真是一入保险深似海!保险老手也不免不小心掉坑里。

2020-06-12
新入保险需要懂的知识
上一次为了教大家看保险合同,我把自己的保单找出来,准备详细的给大家捋一下合同内容,结果在翻保单的时候,发现这样一份“优秀”的保单成功引起了我的注意!

龙行乐享百万身价两全保险,这是一份年交2000元,缴费10年,保障10万的两全保险,我不仅没能躲掉这个坑,而且还深陷其中。

一、一张保单三个坑

1、第一个坑,两全险

两全,顾名思义就是两方面成全,一方面满足死亡赔付,一方面满足生存补偿。通俗点说,就是身故时赔偿保额,生存返还一定的保费。

生有钱,死也有钱,乍一听,是不感觉还挺好?其实,保险公司就是把握住了消费者的这种心理。

部分消费能力有限,接受不了较贵的终身寿险消费者就会选择这样的保障期短的还附带“返还”的保险,两全寿险的保障期通常都是有期限的,比如保10年20年或者至60岁等等。

还有一部分消费者又担心花了钱消费掉了,所以保险公司设置了返本返还,显得没有“亏损”。

从“返本”的角度上来说,我买的这份保单,年交2000,保障期限是30年,30年后如果没发生意外,保险公司给回我2万。不过,这样的本真的不亏么?

货币是有时间价值的,再加之通货膨胀的问题,30年后的这个“本”根本不值得一提。

2、第二个坑,长期意外险

第一个坑踩完了,我来说说第二个坑,翻了翻保险条款,我发现我买了个长期意外险,我之前说过,重疾险我不建议大家购买短期的,但是意外险我建议大家买1年期的!结果我自己买的这个产品啪啪的打了我的脸。

虽说长期意外险的保障期更长,但是多个短期意外险的保障期也不短,而且可以根据自身的需求和市面产品的更新,去选择更好的短期意外险。从产品配置的方面说,不是长期险保障就全,比如我买的这款产品就不含猝死,而市面上有的短期意外险就包含猝死。

在我们购买重疾或者医疗险的时候,都会面临核保和续保的问题,但是意外险,对身体基本没有严格要求,甚至一些保险公司连核保都没有,因为保的是意外,与健康没有关系。

3、第三个坑,保费和保额

我买的这个产品年交2000,交10年,保额10万。简单来说就是交2万保10万。

试问下,要知道,我这个年纪的小仙女,买一款30万保额的重疾也只需5000块钱,而这款保额为10万的意外险竟然敢要我2000块钱,就这10万元在我出险发生残疾和身故时能干啥?

而且作为意外险,身故和残疾是按照条款所述的比例赔付的,对于残疾的标准也需达到一定的要求,所以说,在理赔时我还要达到一定的残疾标准。10万保额已经相当低了,还要用残疾标准来要求我,你说这份保险还能保个啥?

踩坑完毕,我怎么可以继续损失下去,及时止损才是最重要的,那么问来了,我要不要退保,退保我要考虑什么?

二、退保会有哪些损失?

1、经济损失

一般来说,超过犹豫期的退保,往往只能换回来部分保费,能拿回来的那部分叫做“现金价值”。

购买长期保险后,保单里都有现金价值表,一般现金价值随着缴费时间的增长而增长。也就是退保越早,得到的退保金就越少。而在未交满两年保费的情况之下,退还的保费就更少了。

我购买的这个保险刚交完第三个年度的保费,倘若退保,只能退还2400的保费,三年交6000,退保损失4000,心疼到无法呼吸。

2、原有保障丧失

退保后,被保险人原本享有的保险权益因此失去,面对随时可能发生的风险,被保险人个人及家庭生活将重新回到不安定状态,面对随时可能发生的风险。所以说如果选择退保的话,要做到选择了其他合适的产品后在下一续费日前退保即可。

2、再投保可能面临新状况

首先,退保后重新考虑投保长期保险的话,责任免除期将重新计算。若在责任免除期发生保险事故,保险公司不予赔偿。

其次,退保后再投保重疾和医疗险,可能会因身体状况的变化或超过规定的年龄而被加费甚至拒保,从而失去获得保险保障的权利。

三、退保须知

1、投保年龄

投保年龄较高,比如,40+或50+的人群,已经缴费好几年,退保后,可能买不到更好的产品甚至被拒保,那就不要退了。

2、保障缺口

自己都有哪些保单?这些保单都保障什么责任?险种及保障是否全面,检查自己的保障是否存在缺口,所购产品是否鸡肋,再考虑是否退保。

3、身体状况

对于长期寿险来说,投保后如果身体健康状况恶化,过不了健康告知,基本买不到好的保险或买不到保险了。这种情况下就不要退保了。

4、保单预算占比

我们购买保险时,除了考虑自身需求以外,还要考虑自己或家庭的预算,如果保单占用了很大部分预算,后续缴费压力大,或者保费出现了倒挂的情况,产品又不好,可及时退保止损。

5、退保能拿到多少钱?

