人力资源和社会保障部副部长胡晓义23日在接受中国政府网访谈时透露，到现在为止，全国城乡已经有超过12．5亿的公民被纳入到基本医疗保险制度当中。
胡晓义说，这包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作这三项制度。在未来几年里，我国还要进一步扩大覆盖面，把更多的城乡居民都纳入基本医疗保险制度。
他同时透露，近年来，中央政府对城乡医疗保险的投入超过1200亿元。目前，全国社会保障基金已经累计权益到7000多亿元。Bx010.Com
谈到社会保险基金，胡晓义指出，要通过公开、透明的制度来保障社会保险基金的安全。
他说，《社会保险法》从人大监督、行政监督、社会监督三方面构建了一个社会保险的监督体系。该法还对隐匿、转移、侵占、挪用社会保险基金规定了严厉的处罚措施。
有关社会保险跨地区的关系转移接续，胡晓义说，养老、医疗、失业这三项保险，都有跟交费年限相关的权益规定，所以跨地区转移必须把交费年限给累加起来。而工伤保险和生育保险没有跟交费年限有关的权益规定，所以跨地区和不跨地区是没有影响的。
关于基础养老金全国统筹，他指出，党的十七届五中全会的建议要求“十二五”期间实现基础养老金全国统筹，这可以看作是一个时间表。
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在城镇规划区内，由当地国土资源部门统一征地，根据《中华人民共和国农村土地承包法》的有关规定，被征地人享有第二轮土地承包权，被征地后人均农业用地在0.3亩以下，且年龄达到法定就业年龄的农民必须参加被征地农民养老保险。
参保人员中，16周岁以下的人员按征地补偿规定一次性发给征地安置补助费，达到就业年龄或学习毕业后，作为城镇新生劳动力，参加相关的社会保障。被征地时男满60周岁、女满55周岁及以上人员，一次性缴足相应养老保险费用后直接进入养老保险，按月享受养老保险待遇。被征地时已达到法定就业年龄尚未达到男满60周岁、女满55周岁的人员，一次性或逐年缴足应缴纳的养老保险费用；达到男满60周岁、女满55周岁后，按月享受养老保险待遇。养老保险基金筹资比例按政府承担部分不低于筹资额的30%，集体补助部分不低于筹资额外负担的40%，个人缴纳部分不超过筹资额负担的30%分担。参保分摊年限为18年。
参保人员享受养老金的待遇与缴费水平挂钩，分档次确定领取标准，根据该市不同地域现行最低生活保障标准，被征地人员月领取养老金标准为6个档次，分别是190元、160元、130元、100元、80元、60元，各县市区根据当地的城镇居民生活水平，结合当地的实际情况自行确定。
对象：慢性非传染性疾病的老年患者
江门市红十字会医院是目前全市唯一一家推出家庭病床服务的医院，江门市红十字会医院麦院长介绍道：“家庭病床的服务对象主要是慢性非传染性疾病的老年患者，他们大多行动不便，需要长期护理。我们了解到，其实需要提供家庭病床服务的家庭很多，如慢性阻塞性肺气肿、恶性肿瘤晚期、重度老年痴呆等患者，都很需要家庭医生。”
结算标准月底出台
江门市社保局梁副局长告诉记者，目前有关家庭病床具体的收费标准、报销范围和报销标准月底将出台并正式实施。“被保险人在家庭病床发生纳入基本医疗保险统筹基金支付范围的医疗费用，将按江门市区基本医疗保险住院医疗费用的有关规定计算。”
江门市社保局梁副局长表示：“要严把家庭病床准入条件关。”根据规定，定点医疗机构开设的家庭病床每个治疗周期最长不能超过90天，超过期限需继续治疗的，需要重新办理。”
江门市红十字会医院先试点
江门市卫生局负责人表示，此举既有利于患者去医院以外继续得到合理有效的治疗，同时也可缓解医院床位紧张的问题，解决被保险人住院难的问题，帮其解决住院医疗费用。
目前江门市卫生局决定，开设家庭病床先在江门市红十字会医院(江门市育德社区卫生服务中心)和江门市残疾人康复医院进行试点探索，再研究考虑全面铺开。
据了解,截至去年广东医保累计结余超过400亿,平均每年结余35.5亿。全省结余金额占医保基金总额的36.5%,广州、深圳结余则超过了50%。珠三角的基金结余又占到了全省的近80%。而发达国家结余均在10%以下。
一边是老百姓“看病难看病贵”,另一边却是医保基金大量结余、闲置、“花不出去”。广东省劳动保障厅厅长刘友君说:“只有大幅提高参保人待遇才能纾解‘看病贵’问题”。
医保结余全国第一
据介绍,经过多年的发展,广东医保事业已经打下了较好的基础。刘友君说,去年广东省城镇居民医保登记参保人数为1358万人,跃居全国第一,参保率超过90%；全省城镇职工参保人数2400万人,完成全年任务的112%,其中农民工参加职工医保人数为1333万人,连续8年全国第一。
去年,广东省统筹基金共支付98.4亿元,分别有152万和450万人次享受了住院和门诊大病待遇,平均报销比例超过55%,参保群众的医疗保障水平不断提高。记者了解到,就全国来说,广东的职工医保统筹基金结余率是全国最高的。特别是广州、深圳等珠三角地区,职工医保的当期基金结余率甚至高达50%。
中山大学附属肿瘤医院院长曾益新表示,医保不应该太多结余,国外医保收支就基本处于平衡状态,现在医保支付还不够多。
报销比例低带来结余
