一旦出险经纪公司不能担保保险公司不“翻脸”
业内人士认为，短期看，在这种模式下，客户确实能享受优惠，但这种“拼团”的模式不符合政策要求，属于打擦边球的行为，万一发生理赔的情况，消费者可能被拒赔。
陆先生计划给自己购买一份高端医疗保险时获知了这样一个信息：如果加入某保险经纪公司打造的平台，就能与其他有意购买高端医疗保险的人组成一个团体，不仅保费比自己单独购买要便宜，且对身体条件的要求较低，保险责任范围则更广。
陆先生觉得这种模式很有吸引力，但又不确定“这是馅饼，还是陷阱”。
保险经纪公司“自造”团险平台，将个人客户集中起来组成团体，消费者到底是享受实惠还是承担风险？保险公司对这类业务持何种态度？
业内人士认为，短期看，在这种模式下，客户确实能享受优惠，但这种“拼团”的模式不符合政策要求，属于打擦边球的行为，万一发生理赔的情况，消费者可能被拒赔。同时，对于保险公司而言，“团险个卖”有利于其冲保费规模，但其面临的赔付风险和政策风险就更高。
“拼团”很受欢迎
在一个妈妈群里，一位上海的网友发起了拼团邀请：“我朋友本来计划买高端医疗保险，但是突然检查发现已经怀孕了，所以只有拼团才能买承保已经怀孕的保障。如果有人也希望购买保障怀孕的高端医疗保险的话，请联系……”M.bx010.cOm
业内人士表示，当购买保险的人数达到一定量，保险公司可以收入一大笔保费，对于其冲保费规模有较为显着的成效。对于消费者而言，以团体形式购买高端医疗保险，一方面，价格更加优惠，另一方面，对个人的身体要求较低，同时，其保障责任范围也更加广泛。因此，以团体形式购买高端医疗保险的吸引力比较大。
“与个人保险不同，团体保险通常不需要进行严格的核保程序，少数不符合个人险参保条件的个体也可以通过其所在单位或团体参加团体险计划。并且，如果投保团体的理赔记录较好，续保还会有优惠。”某保险经纪公司高端医疗负责人对笔者表示，但这种业务模式中的团体是真正意义上的团体而非为买保险拼凑出来的。
正是看到了将团体保险销售给个人的吸引力，部分保险经纪公司采取了一种新型模式来促进销售，即保险经纪公司通过与私立医院或银行等机构合作寻找个人客户资源，然后将这些客户集中到保险经纪公司打造的平台上，形成一个团体来促进保险销售。“这是我们目前重点打造的模式。”某保险经纪公司高端医疗业务人员告诉笔者，这种模式很受消费者欢迎。
无联系组团赔不赔？
对于消费者而言，拼团购买高端医疗保险真的有利无弊吗？大童保险经纪高端医疗负责人姜敏对笔者表示，真正的团体高端医疗保险确实有价格优惠、保障全面等优点，但如果保险经纪公司为了促进保险销售而将个体消费者纳入自己制造的平台，那么对消费者而言，利好或许是短暂的，而风险则可能在今后的理赔或续保过程中暴露出来。
具体来看，由于这种为买保险而组建的团队是拼凑起来的，其主要目的就是为了购买保险，一旦团体中的个人罹患了较为严重的疾病，保险公司拒赔并且下一年度拒保的可能较大，而这种团体本身组织形式松散，凝聚力不强，团体组织者缺乏维护个人权益的积极性和谈判力。因此，真正出险的个人不一定能享受到保障。“没有社会联系的消费者组团购买保险，出险之后保险公司可能不予理赔。”一位业内人士表示。
保险公司对这种拼团形式购买保险持何种态度？笔者尝试正面采访，但都被婉拒。一些业内人士指出，险企的心态是很纠结的。部分险企在销售阶段对这种“拼团模式”是默许甚至是认可的，因为这样有利于保费规模的增长，但由于拼团购买保险的人群风险同质性更高，出险率也可能比正常的团体人群更高，因此，到了真正出险理赔的时刻，保险公司就会感到心痛，甚至会出现一些拒赔现象。