每份保单的现金价值都不同,在保险合同上可清楚看到该年度的现金价值,也就是退保后能拿到的钱。所以,如果觉得退保一定程度能挽回点损失,也可以退。

6、是否有替代产品

你的替换产品是否已经过了等待期?保险是有等待期的,医疗险一般是30天到60天,重疾险是90天到180天。等待期内出险,保险是不理赔的,所以最好等待期过了后再退保,避免出现保障空白期。

四、如何减少退保损失?

1、抓住“犹豫期”

犹豫期内提出退保,通常保险公司会扣除工本费后退还全部保费。这个时间内退保,消费者是不承担损失。因此,在这段重要时期,要仔细审查保险合同和相关资料,防止被营销员误导或是由于理解偏差而做出错误决定,如果发现问题,及时向专业人士咨询清楚,有意向就尽快退保。

2、根据保单现金价值退保

购买长期保险的消费者,如果退保意愿非常强烈,可以根据保单的现金价值表,选择损失范围可接受的时间段退保。一般情况下,期缴产品越早退越划算,可以及时“止损”。

3、利用“宽限期”和“等待期”

如果是买错了保险产品,可以选择变更为其他更合适的险种。一方面,消费者可以使用一些保险公司提供的保单转换功能的产品或服务。

另一方面,如果在不同保险公司之间更换产品,可以利用原保单的宽限缴费期推迟交费,与此同时尽快选择新产品,尽量在新保单的“等待期”内完成更换产品计划,使自身的保障无缝衔接。

五、我的血泪建议

与其后期因为退保的事情而头疼,不如多花精力在前期产品选购上,多做功课,根据自己的保障需求、经济条件等理性选择适合自己的产品,购买时要仔细阅读保险产品合同条款,认真比较保险产品差异。

如果决定退保,请务必记住:一定是新买的保险已经生效后,再退旧的保险,让自身的保障没有断档。保险姓保,买保险一定要考虑产品的保障功能,一旦考虑保险产品的返还和理财性能,势必会入坑!

精选阅读

如果医保卡不小心消磁了怎么办


在绝大多数人的印象里,医保卡消磁就跟银行卡、乘车卡消磁一样,到营业网点换张新的就行了。可家住南开区王先生的医保卡消磁后,却为换新卡来来回回在街道、区医保中心、银行之间跑了三个月,而且还险些让卡内剩余的5700多元不翼而飞。截至接受记者采访时,已为此事奔波了三个月之久的王先生仍气愤不已,他说:“幸亏我还知道卡里有多少钱,要是不知道或是换个老人办这事,恐怕卡里的钱早就不知去向了!”

医保卡消磁了怎么办问题一

用户医保卡正常补办流程如何?答:本市劳动保障电话咨询服务中心的业务主管介绍,目前医疗保险卡消磁、丢失后,按规定将直接更换社会保障卡,具体流程:

(一)若换卡前后为同一银行,本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续,街道劳动保障服务中心凭银行的《挂失通知单》及本人有效证件,受理社会保障卡的申领,时间为45个工作日。领到社会保障卡并注资后,原医疗保险卡内金额自动转到社保卡,无需办理清户。

(二)若换卡前后非同一银行,领取社保卡的流程也是一样。但原医疗保险卡内的金额不会自动转到社保卡,需要凭有效证件到所参保区的社保分中心,开具《职工医疗保险卡清户通知单》。凭通知单及本人有效证件到原职工医疗保险卡服务银行,办理医疗保险卡的清户。

医保卡消磁了怎么办问题二

如果用户将老医保卡更换为社保卡后必须更换银行,那银行为什么不和社保中心提前做好沟通,将用户的钱自动划拨新卡内?为什么会出现用户不主动询问余额,卡内余额就会不翼而飞的现象?

答:据本市劳动保障电话咨询服务中心的业务主管介绍,如果持卡者的新旧卡不是出自同一家银行,那按照银行的现有程序,是无法做到直接划拨的,只能通过清户手续,到原有银行提取。至于如何做到二者信息的共享,则是由银行方面进行操作,劳动部门也无法做到。

另一方面,对于王先生提到的原卡内剩余金额的问题,南开区王顶堤街劳动保障服务中心负责人宁女士表示,该中心的系统并不支持该内容查询,所以没有办法将该金额进行告知,且这也不在他们的工作范围内。但如果办理者提出原卡内余额领取等问题,中心则会提供相关社险中心的电话,方便办理者进行询问。

市民肖先生致电党报民生热线,他近日在市区某定点零售药店购买药物,在刷卡时发现他的医保卡因为没有了磁性刷不出数据,药也没有买成,像他这种情况医保卡消磁了怎么办?记者立即与市医疗保险处取得联系,该处工作人员表示,参加基本医疗保险的人员经常出现个人账户卡消磁或丢失现象,给本人就医购药带来不便,特别是卡丢失后被别人捡到,由于多数人从没有修改过个人账户卡的密码,很容易被别人冒充消费,给本人造成损失。

