国内买的保险,在国外出险能理赔吗?

2021-05-11
保险规划能传承吗
国内和国外的医疗体系不一样,收费标准也不一样,这就让很多小伙伴疑惑,到底国内买的保险,去了国外,出险之后保险公司还能理赔吗?

国庆假期的时候有一条新闻:一名中国游客境外游时感冒,看诊后竟然花费1.7万元!

境外国家医疗体系较我国有很大区别,收费标准也有极大出入,在加利福尼亚,突发红疹过敏住院1天要花费1.51万美元。在美国,儿童发烧咳嗽就医的医疗费用在2000美元以上,类似的国外生病心酸事还有很多。

有些机智的朋友就想到了,在国内买了保险,在国外生病能用吗?

国外出险,之前国内买的保险还能赔偿吗?咱们今天来聊一下:

哪些险种支持国外理赔

常见的健康保险分类:

长期险种:寿险、重疾险;

短期险种:医疗险、意外险

一、寿险和重疾险:

针对身故/全残,或重疾确诊;均属于给付型保险,只要触碰理赔责任,即可理赔。

也就是说支持国外理赔,只是理赔流程会略有区别和繁杂。

二、医疗险和意外险:

一年期的短险,保障范围大部分仅为中华人民共和国境内,不支持国外理赔。

除非是约定好国外出险也能理赔的产品。

因此建议海外旅游的亲们,提前买好国外旅游保险,那么在旅游地的医疗也能报销。

国外出险了,理赔流程怎么样

1、寿险:身故/全残理赔流程

首先致电保险公司客服报案,其次准备好常规的理赔相关资料:

(1)保险合同;

(2)申请人的有效身份证件;

(3)国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门出具的被保险人死亡证明;

(4)被保险人的户籍注销证明;

(5)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。

对于国外理赔,对医疗证明资料要求由大使馆公证且翻译为中文后,递交柜面或者邮寄回国内理赔中心即可。

2、重疾险的国外理赔:

第一时间致电保险公司告知,在保险公司的指引下完成医院就诊和病例报告提取:

(1)受益人有效身份证件;

(2)本公司指定或认可的医疗机构出具的附有病历、病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书;

(3)所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

小结:

寿险和重疾险,一般都支持国外出险的理赔,但理赔流程和所需要资料方面会略有区别:普通医疗险和意外险,一般只保障国内范围的理赔,除非特殊说明的海外旅游险和留学险。

在出国定居/留学前,做好告知保险公司变更资料的准备,避免出险时手忙脚乱。

最后的最后,无论在国外也好,在国内也罢,时刻关注自己的保障,这才是对自己和家人都负责的态度啦。​​​​

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近日,青岛客户王先生在非洲安哥拉HUILA省LUBANGO市意外身故,其生前投保的某保险公司接到报案后,紧急开展调查,并与我国驻当地大使馆取得联系。经确认,王先生出险事故属保险责任。在不到一周的时间内,公司完成了理赔。

平时,客户在国外不幸身故,相关受益人在理赔过程中需交哪些证明或资料?如果客户在国外患重大疾病,是否可以在国外治疗,治疗费用能否理赔?这些问题往往令投保人“迷糊”。

据了解,客户如果因病或因意外在境外身故,受益人应提供医院诊断证明、死亡证明,并得到居住国的公证机构公证和中国驻该国使馆的认证。如果客户在国外患重大疾病,医疗费用的赔付根据产品不同有不同的规定。太平人寿专家告诉记者,有些产品明确境外就诊不予赔付,但有些产品没有明确说,在国外就诊治疗后可将诊断材料译成中文,并由大使馆盖章后向保险公司申请理赔,具体赔付标准采用就低原则。

此外,对于定额重疾险责任的索赔,则不受确诊地点限制,只要是由符合规定的医院做出的诊断证明材料,保险公司就可按合同约定的金额给付保险金。中意人寿专家建议,“客户在进行必要的治疗后,在条件许可的情况下可以立即回国治疗。因为现在国内的医疗水平在国际上已处于国际中上水平,但价格只有国际水平的30%左右。”

境外旅游险购买须知 国外出险后注意事项有哪些?


