泰康微健保重大疾病保险保什么?什么情况下不保?

2021-06-02
保险要提前规划
泰康微健保重大疾病保险是一款由泰康人寿承保的终身重疾保险,该款产品具体提供什么保障,什么情况下可赔付,有哪些免除责任呢? 泰康微健保重大疾病保什么?

投保年龄:出生满30天至55周岁

保险期间:终身

等待期:90天

保险责任:

一、重大疾病保险金

100种重大疾病,等待期后初次确诊(无论一种或者多种),保险公司将按合同的基本保险金额给付重大疾病保险金,合同终止。

二、身故保险金

等待期后身故,保险公司按合同累计已交纳的保险费向身故保险金受益人给付身故保险金,合同终止。

注:被保险人因意外伤害发生保险事故的,无等待期,保险公司承担合同约定的保险责任。

泰康微健保重大疾病保险什么情况下不保?

因下列第(1)至第(7)项情形之一导致被保险人身故的,保险公司不承担给付身故保险金的责任;因下列第(2)至第(10)项情形之一导致被保险人发生本合同定义的重大疾病的,保险公司不承担给付重大疾病保险金的责任:

(1) 被保险人在本合同成立(若曾复效,则自本合同最后复效)之日起 2年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

(2) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(3) 被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(4) 被保险人主动吸食或者注射毒品;

(5) 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或者驾驶无合法有效行驶证的机动车;

(6) 战争、军事冲突、暴乱或者武装叛乱;

(7) 核爆炸、核辐射或者核污染;

(8) 被保险人故意自伤;

(9) 被保险人感染艾滋病病毒或者患艾滋病(但符合本合同“输血原因致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”、“职业原因致人类免疫缺陷病毒(HIV)感染”或者“器官移植原因导致 HIV 感染”定义的不在此限);

(10) 遗传性疾病(但符合本合同“严重肌营养不良症”、“肾髓质囊性病”、“肝豆状核变性”或者“亚历山大病”定义的不在此限),先天性畸形、变形或者染色体异常。

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一、一般医疗保险金

在本合同保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因罹患疾病,导致其在医院接受治疗,对于被保险人支付的以下医疗费用,保险人依照本合同的约定赔偿保险金:

1.住院医疗费用

被保险人经在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上医院或保险人认可的医院经具有相应资质的医生诊断必须住院治疗的,保险人对被保险人在前述医院(不含医院的特需病房和国际医疗部)住院期间发生的应当由被保险人支付的必需且合理的住院医疗费用,在扣除约定的免赔额后,按照约定的赔偿比例进行赔付。

2.特殊门诊医疗费用

被保险人经在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上医院或保险人认可的医院经具有相应资质的医生诊断,并根据医嘱在门诊(不含医院的特需门诊/病房和国际医疗部)接受以下特殊门诊治疗的,保险人对于被保险人在上述特殊门诊治疗期间发生的应当由被保险人支付的必需且合理的特殊门诊医疗费用,在扣除约定的免赔额后,按照约定的赔偿比例进行赔付。

特殊门诊治疗包括:

(1)门诊肾透析;

(2)门诊恶性肿瘤治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法;

(3)器官移植后的门诊抗排异治疗。

3.门诊手术医疗费用

被保险人经在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上医院或保险人认可的医院经具有相应资质的医生诊断必须接受门诊手术治疗的,保险人对被保险人在前述医院(不含医院的特需门诊/病房和国际医疗部)接受门诊手术治疗期间发生的应当由被保险人支付的必需且合理的门诊手术费用,在扣除约定的免赔额后,按照约定的赔偿比例进行赔付。

4.住院前后门急诊医疗费用

被保险人经在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上医院或保险人认可的医院经具有相应资质的医生诊断必须接受住院治疗,在住院前(含住院当日)7日(含)和出院后(含出院当日)30日(含)内,因与该次住院相同原因而接受门急诊治疗的,保险人对被保险人在前述医院(不含医院的特需门诊/病房和国际医疗部)接受门急诊治疗期间发生的应当由被保险人支付的必需且合理的门急诊医疗费用(此项费用不包括本条第(一)款第2、第3项约定的特殊门诊医疗费用和门诊手术医疗费用),在扣除约定的免赔额后,按照约定的赔偿比例进行赔付。

