农民和职工到医院看病,医保待遇有差距吗?

2020-11-03
农民保险规划

基本医疗保险,分为城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。而他们的缴纳价格和日后看病的报销比例是不一样的。

所以也就是说,社保待遇与个人是农民或工人的身份没有关系,主要是看缴纳的险种有关。主要体现在缴纳职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险

报销比例的不同

城乡居民医疗保险报销比例在50%-70%之间,职工医疗保险报销比例在70%-90%之间。

门诊报销上限(以下上限标准为北京)

城乡居民医疗最高可报销3000元(各地区不一,以当地为准),职工医疗保险最高可报销2万元(各地区不一,以当地为准)。

住院报销上限

城乡居民医疗最高可报销20元,大部分地区上限10万,(各地区不一,以当地为准),职工医疗保险最高可报销30万元(各地区不一,以当地为准)。

医疗保险个人账户

城乡居民医疗无医保个人账户,职工医疗保险医保个人账户根据月缴费基数×比例划入不同的金额。

就医管理要求不同

职工基本医疗保险:参保职工可直接到本市内定点医疗机构就医,发生的费用按基本医疗保险规定报销。而城乡居民基本医疗保险:门诊就医需通过基层首诊。经过首诊转诊后的参保患者,凭基层定点医疗机构开具的首诊转诊证明,可转往本人的定点医疗机构和共同的定点医疗机构就医。

城乡居民医保自费药品费用大于职工医保自费药品费用。

所以如果有工作的话,建议还是要参加职工社保,这样医疗保险的报销费力会更高一些,而自己的自费部分要更低一些。

文章来源:http://m.bx010.com/b/24651.html

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