众所周知,中国老年人口在总人口中的比重越来越大,社会的养老负担日益沉重。现在中国男性的平均寿命为79.7岁,女性的平均寿命为83.7岁,按照自然及中国社会经济发展的趋势,中国人的寿命会继续有延长。而且在老龄人口日趋增加的同时,社会劳动力人口却正趋于负增长,越来越少的劳动力将如何供养越来越多的老年人?
不再以社保为唯一养老途径,积极寻找其他方式准备有品质有尊严的养老生活是时下职场精英的头等大事,以房养老、股票基金、信托投资、购买黄金、银行短期理财是精英们首先想到且议论较多的养老方式,但一细琢磨,这些方法真的可以实现财务独立、老有尊严的晚年生活吗?
等我们退休的时候,房子还在吗?房子要不要交税?房子一定每个月都能出租出去没有空房期吗?房租一定比现在高吗?隔三岔五房子的装修维护需要再投入多少钱?已经退休的我们,本来是可以无牵无挂旅游享受生活的,还要进进出出忙碌着这个房子?
2006、2007年我有几位朋友在股市中投入了大部分家产,当时和他们谈养老规划时,一脸的不屑,但人算不如天算,谁知后来风起云涌,大盘飞流直下,不仅没实现资金的几何增长,而且家底也搭进很多。我们年轻时,不怕风险,不怕失败,因为有的是时间,可以重头再来,但当我们六七十岁时,我们输得起吗?!
再说,买几十斤黄金放银行保险柜里,和在银行存一大笔钱一样,你知道有多少人帮您惦记着吗?不仅有现实版的无数啃老族,而且当你的亲家或其它亲朋好友家里有人生病、有人买房或有其它重大事情要大笔费用时,首先一定会想到你,朝你借钱,你借不借呢?
我们谁都不知道自己的寿命有多长,当我们退休时,手里有那么不多不少的一笔养老钱,你会把这笔钱分成20份、30份或40份来花吗?你的老年生活品质轨迹是一条水平线还是一条下滑线呢?
幸福美满的晚年生活源于现在我们收入富裕时的储备,从现在起选择稳定安全的终身养老年金保险作为退休生活的主要储备,可以保证我们始终如一、无忧无虑的生活品质直至生命的终点。
日前,通州区居民健康卡建设工程动员部署会召开,作为折子工程1月底前完成农村医疗覆盖范围;年底完成农民就医“一卡通”制度,提高农村居民重大疾病住院补偿比例中的一项重要任务,通州居民健康卡工作全面展开,这在全市尚属首例。
作为一项惠民工程,此次通州区首先启动新农合参合农民健康卡办理。该卡将实现新农合参合农民就医信息互联互通、医药费用实时结算,进一步提高全区医疗信息化管理水平。本周五开始,通州区将开展对近33万名新农合参合人员的信息采集。农村参合人员信息采集结束后,将随后开展城镇居民信息采集。实施后,参合农民只需携带居民健康卡即可在新农合定点医疗机构门诊看病、住院就医、健康体检,并实现实时结算。该卡虽与邮政储蓄银行合作,但不需缴纳任何年费或者卡费。
“这张卡有四个基本功能。第一个功能就是病人的个人健康信息和患病信息的储存功能,换句话说就是拿着这张卡,在一级医院、二级医院、三级医院,只要一刷卡,身体情况、以前患过什么病、哪个大夫主治等信息一目了然。能节省病人的就诊时间。”通州区卫生局副局长陈长春解释说,“第二,这张卡具备跨机构医疗服务的一卡通功能。拿着卡,在通州任何一家医院都可以就诊。第三,具备储值功能。以后再去看病不用带太多现金。第四,具备门诊住院治疗费的实时结算功能。在门诊看完病,不用再到农合办去报销了。”
综上所述可知,为引导民众理性选择医院,几乎每个县市都会一卡通刷卡做出一些限制,比如要二级以上医院出具转院证明。也就是说某患者到县里最好的二级医院就诊,医生发现县里的医院已无能为力,于是出具证明,建议他到杭州或设区市的大医院求医。
“真是太好了,有了这张准入卡,儿子可以在当地办医疗保险了。”5月31日,张家港第二轮新市民子女办理医疗保险资格名单揭晓,安徽宿州人贾庆一脸喜悦。当天,全市5000名外来人员靠自己的“积分”,换来子女办理医疗保险的待遇。
“拿着这张卡,到社保窗口去办理基本医疗保险手续,享受和本地小孩同等的看病报销待遇,大病报销限额最高30万。”一旁的锦丰镇新市民事务中心主任夏永刚提醒贾庆,基本医疗保险人均需出资600元,但现在个人只要掏150元,剩下的450元由政府财政买单。