该处工作人员说,如果参保人发现个人账户卡丢失,应首先持本人身份证到建设银行市中支行办理挂失手续,7天后领取新卡;如果医保卡消磁了怎么办,可以在柜台直接更换新卡。另外医保处的工作人员提醒广大参保人,第一,持卡人一定要及时更换医保个人账户卡的密码,防止被别人冒用;第二,医保卡以及个人所有的银行卡、公交卡等,要防止消磁现象的发生。为了防止磁卡消磁或损坏,建议参保人员使用时注意以下几点:避免将医保卡与其他磁卡重叠放置。如:银行卡、股票交易卡等;医保卡应尽量远离其他磁性物质以及高温场所。如:手机、微波炉、电视、收音机以及带磁性钮扣的钱包等;切勿将医保卡直接与钥匙、小刀等物品放在一起,以免造成卡面磁条磨损或刮伤等。

医保卡丢失怎么办?持卡人若不慎丢失居民医保卡,应在最短的时间内向劳动保障部门进行电话挂失,挂失时应同时提供姓名、身份证号码或居民医保卡编号及个人相关信息;办理电话挂失后,应携带本人身份证或户口簿等有效身份证件及复印件(委托他人代办的,须同时提供代办人的有效身份证件及复印件),到各区社会保险经办机构办理正式挂失并补办新卡

医保卡卡号无效或医保卡消磁了怎么办?居民医保卡刷卡时提示卡号无效或消磁,持卡人应携带本人身份证、户口簿等有效身份证件及复印件(委托他人代办的,须同时提供代办人的身份证或户口簿等有效证件及复印件),到各区社会保险经办机构办理换卡或写磁手续。

医保卡挂失后又找到怎么办?带齐证件(同上)到各区社会保险经办机构办理解挂手续,解挂后劳动保障卡、居民医保卡即恢复正常使用。

5种情况是拒赔杀手锏,一不小心就中标了


今天聊聊理赔,购买了商业保险,最怕的就是理赔难。不过保险公司绝不是“能不赔就不赔”的小人,很多时候造成的理赔纠纷,都是我们对保险产品不够了解。

下面就来盘点一下,哪些情况下,可能收到保险公司无情的“拒赔通知书”。

1、等待期内出险

重疾险和定期寿险的等待期一般是90天或180天;

医疗险的等待期通常是30天。

在等待期内确诊某种疾病是不能获得理赔的,这是为了防止“带病投保”行为的发生。

比如有人在查出身患绝症的情况下,就想着借此投保,为子女留下一笔抚养金,这种风险保险公司必须降低,因此设定了等待期。

不过还可能出现一种情况:等待期内出现症状,等待期后确诊疾病。

这种情况下会不会被拒赔呢?对于医疗险来说,基本是没戏了;对于重疾险来说,主要还是看条款。

不同重疾险产品,可能在“等待期”和“初次罹患”的定义略有不同。

产品A:

明确说明“等待期内已经发生的病理延续到等待期以后,退还保费,合同终止”。

这种的没什么好说的,合同内写的清清楚楚,等待期内发生的症状,等待期后确诊不行。

产品B:

等待期内第一次发生“原位癌”症状,等待期后确诊“原位癌”,则初次罹患发生在等待期内,退还保费,合同终止。

产品C:

等待期内确诊首次患有(自出生后第一次患有)重疾,则退还保费,合同终止。

关键就在于,合同内并无明确说明“首次患有”的意义是出现症状还是确诊重疾,站在用户角度来看,这的确是一个可抓取的漏洞。

尽管现实中,在等待期之前出现前兆,而在等待期之后被确诊重疾或轻症的概率还是比较低的。

但是购买保险本来就是一种风险对赌,倘若真的发生这样的情况,那么产品C的条款,

无异于是对理赔最有利的一种。

无论是和保险公司协商赔偿还是打官司,都可以成为被保人手中的“有利证据”。

2、未达到理赔条件

重疾险产品包含了几十甚至一百多种重大疾病,但并不是所有疾病都是确诊即赔。

能达到确诊即赔的只有恶性肿瘤、多个肢体缺失和严重III度烧伤。其次有5种需要采取特定的手术才能理赔。

比如说冠状动脉搭桥术,必须实施开胸进行的冠状动脉血管旁路的移植手术。

现实生活中,由冠状动脉搭桥手术引起的理赔纠纷已经多不胜数。在治疗冠心病的过程中,开胸治疗并不是唯一治疗方法,有时候医生会给患者两套选择方案,一是支架手术,二是开胸手术。

通常来说,冠状动脉支架术创伤更小,患者更容易接受问题就是,如果选择了支架术,就没有达到重疾险理赔的要求,因此保险公司一定会拒赔。

同样,无论是心脏瓣膜手术,还是主动脉手术,都要达到开胸的标准才能理赔。

3、免责条款范围内

免责条款不赔应该是大家最熟知的一点。

只要是被纳进了合同中的“免责条款”,就证明不在保险公司的赔偿范围内,无论如何也是不赔的。

重疾险的免责条款一般包括了艾滋病、遗传性疾病、吸食毒品等等;

