起付线,社保医保报销比例,看完这6张图你就懂啦!

2020-05-18
家庭保险规划比例

有朋友在后台咨询小编:朋友圈最近疯狂转发的医保报销V型图,看的不太懂,能不能解释一下?

用户疑问

在回答用户的问题之前,我们需要知道社保医保的报销比例:

以北京医保卡为例

简单说,社保医保的门诊报销比例中,有一定的起付线和报销比例,最高限额为2万;而在社保医保的住院报销比例中,同样有一定的起付线和报销比例,最高限额为10万,一旦超过10万,便属于大病报销的范围,最高为30万。

而用户提到的医保报销V型图就是医疗费用进行项目分类细化,分析社保医保报销。

于是小编进行以下分解,内容如下:

医疗费

V型图的面积代表我们所有的医疗费用,这些全部都是可以报销的吗?

假设马大姐生病住院花费了40万,那么这个红色部分就代表马大姐花费的40万医药费。

除掉起付线

医保报销是有起付线的,起付线以下的部分都需自己承担。门诊和住院的起付线是不同的,不同的地区起付线也是不同的,医院级别不同,起付线也是不同的,一般起付线设置在300-1800元不等。

以北京社保医保为例,马大姐在40万的医疗费用中要分开门诊和住院费用,在报销门诊费用时,扣除掉起付线,剩余的部分才能进行报销,同理,住院费用亦是。

最高限额

起付线以上的费用就可以全部报销了?不是,社保医保报销还有限额,就是封顶线,在最高限额以上的部分也需自己承担。每个地区的社保医保设置限额是不同的,社保保险类别不同,最高限额也不同,住院报销一般最高限额为30万,门诊报销一般为2万。

马大姐在疾病住院医疗方面花费超过了30万,那么超过的部分,就需要马大姐自己承担了。

自付部分

封顶线以下,扣除起付线后的费用是不是就可以报销了。答案肯定是否。小编在上面也说了,社保医保报销是有报销比列的,也就是在报销的金额中还需自己承担一部分,就是自付比例。地区不同、社保保险类别不同、医院等级不同,自付比例都不同,一般会设在10%左右。

马大姐报销的项目:门诊报销=(门诊医疗费用-起付线)×(100%-自付比例);住院报销=(封顶线-起付线)×(100%-自付比例)。

自费内容

是不是觉得经过一番扣除之后,剩下的部分应该全报了吧?社保医保对药品和治疗项目有严格的规定,也就说在治疗过程中用到一些进口药、特效药、医疗设备、医疗服务项目等,费用昂贵不说,社保医保完全不报,称为自费项目,所以说最中间的部分才是真正报销的部分。

马大姐:住院报销=(封顶线-起付线-自费内容)×(100%-自付比例)。

经过这样重重计算和扣除之后,对于小病来说,报销还是可以的,因为很难用到一些自费项目。而一旦生的是大病,自费内容会占比很大,其实报销下来,患者仍然要承担很大的医疗费用,又应该怎么办呢?

商业保险

现今商业保险的作用已不能忽视,社保医保不能报销的部分,商业保险可以进行二次报销,给予补偿。

起付线:现在很多医疗险中都含门诊报销,意外门诊报销和疾病门诊报销都可,这样可以报销起付线的部分,减少开支。

自付部分:住院医疗险中大多都含有住院津贴,每天支付患者一定的金额,进行补偿。

自费内容和封顶线(最高限额)以外:因为涉及两者的,一般都是大病或重病,可以进行投保健康险和重疾险。一旦确诊,立即给付。比如:百万医疗险(1年期)可以进行疾病报销治疗;重大疾病保险有长有短,一经确诊,符合保险合同,根据约定保额进行赔付,帮助治疗,后期康复和弥补损失。

小编提醒:社保医保是事后报销,也就是花费过大量的金额后才给予报销,而商业保险先赔付后治疗。

看完上面的分解图,你明白了吗?

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起付线,北京医保1800元起赔线引争议 医保改革势在必行


北京读者马女士问:我是北京市医保参保人员,去年查出患有类风湿关节炎,需要长期吃药。但我吃了半年药,从没见过医保报销过?药费单上写着“医保已实时结算”,可交的钱为啥一分没少呢?

