保险查勘定损员职业前景以及基本素质

2021-04-23
基本保险知识

前些日子,有这样一条新闻,汽车修理厂保险部经理与保险部查勘员利用职务便利,联手伪造交通事故进行虚假理赔,骗取保险金,张、李二人看着两人负责的车辆事故保险理赔款一次次交于保险人手中,他们利欲熏心,便想到了利用其职务便利,选择较贵的事故车伪造交通事故现场骗取保险公司理赔款的“高招”。结果两人聪明反被聪明误,一朝案发,不仅返还所骗的保险金,还为此被判了刑。法院以犯职务侵占罪判处被告人修理厂保险部经理张某有期徒刑一年、缓刑一年零六个月;判处被告人代理查勘员李某有期徒刑一年零六个月、缓刑二年。

保险查勘定损是保险理赔的一个重要环节。谈到控制车险理赔时效和质量,财险公司大都十分倚重理赔人员的专业素质。车险查勘定损考试题是针对车辆保险理赔从业人员进行考核的工具,除了由国家相关部门统一编制的考题外,为了能不断提高理赔人员的业务能力与素质,保险公司也会自己准备一些这样的试题。但是,这些试题的质量都不尽相同,有的只是涉及了很浅显的知识,有的却包涵了丰富的内容。保险公司直属、委托的理赔人员必须实行挂牌服务。

我国汽车保有量正在呈现加速增长态势,汽车保险业也在快速发展。当前,汽车保险市场规模已超千亿元,并且仍在以10%以上的速度逐年增长。汽车保险业务已经成为越来越多的保险公司的发展支柱和竞争核心,除人保、平保、太保三大保险公司外,越来越多的保险公司与相关机构正在介入车险市场。在汽车保险的业务竞争中,最核心的竞争力来自人才的竞争,各大保险公司已开始大量招聘和培育人才。另外,公估公司、事故车修理企业也急需专业人才。但由于我国专业保险人才培养起步晚,体系不完善,导致保险、理赔人才贫乏,在市场上相当抢手。在欧美发达国家,都有一套成熟的汽车保险估损人才培训和认证体系,获得认证的学员不但能在保险和估损行业获得相当高的报酬,而且拥有非常好的职业发展前景,在社会上也普遍受到尊重,具有很高的社会地位。汽车估损师正在成为一个收入高、形象好、令人尊重和向往的职业。

目前,从事汽车保险定损理赔人员多为保险公估人员,由于缺乏系统的培训,以往很多车辆定损公估人员对车身的系统结构、碰撞原理、损坏机理、汽车配件等知识缺乏系统认知,往往凭经验操作。保险公估人员拥有保监会颁发的公估人资格证书,但公估人资格只是行业工作的准入前提(保险行业内认可)。而职业汽车估损师可将作为保险、公估业的政府认可的、合法的专业性从业资质之一进入车损评估市场。汽车估损师的就业范围很广,保险公司、汽车修理厂、公估公司、二手车市场等单位,都在长年发布求贤若渴的招聘信息,获得认证的汽车估损师无疑将会成为各大保险公司、公估公司和汽车修理厂竞相争夺的人才。汽车估损师的主要工作是对汽车事故现场进行查堪,以获取资料,认定责任,审查保险单据,对事故车的损失进行勘察和评估,填写估损单,为事故车的理赔和修理提供精确的数据和合理的维修方案。为了能够胜任这些工作,汽车估损师至少应当具备以下知识和技能:

1.了解汽车保险的相关法律法规,正确理解常规保险合同条款;

2.熟悉事故车保险理赔程序和事故堪查方法;

3.掌握汽车构造知识,主要是当代轿车广泛采用的承载式车身结构;

4.懂得汽车碰撞损坏机理,能够对事故车的受损情况进行正确的分析;

5.熟悉事故车的修理工艺和流程;

6.知道如何精确计算事故车维修的零件费、工时费,熟悉估损单或维修任务单的填写方法和要领,具备计算机操作技能和汽车英语阅读能力。

随着车险市场的发展,车险领域假赔案时有发生,侵犯了被保险人和道路交通事故受害人的合法权益,严重破坏了车险市场秩序,对社会风气造成了极其恶劣的影响。车险移动视频查勘项目在识破车险虚假赔案方面显现出独特优势,将监督审核环节前置,极大提升了打假能力。

