恒安标准臻爱倍护B款问题汇总(等待期、理赔资料、豁免等)

2021-05-27
规划保险理赔
恒安标准臻爱倍护B款保障100种重疾(可赔5次),52种轻症(可赔5次),更有疾病终末期、全残、身故及轻症/重疾双豁免保障。 恒安标准臻爱倍护B款问题汇总(等待期、理赔资料、豁免等)

等待期

等待期是指被保险人因疾病原因导致保险事故发生,保险公司不承担保险责任的一段期间。合同等待期为 180 日(含第 180 日),自合同生效日次日零时起(在合同履行中有复效情形的,自每一次复效日次日零时起)计算。在等待期内,发生下列情形之一时,保险公司不承担保险责任,保险公司向您返还合同已交付的保险费和现金价值两者中的金额较大者, 合同终止。

(1)被保险人被保险公司指定或认可的医院的专科医生确诊为本合同“轻症疾病”术语项下的轻症疾病,或经诊断患有足以导致轻症疾病的疾病;

(2)被保险人被保险公司指定或认可的医院的专科医生确诊为本合同“重大疾病”术语项下的重大疾病,或经诊断患有足以导致重大疾病的疾病;

(3)被保险人永久完全残疾;

(4)被保险人被我们指定或认可的医院的专科医生确诊为合同约定的疾病终末期状态;

(5)被保险人身故。

被保险人因意外伤害事故导致上述情形的,无等待期。

理赔资料

一、轻症疾病保险金的申请

由轻症疾病保险金受益人作为申请人,向保险公司提交保险金给付申请书和下列证明材料申请给付:

(1)保险合同原件;

(2)被保险人的户籍证明或身份证件原件;

(3)由保险公司指定或认可的医院出具的被保险人身患轻症疾病的诊断证明书原件,并应附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法的检验报告;

(4)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、程度等有关的其他证明材料。

二、重大疾病保险金的申请

由重大疾病保险金的受益人作为申请人,向保险公司提交保险金给付申请书和下列证明材料申请给付:

(1)保险合同原件;

(2)被保险人的户籍证明或身份证件原件;

(3)由保险公司指定或认可的医院出具的被保险人身患重大疾病的诊断证明书原件,并应附有病理显微

镜检查、血液检验及其他科学方法的检验报告;

(4)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、程度等有关的其他证明材料。

三、轻症疾病或重大疾病保险费豁免的申请

由投保人作为申请人,向保险公司提交保险费豁免申请书和下列证明材料申请给付:

(1)保险合同原件;

(2)被保险人户籍证明或身份证件原件;

(3)申请人的身份证件原件;

(4)由保险公司指定或认可的医院出具的被保险人身患轻症疾病或重大疾病的诊断证明书原件,并应附

有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法的检验报告;

(5)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、程度等有关的其他证明材料。

四、永久完全残疾保险金的申请

由永久完全残疾保险金受益人作为申请人,向保险公司提交保险金给付申请书和下列证明材料申请给付:

(1)保险合同原件;

(2)被保险人的户籍证明或身份证件原件;

(3)受益人的身份证件原件;

(4)由保险公司指定或认可的医院或司法鉴定机构出具的被保险人永久完全残疾诊断书或鉴定书原件;

(5)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、程度等有关的其他证明材料。

五、疾病终末期保险金的申请

由疾病终末期保险金受益人作为申请人,向保险公司提交保险金给付申请书和下列证明材料申请给付:

(1)保险合同原件;

(2)被保险人的户籍证明或身份证件原件;

(3)受益人的身份证件原件;

(4)由保险公司指定或认可的医院出具的被保险人身患疾病终末期状态的诊断书;

(5)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、程度等有关的其他证明材料。

六、身故保险金的申请

由身故保险金受益人作为申请人,向保险公司提交保险金给付申请书和下列证明材料申请给付:

(1)保险合同原件;

(2)受益人的户籍证明或身份证件原件;