二、重大疾病医疗保险金

1.重大疾病住院医疗费用

被保险人在本合同约定的等待期后因初次确诊罹患重疾,并经中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上医院或保险人认可的医院经具有相应资质的医生诊断必须住院治疗的,保险人对被保险人在前述医院(不含医院的特需病房和国际医疗部)住院期间发生的应当由被保险人支付的必需且合理的住院医疗费用,按照约定的赔偿比例进行赔付。

2.重大疾病特殊门诊医疗费用

被保险人在本合同约定的等待期后因初次确诊罹患重疾,并在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上医院或保险人认可的医院经具有相应资质的医生诊断必须接受特殊门诊治疗的,保险人对被保险人在前述医院(不含医院的特需门诊/病房和国际医疗部)接受特殊门诊治疗期间发生的应当由被保险人支付的必需且合理的治疗恶性肿瘤特殊门诊医疗费用,按照约定的赔偿比例进行赔付。

恶性肿瘤特殊门诊医疗费用包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗费用。

3.重大疾病门诊手术医疗费用

被保险人在本合同约定的等待期后因初次确诊罹患重疾,并在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上医院或保险人认可的医院经具有相应资质的医生诊断必须接受门诊手术治疗的,保险人对被保险人在前述医院(不含医院的特需门诊/病房和国际医疗部)接受门诊手术治疗期间发生的应当由被保险人支付的必需且合理的治疗恶性肿瘤门诊手术费用,按照约定的赔偿比例进行赔付。

4.重大疾病住院前后门急诊医疗费用

被保险人在本合同约定的等待期后因初次确诊罹患重疾,并在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上医院或保险人认可的医院经具有相应资质的医生诊断必须接受住院治疗,在住院前(含住院当日)7日(含)和出院后(含出院当日)30日(含)内,因与该次住院相同原因而接受门急诊治疗的,保险人对被保险人在前述医院(不含医院的特需门诊/病房和国际医疗部)接受门急诊治疗期间发生的应当由被保险人支付的必需且合理的治疗恶性肿瘤门急诊医疗费用(不包括本条第(二)款第2项、第3项约定的恶性肿瘤特殊门诊医疗费用和恶性肿瘤门诊手术医疗费用),按照约定的赔偿比例进行赔付。

泰康为i保什么情况下不赔?

因下列情形之一导致被保险人发生医疗费用的,保险公司不承担给付医疗保险金的责任:

(1) 被保险人在中华人民共和国领土以外的国家或者地区,以及香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾地区接受治疗;

(2) 未书面告知的既往症、合同特别约定除外的疾病;

(3) 遗传性疾病(符合本合同 “肾髓质囊性病”、“严重运动神经元病”定义的不在此限)、先天性畸形、变形和染色体异常;

(4) 感染艾滋病病毒或者患艾滋病(符合本合同“因职业关系导致的感染艾滋病病毒或者患艾滋病”、“经输血导致的感染艾滋病病毒或者患艾滋病”和“器官移植导致的 HIV 感染”定义的不在此限)、性病、精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);

(5) 不孕不育治疗、避孕、节育(含绝育)、子宫体腔内妊娠、产前产后检查、流产、堕胎、分娩(含难产)、变性手术、人体试验、人工生殖,或者由前述任一原因引起的并发症;

(6) 《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类及乙类法定传染病(不含病毒性肝炎),或者国家有关法律、法规、规范性法律文件规定的法定传染病。前述传染病定义以被保险人入院当日《中华人民共和国传染病

防治法》或者国家有关法律、法规、规范性法律文件的规定为准;

(7) 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(8) 被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或者自杀

(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外);

(9) 被保险人醉酒,主动吸食或注射毒品;

(10) 被保险人挑衅或者故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;