尽管保险市场秩序逐渐规范,但“理赔难”问题依然是社会关注的焦点,严重影响了保险业的声誉,降低了人们购买保险产品的积极性。

相关知识

定损员,何谓车险定损员


所谓车险定损员,就是与道路为伴、与电话为伴,同时还是半个汽车修理工。一位普通车险定损员工作是非常繁忙的,电话会不时响起,来自全国各地;出险报案的、咨询的、需要协调的……各种电话内容——定损员的外勤车仿佛就是个移动的办公室。

以下就举个名叫马越的车险定损员的一天工作:

定损员马越,中专毕业于北京市交通学校,汽修和汽车构造等专业是必修课。阳光财产保险成立于2005年,马越毕业后就成为这家公司第一批定损员,伴随公司成长至今,已经在车险查勘定损这个岗位上干了6年。

8:30

马越赶往位于大兴清源东路附近的一个汽修厂(客户自己选择的),为一辆在该公司投保的桑塔纳3000定损。

事故发生于8月27日,这辆桑塔纳在大兴大庄桥下向左拐弯,由于视线受阻而且车速较快,发现正常直行的奥迪A6时,躲闪不及,右车头撞在奥迪的右侧翼子板以及右前车轮轮毂上。事故发生后,两辆车都开到定损中心,初步定损后发现理赔金额肯定超过1万元。

定损中心通常将理赔金额超过1万元的案子称为“大案”。大案中的出险车辆车损情况通常比较严重,这就需要定损员赶到车辆维修地点,在维修人员将车辆进行一定程度的拆解后,查看车辆内部受损情况。随后定损员和维修人员一起为受损车辆确定比较详细的维修方案,具体报价和方案由定损员上报保险公司的核赔部门,通过后维修厂家才能开始修复工作。

9:19

阳光下很快冒汗

从南四环到南五环外,这在北京算是比较好走的线路,通常不会发生堵车,马越当天早上驾车比较轻松地到达了定损现场。但并不是每次外勤查勘定损都能如此轻松地往返,他有时22点多才能赶回公司,将外勤车辆放在公司后,才回家休息。

在马越到达汽修厂后20分钟,桑塔纳车主也来到现场,马越随即给事故车辆和车主拍了张“合影”,随后逐个给拆解下的前保险杠、翼子板、大灯、过滤水壶、中网框架等拍照。接着和汽修厂人员核对要更换或修理的零部件。要不是车主和老板认识,这家地处偏僻的汽修厂一般的人很难找到。汽修厂条件简陋,事故车辆摆放在露天,在阳光的照射下,马越一会儿就额头冒汗。

10:05

错过饭点儿是常事儿

大约半个小时后,马越就完成了桑塔纳的定损工作,驾驶外勤车离开大兴清源东路,赶往同一起事故中被撞奥迪的维修地点——南四环花乡桥附近的一家4S店。“桑塔纳车主在阳光买了车损险、商业三者险和不计免赔,所有只要在保额内,保险公司将负担桑塔纳和被撞奥迪车的全部维修费用。”

马越到达后,和已经等候在此的奥迪车主一起来到维修车间,两人一起“见证”了奥迪车前保险杠被拆下的过程,初步判定奥迪车前保险杠、右前翼子板、大灯以及右前轮轮毂需要更换。

然而,被撞奥迪车主表示,事故后,在自己将车辆开到4S店时,发现车辆向右跑偏。为了确定跑偏程度,马越决定首先为车辆做个四轮定位。一番忙碌后,这时已经到了12点——吃饭时间,13点以后工人才能回来上班,马越的后续定损工作也只能暂停。这时,马越不禁抱怨,虽然个体汽修厂往往条件比较恶劣,在现场定损时通常是风吹日晒,但汽修厂的工作效率高,老板一句话,工人就能迅速完成拆解或检测;在4S店虽然条件比较好,但需要维修的车辆多,等待时间长。

