一直以来,武汉市民在同济医院就诊需全额自费,这让不少本地患者感叹,自己的就医资源远不及外省患者、新农合患者以及大病转诊患者,因为这些人均能享受到在同济看病报销。
近日,武汉同济医院宣布,该院心脏大血管外科(简称心外科)加入武汉市医保,成为武汉医保定点医疗专科。预计今年2月份起,武汉的病人可持医保卡,直接到该科室看门诊、住院。这也是同济医院内率先进入医保的科室。
据了解,武汉“四大家”医院能否进医保,一直倍受市民关注,大家均期待着能持医保卡上这些优质医院看病。2009年,中南医院首先打破了僵局,32个科室全部进医保。随后,省人民医院、协和医院以科室作为试点进入医保,逐渐开始“破冰”,但“老大”同济医院迟迟未有动作。
如今,同济医院是最后一家迈入医保大门的大医院,其心脏大血管外科率先试点,据该院方面透露,接下来有望让心脏外科这个领域逐一进入医保,让武汉市民享受到更优质的医疗资源。
据心外科主任魏翔介绍,科室年均手术量1500台,其中80%是疑难急危重症患者和复杂高精尖手术,但主要都是外地求诊的患者。上个月,科室做了20多台主动脉夹层手术,没有一个武汉本地病人,就是因为医保的限制。
现在,心外科加入医保,武汉需要做心脏搭桥、主动脉夹层、心脏修补换瓣、心肺移植等手术的心血管疾病病人,过去只有通过转诊才有机会到同济医院,现在直接持医保卡来看病就可以了。
同济医院医保办主任夏俊介绍,之所以让心脏大血管外科率先进入医保,是因为大血管外科的患者80%属于急、重症患者,过去市民想走医保“流程”,只能从市级医院转诊,这途中耽误时间不说,随时可能有生命危险。为此,将心外科第一个进医保,可以确保患者及时就诊,除免去转诊之苦,武汉参保患者也能受益。至于病人医保报销比例,都按武汉医保政策执行,和其他三甲医院都是一样的。
小知识:什么是医疗保险
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。
近日,有消息称个税递延型养老保险试点实施细则已经上报至中国保监会,最后将由财政部牵头多方监管部门进行审核。税收优惠型保险产品离消费者越来越近,作为保险业试点的上海正开始准备迎接个人税延型养老保险产品的到来。
而养老保险公司已经跃跃欲试。继中国人寿(601628,股吧)养老险公司上海市分公司开业后,泰康养老险公司日前又获准筹建上海分公司。五家养老保险公司将悉数聚集上海。
惠及消费者
“在购买保险和领取保险金的时候,投保人处于不同的生命阶段,领取时再纳税一般会少很多,即在购买保险和领取保险金时,两者的边际税率有非常大的区别。”资深保险理财师蒋政委介绍说,“养老保险税收递延对于投保人有非常大的税收优惠。此外,所得税的起征点不断提高,能够使递延缴纳的税款将来或许获得减免。”
按照之前的消息,税收递延型个人养老保险上海试点后,个人最大延税金额可能是每月500-600元,在上海试点约2-3年后有望在全国推广。
资深保险代理人阎涛解释,假如你的工资为8000元,个税起征点为2000元,则应纳税工资为6000元,假如税率为20%,你应纳税额为1200元。如果你拿出500元购买个人养老保险的话,这500元就不在纳税之列,也就是说,你应纳税工资变为5500元,相应当期所缴个人所得税为1100元。
这时你所缴的500元养老保险金将进入个人账户进行管理,等到退休的时候,根据当时你的收入情况和当时的税率以及税收起征点情况再确定需要缴多少所得税。如果当时收入低于起征点,则不用再缴税,等于减免,如果高于起征点则按当时税率进行缴税。
“需要缴个人所得税的个人都可以考虑购买此类保险。”阎涛认为,“一般情况下,个人收入到了老年会减少,而税收起征点也可能上调,购买这种保险明显有税收优惠。”
利好保险公司
尽管备受关注的个人养老保险递延纳税政策尚未出台,但由于上海率先试点已是板上钉钉,对这块蛋糕垂涎已久的保险公司摩拳擦掌,准备展开争夺。
监管部门预测,试点出台后,上海人均购买力可能为员工年收入的10%左右,若上海现有约400万在岗职工中有10%投保,上海每年由此新增保费将超过20亿元。
“试点初期个人养老险不能由个人单独购买,放开后如果上海有300万-500万人购买此类保险,以每人每月500元计算,保险公司新增保费收入将在180亿-300亿元,带来的利润约1亿-3亿元。”业内人士估算,“上海个税递延型养老保险如果顺利推行,按照我国的人口数量测算,保险公司未来盈利值得期待。”
分析认为,保险三巨头占据上海养老险一半市场份额,个人税延养老保险试点在沪一旦开闸,保险三巨头显然是最大受益者。
国金证券(600109,股吧)研究报告亦指出,收购长江养老完成后,太保将与平安和国寿(601628,股吧)一起成为国内率先拿到养老金业务的受托人、投资管理人和账户管理人三张牌照的公司。而长江养老手握上海186亿元企业年金,在明年上海可能试点个税递延型养老保险的背景下,太保及时收购长江养老对该公司构成了利好。
