恒安标准臻爱倍护B款保障100种重疾(可赔5次),52种轻症(可赔5次),更有疾病终末期、全残、身故及轻症/重疾双豁免保障。 恒安标准臻爱倍护B款问题汇总(等待期、理赔资料、豁免等)
等待期
等待期是指被保险人因疾病原因导致保险事故发生,保险公司不承担保险责任的一段期间。合同等待期为 180 日(含第 180 日),自合同生效日次日零时起(在合同履行中有复效情形的,自每一次复效日次日零时起)计算。在等待期内,发生下列情形之一时,保险公司不承担保险责任,保险公司向您返还合同已交付的保险费和现金价值两者中的金额较大者, 合同终止。
(1)被保险人被保险公司指定或认可的医院的专科医生确诊为本合同“轻症疾病”术语项下的轻症疾病,或经诊断患有足以导致轻症疾病的疾病;
(2)被保险人被保险公司指定或认可的医院的专科医生确诊为本合同“重大疾病”术语项下的重大疾病,或经诊断患有足以导致重大疾病的疾病;
(3)被保险人永久完全残疾;
(4)被保险人被我们指定或认可的医院的专科医生确诊为合同约定的疾病终末期状态;
(5)被保险人身故。
被保险人因意外伤害事故导致上述情形的,无等待期。
理赔资料
一、轻症疾病保险金的申请
由轻症疾病保险金受益人作为申请人,向保险公司提交保险金给付申请书和下列证明材料申请给付:
(1)保险合同原件;
(2)被保险人的户籍证明或身份证件原件;
(3)由保险公司指定或认可的医院出具的被保险人身患轻症疾病的诊断证明书原件,并应附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法的检验报告;
(4)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、程度等有关的其他证明材料。
二、重大疾病保险金的申请
由重大疾病保险金的受益人作为申请人,向保险公司提交保险金给付申请书和下列证明材料申请给付:
(1)保险合同原件;
(2)被保险人的户籍证明或身份证件原件;
(3)由保险公司指定或认可的医院出具的被保险人身患重大疾病的诊断证明书原件,并应附有病理显微
镜检查、血液检验及其他科学方法的检验报告;
(4)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、程度等有关的其他证明材料。
三、轻症疾病或重大疾病保险费豁免的申请
由投保人作为申请人,向保险公司提交保险费豁免申请书和下列证明材料申请给付:
(1)保险合同原件;
(2)被保险人户籍证明或身份证件原件;
(3)申请人的身份证件原件;
(4)由保险公司指定或认可的医院出具的被保险人身患轻症疾病或重大疾病的诊断证明书原件,并应附
有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法的检验报告;
(5)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、程度等有关的其他证明材料。
四、永久完全残疾保险金的申请
由永久完全残疾保险金受益人作为申请人,向保险公司提交保险金给付申请书和下列证明材料申请给付:
(1)保险合同原件;
(2)被保险人的户籍证明或身份证件原件;
(3)受益人的身份证件原件;
(4)由保险公司指定或认可的医院或司法鉴定机构出具的被保险人永久完全残疾诊断书或鉴定书原件;
(5)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、程度等有关的其他证明材料。
五、疾病终末期保险金的申请
由疾病终末期保险金受益人作为申请人,向保险公司提交保险金给付申请书和下列证明材料申请给付:
(1)保险合同原件;
(2)被保险人的户籍证明或身份证件原件;
(3)受益人的身份证件原件;
(4)由保险公司指定或认可的医院出具的被保险人身患疾病终末期状态的诊断书;
(5)申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、程度等有关的其他证明材料。
六、身故保险金的申请
由身故保险金受益人作为申请人,向保险公司提交保险金给付申请书和下列证明材料申请给付:
(1)保险合同原件;
(2)受益人的户籍证明或身份证件原件;
(3)公安机关或符合资质的医疗机构出具的被保险人死亡证明书原件;如被保险人被宣告死亡,须
提供人民法院出具的宣告死亡证明材料原件;
(4)被保险人的户籍注销证明原件;
(5)申请人所能提供与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明材料。
豁免
若被保险人符合“轻症疾病保险金”或“首次重大疾病保险金”给付条件,保险公司在给付“轻症疾病保
险金”或“首次重大疾病保险金”的同时,豁免合同以后各期应交保险费,豁免的保险费视为您已交纳,
此项保险责任终止,本合同继续有效。
恒安标准人寿保险有限公司于2003年12月开业,总部设在天津。股东双方为天津市泰达国际控股(集团)有限公司和英国标准人寿安本集团。截至2018年12月底,公司注册资本金逾40.46亿元人民币,双方股东各出资50%。
公司成立十余年,已设立天津、青岛、北京、山东、江苏、辽宁、四川、河南、广东、大连等10家分公司,销售机构达到80余家。
恒安标准作为一家合资寿险公司,一直秉承以客户为中心立足市场,建立涵盖客户全生命周期的保险产品体系,满足客户在风险保障和养老等多方面的需求,是公司致力追求的服务宗旨。
2018年1月,恒安标准恒爱年年尊享版终身年金保险(分红型)荣获“年度创新力保险产品”奖(和讯网),
2017年11月,荣获“2017年中国保险业7·8公益扶贫贡献奖”(中国保险行业协会)2017年11月“恒安标准臻爱健康终身重大疾病保险”获“最具市场影响力保险产品”奖项(《保险文化》杂志社)2017年6月恒安标准人寿凭借“健悦行”项目荣膺“金蜜蜂·入围企业”称号(《WTO经济导刊》)
恒安标准臻爱倍护B款什么情况下不赔?因下列第一至第七项任一情形导致被保险人身故或永久完全残疾的,保险公司不承担保险责任,因下列第二至第九项任一情形导致被保险人身患轻症疾病、重大疾病或疾病终末期状态的,保险公司不承担保险责任:
一、被保险人在合同成立之日起 2 年内自杀,以及合同履行过程中有复效情形的,被保险人在每次合同复效之日起 2 年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
二、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害、故意造成疾病;
三、被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施;
四、被保险人主动吸食或注射毒品;
五、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
七、核爆炸、核辐射或核污染;
八、被保险人感染艾滋病病毒(HIV 呈阳性)或患艾滋病(AIDS);
九、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常。
被保险人因上述第一至第七项任一情形导致身故或永久完全残疾的,合同终止,保险公司向您或其他权利人退还合同终止时的现金价值。被保险人因上述第二至第九项任一情形导致身患轻症疾病、重大疾病或疾病终末期状态的,合同终止,保险公司向您或其他权利人退还本合同终止时的现金价值。
国富人寿八桂无忧重疾险B款保障疾病明细
一、108种重疾
重疾分5组,赔5次,间隔期180天,每次确诊按基本保额给付;
这108种重大疾病保障包含保险协会统一规定的25种高发重疾,以及83种保险公司自主增加的疾病种类。
保险协会统一规定的最常见的25种重大疾病具体如下:
这25项重疾大约占重疾理赔95%;其中恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术 、冠状动脉搭桥术、终末期肾病六种重疾在所有重疾理赔案中占比超过90%。
国富人寿八桂无忧重疾险B款重疾分为5组,以上6种重疾被分别分在以下三组:
A:恶性肿瘤、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病
B:脑中风后遗症
C:急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术
这种分组其实不够合理。要知道在看重疾分组时,这几种重疾越分散越好、分的组数越多越好,不分组就更好了,其次是恶性肿瘤单独一组,这能大大提高多次赔付的实用性。
二、11种特定重疾
确诊额外按基本保额的50%赔付;
这11种特定重疾具体如下:
1.原发性肝癌
2.原发性肺癌
3.原发性鼻咽癌
4.重症手足口病
5.出血性登革热
6.急性或亚急性重症肝炎
7.慢性肝功能衰竭失代偿期
8.严重的结核性脑膜炎
9.严重的结核性脊髓炎
10.终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)
11.狂犬病
三、20种中症
中症不分组,无间隔期,赔2次,每次按基本保额的60%给付;
这20种中症具体如下:
四、35种轻症
轻症不分组,无间隔期,赔5次,每次按基本保额的30%给付;
保险条款里的轻症,是疾病严重程度未达到重大疾病标准的一种疾病阶段或者状态。虽然没有达到重大疾病的理赔标准,但是已经比我们所理解的字面上的“轻症”要严重的多。
轻症的设置相当于降低了赔付的门槛,更容易拿到理赔款,而且一旦患上轻症,则触发豁免权福利,相当于以后你的保费就不用交了,没用完的保障份额可以免费享受。
轻症的治疗费从几万到十几万不等,一般不超过十万元,跟重疾相比,不会倾家荡产,但对于普通家庭来说,也是一个比较大的消耗,因此,我们购买重疾保险的时候可以选择带有轻症赔付的险种来解决这部分担忧。
目前保险协会对轻症并没有统一的规范和定义,所以各家保险公司对轻症的种类和要求也会有不同,但对于常见高发的几种轻症包含越多越好!
目前常见的高发轻症有十一种左右,如上图所示,国富人寿八桂无忧重疾险B款保障的高发轻症(红色字体)只有几种,还是比较不足的,如不典型的急性心肌梗塞、脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤、慢性肾功能衰竭等都没有在保障范围。
一、100种重大疾病
太平福禄嘉倍保障的100种重大疾病包含保险协会统一规定的最常见的25种重大疾病,分别是:
恶性肿瘤、 急性心肌梗塞、 脑中风后遗症、 重大器官移植术、 冠状动脉搭桥术、终末期肾病、 多个肢体缺失、 急性或亚急性重症肝炎、 良性脑肿瘤、 慢性肝功能衰竭失代偿期、 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、 深度昏迷、 双耳失聪、 双目失明、 瘫痪、 心脏瓣膜手术、 严重阿尔茨海默病、 严重脑损伤、 严重帕金森病、 严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压、 严重运动神经元病、 语言能力丧失、 重型再生障碍性贫血、 主动脉手术。
这25项重疾大约占重疾理赔95%;其中恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症上、重大器官移植术或造血干细胞移植术 、冠状动脉搭桥术、终末期肾病六种重疾在所有重疾理赔案中占比超过80%。
另外,除了这25种重疾外的其他重疾都是保险公司为增加产品竞争力自行定义和增加的险种。
太平福禄嘉倍100种重疾单次赔付,确诊按基本保额给付。
二、50种轻症疾病
保险协会对轻症并没有统一的规范和定义,所以各家对轻症的种类和要求也会有不同,但对于常见高发的几种轻症包含越多越好!
太平福禄嘉倍保障的50种轻症包含了如下几个高发轻症,可以说覆盖的比较全面了:
极早期的恶性肿瘤或恶性病变、轻微脑中风、心脏瓣膜介入手术(非开胸手术)、主动脉内手术(非开胸手术)、 不典型的急性心肌梗塞、 视力严重受损 、冠状动脉介入手术(非
开胸手术)、脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤、 慢性肾功能衰竭、全身较小面积Ⅲ度烧伤
太平福禄嘉倍保障50种轻症最多赔付3次,不分组,无间隔期,赔付比例逐次递增,分别为20%,40%和60%;
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