光大永明康保无忧恶性肿瘤疾病险算是重疾险,那么光大永明康保无忧恶性肿瘤疾病险保什么?什么情况下不赔?小编整理了相关资料,欢迎阅读和了解!
恶性肿瘤这种疾病是一种高发的重大疾病,生活中我们不得不提防,所以也不难理解有的保险公司会单独将其做成一款保险产品,就像今天这款光大永明康保无忧恶性肿瘤疾病险,那么这款产品保什么?什么情况下不赔呢?下文为你讲解。
光大永明康保无忧恶性肿瘤疾病险保什么?1、恶性肿瘤保险金
若被保险人于等待期内确诊首次患有合同所定义的恶性肿瘤中的任意一种或多种,保险公司将按合同的已交保险费向被保险人给付恶性肿瘤保险金,合同终止。若被保险人于等待期后第一次患有本合同所定义的恶性肿瘤,保险公司将按合同的已交保费向被保险人给付第一次恶性肿瘤保险金。若被保险人自第一次恶性肿瘤确诊日起3年后(不含当日)患恶性肿瘤,保险公司将按合同的基本保险金额向被保险人给付第二次恶性肿瘤保险金。若被保险人自第二次恶性肿瘤确诊日起3年后(不含当日)患恶性肿瘤中,保险公司将按合同的基本保险金额向被保险人给付第三次恶性肿瘤保险金,合同终止。
2、恶性肿瘤豁免保险费
若被保险人于等待期后确诊首次患有合同所定义的恶性肿瘤中的任意一种或多种,自确诊日后首个保险费到期日开始至最后一期保险费到期日止,保险公司豁免上述期间内您应支付的合同保险费,此项保险责任终止,本合同继续有效。
3、身故保险金
若被保险人身故,保险公司将按您已为被保险人支付的保险费向身故保险金受益人给付身故保险金,合同终止。
光大永明康保无忧恶性肿瘤疾病险什么情况下不赔?合同生效后,因 1-7 项下列情形之一导致被保险人身故,保险公司不承担给付“身故保险金”的责任;
因 1-9 项下列情形之一导致被保险人患有合同所定义的“恶性肿瘤”的,保险公司不承担给付“恶性肿瘤保险金”的责任,且不承担豁免保险费的责任:
1. 您对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2. 被保险人自合同成立或最后复效之日起 2 年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
3. 被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
4. 被保险人服用、吸食或注射毒品;
5. 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;
6. 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
7. 核爆炸、核辐射或核污染;
8. 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病),但不包括由输血或输液而感染艾滋病病毒、因职业关系导致的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和器官移植导致的 HIV 感染;
9. 遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常。
发生上述第 1 项情形导致被保险人身故或患有合同定义的“恶性肿瘤”的,合同终止。若您已交足 2 年以上保险费的,被保险人生存的,保险公司向被保险人退还合同终止时的现金价值。被保险人身故的,保险公司向被保险人的继承人退还合同终止时的现金价值。
发生上述第 2 项至第 7 项情形导致被保险人身故或发生上述第 2 项至第 9 项情形导致被保险人患有“恶性肿瘤”的,合同终止。保险公司将于收到下列证明材料后 30 日内向您退还合同终止时的现金价值。
1.合同;
2.您的有效身份证件。
重大疾病保险在险种中的位置十分重要,以保障用户的疾病为主要目的。毕竟在现在社会中,疾病的侵袭无处不在,单单有一个医保是不够的,因此大家都尽量选择一款保险来满足需求。下面就为大家带来,阳光人寿关i保恶性肿瘤问题汇总。
阳光人寿关i保恶性肿瘤犹豫期
自投保人收到合同电子保险单次日起,有 15 日的犹豫期。在此期间,请投保人认真审视本 合同,如果投保人认为合同与投保人的需求不相符,投保人可以提出解除合同,保险公司将无息退还投保人所交纳的保险费。
阳光人寿关i保恶性肿瘤宽限期
分期交纳保险费的,在交纳首期保险费后,如果投保人到期未交纳保险费,自保险费约 定交纳日的次日零时起 60 日为宽限期。宽限期内发生的保险事故,保险公司仍会承担保险责任,但在给付保险金时会扣除投保人欠交的保险费。
阳光人寿关i保恶性肿瘤保险金申请
恶性肿瘤保险金申请
由受益人作为申请人填写保险金给付申请书,并须提供下列证明和资料:
(1)保险合同;
(2)受益人的有效身份证件;
(3)保险公司认可的医院专科医生出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的、诊断结论符合“恶性肿瘤保险金”所列举情形的疾病诊断证明书;
(4)所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
若申请人委托他人代为申请,被委托人还应提供申请人签字的授权委托书、被委托人的有效身份证件等相关证明文件。
以上证明和资料不完整的,保险公司将及时一次性通知申请人补充提供有关的证明和资料。
如有疑问或者想了解更多,可以在文章下方留言或者在线客服。
总结
有人可能会认为,如果高龄罹患重疾,所赔保险金大多数的资金都是自己过去积累的,感觉似乎不划算。事实上,保险保障是一个过程,而非一个片段。在同一个条款下人人平等,重大疾病保险前期的保障功能,使得保险公司承担了巨大的风险机会,这是毋庸置疑的。因为重大疾病风险是不可预知的,谁也不能断言自己何时会得病,保险公司不能等自己第四个馒头吃饱后来埋怨不该吃前三个馒头,保险公司也不可能一上来就吃第四个馒头。如果有需要添置恶性肿瘤的保障,这款产品会是一个不错的选择。