名词解释
个人税收递延型养老保险,是指所缴纳的保险金在一定比例之内,可以在个人所得税前扣除,有别于目前个人收入纳税后才缴纳保险金的做法。在美国等发达国家,对于个人年金实行税收优惠是普遍做法,旨在鼓励居民主动投保养老险,增强自我养老保障水平。
在我们身边有一群农村老人,他们与每月能领“养老金”的老人相比,只能靠儿女抚养、吃低保、打零工等方式来维持生活。不过,今后这种状况就会改变了,合肥三县60岁以上、没单位没收入的未参保老年人,不缴费也可按月领取基础养老金。
记者9月7日从合肥市人社局获悉,长丰县正式被列为国家第三批新农保试点,与早已试点新农保的肥东、肥西等县一道,启动城镇居民养老保险试点工作。
三县试点养老保险
“除了合肥城区外,肥东、肥西和长丰都被列为城镇居民养老保险试点单位。”合肥市人社局有关负责人说,长丰县等地今年也被列为国家第三批新农保试点单位。
试点启动后,根据我省相关政策规定,合肥三县(肥东、肥西和长丰)中,凡年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民,均可在户籍地自愿参加新农保,年满60周岁即可领取养老金。而年满60周岁的农村居民未参保也可领取养老金。
目前,关于长丰县试点养老保险工作方案,人社部门正在制定中,具体实施意见将由该县结合实际自行制定。
养老保险缴费百元起步
根据我省相关规定,年满16周岁(不含在校学生)、不符合职工基本养老保险参保条件的城镇非从业居民,可以在户籍地自愿参加城镇居民养老保险。参加城镇居民养老保险的城镇居民,年满60周岁,可按月领取养老金。
城镇居民社会养老保险缴费标准,目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元10个档次,地方政府可根据实际情况增设缴费档次。参保人自主选择档次缴费,多缴多得。
新农保个人缴费原则上100元起步,目前个人缴费标准分为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次,试点地区可以根据实际情况增设缴费档次。参保人自主选择档次,多缴多得。
参保时,除了个人缴费外,政府也将给予一定补贴。我省新农保政策规定,省财政按每人每年20元进行补贴,对累计缴费超过15年的,每超过一年,基础养老金加发1%,最高不超过10%。另外,政策明确了由试点县政府按最低标准,为重度残疾人全额代缴养老保险经费。
参保不足15年可补缴
长丰的居民可能要问了,何时能参保?待遇什么时候才能享受?对此,省人社厅相关负责人告诉记者,试点地区的具体实施政策正在制定中,缴费标准是按年缴纳的,可以补缴。
“距领取年龄不足15年的,应按年缴费,允许补缴,累计缴费不超过15年;距领取年龄超过15年的,应按年缴费,累计缴费不少于15年。”
据省人社厅相关负责人介绍,我省纳入国家第一、二批新农保试点的26个县参保人数达935.5万,总体参保率近85%;217.8万人符合养老金领取条件,全省共发放基础养老金16.7亿元,人均每月发放70元。
“职工只需缴费95元,就可以在一年的保障期内首次因病住院时享受个人自付部分的医疗费的80%领取住院医疗互助金,第二次按照基本医疗保险自付部分70%的‘二次报销’。”区总工会今年4月份开始推广实施“在职职工住院医疗综合互助保障活动”(以下简称“住院二次医保”),只要是参加了基本医疗保险的在职职工,都可以购买,只要是生病住院,都可以享受。
据了解,“住院二次医保”的保障期一年,首次参保免责期30天,参保费95元。被保障人因病住院治疗,在基本医疗保险统筹基金支付范围内,城镇职工基本医疗保险统筹基金报销后,首次住院按照个人自付部分的医疗费的80%领取住院医疗互助金,第二次住院按照个人自付部分的医疗费的70%领取住院医疗互助金。被保障人在同一互助保障期内多次住院治疗的,只能领取两次住院医疗互助金。
另外,因意外事故、烫烧伤导致伤残的,按不同伤残程度,意外伤残最高领取20000元,住院意外伤残最高领取40000元,同一个互助保障期累计不超过最高限额。意外身故的最高领取40000元,住院意外身故最高领取80000元,一次性领取。(具体见区总工会“关于做好‘广东省职工住院医疗综合互助保障计划’工作的通知”)
随着人们消费水平的提高,100元在很多人看来已经跟以前不一样,带孩子去趟游乐园?给孩子买件衣服?为孩子添件玩具?这些100元够吗?相对而言,有些人却把这100元投入到了保险市场,产生的价值又何止100元?意外伤害每年都有,100元意外险怎么选择合适呢?