北京市人力资源和社会保障服务热线12333工作人员答:按照医保基金与参保人员个人共同负担医疗费的原则,参保人员在定点医疗机构发生的属于基本医疗保险范围内的医疗费,自己要先承担一部分,医保基金才按规定比例支付。这个标准就是医保基金支付的起付线。马女士当年的医保内医疗费没达到起付线,所以还没报销。“医保已实时结算”表示她付的钱已累积到医疗费用里,只要到了起付线,就可以报销了。

北京市规定,当医保范围内医疗费用(含药费和检查费)超过起付线(在职1800元/年,退休1300元/年)时,社保根据医院级别不同按相应比例报销(在职一级90%,二级以上70%;退休一级90%,二级以上85%),最高报销限额2万元。

由于医疗保险由地方政策调控,受制于当地经济发展水平,因此各地起付线标准不同。上海市在职职工1500元,2000年12月31日前退休人员700元,2001年1月1日后退休人员1200元。重庆市三级医院起付线880元,二级医院440元,一级医院200元。广州市三级医院起付线2000元,二级医院1000元,一级医院500元。此外,不管看不看病,医保个人账户每月都会返还一些钱。比例为:35岁以下2.8%,35~45岁3%,45岁到退休前是4%。

综上所述可知,首次参保的人员应先到街道(乡镇)社会保障事务所、学校或托幼机构办理登记手续,并选择现金缴费或银行代扣缴费方式。解决背景医保问题指日可待。

北京医保二次报销起付线是多少


继今年初北京出台城乡居民大病医疗保险政策后,新政细则4月份已经对外公布。很多人可能还不是很了解北京医保二次报销起付线是多少,本文将对此进行详细介绍。

2014年1月1日起实施的《北京市城乡居民大病保险试行办法》规定,城乡居民因发生重大疾病自付费用过高可以获得二次报销。北京市人社局相关负责人陈蓓透露,包括儿童、学生、无保障的老年人、无业居民以及残疾人在内城镇居民可享受大病医疗保险,解决二次报销问题。也就是说,这些人享受城乡居民医保报销后,可再进行大额医疗费用的报销。大病医保目前的费用为分段计算、累加拨付。

报销额度是在居民医保报销后个人自付的部分,先减掉上年度居民的可支配收入后分段计算。比如去年可支配收入是36469元,需先把个人自付部分减掉这个费用,剩余不超5万元的部分按50%报销,5万元以上的费用按60%报销。

二次报销额度设定过高会使很多患者无法受益,而设定过低又会加大医保基金的压力。对外经贸大学保险法研究中心主任王国军认为,根据北京目前的医疗条件,北京市对二次报销的金额设定是非常合理的,可以预见的是,新政会帮助到很多真正需要帮助的家庭。

“大病医疗费用的特点是上不封顶,并且不需要受保人再次申报,医保部门会通过数据进行自动检索和计算,受保人只需要在家等待社保经算部门的通知即可享受到报销的相应待遇。”北京市人保相关负责人说,市民去年的医疗费用只要是在定点医保医院、在医保支付范围内发生的,也可以按照大病医保政策进行二次报销。对此,王国军表示,二次报销不设封顶线的做法可能会给医保基金带来压力,未来一旦超过基金承受能力,相关部门就要考虑将制度及时进行调整。

北京医保个人账户将可刷卡买药

今年底,医保个人账户的资金将打入社保卡内进行专款专用。陈蓓介绍说,这次医保个人账户封闭管理是医疗保险制度的要求,北京推出的医疗保险政策是社会统筹和个人账户相结合,在2001年就启动实施了。实施之初,由于管理系统还没有达到相应的封闭账户的管理要求,所以在个人账户的管理上采取了开放的管理方式。随着医疗保险体系的完善,需要对个人账户进行规范管理,这也是个人自我保障的需求。

