与意外险、重疾险、寿险、投连险等等“大”险种相比,住院医疗险还不为许多人所熟悉,在很多市民的保险计划中,还是将意外险、重疾险甚至寿险等放在首位,而占医疗费大头的住院医疗险,仅仅作为一种补充。 如要转移自费用药和误工费支出,住院补贴型医疗保险或可帮你忙。
住院医疗险分费用给付型和住院补贴型两种。住院医疗费用型指的是根据被保险人实际产生的住院医疗费用,在可以赔付的范围内,按照比例给付保险金。也就是说,看病住院实际花了多少,只要是保险合同内规定可以赔付的,都可以按照事先约定的比例进行赔偿。例如某款费用给付型住院险,年缴保费475元,保额5000元,赔付全民医保范围内医疗费用,赔付比例80%.
住院补贴型则不看住院医疗实际花了多少钱,它是根据住院的天数来计算的,按照事先约定的金额,您住一天院,它就赔一定数目的钱,当然,赔付的天数也有个约定的上限,不会无限制赔下去。如某款住院补贴险,年交380元,普通住院每天赔200元,进了重症病房,每天赔400元,您实际上住院一天用了1000元也好,100元也好,它就赔这么多。
中德安联广东分公司保险专家告诉记者,两种住院险主要的区别在于赔款的计算方式上,因此,它们分别适合不同类型的投保者。
专家建议:
如果经济能力不高的话就应购买医疗费用给付型。
所购买的保额的高低必须跟自己的风险相结合,年龄越大产生风险的可能性越高,保额也要适当提高。
在申请购买此类产品的时候必须就自身身体状况向保险公司做如实告知,刻意隐瞒身体健康状况,出现后保险公司将据此拒赔,并有可能将投保人告上法庭。
注意合同条款上注明的续保条件,很多医疗险产品不是绝对的“出了大病,不能续保”,而是可以有条件续保,市民要利用对自己有利的条款,据理力争。
不久前他曾经语出惊人的说道:若干年后,癌症就像感冒一样的普遍,所以说未来癌症不是病,没钱医治才是病,没有保险会要命!孙大夫给出的三个答案很值得我们去深思。
1、癌症终有一天会被攻克
癌不是疾病的真正来源。成年人,每天有300亿个细胞死亡,其中有1%到10%,是癌细胞。换言之,是人都有癌细胞。随着科技的发展,医疗技术也日新月异,癌症迟早有一天会被攻克,重大疾病患者的存活率越来越高,但医疗费用也十分昂贵,需要你必须要足够的经济能力去支撑。
2、未来癌症像感冒一样普遍
随着社会节奏的加快,工作压力的增大,加班熬夜成了家常便饭,很多人的健康都处于亚健康状态,还有就是环境污染,添加剂的滥用造成食品的不安全因素与日俱增,人们的健康状况直线下降,30年前听到有谁得癌症像听新闻,现在听到有谁得癌症就像每天听天气预报那样的普遍了。
3、中国癌症患者存活率不及美国一半
中国癌症患者的5年生存率仅为30.9%,不及美国的一半。一部分人是被吓死的,为什么癌症会吓死人,主要是巨大的医疗费用,任何人患癌,精神都会产生巨大压力。还有一部分人因为没钱放弃了治疗,结果可想而知,最后一部分人为了省钱,你给他最好的治疗手段,在患者身上实行不了50%,所以说:得了癌症恢复快的患者不是有钱就是有保险,对于穷人没保险真可能要了命。
癌症就是要吃光你的钱
卫生部一项数据表明,人一生罹患重疾的几率高达72.18%,超过1/3的人会得癌症、10个健康男性中3个会在65岁前得重疾、10个健康女性中2个会在65岁前得重疾。如果患上重疾,有三大费用是省不了的。
1 、看病治疗费用
我相信,医药费是每个人第一时间都会想到的那一笔费用。据专家统计,如果得重疾只需要10万元现金,中国有85%的家庭拿不出,14%的家庭拿出会影响其他财务计划,能拿出的只占到1%。专业医生建议,要想接受比较好的治疗,这部分费用准备30~50万比较合适。
2、看护营养费用
生病三分治七分养,大病更是如此。在医院接受治疗只是很短的时间,后期需要长时间的营养补充和护理。这部分费用也需准备30万(不信?都知道肿瘤病人术后恢复吃冬虫夏草很有用,价格呢?12万每斤,一斤可以吃一年。)再说护理的人工费用,医院护工每天大约200元左右,好一点的保姆5000元/月不算高吧?五年,需要多少钱?