出境游玩最怕遇上意外,比如,碰上班机延误、行李遗失、水土不服等情况,这些都足以让人游兴全无。为此,不妨提前准备好一份境外旅游保险。那么,你对于境外旅游险的知识,了解有多少呢?下面给介绍一下:

专用的境外旅游险。这类保险和通用的意外伤害保险的最大不同之处是可以根据旅游安排按日来购买,保险利益不但包括意外身故、烧伤或不同程度的永久残疾和意外医药费用开支,而且还包括通用的意外伤害保险中不包含的因意外或疾病需要运送或送返的报销额,意外或疾病遗体运返费用报销额(遗体送返服务所需费用包括尸体防腐、保存、火化、运输及骨灰盒等材料和服务费用),或丧葬费报销额。现在短期出国,各国大使馆均签证要求的保险就是这种,欧洲国家一般要求医疗费用保额在3万欧元以上,美国友邦保险公司的境外旅游保险计划的“特别计划”就是专门针对这个要求的产品。如果为了签证使用,当然保额越高保障越好,签证也容易通过。

出境游要知道的两个注意事项

1、不同国家有不同要求

有的国家对险种有明确要求,有的国家对保障额度有明确要求,而有的国家对投保的保险公司有明确要求。以欧盟为例,从2004年6月开始,去欧盟各国,办理旅游医疗保险成为签发申根签证的前提,俄罗斯、白俄罗斯等国家也有类似规定。

另外,有些国家对投保金额也有一定的要求,如德国规定,保额最低不得低于3万欧元。不仅如此,申根国家对中国公民须持保险单原件入境的要求不尽一致,有的要求严格些,有的就相对宽松,甚至个别国家不同入境口岸的要求也不相同。

这些做法实施以来,已有些不少团组在获得签证后前往申根国家时,因未携带已购买的保险单原件而被拒入境。因此,购买了旅游保险的消费者,最好能在国内保留一份复印件,保单原件随身携带。

2、重视紧急救援

目前市场上的境外旅游险中,有的险种已经打破传统的“先自付、后理赔”的操作模式,被保险人一旦在境外出险,可寻求与保险公司有合作协议的救援机构寻求帮助。保险责任内的相关费用,将由保险公司直接向医疗机构支付。

据了解,紧急救援是境外旅游保险很重要的一项服务。所谓紧急援助保险,是指保险公司与国际救援组织联手推出的旅游救助保险险种,将原先的旅游人身意外保险的服务扩大,使传统保险公司的一般事后理赔向前延伸,以便于事故发生时提供及时有效的救助。

国际救援机构在向国内的保险公司收取一定的费用后,都会向用户提供针对性的救护服务,包括紧急状况发生时,他们可以雇用军用飞机把病人火速运出事故发生地,也会将医护人员派往世界各地看护治疗患者,并与遍布世界各地的医疗服务机构联手,向用户提供全球范围旅行援助服务。

所以,专家提醒,投保游客在境外旅游时,一定要记住保单号和紧急救援电话。

国外出险注意事项

1、保险凭证随身带。在购买境外旅行保险时,会同时获得公司免费提供的AIAS卡(友邦),在出行时千万别忘了带上它,在紧急时,可让接线员接通24小时对方付费电话提供电话咨询服务。游客们购买旅行保险并不一定随身携带相关保险证明。

2、某些术语的具体定义:境外: 是指除中国大陆以外的国家和地区,该地区包括台湾、香港、澳门地区。意外: 是指遭遇外来的、突发的、非疾病的事故。疾病: 是指被保险人在合同有效期间,身处境外时首次罹患的疾病或出现的症状,不包括保险合同生效前及在中国境内罹患的任何疾病或出现的任何症状。

另外,在境外旅游时,不需要随身携带保单。如出险,可以电话报案及时通知保险公司,保险公司会为客户进行理赔指导,并告知相关注意事项。即使客户保单遗失,只要是在保险期间出险,且属于保险责任范围,同样可以获得保障。

文章来源:http://m.bx010.com/b/45141.html

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