北京市人保相关负责人表示,个人账户实行专户管理后,让每个参保人员无病时积累、有病时使用。同时,个人账户的钱可在定点医院结算自付部分的医疗费用,同时也可持卡到定点药店结算,不用次次支付现金。同时提醒市民,已打入账户的钱,在实施个人账户专户管理前,所有费用都是可以按照原有办法自由支取的,没必要扎堆去取钱。

京津冀正研究“一体化社保”

在京津冀一体化中,未来就业的流动性也将加强。但很多人担心异地就业会影响到社保。相关负责人解释说,去异地就业要看劳动关系的用工主体是谁,如果是异地企业,社会保险就随异地的政策参与,而不是执行北京的政策。根据人社部3月1日新下发的文件,即便是劳务派遣,也须按企业的注册地标准进行参保。随着京津冀一体化的推进,社保制度将建立共同的连接结算平台,使得在不同区域就医、享受各项福利政策的人员能实现更方便的保障。

报销比例,广西省人社厅:贫困户大病医保起付线降低50%


本月,广西印发《关于进一步做好城乡居民基本医疗保险扶贫工作的通知》,明确提出5项城乡居民基本医疗保险扶贫政策,努力防止因病致贫、因病返贫。

取消医疗机构住院基金起付标准

参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口,因病在统筹区内定点医疗机构住院治疗的,取消住院基金起付标准。

提高住院报销比例

参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口因病在统筹区内住院治疗的,在一级及以下定点医疗机构报销比例由90%提高到95%,二级定点医疗机构报销比例由75%提高到80%,市三级定点医疗机构报销比例由60%提高到65%,自治区三级定点医疗机构报销比例由55%提高到60%;在统筹地区外住院治疗的,住院医疗费用报销比例较同等情况下非建档立卡贫困人口参保人员提高5%。

落实待遇就高不就低的政策

参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口在统筹区内定点医疗机构就医,使用国家卫生计生委颁布国家基本药物目录内的药品,按照我区现行甲类药品的报销比例给予支付。

大病保险向贫困人员政策倾斜

各统筹地区要做好基本医疗保险与大病保险的衔接工作,确保参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口100%参加大病保险,同时,各地要切实落实大病保险起付线降低50%、报销比例提高10个百分点的倾斜政策。

建立医疗费用兜底保障机制

参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口,在参保年度内医疗费用通过城乡居民基本医疗保险、大病保险和医疗救助等政策报销后,实际报销比例未达到90%,探索由商业健康保险补偿到90%,保险所需经费由县级人民政府统筹。通过基本医保、大病保险、医疗救助和商业健康保险等制度的综合补偿后,个人自付费用仍超过10%的部分,鼓励有条件的地方予以适当补助。

通知要求,广西各市要建立符合当地实际的分级诊疗制度,要加强基本医疗保险、大病保险、医疗救助经办协作,为参保人提供“一站式”直接结算服务,要及时掌握基本医疗保险基金运行情况,要加大基金监管力度,确保基金收支平衡、略有结余,基金平稳运行。在贯彻落实过程中,如遇重大问题,及时向当地政府和自治区主管部门报告。

广西省该项政策措施落实后,贫困人民的参保工作将逐步完善,众多的贫困户均会受到医保覆盖。贫困户的看病与治疗均得到有效的保障,对民生问题起到积极改善作用。

起付线,哈市城镇居民医保取消门诊就医起付线并扩大了门诊诊疗项目


在原有挂号费、诊查费、注射费以及药事服务费的基础上,将胸透、黑白B超、心电图、血常规、尿常规、便常规门诊检查项目纳入报销范围。一个待遇年度内,发生符合医保支付范围的费用,医保报销50%,最高支付额100元。

参保的成人居民和学生儿童可就近在哈尔滨市64所门诊统筹定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院看病。参保大学生门诊统筹由所在院校医疗机构负责。

哪些人受益

根据城镇居民医保统筹,哈市有105.9万人参保,受益人群包括部分成人居民、学生儿童、出生28天以上婴幼儿和在哈就读的大学生。参保人因常见病、多发病发生的普通门诊医疗费用纳入报销范围。