(11) 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无合法有效行驶证的机动车;

(12) 被保险人从事下列高风险运动:潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机或者滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车;

(13) 疗养、康复治疗、心理治疗、美容、矫形、视力矫正手术、特定牙齿治疗、安装假肢、非意外伤害所致的整容手术;

(14) 战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱、核爆炸、核辐射、核污染;

(15) 未经科学或者医学认可的试验性或者研究性治疗及其产生的后果所产生的费用。

泰康微健保重大疾病保险保障哪些疾病?附投保规则


泰康微健保重大疾病保险为消费者提供100种重大疾病保障,确诊按基本保额赔付,身故返还保费。泰康微健保重大疾病保险具体保障哪些疾病?谁能保?保障多久?

泰康微健保重大疾病保险投保规则

投保年龄:出生满30天至55周岁

交费方式:趸交、期交

保险期间:终身

等待期:90天

人一生罹患重大疾病的机率高达72.18%,据国家卫生部统计显示,健康人士在65岁前患重疾的概率约为20%-30%。在进入32岁后,人类发生重大疾病的几率会大幅度增加,50岁后的发病几率更是32岁时的5倍。

一旦患有重疾,特别是癌症,不仅会给患者造成痛苦及致患者死亡;还会因为高昂的治疗费用,导致一个家庭因病返贫、因病致贫,甚至债台高筑、家破人亡!

购买重疾险是最好的应对方式,一般重疾险有“确诊即赔付、定额给付”的机制,能在确诊之后,保险公司按照合约规定赔付保险金。

泰康微健保重大疾病保险保障哪些疾病?

泰康微健保重大疾病保险提供100种重大疾病保障,其中第 1 至 25 种重大疾病为中国保险行业协会颁布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》规定的疾病,且疾病名称和疾病定义与“规范”一致,第 26 至 100 种重大疾病为“规范”规定范围之外的疾病。

保监会定义的25种重大疾病分别是:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、终末期肾病、多个肢体缺失、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、双耳失聪、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、严重运动神经元病、语言能力丧失、重型再生障碍性贫血、主动脉手术。

前25项重疾大约占重疾理赔95%;其中第1至第6项重大疾病,又是保险协会规定的必保的6种发生率最高的疾病,6种常见重疾的发生率在较多年龄段的重大疾病发生率中占比为60%-90%,最高的占比高达94.5%。

泰康微健保重大疾病保险怎么样?值得买吗?


泰康微健保重大疾病保险专注重疾保障,0-55周岁健康人群可投保,保障终身。这款产品到底好不好?值不值得投保?我们一起来了解一下。

泰康微健保出生满30天至55周岁可投保,一经投保,保障终身;

保险责任:

一、重大疾病保险金

100种重大疾病,等待期(90天)后确诊,按合同的基本保险金额给付重大疾病保险金,合同终止。

二、身故保险金

等待期后身故,按合同累计已交纳的保险费给付身故保险金,合同终止。

注:被保险人因意外伤害发生保险事故的,无等待期,保险公司承担合同约定的保险责任。

泰康微健保怎么样?

泰康微健保重大疾病保险由泰康人寿承保;

泰康人寿(全称:泰康人寿保险股份有限公司)是一家全国性、股份制人寿保险公司,于1996年8月22日在北京创立。

2000年11月,泰康人寿全面完成经国务院同意、保监会批准的外资募股工作。2016年8月,泰康人寿在"2016中国企业500强"中排名第114位;

2018年第4季度,泰康人寿综合偿付能力充足率为238%,偿付能力充足,符合监管要求。

注:偿付能力充足率是对保险公司资本充足度的衡量,公司需按照监管相关规定进行计算。根据监管相关规定,保险公司偿付能力充足率必须达到规定水平。

泰康微健保提供100种重大疾病保障和身故保障,责任简单,但是有重点,专注重疾保障,转移重疾风险。要知道一旦罹患重大疾病,不但生命受到威胁,还要面对庞大的医疗费用,多少家庭因病返贫,甚至支离破碎,所以重大疾病保障我们必须要提前锁定。