上海一家保险中介公司负责人对笔者表示，如果以购买保险为目的拼凑一个团体，是不符合政策要求的。中国保监会在关于促进团体保险健康发展有关问题的通知中指出，团体保险是指投保人为特定团体成员投保，由保险公司以一份保险合同提供保险保障的人身保险。对“特定团体”的定义为：法人、非法人组织以及其他不以购买保险为目的而组成的团体。“根据该定义不难发现，保险中介公司自己制造平台实现‘团险个卖’是在打政策擦边球，不符合政策。”该负责人指出。
不过，一家健康险公司的研究人员认为这种组团购买保险的方式无可厚非，他的理由在于，航空意外险、旅游意外险等险种在统计口径上也归为团体保险，实际上也是个人购买，很多在线旅游网站就充当了团体平台的角色，同时，放宽团体保险购买对象的限制也是一种趋势。对此，持不同意见的业内人士认为，意外险和高端医疗保险无论是保险性质、赔付情况等都有很大不同，不能简单进行比较。
提示：“拼团”买高端医疗险是一种不保险的行为，万一发生理赔的情况，消费者可能被保险公司拒赔，因此消费者一定要慎重。
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五一“拼游”要给自己买旅游险
五一快到了，很多人喜欢旅游，很多人认为报旅行社太麻烦也不自由，一个人去玩又太孤单，于是上网发个帖寻找一帮有兴趣的朋友一起游玩。记者浏览一些论坛，发现类似“杨梅坑踩单车1搭1沿环岛放飞心情、摘草莓、观音山拜佛祈福交友活动”、“相约中国最美乡村‘婺源’，看满地的油菜花开”的“拼游”帖子颇多。“既可以节省出游成本，也可以认识一些新朋友”这样的“拼游”让很多人喜欢。
白领刘小姐钟爱“拼游”，她曾参与过“穿越东西冲”、“杨梅坑游”等活动，她告诉记者，她经历过有人冒充校友、老乡组织这种“拼游”活动赚钱的事情。刘小姐说，一次一个男子自称是其校友，申请加入到校友群，“群主”便通过了，可没想到，该“校友”没来多久，就说要组织大家去“杨梅坑打野战”，最终以“校友”身份召集了30多人，每人花费了170元，“后来我们知道去杨梅坑玩我们当天玩的那些项目只需要100元左右，而且这个‘校友’经常发布组织游玩的信息。后来经过我们了解，知道他根本不是校友，只是打着这种名义取得我们的信任，以此组织多的人出去游玩，好让他从中盈利。”刘小姐说。
专建议家，“拼”往往只是口头上的承诺，对于容易引起纠纷的大额“拼”行为，最好要签订协议，把具体的条文落实到纸上，不要停留在口头约定。
深圳市消委会法律部陈朝晖表示，现在“拼”的行为中几乎不会签什么书面协议，“‘拼客’是消费者自发组织的活动，是属于消费者与消费者之间的关系，如果签了协议，付钱了，就从某种程度上转化成消费者与经营者之间的关系，那‘拼车’收钱的人可能被认定为非法营运，比如‘拼团’组织者跟团友签协议收费了，那就成了旅游组织者，而旅游行业我们国家是要经过批准的。所以说这个中间的度怎么把握很难，而且相关法规也存在空白。”
他建议“拼车”的拼客，尽量找熟人“拼车”，如果找陌生人“拼车”，要多做点防范措施，比如购买车上成员险、一两个人同行避免发生抢劫类似的恶性事件。也可以私底下签订一个合同，不说费用，只约定责任，“不过很多情况下驾驶员是不愿意签订的。”
深圳海信现代律师事务所律师李恒是深圳“拼客”网的法律顾问，他提醒“拼客”们，如果“拼车”，提供车的一方，要自己注意车况问题，而乘客要考虑驾驶员是否适合驾驶、车辆状况怎样等问题。如果是拼旅游，组织方要对旅游的情况、目的地做介绍，并提醒参加人员要带哪些东西、哪些项目有危险，最好买份旅游保险。
“组织者从避免它的风险角度来说，应该让大家签一份声明，比如说‘不负责安全，只是尽我所能来指导大家。我告知你这个是有风险的，你的身体行不行，你要自己考虑。”另外要声明，组织活动不是为了收费。如果买了保险，也不是说组织者没有责任，根据相关司法解释，组织者的责任就是提醒的义务，并没有说百分百的要保证游客的安全，因为他们毕竟不是旅游公司，只是自发、自律性的，而且也不是以盈利为目的的。