一、一般医疗保险金
在本合同保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因罹患疾病,导致其在医院接受治疗,对于被保险人支付的以下医疗费用,保险人依照本合同的约定赔偿保险金:
1.住院医疗费用
被保险人经在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上医院或保险人认可的医院经具有相应资质的医生诊断必须住院治疗的,保险人对被保险人在前述医院(不含医院的特需病房和国际医疗部)住院期间发生的应当由被保险人支付的必需且合理的住院医疗费用,在扣除约定的免赔额后,按照约定的赔偿比例进行赔付。
2.特殊门诊医疗费用
被保险人经在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上医院或保险人认可的医院经具有相应资质的医生诊断,并根据医嘱在门诊(不含医院的特需门诊/病房和国际医疗部)接受以下特殊门诊治疗的,保险人对于被保险人在上述特殊门诊治疗期间发生的应当由被保险人支付的必需且合理的特殊门诊医疗费用,在扣除约定的免赔额后,按照约定的赔偿比例进行赔付。
特殊门诊治疗包括:
(1)门诊肾透析;
(2)门诊恶性肿瘤治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法;
(3)器官移植后的门诊抗排异治疗。
3.门诊手术医疗费用
被保险人经在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上医院或保险人认可的医院经具有相应资质的医生诊断必须接受门诊手术治疗的,保险人对被保险人在前述医院(不含医院的特需门诊/病房和国际医疗部)接受门诊手术治疗期间发生的应当由被保险人支付的必需且合理的门诊手术费用,在扣除约定的免赔额后,按照约定的赔偿比例进行赔付。
4.住院前后门急诊医疗费用
被保险人经在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上医院或保险人认可的医院经具有相应资质的医生诊断必须接受住院治疗,在住院前(含住院当日)7日(含)和出院后(含出院当日)30日(含)内,因与该次住院相同原因而接受门急诊治疗的,保险人对被保险人在前述医院(不含医院的特需门诊/病房和国际医疗部)接受门急诊治疗期间发生的应当由被保险人支付的必需且合理的门急诊医疗费用(此项费用不包括本条第(一)款第2、第3项约定的特殊门诊医疗费用和门诊手术医疗费用),在扣除约定的免赔额后,按照约定的赔偿比例进行赔付。
二、重大疾病医疗保险金
1.重大疾病住院医疗费用
被保险人在本合同约定的等待期后因初次确诊罹患重疾,并经中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上医院或保险人认可的医院经具有相应资质的医生诊断必须住院治疗的,保险人对被保险人在前述医院(不含医院的特需病房和国际医疗部)住院期间发生的应当由被保险人支付的必需且合理的住院医疗费用,按照约定的赔偿比例进行赔付。
2.重大疾病特殊门诊医疗费用
被保险人在本合同约定的等待期后因初次确诊罹患重疾,并在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上医院或保险人认可的医院经具有相应资质的医生诊断必须接受特殊门诊治疗的,保险人对被保险人在前述医院(不含医院的特需门诊/病房和国际医疗部)接受特殊门诊治疗期间发生的应当由被保险人支付的必需且合理的治疗恶性肿瘤特殊门诊医疗费用,按照约定的赔偿比例进行赔付。
恶性肿瘤特殊门诊医疗费用包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗费用。
3.重大疾病门诊手术医疗费用
被保险人在本合同约定的等待期后因初次确诊罹患重疾,并在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上医院或保险人认可的医院经具有相应资质的医生诊断必须接受门诊手术治疗的,保险人对被保险人在前述医院(不含医院的特需门诊/病房和国际医疗部)接受门诊手术治疗期间发生的应当由被保险人支付的必需且合理的治疗恶性肿瘤门诊手术费用,按照约定的赔偿比例进行赔付。
4.重大疾病住院前后门急诊医疗费用
被保险人在本合同约定的等待期后因初次确诊罹患重疾,并在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上医院或保险人认可的医院经具有相应资质的医生诊断必须接受住院治疗,在住院前(含住院当日)7日(含)和出院后(含出院当日)30日(含)内,因与该次住院相同原因而接受门急诊治疗的,保险人对被保险人在前述医院(不含医院的特需门诊/病房和国际医疗部)接受门急诊治疗期间发生的应当由被保险人支付的必需且合理的治疗恶性肿瘤门急诊医疗费用(不包括本条第(二)款第2项、第3项约定的恶性肿瘤特殊门诊医疗费用和恶性肿瘤门诊手术医疗费用),按照约定的赔偿比例进行赔付。
泰康为i保什么情况下不赔?因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用的,保险公司不承担给付医疗保险金的责任:
(1) 被保险人在中华人民共和国领土以外的国家或者地区,以及香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区接受治疗;
(2) 未书面告知的既往症、合同特别约定除外的疾病;
(3) 遗传性疾病(符合本合同 “肾髓质囊性病”、“严重运动神经元病”定义的不在此限)、先天性畸形、变形和染色体异常;
