起付线，哈市城镇居民医保取消门诊就医起付线并扩大了门诊诊疗项目

在原有挂号费、诊查费、注射费以及药事服务费的基础上，将胸透、黑白B超、心电图、血常规、尿常规、便常规门诊检查项目纳入报销范围。一个待遇年度内，发生符合医保支付范围的费用，医保报销50%，最高支付额100元。

参保的成人居民和学生儿童可就近在哈尔滨市64所门诊统筹定点社区卫生服务中心或乡镇卫生院看病。参保大学生门诊统筹由所在院校医疗机构负责。

哪些人受益

根据城镇居民医保统筹，哈市有105.9万人参保，受益人群包括部分成人居民、学生儿童、出生28天以上婴幼儿和在哈就读的大学生。参保人因常见病、多发病发生的普通门诊医疗费用纳入报销范围。

能省多少钱

去年秋天，孙大爷到社区医院门诊看病花了200元医药费。在个人负担了50元起付线后，居民医保给孙大爷报销了剩余医药费的50%，即75元，实际支出125元。

起付线这个“门槛”取消后，孙大爷再到社区医院门诊看病，如果同样花费200元，医保最多能给他报销100元。孙大爷个人只需支付100元，比上次看病省了25元。

就医流程

参保居民可持本人医保卡在指定的64所社区卫生服务中心(或乡镇卫生院)中任选一所，刷卡确认本人当年的医保门诊定点。

参保居民每年可根据个人需要，持医保卡到新选定的门诊定点刷卡改选下年门诊定点，改选后下年年初生效。

如不改选，最初确认的门诊定点长期有效。

步骤一门诊就医：参保居民门诊就医时，持本人医保卡到选定的医院进行门诊医疗，按照医院医疗流程看病就医。

步骤二门诊结算：参保居民使用《国家基本药物目录》、《黑龙江省基本药物增补品种目录》内药品或胸透、血常规、尿常规、便常规、黑白B超、心电图等医保范围内项目，医保按50%支付，每人每年最高支付100元。

延伸阅读

北京医保二次报销起付线是多少

继今年初北京出台城乡居民大病医疗保险政策后，新政细则4月份已经对外公布。很多人可能还不是很了解北京医保二次报销起付线是多少，本文将对此进行详细介绍。

2014年1月1日起实施的《北京市城乡居民大病保险试行办法》规定，城乡居民因发生重大疾病自付费用过高可以获得二次报销。北京市人社局相关负责人陈蓓透露，包括儿童、学生、无保障的老年人、无业居民以及残疾人在内城镇居民可享受大病医疗保险，解决二次报销问题。也就是说，这些人享受城乡居民医保报销后，可再进行大额医疗费用的报销。大病医保目前的费用为分段计算、累加拨付。

报销额度是在居民医保报销后个人自付的部分，先减掉上年度居民的可支配收入后分段计算。比如去年可支配收入是36469元，需先把个人自付部分减掉这个费用，剩余不超5万元的部分按50%报销，5万元以上的费用按60%报销。

二次报销额度设定过高会使很多患者无法受益，而设定过低又会加大医保基金的压力。对外经贸大学保险法研究中心主任王国军认为，根据北京目前的医疗条件，北京市对二次报销的金额设定是非常合理的，可以预见的是，新政会帮助到很多真正需要帮助的家庭。

“大病医疗费用的特点是上不封顶，并且不需要受保人再次申报，医保部门会通过数据进行自动检索和计算，受保人只需要在家等待社保经算部门的通知即可享受到报销的相应待遇。”北京市人保相关负责人说，市民去年的医疗费用只要是在定点医保医院、在医保支付范围内发生的，也可以按照大病医保政策进行二次报销。对此，王国军表示，二次报销不设封顶线的做法可能会给医保基金带来压力，未来一旦超过基金承受能力，相关部门就要考虑将制度及时进行调整。

北京医保个人账户将可刷卡买药

今年底，医保个人账户的资金将打入社保卡内进行专款专用。陈蓓介绍说，这次医保个人账户封闭管理是医疗保险制度的要求，北京推出的医疗保险政策是社会统筹和个人账户相结合，在2001年就启动实施了。实施之初，由于管理系统还没有达到相应的封闭账户的管理要求，所以在个人账户的管理上采取了开放的管理方式。随着医疗保险体系的完善，需要对个人账户进行规范管理，这也是个人自我保障的需求。

北京市人保相关负责人表示，个人账户实行专户管理后，让每个参保人员无病时积累、有病时使用。同时，个人账户的钱可在定点医院结算自付部分的医疗费用，同时也可持卡到定点药店结算，不用次次支付现金。同时提醒市民，已打入账户的钱，在实施个人账户专户管理前，所有费用都是可以按照原有办法自由支取的，没必要扎堆去取钱。

京津冀正研究“一体化社保”

在京津冀一体化中，未来就业的流动性也将加强。但很多人担心异地就业会影响到社保。相关负责人解释说，去异地就业要看劳动关系的用工主体是谁，如果是异地企业，社会保险就随异地的政策参与，而不是执行北京的政策。根据人社部3月1日新下发的文件，即便是劳务派遣，也须按企业的注册地标准进行参保。随着京津冀一体化的推进，社保制度将建立共同的连接结算平台，使得在不同区域就医、享受各项福利政策的人员能实现更方便的保障。

起付线，关于医保卡报销比例相关知识介绍

金投保险网，我们经常使用医保卡到药店买药以及去门诊看病，但是，医保卡能报销多少？这个问题困扰着很多参保人，下面，金投保险网小编为大家介绍一下医保卡报销比例相关知识。

(1)参加医疗保险的职工看病，是应当到当地医疗保险定点医院就诊的，别不是在任何一家医院都可以看病。在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

(2)住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

若消费者医保卡还未领到，个人住院后也是可以申请医疗费用报销的，个人可以通过提供相关材料到所属医保中心报销。一般情况下，若个人未领到医保卡，可以到医保中心做一张专门用来看病的临时卡，以方便就医。另外，病人还可以先去看病，然后到医保中心进行手工报销，报销费用将会直接打进指定的银行卡。需提醒您注意的是，申请报销时需带齐医院的发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。