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人生过程中，45岁是一个特殊阶段，在事业上一般经历了上升期在稳定阶段，并且上有父母下有子女需要操心，因此承担的家庭责任重大，因此是45岁左右为生命“高危期”，大多疾病在此阶段爆发，严重者危及生命，这样就需要提前布局一份健康险，以呵护未来无忧，但是健康险种类繁多，部分人群不知道如何抉择，因此45岁买保险，重疾险和高端医疗哪个适合？
重疾险和高端医疗具体介绍
两款产品介绍
重疾险
重疾险主要是投保者发生合同规定的重大疾病，保险公司按照保险合同约定给付保险金的行为，一般投保者在患病后可以不用担心治疗费用，并且不会给家庭造成沉重的经济负担，如果你一生都没有患重疾，身故或者退保的时候还是能够拿回本金和分红的。
但是重疾险险一般不包含普通病种，只有投保人患了合同中约定的疾病才能得到赔付，赔偿金主要是根据保单保额多少来赔付，保险公司只会根据医院的确诊报告，赔付给投保人。
高端医疗险
高端医疗是享用高端的、VIP服务的医疗服务，它偏向针对高收入人群，主要是针对医疗费用进行报销的产品，不论医院类型、国内外，主要你产生的医疗费用符合保单条款，保险公司都会按照实际需求为您支付费用。
高端医疗属于消费型保险，一般一年一交，如果没有发生赔付，保险公司也不会把本金退还给你的，高端医疗保险可以选择一定范围内的医疗费用自付，超出该范围才由保险公司赔付，也就是说国内的客户患了小病可以用普及医保，大病再用到高端医疗，实现低费用、全覆盖的最佳效果。
其次，从两个产品的保险的报销和赔偿方式上进行下对比区分：
假设某人患重疾了，分别从重疾险以及高端医疗险
重疾险：投保者感觉身体不适，去医院检查医生怀疑病情，再次检查复查确诊病情后入院治疗（手术、化疗等）。
如购买了重疾险需要收集材料、提交材料、保险公司审核、审核无误后才能进行理赔，因此重疾险的赔偿针对治疗因此具有一定的滞后性，但是它毕竟能起到保障作用，且重疾险的赔偿还能当作经济补偿，填补医疗花费的缺口，以及大病后收入中断的必要生活费。
高端医疗险：门诊检查等都是免现金的，确诊后需要住院时，通知保险公司，审核通过后入院开始治疗。之后的一切费用都是保险公司同医院结算，无须自己掏钱，而这个治疗过程中，也就是高端医疗保治病，但是不保赔钱。
因此重疾险是先确诊后再进行赔付；高端医疗险是先治疗，然后进行报销或保险公司直付。
重疾险和高端医疗哪个适合
如果购买保险产品投入的资金有限肯定优先选择配置重大疾病保险，随着生活工作压力的增大以及患病年轻化等趋势的发展，重大疾病的发病率越来越高；再者，重大疾病保险除了具有重疾和人寿保障的功能，还具有储蓄分红、抵御通胀的功能，如果未进行赔付过就还可以全部提取出来养老，因此产品性价比高，一张保单，多重功能。
家庭收入较好，又比较在意中老年重疾，医疗保障的，可以选择高端医疗保险，其获得的高端医疗更加满足高收入人群的需求，并且提供的医疗服务也十分优质，因此需要结合自己的经济条件选择。
当然，也可以进行产品组合，即高端医疗+重疾险，高端医疗险保障疾病的治疗，而重疾险的理赔费用可以当作经济补助，作为病后的收入补充，对自己的健康恢复和家人减轻经济负担起到举足轻重的作用。
45岁买保险，重疾险和高端医疗哪个适合？两款产品保障内容存在差异，并且报销和赔偿方式上也存在明显的不同，因此如购买产品资金有限，优先选择重疾险；而家庭收入较好比较在意中老年重疾以及医疗保障的，可以选择高端医疗保险，当然也可以进行产品组合，即高端医疗+重疾险，这需要消费者结合自己的实际需求以及经济基础决定，确保获得全面的健康呵护。
孩子抵抗力薄弱，因此前往医院看门诊或者住院的概率高，这一笔笔费用积少成多也会造成影响，因此建议提前购买保险产品。那么，小孩买保险哪种好？医疗险锦上添花，可以减轻家庭的经济负担，下面看看详细的介绍。