“把羊角和下支臂都换了吧。”面对4S店维修人员这样的建议,马越迅速表示反对,“羊角和下支臂同时被撞弯的可能性不大,应该先换一个,看看检测结果再说。”马越的建议让维修人员很是“头大”,他们支吾了一会儿,终于坦言,这样操作固然可能为保险公司省下几千元的零部件费用,但维修人员最多可能要反复拆装事故车辆的前悬挂系统三次,并配合做三次四轮定位。这估计要花费大半天的时间,时间成本远远大于一次性将所有可能损坏的零部件全换。马越则痛快地表示,工时费照付。

15:00

婉拒车主额外要求

被撞奥迪车的维修方案基本确定,马越终于可以离开4S店了。他需要迅速回到定损中心,为这起事故中的两辆车确定维修报价,然后连同事故车辆的基本信息,以及当天拍的有关图片,一并上传到公司的车险理赔系统。公司的核赔部门当天就可以完成审核。审核完成后,事故车辆的维修就可以正式开始了。

本来当天的定损交给4S店和保险公司就可以了,由于很在意自己的爱车,被撞的奥迪车主还是全程“陪同”了一天。最后临分别时还不忘再“叮嘱”马越一次,“把轮胎给我换了吧!”这个额外的要求,当天他提出了不止十次,而马越也直接或婉转地拒绝了十次。

“被撞车主要受损部位是翼子板、轮毂和转向系统,虽然右前轮轮胎也受到挤压,但并没有造成损失,所以不应更换。”马越同时也对车主的“过敏”表示理解,“交通事故会给车主留下一些心理阴影,总觉得自己的车不太正常,发生事故后看自己的车哪儿都不太顺眼。”

17:35

有时一个事故跑8个维修点

桑塔纳的维修费用是3135元,奥迪车是20753元。马越回到定损中心就开始将所有资料输入公司的车险理赔系统,上报核赔部门。17点多,公司核赔部门完成审核,马越迅速通知两部事故车辆的维修单位,可以开始修复。由于两车的维修费用都没有超出车险保额,而且桑塔纳车主还购买了“不计免赔”,因此,保险公司将支付全部维修费用。

当天的案子算比较“简单”的。他们曾经接手过的一个案子,一个事故要跑8个维修点。一辆货车把7个轿车给“追”了,8辆车在不同的地点修理,定损时他们跑了8个地方。

保险理赔员发展前景怎么样?


理赔员指调查、分析和确定保险公司在疾病、伤亡和财产损失时的责任;试图解决投诉者的问题;采访医学专家、保险代理人、目击证人或原告以收集信息;在制度规定下计算和支付费用。保险理赔员职业要求、薪资行情怎么样?理赔员职业发展路径是怎样的?本文将对此作出简单介绍。

理赔员职业要求:

教育培训:保险、法律、会计、金融等相关专业本科以上学历。工作经验:2年以上从事保险理赔或保险业务工作实际经验,拥有保险行业资格证书者优先。

保险理赔员薪资行情:

全国保险理赔员的平均年薪为3.6万元,上海、深圳、广州等一线城市理赔员的年薪可达到7-8万元左右。其中,欧美外商独资企业提供的薪酬可达平均薪酬的1.3倍。理赔员薪酬与工作年限挂钩,从业时间越长收入越高。

保险理赔员职业发展前景

保险理赔员一般分为保险人直接理赔与保险代理人理赔两种。而在财产与责任保险中,理赔员主要有理赔代理人、公司理赔员、独立理赔员和公众理赔员等。根据目前不同行业的现状和发展状况来看,汽车及医疗理赔方面的人才需求量最大。保险理赔员可以晋升为理赔部经理、客服部主任等上级职务,或是平调到保险公司的其它部门或者晋升至更高级的行政管理职位。除此之外,良好的素质让他们还可向理财规划师、注册会计师等方向发展。如果想要晋升至更高级的职位,管理或经济、金融的硕士学位也是必须的。数学、计算机、法律和语言课程对这一职位很有帮助,高效的人际沟通能力、谈判能力和文字表达能力也很重要。

