通州区学生儿童医疗保险政策解读

为使广大家长进一步了解2014年度学生儿童参加城镇居民基本医疗保险申报与缴费方式的新变化，本报收集整理了相关政策与经办要点，供家长参考。

一、参保缴费标准及好处

(一)缴费标准低。学生儿童缴费标准为每人每年个人缴纳100元。

(二)政府补助高。政府按照每人每年500元的标准给予补助。享受低保、困补待遇和重残学生儿童，政府给予全额补助。

(三)报销标准高。学生儿童在一个保险年度内住院费用最高可报销17万元。

(四)实时结算快。学生持社会保障卡直接就医，实时结算。除缴纳起付标准以内和个人自付部分外，个人不需垫付其他任何费用。

二、参保方式

新参保人员需将代扣银行卡折的复印件交给学校，由学校进行采集上报。续保人员的银行代扣信息需学生家长登陆《北京市社会保险网上服务平台》，按照《网上申报银行代扣信息操作指南》进行网上申报。(网上申报开通时间是9至11月的每月5日-25日)

三、代扣卡折办理

按照银行相关规定，办理代扣银行卡折手续如下：

1、家长(或监护人)代办孩子本人的医扣卡折，需提供以下证件：

(1)孩子本人身份证或户口本;

(2)代办家长(或监护人)本人身份证;

(3)监护关系证明文件(户口本或出生证明或独生子女证或监护关系证明)

2、如家长(或监护人)不满足代办孩子本人卡折条件，也可以办理家长(或监护人)本人代扣银行卡，代扣孩子医保费用。

3、如有任何问题可拨打银行咨询热线：北京银行95526，邮储银行95580，交通银行95559。也可现场向银行工作人员咨询。

四、待遇享受

按时足额缴纳医疗保险费用的学生儿童，待遇享受期为次年的1月1日至12月31日。

门、急诊费用报销：学生儿童起付线是650元，起付标准以上部分报销50%，在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额2000元。(报销门、急诊费用需缴费一年以上并且继续缴费，第一年只享受住院报销待遇)

住院费用报销：学生儿童住院起付标准仍为650元，起付标准以上部分报销70%，在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为17万元。