每年100元调整为110元。
二、降低参保人员医疗费社会统筹医疗基金起付标准
职工基本医疗保险门诊医疗费社会统筹医疗基金的起付标准，执行2012社保年度标准的整数值，在此基础上降低300元。调整后，在职职工、退休人员医疗费门诊起付标准分别为1500元、600元。城乡居民门诊医疗费社会统筹医疗基金的起付标准降低300元，从原来的1000元降低为700元。
参保人员住院医疗费社会统筹医疗基金的起付标准，执行2012社保年度标准的整数值。调整后住院医疗费的起付标准：首次在三级、二级、一级定点医疗机构住院的，分别为1800元、1100元、400元；二次及二次以上住院的，分别为1100元、600元、200元。退休人员减半计算。
三、适当调整基层医疗机构门诊医疗费社会统筹基金报销500元的政策
为减轻低收入人员的医疗费负担，引导参保人员“小病到社区、大病进医院”，进一步缓解大医院门诊压力，城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保人员，在执行国家基本药物制度及零差价的社区卫生服务中心、乡镇卫生院等一级及以下定点医疗机构门诊就医，原先在门诊起付标准以内，每人每年由社会统筹医疗基金报销500元的门诊医疗费用额度，调整为起付标准以上也可使用，以上额度不用于抵付门诊起付标准。
四、城乡居民基本医疗保险、补充医疗保险的报销比例各提高五个百分点
为提高城乡居民基本医疗保险待遇，在一个社保年度内，城乡居民门诊医疗费起付标准以上、不满5000元的部分，在三级、二级、一级定点医疗机构就医的报销比例提高5％，即分别从35％、45％、55％提高到40％、50％、60％；5000元以上的医疗费用仍执行原规定的报销比例。城乡居民补充医疗保险的报销比例提高5％，即由原来的75％提高为80％。
五、参保人员补充医疗保险的最高支付限额提高14万元
为减轻参保人员大病医疗费负担，职工补充医疗保险、城乡居民补充医疗保险支付医疗费的最高限额，各提高14万元，即分别从原来的26万元、21万元调高至40万元、35万元。
调整后，在一个社保年度内，城镇职工、城乡居民医疗保险支付医疗费的最高限额分别为50万元、45万元。
六、本通知自2013年7月1日起施行。
吴先生：我参加了本市医疗保险，前段时间检查出患有脑血栓，现正在房山区一家定点二级医院治疗。最近由于病情需要，想到宣武医院去就诊，请问我转到宣武医院还可以享受医保待遇吗？该怎样办理转诊手续呢？
市医疗保险事务管理中心副主任赵玉军：在本市，参保人员根据病情需要是可以进行转诊、转院治疗的。你在办理转诊手续时，需要由正在就医的定点医疗机构副主任医师以上的人员填写《北京市医疗保险转诊单》，并经该医疗机构的医保管理部门核准后，即可前往你想要转诊的宣武医院就诊。转诊到宣武医院时，你必须携带《北京市医疗保险手册》，告知医生你是本市参保人员并使用蓝色的医疗保险专用处方。在看病过程中，你个人先用现金交纳门诊药品、检查、治疗等医疗费用，妥善保存就医单据和转诊证明，如果你是在职人员，当全年门诊费用累计超过2000元（退休人员累计超过1300元）时，及时报送本单位负责医疗费用管理的部门。经医保中心审核后，会按规定将医疗费用返还給你。若根据病情需要住院治疗，治疗过程中，你只需交纳应由个人自付和自费的医疗费用，其它费用均由医院记账。
有关具体内容请参阅《北京市基本医疗保险参保人员管理暂行办法》（京劳社医发［2001］23号）。
人感染H7N9禽流感病例在广州、广东乃至全国都在逐渐增加。截至1月29日，广州地区已发生本地感染病例5例，其中死亡1例。而作为早期治疗该疾病的特效药物———奥司他韦(达菲)，其单价昂贵，将增大不幸感染患者的医疗费用支出压力。
昨日，广州市医保局紧急出台相应举措：根据29日紧急发布的《广东省人力资源和社会保障厅关于进一步做好H7N9禽流感患者医疗保险工作的紧急通知》文件精神，出台了针对参保人员患H7N9禽流感的医疗保障惠民举措，治疗H7N9禽流感的奥司他韦药品(即达菲)可使用医保记账报销。目前，全市900多万医疗保险参保人一旦患上人感染H7N9禽流感，使用特效药时，可参照门诊特定项目进行报销。