意外险和医疗险的免责条款较多,并且产品之间的差别也较大。

在购买时候应特别注意这部分的内容,搞清楚所购买的产品到底哪部分是不赔的。

4、医保卡外借受影响

自己的医保卡既不能外借,也不能乱刷,因为它是保险公司“核赔”时候的重要凭证。

比如说很多年轻人为了省钱,使用自己的医保卡帮父母购药,但是父母一般都会有一些老年病,比如高血压、糖尿病、心脏病等。

用医保卡购药会留下购买记录,在涉及商业保险理赔时,保险公司会调查你的门诊和住院记录,同时还有医保卡消费记录。

因此当这些“药品”出现在你的医保卡中,哪怕是别人的毛病,也会被算作是你的既往病史。

这时候就“哑巴吃黄连,有理说不清了”,保险公司向来“认卡不认人”,一旦被认定为“带病投保”,不符合健康告知,那么理赔就会难上加难。

如果曾经发生过类似行为,却没有告知保险公司的,稳妥的办法是联系一下保险公司的客服人员,反映情况后申请“保全补充告知”(补充健康告知)。

不过审核的结果不确定性会比较高,是顺利承保还是解除合同,就要等待保险公司的认定。

如果害怕解除合同而选择了沉默,也不要过分担心:真正因为医保卡外借而无法理赔的事件少之又少。

保险公司绝不是抓住一件小事,就千方百计不想赔付,而是它通过消费记录将你认定为有带病投保的嫌疑,因此才拒绝赔偿。

那么在这个过程中,力图证明自己的健康才是最重要的,尽可能的提交投保前身体健康的证据,争取利益最大化。

出现理赔纠纷时,投保人需要“据理力争”,不要产生“任倒霉”的想法。

可能在过程中比较曲折,但对待结果要抱有乐观的态度,甚至有时候,保险公司明明是在理一方,但为了息事宁人,保险公司还是会选择理赔。

5、病历写错被拒赔

我们的病历在保险理赔中起着关键的作用,若出现错误或表达不对,会影响理赔的决定。

之前有一个案例就是,

陈女士给老公购买了一款重疾险。

后来陈女士老公不明原因的持续发热,进一步确诊为重型再生障碍性贫血。

本来已经达到了重疾理赔的标准,没成最后却被保险公司拒赔了,原因就出现在了病历上。

刚开始就诊的时候,医生询问其病情,写下“偶有全身乏力3月+,持续发热伴乏力加重1周+”的字样。

正是这短短的一行字,让保险公司推断:等待期(90天)内发病,并未达到保单要求的等待期后首次发生重疾的赔付标准。

再比如说,因为失眠、多梦等原因,想开几粒安眠药,被医生诊断为抑郁症;体检时候填体验原因,随意的填写“长期头晕”等症状;想要请假去医院开假条,编出一些莫须有的症状;

为了报销得更多,于是“无中生有”……

这些情况都可能成为“拒赔”的导火索。

因此去医院就诊的时候,一定要提醒大夫,“你有商业保险”。

除此之外,病历中尽量不要出现“先天性、旧病复发、N年前”等字样;曾经偶尔有不舒服的地方或者不确定的疾病更不要乱说;若发现病历出错,自己也不要随意涂改,找主治医生更改,并盖上医院公章;如果医生不愿更改,可找医院“医务科”部门投诉处理。

最后,未如实告知、未在规定内的医院就诊等情况也会影响理赔。在理赔这一方面,大家切忌粗心大意!

10大保险误区详解!你掉坑里了吗?


我不需要保险,我不知道该买什么保险,我的保险太贵了,我的保险根本不赔……诸如此类的问题,你遇到过吗?如果有的话,你可能走进常见误区里了。

常见的保险十大误区:

1、有了医保就不需要商业保险

现在是全民医保时代,部分人认为自己有了医保就万事大吉,不需要任何的商业保险。殊不知医保有很多的报销限制:起付线、封顶线、社保内用药、自付比例、异地转诊报销比例。。。。。。

如果仅靠医保就能解决所有的医疗问题,那么就不会有那么多的家庭因病致穷,也不会在朋友圈里面看到各种筹的募捐消息~

正如朱镕基总理说过的,社保只是低水平的保,而不是包。除了必须的社保之外,还需要额外配置商业保险,才能让自己不为人生的两个偶然(疾病+意外)和一个必然(养老)而担忧。

社保+商保,生活更美好。

2、年轻不需要保险

部分年轻人会觉得,我年轻,身体又健康,完全不需要保险。

年轻、身体健康的确是资本,但不是你拒绝保险的理由。

第一, 意外跟年龄、身体健康都没关系。一场车祸来临,无论老年人还是年轻人都可能罹难;

第二, 相较于年长的,同样的保额,年轻人的保费更便宜,保障期限也更久。

3、有钱就能买保险

保险是非常特殊的商品,并非有钱就能买到。

保险合同是最大诚信合同,也是射幸合同,为了维持保险公司和投保人双方的对价平衡关系,重疾险、寿险、医疗险都对被保人身体健康状况有着严格的要求,如果不符合健康告知,很有可能被拒保。

这种情况下,强行购买保险的结局无外乎拒赔,保费也会打水漂。

很多人在身体健康的时候拒绝了保险,到真正需要保险的时候,却被保险无情的拒绝了~

4、只想给孩子保险

很多人的第一份保险都是给孩子买的,也存在这种情况:孩子保险买的齐全,大人却在裸奔。

父母就是孩子的保险。

父母安好,孩子生病了,想法设法可以得到解决;