张家港新市民事务中心主任王树秋介绍,张家港本地户籍人口为89万人,而64万外地人口中,57万多属于劳动力,外来人口成为主要劳动力。新市民希望共享的教育、就医等公共资源,都和户籍捆绑在一起,但同时城市的公共资源也有限,不可能一下子对外来人口全部开放。因此,经过反复思量,张家港在国内“试水”地方政府公共资源享受与户籍制度脱钩,政府每年向新市民子女提供相当数量的公办学位、居民基本医疗保险准入指标和一定数量的入户指标,根据个人表现进行积分高低排名,竞取相应资格。积分分为基础分、附加分和扣减分三大类,基础分取决于学历、职称、在当地打工的年数等情况,附加分看计划生育执行情况、有无参加志愿服务或者义务献血,扣减分则来自于因违法犯罪受到的刑事处罚。
自去年5月张家港在全国率先启动新市民积分管理以来,1万名新市民子女成功加入居民基本医疗保险,7898名新市民子女成功入读义务制公办学校,571名新市民获得入户准入资格。人性化政策撬动的社会效应难以估量,5月29日出炉的张家港流动人口调查摸底工作进度显示,目前张家港外来人口达64.76万,和去年同期的64.61万人相比,保持稳定,为企业提供了源源不断又训练有素的产业大军,这完全是政策留人的效果。另一方面,在利益导向机制的作用下,一些“老大难”管理问题得到解决。去年省公安厅对张家港的抽样调查显示,外来人口信息登记率为100%,居全省首位;新市民积极主动申报、接受计生管理的同比增加18000人。在改革以后张家港所有人民积极而且成功的参加和社会医保,人性化的政策获得很多百姓的好评,在数据抽样检测以后,改革以后的参保人数远远大于未参保的人数。
昨日,记者从沈阳经济区书记市长联席会议上获悉,沈阳经济区将在交通、社保、教育、金融等多方面推进进一步的“一体化”。
逐步消除各种限制
目前,《沈阳经济区总体发展规划》以及七个专项规划已经上报省政府待批。
此外,对于市民较为关心的购房问题,沈阳经济区还将继续实行个人异地购房公积金贷款“同城化”。
打造八市一小时交通圈
据透露,在轨道交通方面,全长61公里的沈抚城际铁路已于7月30日正式通车。沈铁城际铁路已于7月24日全面开工建设。沈辽鞍、沈本和沈彰城际轨道交通项目的前期工作正在全面展开。沈阳经阜新至北京的铁路客运专线将于今年开工建设。几年后,沈阳经济区各城市将形成一小时交通圈。
高速公路方面,环沈阳经济区高速公路在本溪辽阳辽中段115公里已建成通车的基础上,全长67公里的辽中至新民段即将通车,新民铁岭段74公里拆迁核量工作已全部完成,近期有望获国家批复,进入开工建设阶段;沈彰高速公路已建成通车;沈丹高速公路改扩建工程沈阳三环到桃仙机场段已全面开工建设,计划年底竣工通车。
沈阳至抚顺、沈阳至铁岭、沈阳至本溪、沈阳至营口的国家级和省级的城际公路改造项目全面展开。在沈通线、沈抚大道、北102国道、沈营线等改造完成的基础上,今年正在加速推进沈抚二号公路、沈中线、仁望线、沈本公路、沈阜开发大道的建设。这些以沈阳为中心放射状快速通道的建设,将成为沈阳经济一体化的重要载体。
此外,沈阳与抚顺已实现公路客运公交化运营,目前开通了三条线路,今年还将开通4号线和5号线。
8月27日,从市人保局了解到,海淀、西城已完成公费医疗改革前期的调研、测算,并已上报试点方案。
市人保局有关负责人介绍,在反复论证和自愿前提下,本市初步确定在海淀、西城、平谷三个区县进行公费医疗改革试点。其中,海淀区将进一步调整公务员补助标准,同时先将公费医疗门诊纳入基本医疗保险;西城区试点侧重公费医疗参加基本医疗保险的全部流程、各种配套政策以及公务员医疗补助待遇标准;平谷区则主要是侧重区县财政的投入和享受人员对职工基本医疗保险的接受程度。
目前,取消公费医疗涉及162万人。按照属地管理的原则,公费医疗执行北京市基本医疗保险用药目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围。经费由同级财政负担,待遇标准为中央由各单位制定,地方由市和区县政府制定。
附件平谷试点
平谷区5月起在全市率先试行公费医疗并入基本医疗保险改革。全区两万多名行政机关、事业单位在职职工和退休人员全部纳入基本医疗保险报销,每月个人缴费比例约为实际工资的2%,单位代为缴纳10%,报销比例则由以前的最高80%提高到90%以上。
■趋势
公费医疗改革分三步走
目前,西城、海淀、平谷三区县均已完成前期的调研,待市委市政府同意后,即可批复启动试点。
下一步对于其他区县的公费医疗改革,将在总结三个试点区县改革经验的基础上,稳步推开。