三类参保900万人可享受
据悉，目前广州市医疗保险分为城镇职工基本医疗保险(参保人508万)、城镇居民医疗保险(参保人208万)和新型农村合作医疗保险(参保人211万)三个种类，合计参保人超900万人。
根据包括钟南山院士在内的省、市禽流感防控治疗专家组专家，均提出应针对人感染H7N9禽流感病例及早使用特效药物奥司他韦(达菲)进行治疗。为减少患者的医药费用支出，该局适时出台惠民举措，将治疗H7N9禽流感的奥司他韦药品(即达菲)，按门诊特定项目的报销项目，进行医保记账报销。
按照市卫生部门的规定，明确诊断为H7N9禽流感疑似病例的参保人员，在基本医疗保险定点医疗机构门诊(不受医保门诊选点限制)使用奥司他韦(含硬胶囊和颗粒剂)治疗的药费，按乙类纳入医保基金支付范围，参照门诊特定项目待遇给予支付。这意味着患者在自付5%的药费后，剩余95%的药费进入个人和医保基金共同支付的阶段。
已结算的达菲药费可零星报销
根据政策设置，作为门诊特定项目报销的病种，医保基金支付比例按参保人员险种，医院级别共付段比例支付。以职工基本医疗保险为例，进入个人、基金共付阶段的95%药品费用中，在职人员可报销80%，退休人员报销其中的86%。折算后，在职人员使用达菲，可报销76%(95%×80%);退休人员可报销81.7%(95%×86%)。
据悉，目前达菲的售价(国产)约为190元每盒。
已门诊记账结算的奥司他韦药费，参保人或家属可凭疑似H7N9禽流感的诊断证明书或门诊病历、结算单、发票、社会医疗保险凭证正、反面复印件等资料，到各医保二级经办机构申请零星报销;未记账的奥司他韦药费，按零星报销相关规定申请零星报销。
广州市医保局相关负责人介绍，已经将以上举措紧急通知到了各定点医疗机构，并要求各定点医疗机构在收治到确诊或疑似H7N9禽流感参保人员时及时向广州市医保经办机构报备，以上应急措施在国家宣布H7N9禽流感疫情解除后终止执行。
人感染H7N9禽流感病例在广州、广东乃至全国都在逐渐增加。截至1月29日，广州地区已发生本地感染病例5例，其中死亡1例。而作为早期治疗该疾病的特效药物———奥司他韦(达菲)，其单价昂贵，将增大不幸感染患者的医疗费用支出压力。
昨日，广州市医保局紧急出台相应举措：根据29日紧急发布的《广东省人力资源和社会保障厅关于进一步做好H7N9禽流感患者医疗保险工作的紧急通知》文件精神，出台了针对参保人员患H7N9禽流感的医疗保障惠民举措，治疗H7N9禽流感的奥司他韦药品(即达菲)可使用医保记账报销。目前，全市900多万医疗保险参保人一旦患上人感染H7N9禽流感，使用特效药时，可参照门诊特定项目进行报销。
按照国家有关部门的要求，纳入医保的药品需要符合临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、能够保证供应等原则。药品价格改革、医保药品目录的调整是一个复杂的工作，国家首先要对药品目录进行调整。按常规，国家每四年到五年会对医保药品报销目录进行调整。
5月16日，福州市政府常务会议通过的《福州城镇老年居民养老保险试点办法》，将于近期在鼓楼、台江、仓山、晋安四城区实施。该办法的出台意味着我市在全省率先实现城镇居民养老保险全覆盖。符合参保条件的老年居民可自愿选择3个缴费档次的1种参保，今年参保每月最高可领取455元养老金。参保人员需年满60周岁具有鼓楼、台江、仓山、晋安四城区城镇户籍且年满60周岁的居民可以参加这一保险。同时，上述人员还应符合未参加其他社会养老保险、未按月享受社会养老保险待遇、未按月享受无力参保集体企业退休人员老年生活保障金待遇、未享受其他社会保障的相关待遇等条件才能参保。参保人员需一次性缴纳保险费用该保险的缴费标准分为3个档次，参保人员可以根据自身的缴费能力选择其中1档缴费，同时政府将对参保老年居民按照不同缴费档次给予相应的补贴，所选的档次越高，政府补贴越多。