小孩买保险哪种好
医疗保险
医疗保险是医疗保障体系的组成部分，单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
少儿医疗险购买技巧
1、明确保障范围：这点是比较重要的。有的产品保障范围比较大，有的保险产品保障范围比较小。但也不是一味地看保障范围的大小，而要注重保障的内容是什么，保障的内容是否是自身所需，这才能体现保险的价值所在。
2、看清免除条款：一般情况下，每家保险公司的保险合同都设有免责条款，如果是在免责条款里面的内容，出了事故保险公司是不负责任的。不同的保险公司保险产品免责条款的内容有所不同，家长们在投保之前要看清这一块的内容，再进行合理选择。
小孩买保险医疗险产品推荐
少儿门诊暖宝保
承保年龄：出生满30天-17周岁
保障期限：1年
保险保费：520元
产品特色
1、含疾病门诊责任：少儿门诊暖宝保保险涵盖疾病门诊责任，社保报销后每次免赔100元，剩余部分100%给付；若未使用社保结算,按照应赔付金额的60%给付。无社保：每次免赔100元，剩余部分100%给付。每日限额500元。
2、少儿专属医疗保障产品：这一款专门为少儿设计的医疗产品，产品保障意外身故/伤残、意外伤害医疗、疾病门诊医疗以及疾病住院医疗等，产品保障全面，性价比高。
3、有无社保均能投保：家长为宝宝投保该产品，有无社保都可以进行投保，因此投保限制少，只要宝宝在承保范围内，家长都可以进行投保，以获得医疗保障。
作为子女，都想要和家里的老年人待在一起，以尽尽孝心，但我们需要为自己的未来打拼，因此总是与老年人分隔两地。我们该拿什么来让他们安享晚年？小编建议，给老年人买保险是不错的一大方法。那么该怎么给老年人购买合适的保险？
给老年人买保险，主打医疗险。一个人的基本保险需求主要是意外险、医疗险、寿险，老年人也不例外。不过随着父母到了一定岁数，儿女长大，这时需要为家里承担的责任也没有以前那么多，因此不需要买高额的寿险(出于留给后人一笔较大财产考虑的除外)。父母超过50岁以后已经进入养老阶段，基本生活开销能够自理或者子女供养，但是万一遇到疾病，医疗费用是个不小的负担，这时给老人买保险应以医疗险为主。
当然，意外险也不可少。众所周知，由于腿脚不方便等原因，老年人遭受意外伤害的概率要高于其他年龄群体，所造成的伤害也更加严重，因此亟需合适的意外险来提供保障，可以让一个家庭不会因老年人住院费用而影响日常生活。
至于重疾险，子女在给老年人购买时，要选对产品。重疾险主要有定期重疾险和终身重疾险两种，定期重疾险有一定的保障期限，一般到60岁、70岁时保障就会终止，投保人如果在保险有效期内未发生任何重大疾病，保险公司会以一定保费的形式或既定金额返还保险金；终身重疾险保障期限为终身，保险有效期直到身故为止，满期同样可获得一笔满期给付金。但需要注意的是，因为重疾险的保费会随着年龄的增加而提高，70岁以上的老年人投保重疾险，保费支出大致与保额相当，有的保费支出还要超过保额。
王先生的父亲今年65岁，2月份因突发心肌梗塞，两次住院安装了右侧心血管两个支架，花费近6万元。术后休养期间，遵照医嘱服药和检查，平均每个月医疗费为2995.48元。根据当地医保政策，大部分门诊费用要自付。而王先生的父亲每月退休工资仅2286元，个人医保账户上又没多少钱，仅凭老人自己无法解决正常生活和医疗需求。此外，医生建议采取搭桥手术，预计将花费约10万元。
作为普通市民，该怎样为自己规划退休后的医疗保障?人一生中80%的医疗费用发生在晚年，常人生病的概率会随着年龄增长、免疫力下降而上升，退休后的收入却可能直线下降;生活没有规律、烟酒不离口、工作上的竞争和压力等因素，也为中老年生活提前埋下健康隐患。四十岁以前以命博钱，四十岁以后拿钱买命。怎样才能未雨绸缪，为年老时准备好充足的医疗保障?