理赔员——相关资讯和保险理赔员一起查电网 金华电网开展大灾应急演练

近日,20名来自英大泰和财险公司浙江分公司的理赔员和金华供电公司工作人员一起,对市区电网线路进行巡查、定损,开展了为期两天的大灾应急培训和演练。

该演练以抢大险、抗大洪、救大灾为应急要求,旨在提升各方在大灾应急处置能力和灾后快速理赔能力。

“与保险公司合作,可以利用其在保险领域中的风险评估、防范能力,帮助我们树立风险意识和提高发现风险、管理风险的能力。”金华供电公司工作人员表示。

济南将启动轻微车祸快处快赔 5分钟理赔员就到

交通事故现场不能得到及时地清理,已经成为造成交通拥堵的一个主要诱因。为让“快处”更加“快”起来,更加方便市民,济南市将自2013年3月27日起,全面启动道路交通事故快处快赔网格化服务:在市区轻微道路交通事故多发区域设置28个道路交通事故快处快赔服务点,在快处快赔服务点服务范围内,理赔人员承诺5分钟之内赶到事故现场,各方损失均在500元以下的,理赔员当场查勘、定损后,当场办理理赔手续。

深圳保监局:保险理赔员可参加2013年职业技能鉴定考试

深圳保监局积极探索保险职业技术人才培育新途径,推动保险职业技能鉴定工作。该项目的实施将惠及深圳保险业2000多名车险理赔查勘人员,进一步提升保险从业人员的专业技能水平。

车险理赔查勘与定损小妙招


车险理赔是让很多车主头疼的事,如何让车险理赔更快速及时的解决,本文提供了一些车险理赔查勘与定损小妙招。

车险理赔时限更明确查勘定损人员对事故车损失的确定应按照行业或公司制定的价格标准,并参考当地市场行情,确保定损结果公平、合理、科学。客户不认可定损结果的,查勘定损人员应主动与客户沟通,协商解决;当客户需要帮助联系修理单位时,查勘定损人员可将与保险行业建立合作关系的保险事故车辆维修企业名单信息提供给客户,供客户自行选择,并做好后续跟踪服务工作。

车险理赔查勘与定损如何避免车险定损争议?

“车险理赔怎么那么麻烦,明明就是一个很简单的小事故,忙活了近三周,才拿到理赔款。”新手马先生前不久驾车发生意外,车损虽不严重,但由于车险定损争议,在申请索赔时花了不少时间和精力。

保险顾问张驰指出,利用三招可有效避免车险定损争议。

第一,定损有争议可商榷解决。对于维修价格的争议是车主与保险公司之间最突出的问题。经常出现的情况是维修厂给出的维修费用金额高于定损员核定的损失金额。张驰指出,如果定损后被保险人不认可保险公司定损单确定的损失数额,可拒绝在定损单上签字确认。此时,由于双方未就修理项目和数额达成一致,保险公司出具的定损单对被保险人不发生效力,车主有权要求通过相关程序进行重新定损并请第三方的评估中心介入评估。

第二,提前确定维修方式。通常来说,保险公司对车辆损坏部件的处理意见以修复为主,若损坏部件无法修复,可以更换损坏部件。而作为车主,在部件发生损坏后,为避免日后隐患,多数会倾向于直接更换。故而在维修之前或者维修进行过程中,建议投保人及时与定损员协商,确定好维修方式,以确保能够获得相应的赔偿。

第三,定损维修去同一处。除上述两项内容外,他还提醒市民,如果前期车主已和查勘员确认按照4S店的维修方式确定损失金额,定损后就不要再到普通修理厂进行维修,以避免索赔时保险公司按照客户实际选择的修理厂标准重新确定损失金额,令车主本人产生不必要的支出负担。

车险理赔查勘与定损争议多学会妙招轻松化解

支招一:事先确定部件维修方式

通常情况下,出险后当车辆某些部件损坏,如果可以修复,且修复后不影响正常使用效果时,保险公司的处理意见都是以修复为主。但对于车主来说,由于担心修复后的零部件在日后使用中存在隐患,通常希望更换零部件。这个时候,在确定部件维修方式上车主就应事先和保险公司沟通,如果未经沟通,保险公司按照修复价格定损而车主却在维修时更换了零部件,就会导致定损金额不足的情况发生。