父母发生了意外,影响的不止自己,还有一家老小。

因此,在给孩子买保险之前,请先确认大人有充足的保障。

5、一定要保终身

终身的保险并不适用于每个人。

如终身寿险,主要是用来传承家族财富、理财增值。适合那些富得冒油的人,大部分家庭仅需要配置定期寿险。

再如终身重疾险,虽然说比保定期要好,但是保费更贵,杠杆率低,对于预算不足的人,请优先考虑保额是否充足,再去考虑保障期限。

6、指望一张保单就能解决所有问题

很多人在线下接触过xx福之类综合性的产品,错误的认为一张保单可以解决所有的问题,这种保险很全面也很划算。

事实上,这种大而全的保障计划存在着诸多方面的不足,如:如包含了没用的保障责任(如孩子用不上的终身寿险)、不同险种之前存在理赔冲突,赔付了重疾之后可能身故责任就没了,另外这种捆绑销售的产品导致产品价格偏高。

因此说,保险是需要搭配的,不同的人群需要不同的保险,如同组装电脑,选择性价比高的CPU、显卡、内存。。。。。。才能形成一个高性能的主机。

7、只要发生保险事故,保险公司都能赔

保险条款里面针对理赔有很多的限制,条款里面会规定免责条款、等待期、如实告知、年龄错误、诉讼时效等条款。

不同的险种也有各自的理赔要点,如重疾险的理赔应符合条款约定的疾病病种和赔付条件,意外险需要满足180天条款,达到相应的伤残等级,而医疗险也需要在约定的医院就医。

因此说,看懂保险条款是很重要的。

8、返还型保险不花钱就能得到保障

很多人都听过所谓的“有病理赔,无病返本”的返还型保险,还有很多人相信了这种天上掉馅饼的“好事”。

这类保险看似不花钱就得到了保障,实际上大家都忽视了重要的时间成本。

返还型保险的实质是让你花了好几倍的保费去买保险,保险公司再拿着你的钱去投资,到了几十年后把不值钱的本金再还给你。

而且返还是有条件的,中间发生了理赔,也就没有了返还。

9、万能险既能保障又能理财

除了上述的返还型保险,还有一种饱受诟病的保险称之“万能险”,业界人士都会戏称“万能险,万万不能”。

这类保险一般由两部分构成,保障账户+万能账户。

保障方面,一般都是寿险或重疾,保障责任单一,保额较低;

收益方面,看似结算利率较高,实际是不保证的,真正要看的是保底利率。

另外不要将万能险等同于银行存款,银卡存款的本金进入银行账户的全部资金,而万能险中的本金需要从保费里面扣除初始费用、保障费用,有些万能险追加或取出的时候也会收取部分手续费。

上述两点也会导致万能险的短期收益很低,前十年基本都是亏的。买万能险就要把它当作一个中长期的投资来考虑。

10、小保险公司名气小,不靠谱,理赔难

中国目前有96家人身险保险公司,很多保险公司大家都没听过,因此也会担心保险公司的安全性和理赔问题。“小”保险公司真的不靠谱吗?这边简述一下:

第一、取得保险公司牌照、成立保险公司是很难的,所有的保险公司背后都有强大的后台支撑,这也就意味着保险公司没有所谓的大小之分;

第二、保险公司从成立、经营、倒闭都受到保监会和保险法的双重监管,如产品备案审核、偿付能力披露、资金运用管理、保证金制度、破产制度,无需担心保险公司的安全性;

第三、真实的理赔数据也能够证明,无论“大小”保险公司,理赔的平均时效在0-3天内,理赔率高于97%。

而所谓的拒赔和保险公司的实力无半毛钱关系,大部分的拒赔都是因为没有如实告知、恶意骗保,不符合保障责任等。

要是不小心踩了这4个雷区 可能会被保险公司拒赔!


很多保险拒赔的新闻:某某买重疾险的时候,保险业务员说确诊即赔付,等到真的确诊重疾时候却被拒赔。于是,很多人经常会问:我买了重疾险,等到需要的时候保险公司会不会拒绝赔偿?

其实,保险本质上是一纸合约,既约定了哪些情况会赔,也写明了哪些情况不赔。没有任何一家保险公司会无缘无故拒绝赔偿的。对于我们消费者来说,一定要弄清楚拒赔的雷区在哪里,谨慎避开这些雷区,这样等到出险的时候理赔才会更加顺利。

今天,我们一起来看看拒赔的雷区有哪些。

雷区一:未如实告知

《保险法》第十六条规定:

订立保险合同时,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。

很多人在买保险这件事上,都会有这样一个心理:如果我买了保险,不生病不是就浪费了么?等到身体出了问题买才是最划算的。

所以就会出现这样的情况:很多人发现自己身体状态不太好后,才意识到保险的重要性。在投保时就会选择隐瞒,填写虚假信息。

这是很不负责任的!即使当下可能躲过一时的核保,顺利投保,但未来需要理赔的时候,如果被调查发现曾经得病时未如实告知,保险公司就完全有理由拒绝赔偿。

那以前患病,当下已经康复的,还需要如实告知吗?当然需要!另外,如果有家族病史等情况,在投保时候也需要如实告知。

我们要做的就是把自己的情况如实告知,至于能不能投保就是保险公司要做的事。保险公司会根据每个人的病情对重疾的影响程度作出不同处理:1、无影响,正常承保;2、有影响,加费承保;3、有影响,除外承保;4、影响重大,拒保。

诚实告知才是对自己投保最大的负责。

雷区二:等待期内出险

投保过重疾险的人肯定听过“等待期”这个词。

等待期:是指保险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿,这段时期称为等待期。

设置等待期的目的是为了防止投保人明知道将发生保险事故,而马上投保以获得的行为,也就是所说的逆选择。

重疾险的等待期通常为90天或180天。至于具体是多少天的等待期,保险合同里面会写明白的,投保时需要仔细留意。

雷区三:未达到相应的理赔条件

1、未达到合同约定的状态

重疾险中,有的疾病不是确诊就赔偿,需要达到约定的状态才能赔,比如:急性心肌梗塞;有的需要实施了特定手术才能赔,比如冠状动脉搭桥术。

2、不符合初次确诊的定义

重疾险理赔,都要求是初次发生或初次确诊。如果不是,就不会理赔。这主要也是为了防止带病投保。

雷区四:合同约定的责任免除条款

购买保险,一个要看保障责任,另一个就是要看免责条款,免责条款决定了不保什么。

中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》对免责条款做出了具体的说明,划出了免责条款不能超出以下范围。

(1) 投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2) 被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕;

(3) 被保险人服用、吸食或注射毒品;

(4) 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

(5) 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

(6) 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(7) 核爆炸、核辐射或核污染;

(8) 遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。

大家可以重点看下第4点,如果被保险人由于酒后驾车发生车祸导致双目失明,虽然达到重疾理赔的条件,但是由于酒驾在免责条款里面,那么保险公司就有理由拒绝赔偿。

保险理赔是一件科学严谨、有理有据的事情,理赔和公司规模、知名度,都是没有任何关系的,是否能顺利理赔取决于合同条款本身。不会因为你认识保险公司的工作人员,理赔的时候就会照顾你,自然也不会故意刁难某一个人。

10大保险误区详解!你遇到过吗?你掉坑里了吗?


我不需要保险,我不知道该买什么保险,我的保险太贵了,我的保险根本不赔……诸如此类的问题,你遇到过吗?如果有的话,你可能走进常见误区里了。

常见的保险十大误区:

1、有了医保就不需要商业保险

现在是全民医保时代,部分人认为自己有了医保就万事大吉,不需要任何的商业保险。殊不知医保有很多的报销限制:起付线、封顶线、社保内用药、自付比例、异地转诊报销比例。。。。。。

如果仅靠医保就能解决所有的医疗问题,那么就不会有那么多的家庭因病致穷,也不会在朋友圈里面看到各种筹的募捐消息~

正如朱镕基总理说过的,社保只是低水平的保,而不是包。除了必须的社保之外,还需要额外配置商业保险,才能让自己不为人生的两个偶然(疾病+意外)和一个必然(养老)而担忧。

社保+商保,生活更美好。

2、年轻不需要保险

部分年轻人会觉得,我年轻,身体又健康,完全不需要保险。

年轻、身体健康的确是资本,但不是你拒绝保险的理由。

第一, 意外跟年龄、身体健康都没关系。一场车祸来临,无论老年人还是年轻人都可能罹难;

第二, 相较于年长的,同样的保额,年轻人的保费更便宜,保障期限也更久。

3、有钱就能买保险

保险是非常特殊的商品,并非有钱就能买到。

保险合同是最大诚信合同,也是射幸合同,为了维持保险公司和投保人双方的对价平衡关系,重疾险、寿险、医疗险都对被保人身体健康状况有着严格的要求,如果不符合健康告知,很有可能被拒保。

这种情况下,强行购买保险的结局无外乎拒赔,保费也会打水漂。

很多人在身体健康的时候拒绝了保险,到真正需要保险的时候,却被保险无情的拒绝了~

4、只想给孩子保险

很多人的第一份保险都是给孩子买的,也存在这种情况:孩子保险买的齐全,大人却在裸奔。

父母就是孩子的保险。

父母安好,孩子生病了,想法设法可以得到解决;

父母发生了意外,影响的不止自己,还有一家老小。

因此,在给孩子买保险之前,请先确认大人有充足的保障。

5、一定要保终身

终身的保险并不适用于每个人。

如终身寿险,主要是用来传承家族财富、理财增值。适合那些富得冒油的人,大部分家庭仅需要配置定期寿险。

再如终身重疾险,虽然说比保定期要好,但是保费更贵,杠杆率低,对于预算不足的人,请优先考虑保额是否充足,再去考虑保障期限。

6、指望一张保单就能解决所有问题

很多人在线下接触过xx福之类综合性的产品,错误的认为一张保单可以解决所有的问题,这种保险很全面也很划算。

事实上,这种大而全的保障计划存在着诸多方面的不足,如:如包含了没用的保障责任(如孩子用不上的终身寿险)、不同险种之前存在理赔冲突,赔付了重疾之后可能身故责任就没了,另外这种捆绑销售的产品导致产品价格偏高。