3、收入补偿损失
一旦患上癌症,短时间内势必不能再继续工作。即使度过了关键的五年生存期,身体恢复不错,五年之后重出江湖,但是到时候一来不能太过操劳,二来脱离岗位这么多年,技能上也会有下降,所以,收入必定下降。还有一部分费用,就是家人辞去工作照顾病人的收入损失。
总之,不管家庭任何一个人患有重疾都会给家庭带来巨额的账单,俗话说:中病输掉一头牛,大病卖掉一栋楼,辛辛苦苦几十年,一病回到解放前。从财物损失的角度来看,重大疾病危害非常大。
早做体检,早买保险!
重疾不仅害命,更可怕的是谋财!巨额的治疗费、康复费、营养费、误工费……不断地吞噬你的财富,拖累你的家庭。
一场重疾,就意味着钱没了!
对付癌症大魔王,一定要记住做两件事!
第一件事:定期去正规医院做体检,早发现早治疗,一拖再拖后果很严重。
第二件事:给自己买份重大疾病保险,不要等到被确诊了才后悔没有买保险。
保险小常识:为什么说发病前2年出现这些症状要马上买保险呢?重大疾病保险的观察期通常为180天,买了保险后,要过了观察期才能获得赔偿,所以要马上买保险。很多人买保险喜欢等,结果等来了癌症。
保险,越早买越好!
1、与年龄有关:保费支出少
保险费的计算费率的其中一个因素是和年龄有关,购买同样的保障时,投保年龄越小,所需的费用就越少,年龄越大,所需的费用就越多。
2、与时间有关:保障期间长
现在很多的寿险都属于长期甚至是终身保障的,一经投保就可以享受保障利益了,投保的年龄越小,所享受的保障时间就越长;且很多寿险均具有分红功能,分红又是以复利计算,所以越早投保就能越早享受分红收益,累计时间越长收益也就越丰。
3、与通胀有关:缩减通胀成本
随着社会经济的发展,物价不断的上涨,消费水平也会随之提高,同样保险公司不可能长期保留原费率产品在市场上运营,这样也就出现了保险产品不断地更新换代,每一款产品在一段时间后就会停售,届时会以较往前稍高的费率推出替代产品。
4、与核保有关:不让保险挑你
年轻人的身体大都比较健康,在一定保险金额下也不需要体检,即使体检也很容易通过核保。而年纪大的人,一般就要求体检。而且万一身体有一些问题,就很可能会被要求加费承保,甚至可能被拒保。
5、与风险有关:明天和风险谁先到
每个人都知道自己什么时候来,却没有人知道自己什么时候受伤,什么时候离开。因为风险无处不在。明天和风险哪个先到,我们根本无法把握,所以及早做好准备有利于我们能从容面对风险的来临。
年缴保费:194元
客户需求:小朋友有社保,孩子活泼好动,怕发生意外,希望在社保之外补充自费药品报销,提高孩子的医疗保障
蒋小姐,36岁,在某民企工作,年收入10万,特别宝贝孩子,也特别关爱孩子的健康,孩子10岁,活泼可爱,有社保,想要通过保险产品,解决孩子的医疗费用,提高医疗保障水平。
投保建议:
根据蒋小姐的需求,建议蒋小姐为孩子购买选择舒享人生(B)
保障利益:
住院费用最高保额达9000元,非器官移植手术费用4500元,器官移植手术费30000元,年缴保险费194元
蒋小姐投保半年后,孩子外出溜冰时不慎造成双侧下肢胫腓骨骨折,三级医院住院,为了达到最好治疗效果,选择了疗效更好的医药和服务,共花费45000元(医疗保险范围内费用31000元,社保外14000元),其中手术费6000元(社保内4000元,社保外2000元)