支招二:定损金额不足可商量解决

虽然大多数车主在定损时都会与保险公司沟通,但是在车辆维修时还是难免会出现维修价格有争议的情况。一般情况下,定损员在定损时会参考市场维修价格,再确定合理的维修金额,不过由于维修厂进货渠道等原因,往往会因为所进零部件价格较高造成维修金额较高。

如果真的发生了上述情况,车主朋友也不必担心。据介绍,如果定损后被保险人不认可保险公司定损单确定的损失数额,可拒绝在定损单上签字确认。此时,由于双方未就修理项目和数额达成一致,保险公司出具的定损单对被保险人不发生效力,车主有权要求通过相关程序进行重新定损。但专家建议车主先邀请承保公司和维修站一同到场,对事故车辆进行勘察定损。如果还不能达成一致,可以报相关行政执法机构,请第三方的评估中心介入评估。

车险理赔员不好当 综合素质要求高


车险,对于机动车保有量已超百万的大连日渐重要。车险理赔员究竟能赚多少钱?大连多家保险公司表示,作为一线员工,保险理赔的现场查勘员月薪平均水平在三四千元。而一位合格的查勘员,需要是好司机,是车迷,是摄影师,会公关,熟背保险条款……综合素质要求极高,接到报案后,必须在25分钟内赶到现场,遇到雨雪天气,查勘现场次数能达到10次以上,手机每天要24小时开机。

想要做车险理赔的职位,仅仅掌握寿险的知识是不够的,必须还要掌握以下汽车相关的知识:A.法律常识及应用基础知识;B.车辆识别与估损资料使用;C.汽车结构基础、D.损伤分析及修复;E.估损、 定损;F.碰撞分析与估损的电子化技术;G.交通事故现场查勘;H.汽车保险基础;I.车险理赔流程;J.车险索赔与理赔技巧。

想当理赔员 得过几道关

据大连一家保险公司的客户服务部经理透露,一个车险理赔员从入行到独立操作汽车查勘、定损的系统工作,最少需要一年时间,保险公司还要在他们身上投下“巨资”。

一名合格的车险理赔员必须经过严格的培训。首先必须会开车,而且技术必须娴熟。其次,要懂车。每个月甚至每周,各个品牌汽车的面市新款都要心中有数。理赔员的照相技术也要过关,现场查勘损失部位要照仔细,否则案子做不明白,一旦退案,理赔员还得被扣钱。由于现在车险行业要求对所有理赔定损环节必须录入电脑,并要运行相应程序,所以必须掌握电脑常识。作为业务工作最重要的部分,理赔员必须熟练地掌握和理解保险条款。同时,语言社交能力超常,还要有诚实可靠的人品,不会与外人“勾结”侵害公司的利益。

由于这一行工作强度大,对体力要求很高,查勘员又直接代表了保险公司形象,所以,车险理赔人员年龄普遍在23岁-30岁之间。“只要入了车险理赔这一行,直至退出那一天,手机都必须24小时开机。虽然理论上可以每周休息一天,但是公司要求特殊天气,理赔部门必须全部在岗。因为事故随时发生,决定了这份随叫随到的工作是不分昼夜的。如果要让整个处理流程保质保量,一位车险查勘员一天接五六个单子就已经处于饱和状态,基本就得一直在路上跑。”前述业内人士透露,现在理赔员的工作量几乎都是超负荷的。此前,一些财险公司尝试将车险业务外包,后来发现工作人员达不到本公司要求,而且不好控制,容易出“灰色地带”,最终仍然回归其麾下部门。