缴费的年限根据其参保时的实际年龄计算至年满75周岁，实际缴费年限不足5年的按5年计算缴纳;75周岁以上的按5年缴纳。缴费额度为月缴费标准乘以应缴费月数，但养老保险费需一次性缴纳。缴费的3个档次分别为：第一档按全省上年度在岗职工平均工资60%的10%计算;第二档和第三档分别在第一档缴费标准的基础上每月提高50元和100元。若按照全省上年度在岗职工的平均工资为2258元/月计算，今年可供参保人员选择的缴费档次分别为135元/月、185元/月、235元/月。若参保人员一次性缴费满15年的话，第一档需缴纳2.43万元、第二档需缴纳3.33万元、第三档需缴纳4.23万元，相对应的月养老金待遇分别为335元、395元和455元。养老待遇标准将随低保标准提高而提高《办法》还规定，城镇老年居民养老待遇标准应适当高于城镇居民最低生活保障标准，这意味着今后该保险的养老待遇将根据我市经济发展水平和保障能力而调整，尤其是随着城镇居民最低生活保障标准的提高而提高。参保人员在办理完相关手续，自足额缴纳参保费用后的次月起可按月领取养老金。若参保人员在享受待遇期间去世，其个人账户储户存额中个人缴纳部分，将一次性支付给其合法继承人或指定受益人，同时统筹基金将一次性支付丧葬补助金1000元。对于出现户籍从我市迁出，出国、出境定居等情况的参保人员，其个人账户余额可一次性退还本人或继承人和指定受益人。
问：因为要做一个小手术，我最近为孩子补办了吉州区城镇居民医保，准备在吉安市内的医院就诊。请问，医保的报销比例是多少?
答：记者从吉州区医保局获悉，根据吉安市人民政府相关文件规定，吉州区城镇居民医保报销比例分3个档次：一级医院起付线为100元，报销比例为医保范围内90%;二级医院起付线为200元，报销比例为医保范围内75%;三级医院起付线为300元，报销比例为医保范围内60%;市外医院起付线为300元，报销比例为医保范围内50%。
这个跟各地医保的具体规定有关系
给你提供青岛城镇居民报销的比例，供您参考在我市定点医院住院治疗的，一二三级医院的起付标准分别为500元、670元、840元，起付标准以上的部分，按照分档累加计算的办法予以报销，具体报销比例为：5000元以下部分，在三级医疗机构支付65%，在二级及以下医疗机构支付75%；5000元至10000元部分，在三级医疗机构支付70%，在二级及以下医疗机构支付80%；10000元至20000元部分，在三级医疗机构支付75%，在二级及以下医疗机构支付85%；20000元以上部分，不分医疗机构级别，统一支付85%。每个医疗年度最高支付限额为15万元。
参保人员增加：参保人员需与企业签订劳动合同，并经劳动保障部门（包括镇区劳动保障服务所）鉴证。外地、外省市调入职工携带养老保险关系转移表，同时调入职工的个人帐户基金必须按国家规定转入我市社保处。企业每月20日前填报《参加基本养老保险职工增加花名册》，申报企业职工缴费基数，并在次月10日前到地税部门按时足额缴纳社保费。初次参保的职工需带一寸照片一张同时核发《职工养老保险手册》。参保人员的减少：企业必须携带减少职工的《职工养老保险手册》，附报材料如退休审批表、解除合同的证明、死亡证明和原始火化发票等（若交通事故死亡还须出具交警部门的交通事故损害赔偿调解书）到就业处职介所一楼大厅或镇（区）劳动保障服务所办理退工登记备案手续；企业需于每月20日前填报《参加基本养老保险职工减少表》减员需提供解除劳动合同证明和退工手续，办理有关职工养老保险关系封存手续，向解除或终止劳动关系的职工发放社会保险关系接续单。若在职人员死亡除填报《参加基本养老保险职工减少表》外，带需附报资料到退管科办理供养直系亲属、丧葬抚恤待遇审核手续，经审核后凭支付凭证并带收据到社保处财务科领取丧葬抚恤等费用。
“往后，俺老两口子就能像城里人一样月月领‘工资’了。”刚刚参加了养老保险的修武县西村村民赵垠生老汉喜不自胜。