医保目录外的基本部分:(14000-2000)*70%=8400元
医保目录外可选部分:2000*70%=1400元
合计9800元
可以报销自费部分9800元
平安小福星投保规则介绍
1、这是一款终身型重大疾病保险,一次投保,终身有效,建议额度一次保足。
2、少儿专属的重疾险,出生满28天-17周岁都可以投保,需要由父母做投保人。
3、多种交费方式,可在投保时选择10/15/20年交,交费期越长,豁免概率越大。
4、因为疾病导致的保险事故有90等待期;意外不受等待期的限制,确诊即赔。
5、条款只保身故与120种重疾,10种轻症+15种特疾+癌症多次赔+豁免需附加。
平安小福星条款解析
一、主险:平安小福星终身寿险
身故保险金:若被保人在等待期后且未满18周岁身故,按身故时累积缴纳的保险费理赔,赔完合同终止;若被保人在等待期后且已满18周岁身故,按主险的100%基本保额理赔,赔完合同终止。
二、必选附加险:附加小福星提前给付重大疾病保险
1、重大疾病保险金:被保人在等待期后确诊合同约定的120种重大疾病之一,立即按小福星重疾条款的100%基本保额理赔,赔完主险保额等额减少,当主险保额减少至0时,主险合同随之终止。(意味着,如果你的主险额度和重疾额度相同的话,那么赔完重疾,这俩合同会同时终止。当然,你也可以主险的额度保高一些。)
2、少儿特定重疾保险金:被保人在等待期后首次确诊合同约定的15种少儿特定重疾之一,按小福星重疾条款的100%基本保额理赔,赔完本附加险合同继续有效,重疾保额不变。(前提是理赔特疾保险金之前,未发生过重疾理赔,若之前赔过重疾,那本附加合同是终止的。)
注意:若被保人首次确诊的是少儿特定重疾中的“白血病”,按照重疾金和特疾金赔完后,本附加合同终止。
三、可选附加险:
1、附加小福星轻症条款
轻症疾病保险金:被保人确诊合同约定的10种轻症疾病之一,每种病种赔1次,不同的轻症病种可以赔3次,每次理赔的金额是重疾保额的20%,3次累积60%重疾保额。注意,当主险合同的额度减少至0时,本附加合同也会终止。(10种轻症:早期恶性病变、原位癌、皮肤癌、冠状动脉介入手术、不典型的急性心肌梗塞、轻微脑中风后遗症、主动脉内手术、早期原发性心肌病、轻度颅脑手术、脑垂体瘤/脑囊肿/脑动脉瘤及脑血管瘤)
2、附加陪护金条款
若被保人在25周岁前,确诊合同约定的重大疾病或少儿特定重疾,除了按重疾/特疾保险金理赔,保险公司每个月还会给到2000元陪护保险金,累积给六个月。(若被保人未领满六个月陪护金就身故了,保险公司会将剩余未领的陪护金一次性结算给受益人。)
3、附加恶性肿瘤多次赔
若被保人在等待期后,首次确诊合同约定的恶性肿瘤(首次按重疾金赔),且间隔五年后,被保人再次确诊恶性肿瘤,保险公司可按本附加合同的100%基本保额,再赔一次恶性肿瘤。(注意:若首次重疾不是恶性肿瘤,则此项责任无效。)
4、附加投保人豁免条款
投保人已满16-60周岁,且首次确诊合同约定的10种轻症疾病、或120种重大疾病之一,可免交被保人的余期保费。
5、附加被保人豁免条款
被保人在等待期后,首次确诊合同约定10种轻症疾病、或120种重疾、或15种特定重疾之一,均可免交余期保费。
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