最后关于市级和中央单位公费医疗参加职工基本医疗保险问题,将待区县公费医疗改革全面启动并平稳实施后,由市人保局、财政局等再制定办法并请示国务院,待国务院批准后启动。
公费医疗为何转向医保
对于为什么要进行公费医疗改革,市人保局有关负责人解释,国务院已下文规定,公费医疗人员应按属地原则参加职工基本医疗保险。2001年本市实施了职工基本医疗保险,此项保险制度覆盖面不断扩大,广大群众满意度越来越高。但是,享受公费医疗的职工和退休人员还延续原来的政策,与基本医疗保险相比,现行的公费医疗管理体制和报销办法已经显现出很多问题,如缺乏统一的筹资机制、就医不便等问题越来越突出。公费医疗向医疗保险制度改革已是大势所趋。
“以前在老家参加了新农合(农村医疗保险),每月缴纳百来块钱,生病后医疗费可报销一半以上。”湖北仙桃农民王宇说,到武汉打工后,在武汉看病,新农合不仅报销比例没有老家高,开的一些药还报不了。
随着农村劳动力向城市转移,许多农民工遇到这种情况。
现在,这一状况正在得到改变。
年初,国务院印发文件,决定整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理的“六统一”。
国务院还明确了出台相关政策的时间表和路线图,提出各省(区、市)需在2016年6月底前对整合城乡居民医保工作做出规划和部署,各统筹地区需在2016年12月底前出台具体实施方案。
据了解,目前已有多地实现城乡医保统一管理。
观察人士指出,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,将有利于按照统一的政策参保缴费、享受待遇以及医保转移接续,让城乡居民能更加公平地享有基本医疗保障权益。
对于我国城乡医保制度主要包括由人社部门管理的职工医保和城镇居民医保,以及由卫生计生部门管理的新农合,河北、湖北等地按照“先归口,后整合”的路径,推进城乡居民医保制度整合。
湖北省规定,此前由卫生计生部门承担的新农合管理职能与人力资源社会保障部门承担的城镇居民医保管理职能,以后统一由人社部门承担。
业内人士指出,作为整合城乡居民基本医疗保险制度的一大难点,主管部门的确定将有利于后续筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理等方面的统一管理。
武汉大学社会保障研究中心向运华教授认为,城乡医保制度整合后,不少地区新农合用药目录得到扩容,民众将享受到真正的实惠。
从已整合地方的探索情况看,医疗保险城乡统筹取得了积极成效,城乡居民不再受城乡身份的限制,医保管理服务实现一体化,城乡居民待遇普遍提高。
中央财经大学中国社会保障研究中心主任褚福灵认为,由于部分地区现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大,可以采取差别缴费的办法逐步过渡。因此,城乡居民基本医疗保险制度整合后,在缴费和报销政策上,各地根据实际情况将有所不同。
根据湖北省整合工作方案,整合后的城乡居民医保实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。内蒙古规定,实行“一制两档”的地区,居民可以根据自身实际来选择不同档次的医保,有条件的地区可以一步到位,实现城乡居民缴费和待遇水平统一。
专家指出,与养老保险基金类似,在医疗费用快速增长的背景下,医保基金也面临越来越大的支付压力。
向运华说,建立统一的城乡居民医保制度后,就有可能实现居民医保和新农合基金之间的统筹使用,这对防范某一项或某一地的基金透支,确保基金的财务安全将产生积极作用。
“通过整合医保基金、统一定点管理,参保居民可以享受到城乡一体化的经办服务,城乡居民医保关系转移接续也会更方便。”湖北省人力资源和社会保障厅医保局局长戴伟说,“同时,居民重复参保、财政重复补贴、经办机构和信息系统重复建设等问题也将得到解决。”
但有人士担忧,整合城乡居民医保制度后,会加剧就医人员向大城市、大医院集中。
对此,有专家指出,为了让老百姓更好享受基本医疗这一公共服务,建立完善、高效的分级诊疗模式势在必行。
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