因此说,保险是需要搭配的,不同的人群需要不同的保险,如同组装电脑,选择性价比高的CPU、显卡、内存。。。。。。才能形成一个高性能的主机。

7、只要发生保险事故,保险公司都能赔

保险条款里面针对理赔有很多的限制,条款里面会规定免责条款、等待期、如实告知、年龄错误、诉讼时效等条款。

不同的险种也有各自的理赔要点,如重疾险的理赔应符合条款约定的疾病病种和赔付条件,意外险需要满足180天条款,达到相应的伤残等级,而医疗险也需要在约定的医院就医。

因此说,看懂保险条款是很重要的。

8、返还型保险不花钱就能得到保障

很多人都听过所谓的“有病理赔,无病返本”的返还型保险,还有很多人相信了这种天上掉馅饼的“好事”。

这类保险看似不花钱就得到了保障,实际上大家都忽视了重要的时间成本。

返还型保险的实质是让你花了好几倍的保费去买保险,保险公司再拿着你的钱去投资,到了几十年后把不值钱的本金再还给你。

而且返还是有条件的,中间发生了理赔,也就没有了返还。

9、万能险既能保障又能理财

除了上述的返还型保险,还有一种饱受诟病的保险称之“万能险”,业界人士都会戏称“万能险,万万不能”。

这类保险一般由两部分构成,保障账户+万能账户。

保障方面,一般都是寿险或重疾,保障责任单一,保额较低;

收益方面,看似结算利率较高,实际是不保证的,真正要看的是保底利率。

另外不要将万能险等同于银行存款,银卡存款的本金进入银行账户的全部资金,而万能险中的本金需要从保费里面扣除初始费用、保障费用,有些万能险追加或取出的时候也会收取部分手续费。

上述两点也会导致万能险的短期收益很低,前十年基本都是亏的。买万能险就要把它当作一个中长期的投资来考虑。

10、小保险公司名气小,不靠谱,理赔难

中国目前有96家人身险保险公司,很多保险公司大家都没听过,因此也会担心保险公司的安全性和理赔问题。“小”保险公司真的不靠谱吗?这边简述一下:

第一、取得保险公司牌照、成立保险公司是很难的,所有的保险公司背后都有强大的后台支撑,这也就意味着保险公司没有所谓的大小之分;

第二、保险公司从成立、经营、倒闭都受到保监会和保险法的双重监管,如产品备案审核、偿付能力披露、资金运用管理、保证金制度、破产制度,无需担心保险公司的安全性;

第三、真实的理赔数据也能够证明,无论“大小”保险公司,理赔的平均时效在0-3天内,理赔率高于97%。

而所谓的拒赔和保险公司的实力无半毛钱关系,大部分的拒赔都是因为没有如实告知、恶意骗保,不符合保障责任等。

新手老手开车 汽车保险一般买什么


对于有开车经验的人来说,坐在司机旁边就能感受到司机是新手还是老手;买车险时也一样,有经验的人会根据多年来的路面状况和自己的行车习惯来判断如何购买车险,而不是一味的上“全险”和“裸奔”。其实,对于投保车辆保险来讲,新手司机和老手司机会有不同的投保策略。

新老有别:按需购买免花冤枉钱

对于新手新车这类人,可加买6种车险,分别为车损险、三责险、盗抢险、玻璃破碎险、车上人员责任险、不计免赔特约险。由于是新手,难免出现一些磕磕碰碰的意外情况,所以有必要给爱车一个全面的保障。

如果新手开的是旧车,只要增买车损险、三责险、车上人员责任险、不计免赔特约险等4类保险。老旧车辆被盗几率比较低,所以盗抢险可免;老车的玻璃即使裂条缝,只要不影响驾驶,玻璃破碎险可以不保。

对于老司机、新车这个类型,可加买车损险、三责险、盗抢险、玻璃破碎险、车上人员责任险、划痕险。老司机大多有熟练的驾驶技能,出于费用考虑,可以放弃不计免赔特约险。

要是老司机开旧车,所需要的车险最少了,一般只需要增买车损险、三责险、车上人员责任险等3种。虽然是旧车,但大碰撞后也要修理,所以投保车损险不可少。虽然是老司机,有丰富的驾驶经验,但难免会有意外,为了让自身有保障,投保车上人员责任险也是必需的。

三项基本商业险和不及免赔险最实用

除了国家强制购买的交强险,购买一些必须的商业险种也是很有必要的。商业险分基本险和附加险两大类,其中基本险包括:车辆损失险、第三者责任险、全车盗抢险、车上座位责任险等。目前,市场上车险险种繁多,车主一定要按自身的需要和驾驶技术的高低来仔细选择适合自己的险种套餐。对于大部分人来说,选择包括车辆损失险、第三者责任险、全车盗抢险和不计免赔特约险这四个险种的组合是最必须也是最为实用的。

