职业病,工作中暑可以享受工伤保险待遇治疗费可报销

2020-05-18
工伤保险知识
暑天温高,不少在户外或者高温环境下工作的人会不慎中暑,但你知道中暑算工伤而且可以申请医疗费用报销吗?根据相关规定,中暑可认定为职业病,能够申请经济报销。但是,相关调查表明,多数人对这一规定并不知晓,东莞本地论坛的调查就显示,有近四成的网友不知道相关情况。

记者在对户外劳动者的调查中甚至发现,有劳动者在月前因中暑就医,至今仍在医院治疗,自己付出费用已达十余万元,却不知该如何寻求帮助。东莞市社保部门表示,重症中暑可以认定为职业病,根据《广东省工伤保险条例》,职业病被认定为工伤,可以得到治疗费用的报销。

案例:男子工地中暑晕倒花10万治疗费

熊先生今年51岁,从今年年初开始,在常平镇一楼盘的建筑工地工作,工资按天计算,一天大约160元,虽然辛苦一些,但还算过得去。

7月13日中午12时许,天气非常炎热,熊先生像往常一样在楼盘的工地上做工。“那天午饭都还没有吃,突然就晕倒在工地上,至今没有醒来。”熊先生的儿子建均说。

“我爸中暑摔倒以后,包工头就开车把他送到了常平镇人民医院,但为时已晚。”建均告诉记者,经过医生抢救,虽然父亲的心脏复苏了,但还有脑水肿,至今还在医院的重症监护室昏迷不醒。

建均介绍,经过急诊部的医生初步诊断,其父亲熊先生的病情是中暑所致,目前还需要进一步观察治疗。“父亲的这种情况不知道什么时候能好转,但现在最重要的就是缺医药费。”建均说。

“父亲进入医院以后,包工头给了2万元医疗费,但之后不但电话不接,人也突然消失了。”建均告诉记者,其父亲进医院至今已花去近10万元,其中包工头给了2万元,家里垫付了4万元,还欠医院近万元。

“父亲在医院的重症监护室,每天都要高昂的医药费,如果凑不齐医药费,父亲的性命也可能保不住了。”建均说,他全家人都在东莞打工,父亲也只有他一个儿子,父亲本来还可以赚一点钱养家,现在一病不起,家庭境况更是雪上加霜。

建均说,还有两个月就是父亲的生日,但不知道父亲能不能撑到那一天。“事发后,我曾经找过常平的很多部门,但他们都说没办法解决。”

近四成网友不知道相关规定

记者了解到,目前,中暑已经被纳入国家法定职业病目录,患上职业病应当认定为工伤。但是对于这样的规定,在莞务工的大多数人却对此一无所知。

根据本地论坛的调查,只有7.69%的受访者表示,知道中暑算是工伤能够享受医疗报销。38.46%的受访者表示从没听过中暑可以算成工伤。

此外,有53.85%的网友认为不知道该如何报销中暑治疗费用。

社保局:工作中暑鉴定为职业病可报销

据了解,职业性中暑分为轻症中暑和重症中暑,常见的热射病、热痉挛和热衰竭属于重症中暑。市社保局相关部门表示,重症中暑可以认定为职业病,根据《广东省工伤保险条例》,职业病被认定为工伤,可以得到治疗费用的报销。

至于报销的流程,该部门表示,用人单位或者劳动者可以先向社会保险部门申请工伤认定。用人单位申请则应当在员工被诊断、鉴定为职业病之日的30天内。劳动者自己申请,应当在事故伤害发生起的一年之内。

因此提醒大家一定注意时间的期限切不可大意错过了报销的时间。同时也建议大家在平时也要多了解些相关的保险知识,像是比较常见的保险医疗保险生育保险工伤保险等都应该多了解下这样才能保障在关键时刻可以维护好自己的权益。

延伸阅读

职业病,中暑不能保险赔付 职业中暑申请工伤保险


入伏之后,一些医院接诊了不少中暑患者。一些患者在痊愈后有疑问:自己买过商业意外保险,能否获得理赔,如何进行理赔等。记者从多家保险公司获悉,单纯中暑并非意外伤害事故,投保人不能获得保险赔付。

据保险公司人士介绍,目前市面上的疾病保险中,不存在“中暑”需要赔偿的条款。因为从保险的解释来说,中暑不属于意外险范围。意外伤害险必须同时符合外来的、突发的、非本意的前提条件,但天气炎热应该不算突发的、不可预测的。保险公司指出,中暑是身体对自然气温变化的不适应,属于生理反应,而非意外伤害事故。

但是,这并不意味着中暑后就不能获得任何理赔。业内人士介绍,如果中暑症状严重,达到相应的身故或伤残标准,就可获得相应的意外险赔付;如果中暑导致意外事故的发生,比如摔伤、意外相撞等,需要门诊或住院接受治疗并产生了医疗费,属于投保人之前附加购买的门诊或住院医疗保险的保障范围,就能得到相应的保险理赔金。

此外,随着气温的攀升,中暑是否算工伤也成为不少职工关心的话题。记者了解到,2004年1月1日实施的《工伤保险条例》第14条规定,“患职业病”属于工伤,而在2004年4月,卫生部与劳动和社会保障部联合印发的《职业病目录》,已将“中暑”收录为因物理因素所致的职业病内。所以一旦被职业病防治部门认定为职业中暑,按照《职业病防治法》和《工伤保险条例》的有关规定,职工中暑应视为工伤。

如果职工在中暑之后引发其他并发症,即使医院死亡诊断上不将中暑作为主要死因,但按《工伤保险条例》规定,对在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或者在48小时之内抢救无效死亡的,同样视同工伤,能获得工伤保险的相关赔付

职业病,工伤保险常见问题


工伤保险常见问题

什么是工伤?

工伤是指企业职工在生产岗位上,从事与生产劳动有关,或由于劳动条件、作业环境所致引起的人身伤害事故和职业病。

什么是工伤保险?

工伤保险是国家或企业在劳动者因工作而负伤、致残、死亡时,给劳动者本人及其供养直系亲属提供物质帮助的一种社会保险制度。我国劳动法规定,用人单位和劳动者必须依法参加工伤保险,使劳动者在工伤情况下获得帮助和补偿。

什么叫职业病?其诊断由哪个部门负责?

职业病是指劳动者在生产劳动及其他职业活动中,接触职业性有害因素引起的疾病。依据国家有关规定,下述机构有职业病诊断权:1、国家、省(自治区、直辖市)和地、州、盟级职业病防治机构或由上述级别的卫生行政部门指定的医疗卫生单位,负责本地区的职业病诊断。2、国务院各工业交通部门(总公司)、省(自治区、直辖市)各工业交通厅(局)、公司和各大型厂矿企业所属的职业病防治机构,经所在地区卫生行政部门批准,分别负责本部门在该地区的直属企业和本企业的职业病诊断。

文章来源:http://m.bx010.com/b/4725.html

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