同时,因为打交道的对象比较复杂,事故现场要么惨不忍睹,要么当事人情绪激动,所以,各家保险公司的车险理赔员基本都拒绝女性。

保险理赔是一件相当繁琐的事情,投保人需要提交多种证明材料,而且还应当遵循既定的程序。在做这些繁琐工作的时候,保户掌握一定的理赔常识可以收到事半功倍的效果。

事故车辆查勘与定损现行体系的弊端


面对浩瀚的车流,要说完全避免交通事故那肯定是不现实的,因此,目前看来,拥有一份适合的车险才是最实际的保障。对于有过车险理赔经历的车主来说,肯定对保险公司的车险勘查员不会太陌生。车辆出险后,车险勘查员会在第一时间赶到事故现场进行定损,车辆查勘定损岗的岗位职责就是对车险案件的现场查勘和损失的确定、对客户提供现场服务、对客户进行理赔指导,以最专业的技术做好理赔的前期工作,避免给事后的理赔过程带来不必要的麻烦。

如今,保险行业各公司之间的竞争愈演愈烈,价格和服务是车主选择的根本所在,而理赔服务是整个服务的重中之重。车辆查勘定损岗位的工作人员专业的技术和良好的职业操守,直接决定了保险公司理赔的速度。我国现行的财产保险公司机动车辆保险查勘、定损体系大体上可以分为三种,但各有利弊,接下来小编带您一起了解。

我国现行的财产保险公司机动车辆保险查勘、定损体系大体上可以分为以下3种:

第一种,机动车辆保险查勘、定损体系:保险公司拥有自己的查勘、定损机构,从事本系统的车险查勘、定损及理算工作。

第二种,机动车辆保险查勘、定损体系:财产保险公司将所有的机动车辆保险查勘、定损业务及理算工作交由保险公估公司处理,保险公司的主要任务为拓展保险市场、收取保险费和维系与保户的关系,保险公估公司按定损金额收取保险公估费。

第三种,机动车辆保险查勘、定损体系:价格评估公司定损体系。由各地物价主管部门和交通警察部门联合下文,将机动车辆保险查勘、定损权归结为涉案价格评估,由各指定的价格评估公司核定保险出险车辆损失,并作出价格评估报告,作为保险公司理赔的价格依据。

事故车辆查勘与定损现行体系的弊端

第一种,保险公司自己既当裁判又当运动员的查勘、定损体系存在严重弊端。主要表现在两个方面:

1.很多保险公司查勘、定损人员业务能力表现不如人意。汽车维修企业和汽车4S店对保险公司查勘、定损人员的业务水平及定损水平评价不高。2.有极个别查勘、定损人员内外勾结,制造假赔案的案例的现象时有发生。

第二种,公估查勘、定损人员持证率低,汽修专家不懂保险原则。

1.有些保险公估公司虽然有大量的机动车辆保险查勘、定损人员及相关专家,但保险公估公司公估人资格证书持证率低是不争的事实,有些保险公估公司公估专家虽然是汽车修理行业优秀专家,但对保险理论及保险实务不甚清楚,对保险公司定损原则和定损要求不甚了解,不能坚持以修为主的原则。2.因业务量小,或经营出现亏损,有些公估机构退出市场。

第三种,查勘、定损体系存在垄断行为,损害保险公司经营权。

目前,我国各类“估损中心”主要由物价部门和公安部门组成,交通事故发生后,事故处理机关便通知该中心对车辆损失进行估算,估算结果作为计算事故赔偿的依据,甚至强令作为保险赔款的理赔依据,有的地方物价部门和公安部门联合发文,对此明确规定;有的名义上是“规范涉案物品价格鉴定”,实际上把交通事故受损车辆及财物、理赔索赔等都扩展进去,并根据车辆的损坏程度收取不同的费用。虽然中国保险监督管理委员会下文制止,但在个别地方依然存在此类问题。保险公司无权定损,严重地损害了保险公司的经营权。

小贴士:机动车辆保险事故的报案受理是理赔工作的第一环节。接待报案是对被保险人申报的出险案情进行记录、了解和核实,也是机动车辆理赔工作的开始。重视接待报案工作,对于减少机动车辆现场查勘盲目性,保证理赔工作质量有着重要意义。接等报案工作不只是简单的报案登记、查验保险单证,更重要的是要询问了解清楚出险时间、出险地点、出险原因、事故类别、大致损失情况等。并根据情况合理、准确地及时处理。

文章来源:http://m.bx010.com/b/41494.html

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