泰康微健保责任比较单一,相应的保费也非常亲民,预算有限,或者想要重点重疾增加保障的消费者可以考虑优先投保;

泰康人寿拥有健全快速的理赔服务,让理赔更省心。

自2010年起,即在商业健康险领域使用“健保通”商标,并将保险业务系统与医院管理系统直接对接,实现客户出院即一站式结算的“免申请、零等待”的理赔变革,创新打造了保险直付理赔新模式——“健保通”保险服务平台。

截止2017年底,泰康“健保通”合作医院已达620余家,遍布全国32个省市自治区,累计服务客户6万余人次,累计赔付金额近5000万元。

陆家嘴国泰恒泰久久保什么?什么情况下不保?


陆家嘴国泰恒泰久久终身寿险是一款增额寿险,提供身故保障,保障随时间增加而增长,还可转换年金,灵活调整保障,增加保额费率不变等利好。

陆家嘴国泰恒泰久久保什么?

陆家嘴国泰恒泰久久是一款增额终身寿险,为被保险人提供身故保障:

身故保险金

(一)十八周岁前身故的,合同效力终止,保险公司按下列两项计算方式所计得金额的较大值,给付身故保险金。

1、所交保险费总额。

2、被保险人身故日的现金价值。

(二)十八周岁(含)以后,且在合同交费期间内身故的,合同效力终止,保险公司按下列两项计算方式所计得金额的较大值,给付身故保险金。

1、所交保险费总额×对应的比例。(18-40周岁 :160% ;41-60周岁 :140%;61周岁以上 :120% )

2、身故日的现金价值。

(三)十八周岁(含)以后,且在交费期满后身故的,合同效力终止,保险公司按下列三项计算方式所计得金额的最大值,给付身故保险金。

1、当年度保险金额。

首个保单年度内,当年度保险金额=基本保险金额;

从第二个保单年度起,年度保险金额每年按百分之三点五年复利增加,即当年度保险金额

=上一个保单年度的年度保险金额×(1+3.5%)。

2、所交保险费总额×对应的比例。(18-40周岁 :160% ;41-60周岁 :140%;61周岁以上 :120% )

3、身故时的现金价值。

陆家嘴国泰恒泰久久还有其他权益:

1、年金转换:被保险人满 60 周岁且保单生效满 10 周年后,经与保险公司协商一致,投保人可以书面形式申请将合同的全部或部分现金价值作为一次交清的保险费购买保险公司届时提供的转换年金保险。

2、 基本保险金额变更

(1)增加基本保险金额:合同生效满两年后的交费期间内,投保人可以于合同生效对应日以书面形式申请,经不幸身故同意后增加基本保险金额,同一保险单年度内仅可以增加基本保险金额一次。

基本保险金额增加部分的保险费仍按被保险人原投保时的年龄计算。保险单上载明的基本保险金额改为增加后的基本保险金额。

每次增加的基本保险金额以保险单载明的基本保险金额的百分之二十为限。增加后的基本保险金额不得超过投保时本合同基本保险金额的2.5倍,并且以投保时的可承保额度为上限。

(2)减少基本保险金额:合同有效期内,投保人可以书面形式申请减少基本保险金额,但减额后的基本保险金额不可以低于投保时本险种的最低承保金额,基本保险金额减少的部分

视为退保,保险公司将向您给付基本保险金额减少部分对应的现金价值。

合同自基本保险金额减少后的各期保险费按减少后的基本保险金额计算,保险公司将按减少后的基本保险金额承担保险责任。申请减少基本保险金额,当年度保险金额须同比例减少。

陆家嘴国泰恒泰久久什么情况下不保?

因下列情形之一,导致被保险人身故的,保险公司不承担给付保险金的责任:

(一)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(二)被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施、自伤身体;

(三)被保险人自本合同成立或者复效之日起两年内自杀,但被保险人自杀时为无民事

行为能力人的除外。

文章来源:http://m.bx010.com/b/48718.html

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