100元意外险,代替“压岁钱”的最佳的选择
人生什么最重要?就是平安和健康。因意外伤害造成的儿童死亡占儿童死亡总量的26.1%,每年有四五十万儿童受害,有近两万儿童致死,而且这个数字还在以每年7%~10%的速度上升。意外伤害已成为世界各国0~14岁少年儿童的第一“杀手”!
孩子天性好动,安全意识极其薄弱,对生活中可能出现的危险缺少应有的防范知识,不知道躲避风险。随着社会生活不断发生新的变化,各种危险因素不断出现,每个孩子的生活环境千差万别,因此,除了加强学校和社会的保护、提高孩子们的自我保护意识,教会他们必要的自我保护方法之外,充足的人身意外险也非常重要。而且,孩子的人身意外险不用太高,100元人身意外险足以让孩子应对生活中各种风险带来的伤害。
现在少儿保险市场产品很丰富,不同的需求都能找到合适的产品,而且保费都不高。像平安开心天使E款保险卡就是100元人身意外险产品中比较受欢迎的产品。
100元意外险老人卡式保险较合适
意外险成为人们主要的保障之一,越来越多人选择意外险规避风险。老年人因为年龄特征和身体特征,发生意外风险要比普通人高,因此在日常生活中,更需要对老年人进行意外保障。老年人这一群体购买意外险要注意些什么呢?
意外险不会因大龄而加保费,也不用体检。是按照意外的几率计算的保费,所以保费也相对低廉。一年几十元,一百多元,就可以有上万,上十万的保额。所以非常适合做消费型的购买。
由于传统思想的影响,很多人不认可消费型的险种,认为如果没有出事情,保险费就白交了。所以有很多人选择能够退还保费,或者能够分红的产品。很多保险公司也适应大众的心理,推出了大量返还或者分红型的保险产品。
实际上,羊毛出在羊身上。消费型的保险费用是最低的,它就像是一个救助基金,按照风险概率加上保险公司的合理利润构成。一旦设计成返还或分红型,则保费将大大提高,提高的部分,是保险公司用来理财,能够赚取到消费型的保费再加上理财运作的利润。理财的目标可能是银行的存款利息差,也可能是一些比较安全的债券、信托类产品。
因此,在意外险的选择上,消费型是比较合适的。另外,卡式保险由于简单清晰,更是首选。
100元意外险卡理赔专家分析
各家公司都有意外保险,公司不同保障也不同。不同公司和职业类别保额是不一样的,若需要可以联系我。国寿意外险100元每年最高赔付4.4万元,中国太平的100元意外卡,航空意外40万,普通意外6万,意外医疗8千。
一般的在意外医疗范围内累计住院不超过180天或者累计金额不超过保险条款中说明的总费用,都可以报销。意外卡在一年内是不限制次数的,一年内只要不超过合同所规定的额度就可以。
健康e生尊享医疗保险
投保年龄: 28 日- 60 周岁之间(含 28 日和 60 周岁)
续保年龄:最高可续保至80周岁,无须续保核保
保险期限:一年期
等待期:30天,续保无等待期
免赔额:1万
基本保额:100万
医院要求:保险公司与投保人约定的定点医疗机构或经中华人民共和国卫生部门认定的二级或二级以上的综合性或专科医院
投保限制特别说明:
1、孕妇不得投保;
2、被保险人职业限1-4类。
3、本险种不得附加任何附加险。
4、被保险人>55周岁时需进行体检项目A。
保险责任:
一、一般医疗保险金 (100万)
1、一般住院医疗费用 (最高给付日数为180日)
2、特殊门诊医疗费用
包括:
(1)门诊肾透析费;
(2)门诊恶性肿瘤治疗费,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗
法、肿瘤靶向疗法的治疗费用;
(3)器官移植后的门诊抗排异治疗费。
3、门诊手术医疗费用
4、住院前后门急诊医疗费用(住院前 7 日和出院后 30 日内)
二、恶性肿瘤医疗保险金(100万)
1、恶性肿瘤住院医疗费用
2、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用
3、恶性肿瘤门诊手术医疗费用
4、恶性肿瘤住院前后门急诊医疗费用
健康e生尊享医疗保险案例演示
30岁的王女士是一位职场白领,刚刚成立了自己温馨的家庭。虽然公司已经为他缴纳了社保,但王女士知道,万一得了大病,很多费用社保都不能报销,将会给家庭造成很大负担。所以,王女士选择了昆仑健康保险的健康e生尊享医疗保险,花费299元,每年有一般医疗保额100万元,恶性肿瘤医疗保额100万元的保障。
2个月后,王女士不慎滑倒摔伤,导致手部骨折和部分皮肤损伤。为尽快康复,她采用了安全性高、副作用小的进口药和进口器材等进行治疗,共花费了16万元,其中社保个人账户支付1.5万元(可以赔付)、社保统筹账户报销3万元,王女士自付了现金11.5万元。
王女士后续申请理赔,昆仑健康保险赔付金额=16万-社保统筹赔付3万-免赔额1万=12万元。
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