(3)公安机关或符合资质的医疗机构出具的被保险人死亡证明书原件;如被保险人被宣告死亡,须

提供人民法院出具的宣告死亡证明材料原件;

(4)被保险人的户籍注销证明原件;

(5)申请人所能提供与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明材料。

豁免

若被保险人符合“轻症疾病保险金”或“首次重大疾病保险金”给付条件,保险公司在给付“轻症疾病保

险金”或“首次重大疾病保险金”的同时,豁免合同以后各期应交保险费,豁免的保险费视为您已交纳,

此项保险责任终止,本合同继续有效。

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52种轻症,五次次赔付,不分组

一、非危及生命的(极早期的)恶性病变

二、不典型的急性心肌梗塞

三、轻微脑中风后遗症

四、微创冠状动脉搭桥术

五、冠状动脉介入手术(非开胸手术)

六、激光心肌血运重建术

七、慢性肾功能衰竭

八、肾脏切除

九、单个肢体缺失

十、病毒性肝炎导致的肝硬化

十一、脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤

十二、慢性肝功能衰竭

十三、单耳失聪

十四、人工耳蜗植入术

十五、听力严重受损

十六、视力严重受损

十七、角膜移植

十八、单目失明

十九、中度瘫痪

二十、心脏瓣膜介入手术(非开胸手术)

二十一、中度阿尔茨海默病

二十三、中度帕金森氏病

二十四、全身较小面积 III 度烧伤

二十五、原发性肺动脉高压

二十六、中度运动神经元病

二十七、主动脉内手术(非开胸手术)

二十八、糖尿病导致单足截除

二十九、中度类风湿性关节炎

三十、中度溃疡性结肠炎

三十一、早期系统性硬皮病

三十五、植入心脏起搏器

三十六、早期原发性心肌病

三十七、轻度面部烧伤

三十八、面部重建手术

三十九、肝叶切除

四十、单侧肺脏切除

四十一、双侧卵巢切除术

四十二、双侧睾丸切除术

四十三、腔静脉过滤器植入术

四十四、因肾上腺皮脂腺瘤切除肾上腺

四十五、中度肌营养不良症

四十六、中度脑炎或脑膜炎后遗症

四十七、植入大脑内分流器

四十八、微创颅脑手术

四十九、特定周围动脉疾病的血管介入治疗

五十、于颈动脉进行血管成形术或内膜切除术

五十一、中度重症肌无力

五十二、糖尿病视网膜晚期增生性病变

100种重疾,五次赔付,180天间隔期

A 组 恶性肿瘤 自体造血干 细胞移植

B 组 急性心肌梗塞 冠状动脉搭桥术(或称 冠状动脉旁路移植术)心脏瓣膜手术 严重原发性肺动脉高压主动脉手术 心肌病 严重川崎病 严重心肌炎 主动脉夹层血肿手术 严重冠心病 严重感染性心内膜炎 肺源性心脏病 严重继发性肺动脉高压严重慢性缩窄性心包炎主动脉夹层瘤 艾森门格综合征

C 组 脑中风后遗症 良性脑肿瘤 脑炎后遗症或脑 膜炎后遗症 深度昏迷 瘫痪 严重阿尔茨海默 病 严重脑损伤 严重帕金森病 严重运动神经元 病 语言能力丧失 细菌性脑脊髓膜 炎 多发性硬化 脊髓灰质炎 全身性重症肌无 力 植物人状态 非阿尔茨海默病 所致严重痴呆 进行性核上性麻 痹 肌萎缩性(脊髓侧索硬化症 颅脑手术 破裂脑动脉瘤夹 闭手术 疾病或外伤所致 智力障碍 严重癫痫 疯牛病 严重结核性脑膜 炎 瑞氏综合症 进行性多灶性白 质脑病 脊髓小脑变性症 婴儿进行性脊肌 萎缩症 多处臂丛神经根 性撕脱 脊柱裂