能省多少钱

去年秋天,孙大爷到社区医院门诊看病花了200元医药费。在个人负担了50元起付线后,居民医保给孙大爷报销了剩余医药费的50%,即75元,实际支出125元。

起付线这个“门槛”取消后,孙大爷再到社区医院门诊看病,如果同样花费200元,医保最多能给他报销100元。孙大爷个人只需支付100元,比上次看病省了25元。

就医流程

参保居民可持本人医保卡在指定的64所社区卫生服务中心(或乡镇卫生院)中任选一所,刷卡确认本人当年的医保门诊定点。

参保居民每年可根据个人需要,持医保卡到新选定的门诊定点刷卡改选下年门诊定点,改选后下年年初生效。

如不改选,最初确认的门诊定点长期有效。

步骤一门诊就医:参保居民门诊就医时,持本人医保卡到选定的医院进行门诊医疗,按照医院医疗流程看病就医。

步骤二门诊结算:参保居民使用《国家基本药物目录》、《黑龙江省基本药物增补品种目录》内药品或胸透、血常规、尿常规、便常规、黑白B超、心电图等医保范围内项目,医保按50%支付,每人每年最高支付100元。

起付线,河南:新农合住院报销封顶线上涨


昨日,河南省卫生厅召开新闻通气会,明年的新农合又将创新不少惠民政策。其中,参合农民住院报销封顶线涨了5万元,达到20万元,这在全国都是领先的。

明年,参合农民一年累计住院报销封顶线,将从15万元提高到20万元。

河南省卫生厅农卫处处长王耀平说,按照新农合政策,医院级别越高,则起付线越高,报销比例越低。而此次,级别越高的医院,起付线降得越多。

比如省级医院,起付线降了1000元,省级类医院现在为1000元,省级类及省外医院为2000元。市级医院的起付线也降了300元到500元不等。此外,参合人员年度内在同级别医院多次住院的,起付线直接降到相应级别医院起付线的一半;14周岁以下(含14周岁)孩子住院的,起付线也只需同级别的一半;参合农民在县级及以上中医医院住院治疗的,起付线降低100元,报销比例则增加5%。

省卫生厅副厅长秦省说,对于实行大病统筹加门诊统筹的地区,参合人员在乡镇卫生院、村卫生室门诊就医的费用,按照不低于六成的比例进行补偿,年度个人门诊统筹封顶线不低于100元。对筹资时尚未出生、错过缴费时限而未能参合的婴儿,出生当年可以以参合母亲身份享受新农合补偿。

长期在外的参合农民打电话在老家的县合管办备个案,就可以选择居住地的县区级及以下新农合定点医疗机构看病。需要转诊至市级及以上医疗机构的,在居住地的县级医院开个转诊证明就行,根本不用回老家。同时,为了方便跨区域治疗的参合患者,河南省各级医疗机构陆续实行了即时结报政策。

新生儿爸妈必须要懂的少儿医保,看完就明白


少儿医保有哪些优点,如何办理少儿医保,新生儿爸妈必须要懂的少儿医保,看完就明白。

宝宝出生后,家长们忙着换尿片、哄睡、带孩子打疫苗……但忙碌过后,宝爸宝妈千万别忘了:孩子出生后,就可以上少儿医保了。

少儿医保三大优点

1、便宜

少儿医保的价格很便宜,每年保费约100元~500元左右(根据各地缴费标准而定),其中国家还会补贴40%-60%,非常划算。

2、可报销疾病类门诊费

宝宝抵抗力弱,因为头疼、脑热、咳嗽、拉肚子去门诊是相当常见的事情。目前市面上大部分商业险产品都不承担疾病类门诊报销,而少儿医保可以报销门诊医疗费。

3、可带病投保

熟悉商业险的家长都知道,在给孩子投保时要进行健康告知,健康条件不符合的宝宝将被拒保。但少儿医保对患有先天疾病、得过病或正在患病的孩子均开放投保并提供保障。

如何办理少儿医保

1、参保条件

各地参保条件不一样,以上海为例。

上海户籍:18周岁以下少儿;18-20周岁的在籍学生。

非上海户籍:18周岁以下少儿,且父母持有《上海市居住证》且积分达到标准分值;18-20周岁的在籍学生。

2、参保时间

因各地政策不同,少儿医保参保时间也有差异,但总体来说情况如下:

● 新生儿:根据各地政策,新生儿可在出生1个月-1年内办理少儿医保。但值得关注的是,新生儿能享受追溯报销的福利。

● 少儿:因各地政策不同存在差异,一般为每年9月-12月。

3、参保地点

● 新生儿/幼儿:家长在户籍所在地乡镇(街道)办理。

● 已入园/入学少儿:按当地政策,由就读幼儿园/学校办理。

4、参保材料

家长们个人申办少儿医保时,记得带齐参保材料,以免白跑一趟哦。以深户宝宝参保所需材料为例:

① 网上申报打印的《深圳市少年儿童参加住院医疗保险信息登记表》;

② 少儿身份证原件/户口本复印件(验原件);

③ 监护人户口本原件(如监护人是军人,需提供军官证、受理复印件及驻深部队证明);

④ 关系证明:提供证明少儿与监护人之间关系的有效证件(如:写明关系的户口本);

⑤ 银行存折:原件+复印件;参保人或监护人的银行存折都可以;

⑥ 数码照相回执原件(回执须为深圳市公安机关认可的第二代身份证数码照相回执,回执上须填写姓名、身份证号码);

⑦ 新生儿特殊材料原件复印件:想要帮新生儿办理医保,还需提供出生证明及母亲身份证复印件(验原件)。

商业重疾险不经常听到?值得购买吗?看完你就秒懂


其实,这里感觉有一个误区:就是大家把重疾险当做了医疗险。如果大家还在觉得重疾险就是用来报销医疗费用的,一定会让你对保险的信任感下降的。

举个简单例子。重大疾病保险中的“脑中风后遗症”,算是除了癌症外比较常见的严重疾病了,但是看看它的定义:指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或者梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或者一种以上障碍:

(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失;肢体机能完全丧失:指肢体的三大关节中的两大关节僵硬,或不能随意识活动。肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢。

(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失;语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失:语言能力完全丧失,指无法发出四种语音(包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音)中的任何三种、或声带全部切除,或因大脑语言中枢受伤害而患失语症。咀嚼吞咽能力完全丧失,指因牙齿以外的原因导致器质障碍或机能障碍,以致不能作咀嚼吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。基本日常生活:穿衣、移动、行动、入厕、沐浴、进食。

按照重疾的这个要求,脑中风后遗症,获赔重疾险保险金的重点,划出来就是:需要在确诊脑中的180天后,的的确确留下了永久性的后遗症。那么,从脑溢血开始、治疗期间的这些医疗费用,因为并未确定180日是否有后遗症,重疾险是暂时无法理赔,医疗险才能提供医疗费用的报销!而180日后如果康复能走能动,生活如常,那么重疾险肯定是无法获赔,唯一能缓解到家庭危机的是医疗险。所以,如果未搭配医疗险,对家庭的影响还是很大的。

那么重疾险的作用就是,罹患严重疾病并且达到重疾定义标准后,提供适当的保险金额,作为因重病不能工作的收入补偿。换句话说,即便国家即将降低并统一大病保险起付线,报销比例由50%提高到60%,即使提高到100%报销。因为重疾也是对我们生活,工作造成了非常大的影响。因为重疾带来的收入损失,我们仍然需要通过重疾险来弥补损失。

起付线的提高、报销比例提高,居民实际需要自己承担的医疗费用肯定会减少,但是总还是有缺口的,因为国家的医疗报销目录并没有一次性打开,而且国内的医院都以政府控制的公立体制为止,在国家提供全民医保的大背景下,公立医院必须是以控费是本质,这也决定了国家不可能大面积放开报销目录,即便提高了报销比例和降低起付线,还是会有大量的自费药和自费项目存在,商业医疗保险——目前我们推荐的百万医疗险,是必须购买的,作为国家医保的有效补充。