医保基金大量结余,一是缴费过高,二是报销比例过低,而主要原因在于后者。据了解,2007年,我国城镇职工医保、城镇居民基本医保和农村人口住院费用报销比例分别是70%、50%和30%。其中,城镇居民医保报销比例不高,农村人口医保的报销比例则更低。而广东省尤其是珠三角地区缴费水平在全国较高,医疗费报销比例整体上偏低,必然导致医保基金出现较大结余。
中山大学风险管理与保险学系主任申曙光教授说,医保基金使用得越充分,在政府投入变化不是很大情况下,医保基金结余就越少,就表明医保制度在保障民众健康方面发挥的作用越大,反之则表明作用发挥得越小。由此看来,医保基金出现大量结余,可以说是医疗保障制度作用未能得到充分发挥的体现,实际也是部分地方政府在促进民众健康保障上的失职。
长沙市妇联家政服务中心的月嫂王秀香最近工作起来特别卖力，心情也非常畅快。“公司开始给我们买社保了，这在原来可是想都不敢想啊”，她笑着说。这也开了保姆参加社保的先河，随着未来5年长沙市劳动保障事业的发展，包括农民工、自由职业者等各类人群都将逐一纳入社会保障范畴，共享社会发展成果。
虽然国家劳动和社会保障部早已将“家政服务”确定为一项职业，但在家政服务劳动关系中，保姆、雇主、家政公司三方到底承担何种权利和义务，相关法律一直没有清晰的界定。劳动部1994年9月《关于＜劳动法＞若干条文的说明》和1995年8月《关于贯彻执行＜中华人民共和国劳动法＞若干问题意见》，都明确规定“农村劳动者、现役军人、家庭保姆等都不适用劳动法”。据此，劳动法界定的“建立劳动关系、订立劳动合同”并不适用于保姆与家政公司，同样，关于强制参加社会保险的条款也不适用。对家政服务员而言，参加社保成了一件很困难的事情。
长沙市妇联家政服务中心主任邓丽霞说，为优秀保姆办社保是公司探索改变中介式经营方式的一大尝试，“我们想出现一批员工制保姆，即公司聘用保姆，与其签订劳动合同。为此，妇联家政在1000多名员工中挑选出10名优秀的家政服务员，首批为她们办理社保，到2006年底，还将争取为50名家政服务员办理社保。
事实上，如何让社保政策惠及家政业，一直是长沙市政府考虑的问题之一。去年，长沙市政府曾发文要求，根据家政服务业从业人员灵活就业的特点，建立与之相配套的社会保险制度。并明文规定，凡家政企业按有关规定足额缴纳职工基本养老保险费、安置下岗失业人员（经劳动保障部门审定，并签订1年以上期限劳动合同）比例达到全部职工30％以上的，由市政府按企业当年缴纳基本养老保险费的实际缴费额给予全额奖励，市财政局年终予以兑现。
据新华社电《在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办法》近日正式实施。据人力资源和社会保障部统计，去年末，仅持《外国人就业证》在华工作的外国人就超过了23万人。暂行办法的实施，引起外籍员工广泛关注，他们迫切希望了解为何出台这一暂行办法，参保后能否享受国民待遇，如何避免重复参保等。为此，记者昨日采访了人力资源和社会保障部有关负责人。
问：出台暂行办法出于何种考虑？为何要求在华就业的外国人参加社会保险？
答：首先，要求在本国就业的外国人参加就业国的社会保险是履行国际公约和遵守国际惯例的要求。国际社会从保护人权的公理考虑，规定人们有自由迁徙并享受社会保障的权利。联合国和其他国际组织以及一些区域组织均有相关的条约规定。
其次，要求在本国就业的外国人参加就业国的社会保险是国际社会的通行做法。目前，世界上多数发达国家和部分发展中国家为了保护在本国就业的外籍人员社会保险权益，普遍将其和本国公民一视同仁，通过立法强制要求在本国就业的外籍人员必须参加本国的社会保险，缴纳社会保险费，并给予其国民待遇。
再次，要求在我国就业的外国人参加社会保险可以更好地满足在华就业外国人的社会保险需求。随着我国改革开放和经济发展，外国人在我国就业逐渐增多，其中许多人在中国长期工作并居留。此前，部分企业以及国外驻华机构聘用的外籍员工曾主动要求参加我国社会保险，一些地方社会保险经办机构因缺乏法律规定而无法受理，直接影响了外籍员工的社会保险权益的落实。暂行办法的颁布实施，为在华就业的外国人参加社会保险提供了法律依据，将更加有力地保障和维护他们的社会保险权益。
外籍员工参保
能享多少待遇？
问：外国人参加社会保险后，能够享受所有的社会保险待遇吗？
答：暂行办法明确规定，参加社会保险的外国人，符合条件的，依法享受社会保险待遇。因此，只要符合规定的条件，外国人与中国参保人员享受同等的社会保险待遇。在今后实践中，我们将针对外国人的特点和具体情况，进一步完善相关政策和措施，以更好地保障他们的社会保险权益。
退休前离开中国
外籍员工怎么拿退休金？
问：有外籍员工担心，由于对退休年龄的规定不一样，以及他们绝大多数人会在退休前就离开中国，以致发生缴了费但难以拿到退休金的情况。
答：暂行办法明确规定，参保外国人达到我国规定的领取养老金法定条件的，依法享受养老保险待遇。同时，外国人在达到规定的领取养老金年龄前离境的，其社会保险个人账户予以保留，再次来中国就业的，缴费年限累计计算；经本人书面申请终止社会保险关系的，也可以将其养老保险个人账户储存额一次性支付给本人；外国人死亡的，其养老保险个人账户余额可以依法继承。
在其本国已参保
会否导致重复参保?