D 组 重大器官移植术或造血 干细胞移植术 终末期肾病(或称慢性 肾功能衰竭尿毒症期) 急性或亚急性重症肝炎 慢性肝功能衰竭失代偿 期 重型再生障碍性贫血 系统性红斑狼疮伴肾炎 终末期肺病 急性肺损伤(ALI)或急 性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 急性坏死性胰腺炎 系统性硬化病 严重克隆病 严重溃疡性结肠炎 原发性硬化性胆管炎 肾髓质囊性病 严重慢性复发性胰腺炎 恒安标准司胰腺移植 严重自身免疫性肝炎 肝豆状核变性(Wilson 病) 严重哮喘 溶血性链球菌引起的坏 疽 侵蚀性葡萄胎(或称恶 性葡萄胎) 小肠移植 需手术切除的嗜铬细胞 瘤 肺淋巴管肌瘤病 原发性骨髓纤维化 严重获得性或继发性肺 泡蛋白质沉积症 严重肠道疾病并发症 严重骨髓异常增生综合 征 严重甲型或乙型血友病 弥漫性血管内凝血 败血症导致的多器官功 能障碍综合症 范可尼综合征(Fanconi 综合征)

E 组 多个肢体缺失 双耳失聪 双目失明 严重 III 度烧伤 提供急诊或医疗服务 导致的人类免疫缺陷 病毒(HIV)感染 严重的类风湿性关节 炎 坏死性筋膜炎 型糖尿病 慢性肾上腺皮质功能 减退症/阿狄森氏病 (Addison disease) 肌营养不良症 经输血导致的人类免 疫缺陷病毒(HIV)感 染 埃博拉病毒感染 象皮病 严重面部烧伤 失去一肢及一眼字[2019]73 号 附件:1.骨生长不全症 重症手足口病 器官移植导致的人类 免疫缺陷病毒(HIV) 感染 重症幼年型类风湿性 关节炎 原发性脊柱侧弯的矫 正手术

平安大福星问题汇总(等待期、理赔资料、豁免等)


在对主打产品平安福2019、福保保作了一次诚意不小的升级后,又即将推出一款终身型重疾险—大福星。今天小编整理了平安大福星问题汇总 平安大福星问题汇总(等待期、理赔资料、豁免等)

等待期

从附加险合同生效(或每次合同效力恢复)之日起 90 日内,被保险人首次发病并经医院确诊为本附加险合同约定的“重大疾病”,保险公司不承担保险责任,将退还您所支付的附加险合同的保险费,附加险合同终止。这90 日的时间称为等待期。被保险人因意外伤害发生上述情形的,无等待期。

理赔资料

保险金申请在申请保险金时,请按照下列方式办理:

重大疾病保险金申请

由受益人填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:

(1)保险合同;

(2)受益人的有效身份证件;

(3)医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书;

(4)与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

犹豫期

自签收附加险合同次日起,有 20 日的犹豫期。在此期间请认真审视附加险合同,如果认为本附加险合同与您的需求不相符,可以在此期间提出解除附加险合同,保险公司将无息退还所支付的全部保险费。

解除附加险合同时,需要填写申请书,并提供保险合同及有效身 份证件。自保险公司收到解除合同的书面申请时起,附加险合同即被解除,

合同解除前发生的保险事故保险公司不承担保险责任。

若申请解除附加险合同,主险合同必须与附加险合同同时申请解除。

豁免

作为一款终身寿险,很多用户也许都会在意,平安大福星这款保险有没有豁免,毕竟是保险产品,很多用户都希望自带豁免,这样可以有更多的保障。虽然平安大福星是终身寿险,但它可以附加重疾险,这也因此有了豁免的保障权益,只要被保人在等待期后确诊了特定疾病和特定轻症,就可以豁免剩余的保费,相信许多用户也为此心动了吧!

文章来源:http://m.bx010.com/b/47800.html

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