起付标准,农村合作医疗的报销比例分析


参加合作医疗的农民,无论门诊诊或住院,实际发生的医疗费用,只要符合合作医疗相关规定,均可获得一定比例的补偿。

1、门诊补偿。参合农民在定点医疗机构门诊就医,其医药费用,可按县市制定的门诊补偿办法及补偿程序,获得补偿,但在非定点医疗机构就医的不予补偿。

2、住院补偿。参合农民因病需住院治疗,必须在合作医疗定点医疗机构住院,其补偿方式及补偿比例,需按县市制定的实施细则(方案)要求进行补偿。

(1)参合农民在定点医疗机构住院治疗所发生的医疗费用,首先扣除起付标准规定的数额,再扣除超出基本用药目录范围的药品费和有关特殊检查费后,按比例补偿。起付标准,按不同级别的医疗机构确定。越是基层医疗机构,起付标准越低.越是上级医疗机构,起付标准越高。

确定起付标准,是按一级医院(乡镇卫生院)、二级医院(县市级医院及部分州级医院)、三级医院和省级及以上医院四个等级划分的。

(2)参合农民在定点医疗机构住院发生医疗费用,减去起付标准的金额。再减去应当自付的部分金额,就是计算补偿的范围。以此为基数。按补偿比例计算出应当补偿参合人的具体数额。

具体补偿比例,也是按照一级医院、二级医院、三级医院和省级及以上医院级别确定的。具体比例分别为60%、50%、30%、20%。个别县市在制定方案时,适当提高了基层定点医疗机构的补偿比例,属正常情况。

起付标准,昆明举行医保听证会,三级机构起付线不变,一二级降低100元


昨日,昆明市人力资源和社会保障局就11月20日举行的《关于举行调整昆明市医疗保险待遇有关事项听证会》发布了听证报告。根据听证报告显示,针对部分代表提出医疗保险待遇中的各级住院机构起付标准较高的建议,经听证委员合议后,决定将一、二级医疗机构住院起付标准线各降低100元,三级医疗机构住院起付标准线仍旧维持不变。

三级医疗机构标准

仍为1200元

在20日的听证会上,到会19位听证代表就听证事项陈述了各自的意见和建议。针对调整医疗保险待遇中的起付标准和提高城乡居民大病补充医疗保险的待遇2项听证事项,大部分代表认为调整对防止参保人“小病住院”和“挂床住院”、浪费医疗卫生资源以及不合理医疗费用支出是有必要的。但就调整起付标准的问题,部分代表也提出,起付标准在原有基础上增加调整幅度较大,应当进行部分修改。

针对这些问题,听证委员会进行合议后,决定采纳部分意见。其中,关于部分代表认为起付标准在原有基础上增加调整幅度较大,对拟调整的医疗保险起付标准一级医疗机构300元、二级医疗机构600元、三级医疗机构1200元,调整为一级医疗机构200元、二级医疗机构500元、三级医疗机构1200元。其中,除了三级医疗起付标准不变以外,一级和二级医疗机构均降低100元。

职工医保和城乡医保起付标准将统一调整。在听证会上,部分代表也提出由于经济水平和缴费基数等各方面的差别,在医疗机构起付标准上,应对职工医疗保险和居民医疗保险的住院起付标准进行适当区分的建议。对该意见,听证委员会在合议后决定不采纳该意见。根据听证报告显示,目前昆明市城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的起付标准是统一的。按照社会保障城乡一体化的要求和管理逐步统一的原则,决定对城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的起付标准进行统一调整。

意外险,一张图,让你看透保险的本质!


我们的人生就是一个漫长的消费过程,无论什么时候,都离不开衣食住行,但我们挣钱的时间确是有限的,从大学毕业22岁,到60甚或着65岁退休,这40年左右便是我们为家庭,为父母,为孩子奋斗赚钱的时间。而在这匆匆40年的时间,我们将要陆续完成人生中的大事,买房买车、创业成家、生儿育女、赡养父母等家庭和生活责任,除此之外,我们还要为生活和工作中的风险买单。

即使一个人再有本事,但有两大风险是怎么样都无法挡住的,一是意外,二是疾病,毕竟谁也不知道明天和意外哪一个先来!如果真的不幸发生在我们身上,我们是否有足够的能力去面对这些风险呢?家庭又当如何应对呢?