问：有些机构和外国人反映，在中国就业的很多外籍员工已经在其本国按照法定要求或自愿缴费参加了社会保险，如果这些员工被要求同时在中国缴费参加社会保险，那么就造成了重复参保，导致费用增加。
答：为给予在本国就业的非本国国籍人员国民待遇、切实保障他们在就业国的社会保险权益，同时避免出现两国企业及其员工重复参保缴费等情况，国际上通行做法是开展双边或多边谈判，通过签署政府间包括双方互免条款的社会保险协议加以解决。早在2001年和2003年，中国政府就已分别同德国、韩国签署了社会保险双边协定，对双方驻在国人员互相免缴特定的社会保险费用作出了相关规定，协议签订以来执行情况良好。
暂行办法颁布之后，一些国家如日本、比利时、法国等已向我国提出通过商签双边社保协定解决本国公民双重缴纳社会保险费问题的要求，我们对此持积极态度，正在准备并推进与有关国家政府启动社会保险互免谈判，以妥善解决双重缴费问题。
暂行办法会否
增加相关企业费用？
问：有人提出，暂行办法的实施将导致聘用外国人的企业、机构和团体增加费用，可能会增加这些单位的财务压力，同时也可能会对中国吸引外资和外籍人才产生一定负面影响，请问实际情况是这样吗？
答：首先，我们已经反复说明，要求在本国就业的外籍人员参保缴费是国际惯例，是为了维护外籍员工的社会保险权益。中国企业在向海外派驻员工时，在已经参加了国内各项社会保险的前提下，同样被要求按规定参加派驻国的社会保险并缴纳相应的费用，但这些并未影响中国企业投资海外的步伐。
其次，就企业公平竞争而言，按规定为聘雇员工缴纳社会保险费用，是企业应履行的法定义务。此前，因为相关法律法规不明确，外国人参加社会保险工作并未普遍开展，用人单位招用的外国人不缴纳社会保险费，成本更低，造成不同用人单位之间用工的不平等竞争。今后，所有企业均应依法履行缴纳社会保险费义务，并未增加额外的负担。
再次，把在中国就业的外国人纳入社会保险覆盖范围是对外籍员工特别是人才的福利保障，更有利于维护他们的社会保险权益。因此，不存在影响人才引进工作的问题。
江苏省镇江是国家首批公费医疗改革试点城市，1994年就开始试水。1998年，公费医改的城市扩大到苏州、无锡、南通等市。目前，江苏省13个省辖市中，已有12个市的公务员被纳入医保范围。省级机关和南京市、县区机关是公费医疗的“最后一块阵地”。但这些地区的公费医疗也不再是过去的百分百报销。
如今持公费医疗本去看病，每人只能选择3家定点医院；去三级医院拿药的话，每次最多只能拿50元到60元，到二级医院则每次只能拿30元左右。至于南京的公费医疗，还要先垫付医疗费，之后凭发票报销80%-90%。之所以会这样，是因为我省12市公务员被纳入医保后，所剩无几的公费医疗事实上也正在向基本医保靠拢。例如，省级机关工作人员跟职工医保参保人执行的药品目录、诊疗项目都是一样的。
另外，在公费医疗目录之外，一些诊疗项目、进口材料和药品要自掏腰包；公费医疗目录之内的，也有部分药品须由个人负担，个人最少要负担10%-40%，个别药品，个人要负担70%。
如果得了大病，医疗保险还胜于公费医疗。省有关部门负责人称，由于公费医疗没有实行大病统筹，也不享受社会医疗救助，在大病救治中，超出公费医疗目录的材料、药品、服务项目，全部由个人承担。但门诊和普通病种住院报销比例，公费医疗高于医保。
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