修武县是新型农村社会养老保险试点县。养老保险好处多，可很多农民不理解、不了解，参保积极性并不高。去年12月30日，在位于太行山脚下的西村乡西村，该县劳动保障局副局长王红智步入还没参保的赵垠生家，给他们算了一笔账。
“新农保待遇由基础养老金和个人账户养老金两部分组成。基础部分为每人每月70元，这样算下来，每人每年净得840元；个人账户部分：每年缴费分5个档次，100元至500元，参保人员可任选其一，省市两级财政每人每年补贴30元，对选择400元、500元高档次参保的，县财政每人每年补贴10元。农村重残、计生优扶对象参保的还有优惠政策哩！”王红智说。
“省市两级补贴的30元，也可以看作利息补贴，比存银行都划算啊。”王红智娓娓道来。边听边掐着指头算的赵家老四赵战清说：“通过你这么一算，不参保显然不划算。”
赵家老大赵小丑直截了当地说：“这样好的政策，跟着走，没错！俺家今年先参保100元。”听说参保后春节前就能领到钱了，赵垠生老汉高兴得合不拢嘴，“全家14口人，算起来光补贴就不少，过年又多了个好事，嘿嘿！”
账一算，大家心里透亮了，原先没参保的争着办手续。眼下，西村应参保1340人，实际已参保1047人，参保率达78％。
城乡居民医保开始缴费了，邢台银行作为唯一代扣代缴指定银行，日均接待客户数量陡增。开通24小时夜间缴费、移动终端设备进社区为居民办理……为了方便参保人员尽快完成缴费，近日，邢台银行开通多种服务方式，搭建多渠道缴费平台，进一步便利参保人员办理业务。
所有营业网点均开通缴费业务开设一家24小时夜间缴费网点
昨日9时30分，在邢台银行营业部，一进门记者就看到，大厅服务台张贴着城乡居民医保缴费相关知识，大堂经理不时给办理业务的市民讲解着办理流程。大厅里，很多市民在等待办理医保缴费业务。
记者看到，所有窗口都全部开通，方便市民办理缴费。不时有工作人员给老人和孩子送去热水和面包等。市民张力是给女儿的医保缴费的，她说：“怕人多，一早就来排号，快轮到我了。”
中午12时，工作人员给正在等待但还未办理好业务的市民送来免费盒饭。
邢台银行运营部总经理聂英杰说，城乡居民医保业务相对比较集中，为了参保人员方便办理业务，该行简化业务手续，缩短办理时间，增设窗口，增加业务人员，协调县域分行职工充实窗口办理业务。目前，市区所有营业网点的全部窗口均已开通，办理医保缴费业务。
如果您白天工作繁忙不便办理业务，不要紧，该行开设了一家夜间缴费网点，位于中兴大街的邢台银行营业部24小时接受参保人员缴费业务。提醒您注意的是，23时至次日1时为系统日终结账时间，不可办理业务。
家门口就能缴费五大街道办事处设有办理点
昨日上午，住在羊市街便民市场附近的居民张红，直接在西大街办事处“办理点”办理了医保缴费。她说：“真是方便，不用再跑到银行排队了，家门口就交了。”
不用去银行排号，也许您在家门口就能缴费了。为了方便参保人员缴费，邢台银行携带移动终端设备进社区为居民办理业务。目前，邢台银行在西大街办事处、南长街办事处、西门里办事处、北大街办事处、泉东办事处五处设立了“办理点”，如果您离“办理点”比较近，可直接去“办理点”办理。
该行营业部负责人李辉说，桥西区户籍的参保人员要去该行桥西区各营业网点办理业务，桥东区户籍的居民要去桥东区各营业网点办理业务，移动终端机办理业务不受限制。
在这需注意的是，低保户、重度残疾人等符合救助条件的人员，在参保时需要先全额缴纳费用，然后再到户籍所在地的民政、残疾部门申领财政补助。对今年新参保和转入人员的要求是缴费后需在缴费期内把缴费回单和“代扣代缴”协议交回户籍地社区居委会，否则，不能享受医疗保险待遇，并视为参保失败。
今起可用手机查询社保医保明细
昨日，武汉市人力资源和社会保障局公开发布武汉人社手机APP应用。即日起，参保人员通过手机下载软件，便可利用移动设备查询政策法规、个人的缴费信息以及待遇享受情况，劳动就业招聘信息及培训信息等社会保险信息，社保经办服务实现人在路上走，事在手中办。