保险专家表示，为防止并转移因生病导致的巨额医药费支出和可能造成的财务风险，有三张健康保单不可或缺：重大疾病医疗保险、意外健康医疗保险和住院医疗健康险。为尽早消除风险，人们需要拥有个人终身医疗账户，可通过购买终身健康险的方式实现。
所谓终身医疗险就是帮助客户建立一个专款专用的终身健康保障基金，在经济能力允许的前提下，越早购买越划算。同样的保障额度，早买不仅便宜，还可减轻年长时的经济负担，同时，住院就医负担可明显降低。
“按需而行”保险专家提醒投保者，在选择好适合的险种后，签合同时还须注意一些投保细节。如要细读保险责任条款，只有在保险责任范围内发生的保险事故，保险公司才会履行赔付义务。
此外，在签订保险合同时，要把目前的身体健康状况及以往病史如实向保险公司陈述，以便保险公司判断是否接受承保或以什么样的条件承保。而且投保人在收到保单时，应查验是否附有相关文件，如保单正本、保险条款、保险费正式收据、变更申请书、现金价值表。上述文件齐备后才可签字。
推荐产品：信诚“安心倚”终身医疗保险计划。退休前，消费者可以享受28种重大疾病保障，同时享有重疾豁免;退休后，能享受28种重疾外追加14种含冠心病、糖尿病在内的常见大额花费疾病保障。拥有社会医保的消费者，退休后无论因何种疾病或意外事故需要住院治疗，在获得社保赔偿后，将获100%报销。无社会医保保障，报销比例为80%。消费者成功投保后，马上获得专属个人终身医疗账户，享受各种保障、资金投资回报及健康嘉奖。可根据自己的财务状况，选择定期或一次性投入方式，增加对个人医疗账户的资金投入，增加账户的储备。也可随时将资金在三个投资账户间进行无限次转换，并随时从医疗账户中支取资金，以备未来生活的不时之需，转换、支取费用全免。
今年30岁的王先生，有社会医疗保障。如果投保“安心倚”终身医疗保险计划，并选择在60岁退休。他平均每月只需500元(缴至60岁)，即可获得总额达18万元的保额保障(包括退休前28种重疾及退休后高达42种的大额医疗费用疾病保障)。
恒安标准人寿“健康是福”终身医疗保险计划。30岁的王先生为自己投保“健康是福”终身医疗保险计划，年交保费3430元，交费期20年。因此他将获得最高达10万元的身故和医疗保障。
假设王先生因意外或疾病住院每日可获住院津贴100元，若住院治疗并以救护车运送，可获100元紧急医疗运送保险金。若首次发病，并因此在住院期间初次接受合同所定义的手术，每种手术按照级别可获3000-9000元手术保险金。若王先生不幸身故，保险公司将按投保时保额扣除累积已给付保险金后给付身故保险金。其他保险利益还包括重症监护病房保险金、住院康复保险金等。
孩子天性喜欢探索世界，并且抵抗力较弱，因此住院治疗发生的概率较高，因此家长需要提前布局好保险规划。那么，新生儿买什么保险好？医疗险按需购买，推荐产品少儿门诊暖宝保，下面看看详细的介绍。
新生儿买什么保险好
少儿医疗险是针对未成年儿童患有保险保障内的一些疾病，而提供的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。我国的基本医疗制度，对少儿的医疗保障状态基本上是非常低的，因此，可以考虑选择一些商业性质的少儿医疗保险保障。
虽然医保政策在改革过程中逐步增加了覆盖范围，不少地区都将少儿纳入了基本医保范围，但社会医保“低保障、广覆盖”的原则决定了其保障限制多、用药种类覆盖少的特点，尤其是各种新式诊疗手段、新型特效药物，不仅非常昂贵，而且均属于自费范畴。
针对这些情况，为了弥补社保缺点，加强孩子的医疗保障水平，家长是很有必要给孩子增加必要的少儿医疗保险，保证孩子的健康成长的。
新生儿医疗险产品推荐
少儿门诊暖宝保
承保年龄：出生满30天-17周岁
保障期限：1年
保险保费：520元
产品特色
1、含疾病门诊责任：少儿门诊暖宝保保险涵盖疾病门诊责任，社保报销后每次免赔100元，剩余部分100%给付；若未使用社保结算,按照应赔付金额的60%给付。无社保：每次免赔100元，剩余部分100%给付。每日限额500元。
2、少儿专属医疗保障产品：这一款专门为少儿设计的医疗产品，产品保障意外身故/伤残、意外伤害医疗、疾病门诊医疗以及疾病住院医疗等，产品保障全面，性价比高。
3、有无社保均能投保：家长为宝宝投保该产品，有无社保都可以进行投保，因此投保限制少，只要宝宝在承保范围内，家长都可以进行投保，以获得医疗保障。
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