父母照顾了我们的前半生,我们有义务也有责任去照顾他们的后半生,此时,我们的又该如何照顾他们呢?

一个女人嫁给了你,便是把一生交托你的手上,你又将如何履行陪伴、照顾她一生的承诺呢?

孩子是你生命延续,是你的希望,他的未来又该何去何从呢 ?

这些即是我们的责任,又是我们无法规避的风险,当我们心疲的时候,谁能替我们承担这些责任和风险呢?

可能这个时候有人问了,我的一生都是顺顺利利的,没啥风险。其实,即使我们在生活中没有重疾和意外,养老都是必须要面对的风险,我们不考虑通货膨胀,只算吃饭:30元一天的开销,只算30年,就需要我们准备:

30元/天×30年×365天/年×2人(自己和妻子)=65.7万元,这还不包括日常的旅游、房车等其他日常的开支,我们是否已经做好足够的准备呢?

我们此时最应该要学会用小钱换风险中的大钱!给自己和家人增加合适的保险,来用最小的金钱来换取最大的保障。

要知道,保险,为自己,也为孩子和父母:

没有重疾保障的父母,是在透支孩子的明天;没有意外保障的父母,是拿孩子幸福做赌注;没有养老保险的父母,是在増加孩子的负担,没有给父母购买保险的你,是在增加和透支自己的生命。

所以,不管是为了给高品质的生活加份保障,还是为了未来不给孩子带去负担,亦或者是为减轻自己的赡养责任负担,我们都应该在自己有能力,有经济条件的前提下,为自己和家庭缔造一张保障网,规划一张独属自己和家庭的保护网,而这一张完善的保障网就应该包括这7张人寿保单:

第一张:意外险保单。

谁也不知道,意外和明天哪一个先到。有人并不在乎自己的生死,但在上有老、下有小的状况下,一旦遭遇意外后,家人生活谁来保障?所以第一张保单应当是意外险,能提供生命安全保障,既保障自己,也体现对家庭的责任。

意外险保障项目为意外伤害、意外医疗等,价格便宜,一般用几元或几百元之间就能买到高保额几十万,所以和其他高保费的险种相比,意外险不要太划算,分分钟购买一份意外险不带含糊的,保障自身就可。

小编在这建议大家:意外险价格不高,保障全面,所以建议给家庭成员全部配备上,来预防意外险风险给家庭带来的损失。

第二张:重疾险保单。

一旦患重大疾病,比如癌症,影响最为严重,不能工作,也就失去了经济来源,治疗疾病还需要很大一笔钱,所以成人要为自己和家人考虑,尤其是家庭经济支柱。重大疾病保险保障项目为重疾保障(约定重疾疾病种类)、轻症疾病(约定轻症疾病种类)、轻症豁免等,是生活中大病风险的实用保障,用于救命和治疗!

一个家庭中经济支柱发生风险后给家庭的影响会最大,一定要先给他购买。所以大多数家庭的正确投保顺序是先大人(上有老下有小)后孩子,最后老人!但对于个别特殊家庭,只能按照需求和紧急程度去判断先给谁买,后给谁买?

至于买多少?重大疾病保险的保额一定要根据家庭的实际情况、经济收入和目前大病疾病的治疗花费等因素来决定。目前大病的治疗费用在30万元左右,所以小编这边的建议是:经济条件有限的用户,重大疾病保险的保额建议不少于30万元;经济条件比较好的用户,建议保额不少于50万元。

第三张:保障财富的寿险保单。

购买寿险是对家人负责的表现。之前小编提到过:购买寿险,一旦大人出现身故,还能为家人留下来点保障,不至于遭受了亲人离去的打击,还要经受生活的无依无靠和黑暗。所以,建议给家庭支柱购买上,其次是夫妻中的另一方。

寿险的保障项目主要是身故,是对家庭和家人带来毁灭性打击的同时,生活上给予希望。寿险的购买保额要根据家庭经济收入、支出和负债等因素来决定,最少的保额也要覆盖家庭负债,比如:房贷、车贷和其他事项贷款等。