记者昨日通过手机体验了武汉人社手机APP的功能。首先要在武汉人力资源和社会保障局服务网主页中，下载APP。其应用分为安卓和苹果两个版本（苹果版，将在年内上线），还设有扫描二维码下载的方式。查询人社部门各项政策法规、办事指南等公共信息查询只需要下载APP应用即可。涉及个人信息部分，需要通过手机APP注册，输入相关信息登录。
记者浏览发现，此应用可通过个人信息查询，清楚地知道每个月缴纳的社保费金额和到账日期，退休人员还可查到退休待遇的每月支付情况；通过社保查询中的医保交易明细及余额查询，详细了解医保卡实时到账消息，还可以在就业信息中了解最新的招聘会信息，查询最新的招聘会的时间、地点、规模和联系人；还能通过手机GPS定位个人位置，了解周边的定点医院、定点药店和社保经办机构和社区。
据介绍，随着此款APP应用功能的不断完善，接下来，参保人员还可在手机上自助参保、缴费，以及进行信息变更等操作。
据统计，武汉市目前参加养老保险、医疗保险等5个险种的参保人员已达1700万人次，其中80%的企业通过武汉人力资源和社会保障局服务网办理社保经办业务。手机APP的应用，可以极大地方便市民。比如，武汉市灵活就业人员缴费每年都会调整基数，这部分参保人员以往需要每年去社保窗口重新申报缴费，而明年有望通过手机办理，单这一项，就可惠及100万灵活就业人员。
到昨天为止，我们谈了5天的劳务工医疗保险。从今天起，我们将分8期谈一谈社会医疗保险。
深圳于1996年建立基本医疗保险制度，2003年颁布实施《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》及其配套文件。我市社会医疗保险的覆盖范围包括本市行政区域内所有机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、中介机构及其所属在职人员、退休人员和具有本市户籍的领取失业救济金期间的失业人员，个体经济组织中的本市户籍从业人员也参照执行。
具体而言，社会医疗保险包括了基本医疗保险、地方补充医疗保险和生育医疗保险等制度，实行和遵循公平与效率相结合、权利与义务相对应、保障水平与社会生产力发展水平相适应等原则。基本医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合的基金管理模式，地方补充医疗保险和生育医疗保险则实行社会统筹。
其中，基本医疗保险又分为综合医疗保险和住院医疗保险两种形式。凡是具有本市户籍(含蓝印户口，以下同)的在职人员;退休前具有本市户籍，由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员;退休前具有本市户籍，参加原养老保险行业统筹并由广东省社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员;市政府规定的其他在职人员都可以参加综合医疗保险。经用人单位申请，非本市户籍的在职人员也可以参加综合医疗保险。
对于非本市户籍的在职人员;由市社会保险机构按月支付养老保险待遇的非本市户籍退休人员;具有本市户籍，领取失业救济金期间的失业人员，则可以参加住院医疗保险。
参加综合医疗保险或住院医疗保险的人员应当同时参加地方补充医疗保险。
具有本市户籍的在职人员应当同时参加生育医疗保险，退休人员不参加生育医疗保险，非本市户籍的在职人员暂不纳入生育医疗保险的参保范围，其生育医疗费用按照《广东省女职工劳动保护实施办法》第五条的规定解决，即在单位的医疗机构或指定的机构进行产前检查和分娩时，其检查费、接生费、手术费、住院费和药费，所在单位应全部负担，但女职工违反计划生育法规的不适用以上办法。
需要特别提醒的是，深圳企业在市外设立的分支机构、办事机构的职工，参加机构所在地的基本医疗保险;在本市就业的外国人和港、澳、台人员的医疗保险，则按国家有关规定办理。
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