(4) 感染艾滋病病毒或者患艾滋病(符合本合同“因职业关系导致的感染艾滋病病毒或者患艾滋病”、“经输血导致的感染艾滋病病毒或者患艾滋病”和“器官移植导致的 HIV 感染”定义的不在此限)、性病、精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
(5) 不孕不育治疗、避孕、节育(含绝育)、子宫体腔内妊娠、产前产后检查、流产、堕胎、分娩(含难产)、变性手术、人体试验、人工生殖,或者由前述任一原因引起的并发症;
(6) 《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类及乙类法定传染病(不含病毒性肝炎),或者国家有关法律、法规、规范性法律文件规定的法定传染病。前述传染病定义以被保险人入院当日《中华人民共和国传染病
防治法》或者国家有关法律、法规、规范性法律文件的规定为准;
(7) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
(8) 被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或者自杀
(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外);
(9) 被保险人醉酒,主动吸食或注射毒品;
(10) 被保险人挑衅或者故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;
(11) 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无合法有效行驶证的机动车;
(12) 被保险人从事下列高风险运动:潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或者滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车;
(13) 疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、特定牙齿治疗、安装假肢、非意外伤害所致的整容手术;
(14) 战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染;
(15) 未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用。
肯定不是骗人的,人保健康金福保恶性肿瘤险是由人保健康承保的一款一年期医疗险,主要提供的是恶性肿瘤赴日医疗保险金责任,是在银保监会备案过的正规产品,不会存在骗人的情况。
中国人民健康保险公司成立于2005年4月8日,系国务院同意、中国银保监会(原中国保监会)批准设立的国内第一家专业健康保险公司,由“世界500强”企业中国人民保险集团公司(PICC)联合欧洲最大的健康保险公司——德国健康保险公司(DKV)发起设立,目前公司注册资本金85.68亿元,是中国内地资本实力雄厚的专业健康保险公司。
如果有其他问题或者想了解更多的情况可以在文章下方留言或者咨询在线客服。
人保健康金福保恶性肿瘤险什么情况下不赔
1、等待期内不赔
人保健康金福保恶性肿瘤险有30天的等待期,等待期内确诊恶性肿瘤是不会有赔付的,只会返还已交保费。
2、未如实健康告知
投保健康险之前都需要经过健康告知,如果在健康告知的时候造假,即使通过后顺利投保,在日后出险被发现后也会被拒赔,那时就只能哑巴吃黄连——有苦难言了。
3、符合免责条款
因下列情形之一引起的保险事故,保险公司不承担给付保险金的责任:
1)被保险人患有遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常;
2)被保险人在首次投保或非续保时所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;
3)被保险人未遵医嘱私自服用、涂用、注射药物;
4)被保险人接受的预防性治疗、实验性或试验性治疗;
5)康复治疗或训练、休养或疗养、健康体检、隔离治疗、非处方药物、保健食品及用品、康复治疗辅助装置或用具(包括义肢、轮椅、拐杖、助听器、眼镜或隐形眼镜、义眼、矫形支架等)及其安装、非处方医疗器械及其安装;
6)按照保险公司授权服务商的安排赴日本的指定医院进行治疗过程中发生的非医疗费用,包括但不限于交通费用、食宿费用、护照费用、签证费用、遗体处理和运返费用等,以及进行非保险合同约定的恶性肿瘤治疗所发生的任何费用;
7)未按照保险公司授权服务商的安排赴日本的指定医院进行治疗所发生的任何费用;
8)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
9)核爆炸、核辐射或核污染。
被保险人在下列期间内发生的费用和后果,保险公司不承担相应的保险责任:
10)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(在保险合同有效期内,因保险合同约定的职业关系、输血或器官移植导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病的除外);
11)被保险人主动吸食或注射毒品。
网小结不少人认为保险是骗人的,无非就是担心保险买了之后不赔,其实只要符合投保条件,做到符合健康告知,正常情况下都会赔的。不过保险合同条款涉及的方面很多,大家在投保的时候一定要认真看清楚,尤其要留意加粗加黑的字体,肯定是重要的内容。只有做到细心、耐心加用心,那么在以后的理赔当中就会少很多麻烦。
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