及时续保,别让爱车处于“空窗期”

许多车主在为爱车续保时,常常为商业险种的挑选和保额多少的选择而犹豫不决,甚至有的车主因工作繁忙忘了续保。安邦保险车险专家提醒您:车险的起止日期是车主理赔直接关键数据。一旦出现差错,极容易造成保险公司不予理赔。

另外,对于投保车主来说,提前办理车险续保手续,一方面,可以避免车辆出现“脱保”;另一方面,还可以避开集中续保的高峰期。据悉,为了减少因“脱保”给车主带来不必要的麻烦,一般的保险公司将会提前通知客户续保金额、日期,方便客户可以提前办理续保手续。最好提前5-10天续保,以免造成脱保后发生交通事故而无法得到赔付的情况。

投保勿入常见误区,收入稳定也需要保险_保险知识


伴随公众保险意识的逐步提高,保险产品开始受到越来越多消费者的欢迎。选择人身保险产品时注意规避六个误区:

误区一:收入稳定不需要保险

风险无处不在,应做好防范抵御风险的准备,保险为大家提供了风险发生后的资金保障,保证自己和家人的生活质量不受影响。每天都有人怀疑保险,但也很多人得到保险利益。购买人寿保险不是增加负担,而是承担责任。

误区二:有社保不需要商业保险

社会保险的特点是低水平、广覆盖。其中社会医疗保险一般仅按一定比例赔付规定范围内的医疗费用,其余的将全部由个人承担。商业保险可以在一定程度上补充社会保险的不足。消费者可根据家庭情况购买商业保险,一旦发生重大保险事故时不至于因社保的保障程度不够而使家庭陷入财务危机。

误区三:只看投保回报高不高

购买保险产品过分看重其投资功能,将购买保险简单地视同投资而忽视其保障功能,尤其因为投资回报率及分红水平未达到预期而退保,可能会遭受不必要的退保损失。

误区四:别人买什么我买什么

对自身及家人的情况和财务状况缺乏充足了解而盲目投保,无法购买到合适的保险产品和适当的保额。消费者可根据可能面临的潜在风险,或参考专业人士的意见有针对性地购买保险。

误区五:看合同太麻烦,告诉我要多少钱

投保之前未详细阅读保单和保险合同条款,没有按照规定在保险合同和保单回执上亲笔签名将会带来不必要的麻烦。

误区六:只要为小孩投保就好

购买保险一般应遵循先大人,后小孩;先医疗,后养老。过分强调先为小孩投保而忽略大人的人身保障,实为不明智之举。

另外,保险行业协会提醒:定期给保单做“体检”,个人信息发生变化,尽快通知保险公司或营销员,保障您在发生保险事故时顺利获得保险金。

深圳五险一金缴纳比例 深户非深户有区别


对深圳职工而言,社会保险通常说的是“五险一金”,五险即:养老保险,医疗保险,失业保险,生育保险和工伤保险;一金即:住房公积金。

深户员工应参保险种:

1、深户:养老、综合医疗、工伤、失业、生育,固定工、合同工可参加住房积金;

2、非深户:养老、住院或综合医疗或劳务工医疗、工伤、失业保险。

●养老保险

企业单位缴费比例为:市内四区国有、集体企业25.5%,其他区市为25%(其中,崂山区为23%),外资企业、农工商企业、私营企业为20%,个人为8%;

个体经济组织及自由职业者为20%;机关事业单位缴费比例为:单位为30.5%,个人缴费比例目前为3%,每年递增1%,直至8%。

●医疗保险

单位8%,个人2%

●失业保险

单位2%,个人1%

●工伤保险

单位0.5%-1.2%(差别费率),个人不缴费。工伤保险根据用人单位行业风险0.5%,1%,1.6%不等,同时实行浮动费率。事业单位按照工作人员工资总额的0.3%缴费,职工个人不缴费。

●生育保险

单位0.9%,个人不缴费。

●住房公积金出新政 个人免缴

自2013年3月1日起,职工按照深圳市最低工资标准1600元/月领取工资的,职工个人缴纳的住房公积金可以申请免缴,单位为职工缴纳的住房公积金应当缴存。单位应如实申报公积金缴存基数,公积金个人免缴业务由单位统一办理。

非深圳户口员工怎样缴纳社会保险?

非深户员工缴纳社保单位和个人的承担比例是:

1、养老保险(基本养老)单位承担10%,个人承担8%;

2、医疗保险(任选一种)

综合+地方补充:单位承担6.5%,个人2%;住院+地方补充:1%全由单位承担;劳务工医疗:单位承担8元/月,个人承担4元/月;

3、失业保险:1%×单位人数×40%(单位承担);

4、工伤保险:0.5%,1%,1.5%三个档次(单位承担)。

非深户员工的养老保险缴费以员工的月工资总额为基数,但不得高于市上年度在岗职工月平均工资的300%,最低不得低于市最低月工资水平;住院医疗保险缴费以市上年度在岗职工月平均工资为基数。

文章来源:http://m.bx010.com/b/7216.html

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