购买人寿保险为个人和家庭提供财富保障,防止死亡风险对于家庭财富带来的危害,关键时刻保住家庭资产。

第四张:儿童意外险、健康险保单。

由于父母是孩子的第一份保单。所以,首先保障好父母,其次才是孩子。孩子贪玩、好动,自身没有分辨危险的能力,也没有自我保护的能力,所以发生意外的概率很高;另外,小孩子的身体机能发育不完全,抵抗能力也很弱。发烧、感冒、拉肚子是常事,更或者目前的少而疾病高发。通常孩子看病比大人要麻烦,而且费用要高,所以孩子在有了少儿社保之外还需再配置意外险、健康险!

孩子的保险,不管是意外、医疗还是重疾险,小编都建议购买短期消费型保险产品,保费便宜,保额还高。如果还会有些担心,每年对小孩的产品进行调整和配置,选择更为优质的产品。

第五张:子女的教育费用保单。

因为本着先保障后理财的原则,一定要先为孩子购买好意外、医疗和重疾险后,再根据家庭的经济情况、投保状况,是否有能力支付起,再决定给孩子购买教育金型的理财产品。在教育金的选择上,建议选择具有保费豁免功能的教育金保险,如此即使家长不幸因意外丧失缴费能力,保险计划也不受影响,孩子的教育也依旧可以得到较好的保障。

第六张:父母的意外险、健康保单。

50岁以下的人群,可购买重疾+定寿+意外+医疗险。现在由于很多重疾险的保障年龄在55周岁左右,所以50-55周岁的人群,小编还可建议重疾险+医疗险+意外险组合的。比如弘康健康一生A款和百年康惠保这样的重疾险,55岁的人群都是可以买的,但就是保额相对低一些。这里小编要提醒一点,在购买重疾险时,千万要注意保费总和和保额的关系,如果出现保费倒挂,就不要买了!

56岁-65岁的人群,重疾险基本上是买不了的,可购买老年防癌险(根据年龄看是否符合)+医疗险+意外险组合。

66岁-80岁的人群,只能购买老年防癌险+意外险。

81岁-85岁的人群,只能购买意外险,而且产品少之又少,基本没有,需要自己好好扒扒。

85岁以上人群,小编没找到产品,所以也意味着不能买了。

老人购买重疾险方面,需要注意保额和保费的关系,如果出现保费倒挂,就不要买了。至于其他方面的保障额度、疾病种类、保障项目等,根据自己的实际情况走,由于可选的产品并不多,建议多做功课,以防出现问题。

购买老人防癌险方面,如果选择1年期的防癌险,可特别关注一下,是否保证续保?如选择长期防癌险,可特别关注一下除了癌症保证金之外的其他保障项目,比如:身故保障金,绿色通道等等。

购买医疗险方面,仍要注意的是保证续保以及明年续保是否需要再次体检等问题;在保障项目上,可选择疾病门急诊和有住院津贴保障的医疗险。

购买意外险方面,除了建议附加含意外住院津贴保障之外,最好包含意外骨折住院津贴保险金和意外骨折疗养津贴保险金等骨折方面的保障。当然,如果老人经常性乘坐公共交通工具,还需特别注意交通工具意外险。

根据买保险的投保顺序原则,不是先保风险最高的,而是谁的身价高,谁是收入来源,对家庭贡献大,先保谁。这里面没有感情和道德因素,只有市场考量。买保险的顺序应该是先成人,然后孩子和老人。

所以建议把给老人买保险放置在最后,最好先给自己和家庭经济支柱配置上,再说其他人。对于给老人买保险价格一定不便宜,这点要有心理准备。

第七张:养老保险保单。社保养老金费用仅仅能满足生活的基本开支,有规划的商业养老险能确保晚年生活无忧。目前,商业养老保险和其他保险相比来说,期限更长,收益也更稳定,能够确保投保人一定年龄后领取,并长期领取直至终身领取,真正地确保了资金用于后期退休后养老生活。

所以,我们虽然不能通过保险来改变生活,但是可以防止生活被改变,你的保单备好了吗?

文章来源:http://m.bx010.com/b/4785.html

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